අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව හා අවදානම් සාධක

අග්න්යාශ පිළිකා නිශ්චිත හේතු නිශ්චිත නැත. නමුත් අවදානම් සාධකවලට වයස, ලිංගිකත්වය, වර්ගය, රෝගය පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසය වැනි ජානමය සාධක මෙන්ම දුම් පානය, මත්පැන් භාවිතය, තරබාරුකම සහ ඩීමා රෝග වැනි ජිවන සාධක ඇතුළත් විය හැකිය.

අග්න්යාශයේ පිළිකා ලෙඩ රෝග පැතිරෙන තුරු නොසැලකිලිමත් වන බැවින්, මෙම සාධකයන් ඔබේම අවදානම කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කර ගත හැකි අන්දම පිළිබඳව දැනුවත් කිරීම වැදගත් වන අතර, එය අඩු කර ගැනීමට ඔබට කළ හැකි දේ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා සමග සංවාදයක් ඇති කර ගත හැකිය.

පොදු අවදානම් සාධක

අග්න්යාශ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකය ඇති වීමෙන් ඔබ රෝගය වර්ධනය වනු ඇතැයි අදහස් නොවේ. මෙම සාධක සෑම විටම රෝගය ඇති නොකරයි, නමුත් එය වර්ධනය වන පුද්ගලයන් තුළ වඩාත් පොදු වේ. එසේම, අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇති කරන බොහෝදෙනෙකුට කිසිදු අවදානම් සාධකයක් නොමැත. ඔබ පවසන පරිදි, ඔබ වැඩි අවධානම් සාධක, ඔබේ ජීවිතයේ යම් කලක දී අග්න්යාශ පිළිකාවට මුහුන දීමට ඇති හැකියාව වැඩි වේ.

අවදානම් සාධක ඇතුළත් විය හැකිය:

වයස

අග්න්යාශ පිළිකා අවදානම වයසට සමග වැඩිවේ, තරුණ අවධියේ දී හඳුනාගත හැකි වුවද. වර්තමානයේ දී වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි වන අතර රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 71 කි.

තරඟය

අග්න්යාසය, ආසියානුවන් හෝ හිස්පැනික් වැසියන්ට වඩා අග්න්යාශි පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබේ. නමුත් නැවතත්, ඕනෑම කෙනෙකුට සිදු විය හැක. අෂ්කෙනාසි යුදෙව් උරුමයේ ජනයා වැඩි අවදානමක් ඇත, බොහෝ විට BRCA2 ජාන විකෘතතා වල වැඩි ප්රතිශතයක් හේතුවෙන්.

ලිංගික කාරණා

අග්න්යාශයේ පිළිකා ඵෙතිහාසික වශයෙන් කාන්තාවන්ට වඩා වැඩි වශයෙන් බහුලව දක්නට ලැබුණද, පරතරය වසා දැමීම. මේ රෝගය දැන් මිනිසුන්ට වඩා ටිකක් වැඩි ය.

දියවැඩියාව

දිගුකාලීන වර්ග 2 දියවැඩියාව අග්න්යාශයේ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයකි. ඩයබිටීස් දියවැඩියාව සඳහා අවධානම් සාධක නොමැති පුද්ගලයන් බොහෝවිට ඩෙයාටෝස් රෝගයට පෙරාතුව විය හැක.

වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි මිනිසුන්ගේ දියවැඩියාව හා අග්න්යාශයික පිළිකා අතර නොසිදු වූ ආරම්භය අතර 2018 අධ්යයනයෙහි දී සැලකිය යුතු තරම් සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබුවහොත් එය නිරීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ගැම් රෝගය හා දන්තාලේපය

පළමු අදියරේ දී ගර්භනී තත්වයේ ගර්භනී තත්වයක් ලෙස හැඳින්වෙන ගැමිවිස් රෝගය ලෙස හැඳින්වෙන අතර 2007 වසරේදී අග්න්යාශයේ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් ලෙස සැලකේ. 2017 දී සිදු කරන ලද අධ්යයන සමාලෝචනවලට අනුව මිනිසුන් 75% වැඩි වර්ධනයක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. පාණ්ඩිත්යය සහිතව පිළිකාවක් ඇති කළ හැකි අතර, ඔවුන්ගේ දත් නැති වී ගියහොත් 54% කින් වැඩි විය හැක. හේතුව නිසැකවම නොදනී, නමුත් මුඛයේ ජීවත් වන ඇතැම් බැක්ටීරියා එන්සයිමය මගින් අස්ථි වල ඇති ජාන විකෘති කිරීම ( p53 ජාන විකෘතතා ) මගින් අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇති කිරීමට හේතු වේ.

නිදන්ගත ාමානයසයන

නිදන්ගත pancreatitis පිළිබඳ ඉතිහාසය, අග්න්යාශ පිළිකා අවදානම වැඩි වීම, විශේෂයෙන් දුම් පානය කරන මිනිසුන්. පාරම්පරික අරුචිය ප්රදාහය බොහෝ විට ළමා කාලය තුල ආරම්භ වන අතර එය රෝගය වැඩි අවදානමක් සමග සම්බන්ධ වේ.

වෙනත් වෛද්ය ක්රම

බැක්ටීරියා හෙලිකොබැක්ටර් හෙවත් පයිලෝරි ( H. pylori ) යනු ආමාශ පිළිකා සහ ප්රසිද්ධ ගර්භාෂ ශ්වසන රෝගයකි.

අග්න්යාශයේ පිළිකා අවදානම වැඩි කළ හැකියැයි සිතා ඇත. හෙපටයිටිස් බී ආසාදන, ගාලගෝනි , ග්ලුබ්ලැඩර් ශල්යකර්ම සහ අක්මාවේ සිරෝසාව රෝගයට වඩා අවදානමක් ඇති බව ඇතැම් සාධක ඇත.

පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසය

පිළිකා වර්ග කීපයක් පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ අග්න්යාශයේ පිළිකාව වර්ධනය වීමට ඉඩ තිබේ. මේවා වෙනත් පිළිකාවලට සම්බන්ධ නම් පර්යේෂකයන්ට නිශ්චිත නැත. නැතහොත් මෙම සබැඳියාව පොදු පිළිකා සාධක (දුම්බීම වැනි) සඳහා පොදු අවදානම් සාධක හේතු වී තිබේ.

ලේ වර්ගය

රුධිර වර්ගයේ A, B සහ AB යන රෝගීන් පෙළේ රුධිරයේ O වර්ගයේ ඇති අල්කංක පිළිකා ඉහළ අවදානමක් තිබේ.

රසායනික අනාවැකි

වෘත්තීයමය අනාවරණයන් සැළකිය හැකි අන්දමේ පිළිකා වලින් සියයට 2 සිට 3 දක්වා දායක වන අතර ක්ලෝරීන් හයිඩ්රොකාබන් සහ පොලි චක්රීය ඇරෝමැටික හයිඩ්රොකාබන් (PAHs) යන රසායනික ද්රව්ය වඩාත් සැලකිලිමත් වේ. වැඩිවන අවධානම සැලකිල්ලට ගෙන සිටින කම්කරුවන්ට වියළි පිරිසිදු කිරීම හා කාන්තා රසායනාගාර සේවකයින් විය යුතුය.

ජාන විද්යාව

අන්තරාල පිළිකා වලින් සියයට 10 ක් පමණ පරම්පරාව ලෙස සලකනු ලබන්නේ රෝගය පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් හෝ විශේෂිත ජානමය සංසිද්ධියක් ලෙසටයි.

පවුලේ ඉතිහාසය

අග්න්යාශයේ පිළිකා පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයින්ට රෝගය වැඩි දියුණු වීමට ඉඩ ඇත. පවුලේ අග්න්යාශය පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ. යම් පුද්ගලයෙකුට පළමු උපාධි ඥාති (දෙමව්පියන්, සහෝදරයා හෝ දරුවා) හෝ තුන් දෙනෙකු හෝ වැඩි පුලුල් පවුල් සාමාජිකයන් (නවාතැන්, කකුල්, ඥාති සොහොයුරන්) නම් මෙම රෝගය ඇති බව සැලකේ.

ජානමය සින්ඩ්රොම්

අග්න්යාශයේ පිළිකා ආශ්රිත ජානමය සංසිද්ධීන් බොහෝ විට විශේෂිත ජාන විකෘති වලට සම්බන්ධ වේ. BRCA2 ජාන විකෘති වැනි ජාන විකෘතතා බොහොමයක් ඒවායේ පිළිකා මර්දන ජාන ලෙස හැඳින්වේ. DNA වලට හානි කිරීම සහ සෛල වර්ධනය සීමා කරන ප්රෝටීන සඳහා මෙම ජාන කේතය. ඉහළ අවදානමක් සහිතව ආශ්රිත සංධාවලට අයත් වන්නේ:

• පියයුරු හා ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සින්ඩ්රෝම්
• පැණිරස ආසාදන
• පීට්-ජෙගර්ස් ලක්ෂණ
• ලින්ච් ( Lynch syndrome) (අක්මීමන නොපිලිසිසිස් කොලොතරල් පිළිකා, HNPCC)
• Li-Fraumeni syndrome
• වොන් හිපෙල් ලින්ඩාඕ සින්ඩ්රෝම්
• පවුල් ආශ්රිත බහුඅවයවයකි
• පවුල් අඥෙඤ්චක බහු මව සහිත මෙලනෝමා (FAMMM) සින්ඩ්රෝම්
• ඇටෑෂියා ටෙලන්ජික්ටේෂස්
• බහු අන්ත්ර ගැටිති පූර්ව නොවන ආකාරයේ 1 (MEN1) සින්ඩ්රෝම් (ස්නායු නයිෙඩොෙරෝරීන් පිළිකා)
• ස්නායුකයිබ්රොමේටෝස් වර්ග 1 (ස්නායු නයිෙඩොෙරෝරීන් ෙරෝග)

ජීවන රටාව අවදානම් සාධක

අග්න්යාශ පිළිකා සංවර්ධනය කිරීමේදී ජීවන රටාවන්ට සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය:

දුම්පානය කරනව

දුම් පානයෙන් තුන් වතාවක් තුන් වතාවක් පිළිකා අවදානමක් ඇති අතර මෙම පිළිකා වලින් තුනෙන් එකක් පමණ වගකිව යුතු ය. පෙනහළු පිළිකා මෙන් නොව, පුද්ගලයෙකුට (සාමාන්යයෙන් කිසිවිටෙකත් නොපැමිණීම) දිගු කලක සිට අවදානම පවතින අතර, අග්න්යාශයේ පිළිකා අවධානම නැවතත් සාමාන්යයෙන් පහව යමින් වසර 5 සිට 10 ක් දක්වා ප්රමාද වෙයි.

මද්යසාර

දිගු කාලීන, අධික මත්පැන් භාවිතය (දිනපතා තුනක් හෝ ඊට වැඩි බීම වර්ගයක්) අල්කංක පිළිකා අවදානම වැඩි වීම. මත්පැන් වලට වඩා අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන පුද්ගලයන් (විශේෂයෙන්ම දුම් පානයට එකතු වූ විට) අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමේ අවදානමක් ඇති විය හැක. මධ්යසාර මධ්යසාර පරිභෝජනය අවදානම වැඩිවේ.

තරබාරුකම

වැඩි බරක් හෝ තරබාරු වීම සියයට 20 ක් පමණ වන අග්න්යාශයේ පිළිකා අවදානමක් ඇති කරයි. අස්ථි පිළිකා අට හැවිරිදි පිළිකා තරබාරුකමට සමාන බව විශ්වාස කෙරේ.

ඩයට්

අධික මේද ආහාර සහ රතු හෝ සැකසූ මස්වල අධික ආහාර වේලක් වන අතර, අග්න්යාශ පිළිකා අවදානම වැඩි වීම, විශේෂයෙන් ආහාර අධික උෂ්ණත්වවල දී පිසිනු ඇති බව ඇතැම් සාධක පවතී. අනික් අතට, කොළ පැහැති අමු එළවළු වැනි ෆෝලික් අම්ලයේ ඇති ආහාරවල ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති විය හැක. ඩෙංගු සහ අග්න්යාශයික පිලිකා පිළිබඳ අධ්යයනය පිළිබඳ විශ්ලේෂණය සඳහා 2017 විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන් බස්නාහිර වර්ගයේ ආහාරය රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා සියයට 24 ක වැඩි අවස්ථාවක් සමඟ සම්බන්ධ විය. කෝපි නිසා ඇති විය හැකි අවදානම වැඩි විය හැක.

නිසරු ජීවන රටාව

මේසයේ රැකියාවක වැඩ කිරීම වැනි සන්සුන් ජීවන රටාවක් අවදානම වැඩි විය හැක, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී එය අවිනිශ්චිතය.

> මූලාශ්ර:

> සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. පිළිකා. අග්න්යාශයේ පිළිකා: අවදානම් සාධක. 12/16 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors

> කඩ්කා, ආර්., ටියාන්, ඩබ්., ෂින්, එච්, සහ ආර්. කෝරාලා. අවදානම් සාධකය, මුල් රෝග විනිශ්චය සහ සමස්ත අග්නි ජාලාව පිළිකා සහ දියවැඩියාව මැලිටස් අතර වෙනස් වීම: වෙනස්කම් හා දියුණුව, සමාලෝචනය. සැත්කම් පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව . 2018 මාර්තු 10 (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).

> ලූ, පී, ෂු, එල්, ෂෙන්, එස් සහ අල්. ආහාර රටා හා අග්න්යාශයේ පිළිකා අවදානම: මෙටා විශ්ලේෂණය. පෝෂ්ය පදාර්ථය . 2017. 9 (1) .Pii: E38.

> මැසන්වූව්, පී, අමාර්, එස්, සහ ඒ. ලෝනෆෙල්ස්. අස්ථි රෝගය, එඩෙන්ටල්ස්මන්ට් සහ අග්න්යාශයේ පිළිකා: මෙටා-විශ්ලේෂණය. ඔන්කොලොජි ඔෆ් ඔන්ලයින් . 2017. 28 (5): 985-995.

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. අග්න්යාශ පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ)-රෝගීන් සංස්කරණය. 03/22/18 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic- treatment-pdq