අග්න්යාශයේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක, ජර්මනිය, පිටුපසට පැතිරෙන ඉහළ උදරයේ වේදනාව, දියවැඩියාවට අනපේක්ෂිත ආරම්භය, ඉහල උදරයේ ඝණ බටයක් මෙන්ම ඔක්කාරය, බර අඩු වීම, පාඩුව ආහාර රුචිය, සමහර විට අවපීඩනය. අවාසනාවකට මෙන් මුල් රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දක්නට නොලැබෙන අතර, විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වුවත්, රෝගය වැඩිදියුණු වන තුරු අඩුපාඩුවක් නොමැතිව වෘත්තීය අගැයීම සඳහා යමෙකු ඉදිරිපත් කිරීමට පෙලඹීමක් ඇති විය හැකිය.
නිතර රෝග ලක්ෂණ
අග්න්යාශයික පිළිකා ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් තිබේ. බොහෝ ඒවායින් බොහෝ විට බරපතල තත්වයන් නිසා ඇතිවේ. මෙම අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා අග්න්යාශය හෝ ඉන්ද්රියගේ සිරුර හා වල්ගය හිසෙහි පිළිකා පිහිටා තිබේද යන්න මත වෙනස් විය හැක.
නොබෙල් ජොනන්ඩිස් (ප්ලස් මුත්රා සහ ඇදුම)
සමෙහි සහ සුදු පැහැති කහ පැහැයට හුරු වීමක් සමෙහි වර්ණ ගැන්වීමේ දී සමෙහි බෙලිරුබීනය වර්ධනය වීමෙන් ඇතිවන තත්ත්වයක් වේ. රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේ දී පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 30 ක් පමණ සිටින අතර වේ. අග්න්යාශයේ පිළිකාව අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්යයෙන් දියරමය පටලයක් (බඩවැලෙන් අක්මිය සිට අක්මියෙන් සිට අක්මාව දක්වා) ගෙන යන අතර එය අග්න්යාශයේ හිසෙහි පිළිකා අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. අග්න්යාශ පිළිකා සමග ජෙලූනික් බොහෝ විට වේදනාකාරි වේ. බොහෝ විට වේදනාව සමග සංෙයෝජිත වන ජෙලීටිස් (වෙනත් හෙපටයිටිස් හෝ ගෝල්ස්ටෝන් වැනි ) වෙනත් බොහෝ හේතු වලට වඩා වෙනස් වේ.
බ්ලෙරුබීන් සෑදීම දිරා යාමෙන් මලක් බවට පත් විය හැකි අතර මල මුත්රා සහ අඳුරු වීම (කෝලා වර්ණ) ඇත. සමහරවිට මලපහතුන්ටද ශක්තිමත්, සුවඳවත් සුවඳක් ඇත.
සමේ බොහෝ විට වැරදීමකින් සමෙහි සිදු වන සන්තෘප්ත සමේ (බොහෝවිට දරුණු) සමේ යෝල් ලවණ ගොඩනඟා ඇත.
ජොන්ඩේසිස් යකඩ ප්රවාහයේ අවහිර වීම නිසා අග්න්යාශයේ හිසෙහි අන්ව සලකන පිළිකාවක් ඇති වීමේ රෝග ලක්ෂණ මුල්ම රෝග ලක්ෂණයක් විය හැක. අග්න්යාශයේ වලිගය හෝ ශරීරයේ විශාල පිළිකාවන් ඇති විය හැකි අතර, මෙම පිළිකා අක්මාව දක්වා පැතිර යන්නේ නම් (අක්මාව වටකුරු ).
උදර හා පිටුපස වේදනාව
මධ්යයේ වේදනාව, පිටුපසින් ආලෝකය පැතිරීම ඉහළ උදරයේ අග්න්යාශ පිළිකා පිළිබඳ පොදු රෝග ලක්ෂණයකි. රෝග විනිශ්චය කරන කාලය තුළ පුද්ගලයින් 70% ක් පමණ සිටින බව පෙනේ. අග්න්යාශයේ වලිගයේ ඇතිවන ගුද මාර්ගයේ ඉතාම සුලබ වේ. මෙම වේදනාව ආහාරයට ගැනීමෙන් හෝ වැතිරීමෙන් පසු පැය තුන හතරක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වේ. ඊට වෙනස්ව, පුද්ගලයෙකු වාඩි වී ඉදිරියට ඉදිරියට ඇදී යන වේදනාව බොහෝ විට අඩු වේ.
පාචනය
ආහාර ජීර්ණයට උපකාර වන අස්ථි වල එන්සයිම නොමැති වීම නිසා අන්ත්රයේ දුර්වල අවශෝෂණය හේතුවෙන් පාචනය සිදුවිය හැක. පාචනය යනු සමහර විට අග්න්යාශයේ පිළිකා පිළිබඳ මුල් ලක්ෂණයකි. සමහරවිට මලපහ ගහක සුවඳක් ඇති විය හැකිය. සමහර විට සාරවත් හෝ සාරවත් විය හැකිය.
ඔක්කාරය හා වමනය
අග්න්යාශ පිළිකා සහිත මිනිසුන්ට සාමාන්යයෙන් වමනය හා වමනය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. එහෙත් ඒවායේ මුල් අවධියේදී ඔවුන් නිතරම වැරදි ලෙස දෝෂදර්ශනයට ලක් වී ඇත. උදරයේ උදරයේ උදරයේ උෂ්ණත්වය (ආමාශ ආවරණ) හෝ අන්ත්රයේ පීඩනය මගින් ඇතිවන කුඩා අන්ත්රයේ (duodenum) ඉහළ කොටසෙහි බාධා කිරීමක් විය හැකිය.
නාස්තිය අඩු බර
හදිසි හා නොපෙනෙන බර අඩු වීම බොහෝ විට යමක් සෞඛ්යමය වශයෙන් වැරදියි කියා ඇඟවීමකි. අන්තරායකාරී බර අඩු කිරීම , අඩු ආහාර රුචිය, අග්න්යාශයේ පිළිකා ප්රථම රෝග ලක්ෂණ විය හැකිය.
සමහර අය කුඩා කෑම වේලක් කෑමට ගන්නා විට පවා ඔවුන් ඉක්මනින්ම දැනෙනවා ඇති.
දියවැඩියාවට අනපේක්ෂිත රෝග විනිශ්චය
වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි පුද්ගලයෙකුට දියවැඩියාව වර්ග 2 හි නොසිදු වූ ආරම්භය ( අල්කුර්තා රෝගය වැනි අවදානම් සාධක නොමැති පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීම වැනි) අග්න්යාශයේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණයක් විය හැක. අග්න්යාශය නිසා ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට අසමත් වේ.
බ්ලඩ් ක්ලාට්
රුධිර කැටිති සහ පිළිකා හට අතට අතට හැරෙන්නට පුළුවන. ඇතැම් අවස්ථාවලදී රුධිර කැටියකට රෝගය පළමුවන ලක්ෂණයක් වේ. අග්න්යාසීය පිළිකා ඇතිවන විට, සිරුරේ ස්ථාන කිහිපයකදී රුධිර කැටීම් (සංක්රමණික ටර්මෝෆොල්බීටිස්) ඇති විය හැක.
නිරීක්ෂණය කළ නොහැකි රුධිර කැටියකට ඇගයුමක් ලැබිය යුතුය.
උදර මාංශ
සමහර මිනිසුන්ට උඩ උදරයේ දැඩි බරක් දැකිය හැක. කැළැල් බඳුනක් හා ජරූඩියක් ලෙස සැලකිය හැකි සංඝටකයේ සංකලනය (ගාලු ගල් පඳුරු හෝ සැඩ සුළං ආසාදනය නොමැති නම්) Courvoisier ගේ සංඥාව ලෙස හැඳින්වේ. මෙය අග්න්යාශි පිළිකා ඇතිවිය හැකි බව ඉතා ප්රබල දර්ශකයකි.
අවපාතය
අග්න්යාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව මානසික අවපීඩනයට පත්වීම පුදුමයට කරුණක් නොවුණත්, අප අවධානමක පිළිකාවට ඇති වන පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මානසික අවපීඩනයයි. මානසික අවපීඩනය බොහෝ විට මානසික අවපීඩනයට හේතු වී ඇති හෙයින් රෝගය පිළිබඳව ඉගෙනීම පිළිබඳ ප්රතික්රියාවක් වෙනුවට, පිළිකා සමග සම්බන්ධ වූ ජෛව රසායනික වෙනස්කම් මූලික හේතුව වේ. 2017 අධ්යයන සමාලෝචනයකට අනුව අග්න්යාශයේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමකට පෙර මානසික අවපීඩනය ආරම්භ වී ඇති අතර වෙනත් පිළිකාවන්ට වඩා බහුලයි.
අන්කොමන් රෝග ලක්ෂණ
පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන විට සාමාන්යයෙන් පිළිකා රෝගීන්ගේ අසාමාන්ය බවක් දක්නට ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් අග්න්යාශය පිළිකාව සඳහා සම්භාව්යයි. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
පටු වළල්ලට ඉහලින් ඇති වසා පැතිරීම
වම් පැත්තට (උඩුමූලික නෝඩය) පටු අස්ථි යේ ඉහලින් ම දැනිය හැකිය. මෙය විර්චෝව්ගේ නෝඩය ලෙස වෛද්ය විද්යාවට යොමු කෙරේ.
බෙලි බොත්තම් වල ජනප්රියත්වය
බඩී බොන (ප්ලොබියුලස්) තුළ පෙනෙන පිණ්ඩයක් හෝ ස්කන්ධයක් දක්නට නොලැබෙන අතර එය නංගි මරිය ජෝසෆ් නූඩ්ල් ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.
පරපෝප්ලාස්ටික් සංධර්භය
පරපෝප්ලාස්ටික් සින්ඩ්රොම්ස් පිළිකා සෛල මගින් රක්තපාත වන හෝමෝන හෝ වෙනත් ද්රව්ය වලට සම්බන්ධ ලක්ෂණ වල පොකුරු වේ. අන්වැටරින් පිළිකාවක් දැකිය හැකි එක් සින්ඩ්රෝසෝමයක් නම්, ටෙන්ඩර් සමේ නූඩ්ල්ස් (සංකෝචනය වීමෙන් ඇති මේද පටක ගර්භාෂය වීම), ආඝාත කරන සන්ධි (ආතරයිටිස්) සහ සුදු රුධිරාණ වර්ගයේ වැඩි ප්රමාණයක් එසිනෝෆෝල්
ඉතා දුර්ලභ අක්ෂි පටකයක්
බොහෝ අන්වීක්ෂ පිළිකාවන් සිදු වන්නේ ව්යාධිජනක සෛල තුළයි. එමඟින් ජීර්ණයට ආධාර සපයන අල්කීනමය එන්සයිම නිපදවයි. අන්තරාසර්ග සෛල තුල ඇති (සෛල සෑදෙන සෛල) නිතරම, නමුත් සෑම විටම නොලැබේ. මෙම "ස්නායුඩෙන්ටර්රීන්" ටර්මිනවලින් බොහොමයක් බර අඩු කර ගත හැකිය. සමහර ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
ඉන්සියුලිනෝස්
ඉන්සියුලිනෝමාස් අඩු රුධිරයේ සීනි ( hypoglycemia ) කරා යොමු වන ඉන්සියුලින් ස්රාවය වේ. රෝග ලක්ෂණ අඩු අන්ධකාර සීනි වැනි අජීර්ණය, ස්නානය, කාංසාව සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේ.
Glucagonomas
රුධිර සීනි වැඩි කරන හෝමෝනයක් ග්ලූකොජන් ග්ලූකොජන් ගොරෝසු කරයි. ඇතැම් විට දියවැඩියාවට හේතු විය හැක, අධික පිපාසය, නිතර නිතර මුත්රා කිරීම සහ බර අඩු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වීම. ඔවුන් මුඛය හා දිව යන වේදනාව නිසා පාචනීය හා පෝෂණ ඌණතාවයන් ඇති විය හැක.
ගස්තිරෝමෝස්
ගස්ත්රිමෝස් ලිංගික පිළිකා (බෙහෙත් බඩවැල් රෝගය ), අම්ල ප්රතිප්රදානය සහ බඩේ වේදනාව ඇතිවීමට හේතු වන හෝමෝන වේ.
සෝතෝස්ටෝටිනෝමාස්
Somatostatinomomas යනු සෝතෝස්ටෝටීන් ස්රාවය කරන හෝමෝන හෝ වෙනත් හෝමෝන නිදහස් කර ගැනීම සඳහා උත්තේජනය කරන ඖෂධයකි. රෝග ලක්ෂණ පාචනය, උදර වේදනාව, දුර්ගන්ධය සහිත මලපහ, දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ සහ ජරූසියාව ඇතුළත් විය හැක.
VIPමෝමා
VIPOMomas බොහෝ විට පාචනය (බොහෝ විට ඉතා දියාරු හා නාට්යමය), ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව සහ කසගහමුල සහ මුහුණේ සහ බෙල්ලට ගලා යන පාචනය (VIP) ලිහිල් වේ.
සංකූලතා
අග්න්යාශයේ පිළිකා හටගත හැකි ව්යාධි මාත්රාව, සාමාන්යයෙන් අග්න්යාශයේ සෛල මඟින් නිපදවන සංඝටනය, පිලිකා පරිවෘත්තය හෝ පැතිරීම (metastases) මගින් ඇති වන බලපෑම් ඇතුළු හේතු කිහිපයක් සඳහා සංකූලතා ඇති විය හැකිය.
විය හැකි ගැටලු ඇතුළත් විය හැකිය:
අග්න්යාශ ව්යාධිය
අග්න්යාශ පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ අග්න්යාශයේ එන්සයිම නිපදවන සෛල (ඊයොක්රින් සෛල) ය. අග්න්යාසය සාමාන්යයෙන් දෛනිකව එන්සයිමවලින් කෝප්ප දහයක් පමණ නිෂ්පාදනය කරයි. බඩවැල් අම්ලය හා මේද, ප්රෝටීන සහ කාබෝහයිඩ්රේට ද්රාවණයෙන් ආධාරක වේ. මෙම සෛල මෙම සෛල බාර ගන්නා විට, එන්සයිම නොමැති වීම, සාමාන්ය ආහාර වේලක් සමඟ පවා malabsorption, උදර හානිය හා මන්දපෝෂණය හේතු විය හැක. අග්න්යාශයේ ආඝාතය ප්රදාහය සහිතව පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 80 ත් සියයට 90 ක් පමණ වන අතර අන්වීක්ෂය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
කදම්භ කදම්බ බාධාවක්
සාමාන්ය ජෝග්රැවයක අවහිර වීම යනු අග්න්යාශයේ පිළිකා ඉතාමත්ම සංකූලතාවයක් වන අතර එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය තුළ ඇති විය හැක. ශල්ය කර්මයක් සිදු කළ නොහැකි වුවද, ශ්වසන යන්ත්රයක් මගින් එන්ඩොස්කොපි මගින් තැන්පත් කළ හැකි අතර, එය මුඛය තුළට නලයක් තුළට පොම්පයක් ඇතුල් කිරීම හා පොදු ජෝග්රැවියට ඇතුල් කිරීම ඇතුළත් වේ.
බඩවැල් හෝ කුඩා අන්ත්රය බාධා කිරීම
බඩවැල් ආසාදනය වීම (බඩවැල් අන්තර්ගතය කුඩා අන්ත්රය (ආමාශයික සැත්කම) හෝ කුඩා අන්ත්රය (duodenum) හි පළමු කොටස තුලට පැතිරෙන පිළිකාවක් ඇතිවිය හැක. මෙය සිදුවන්නේ නම්, මෙම ප්රදේශ විවෘතව තැබිය හැකිය, නැතහොත් ශල්ය කර්මයේ බාධාව මඟ හැරීමට කළ හැකිය.
දියවැඩියාව
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, දියවැඩියාව ඇති වූ හදිසි හා අනපේක්ෂිත ආරම්භය, අග්න්යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය තුළ නොසිටියත්, රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 85 ක් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හෝ දියවැඩියාව වර්ධනය වේ.
කැචෙක්සියා
පිළිකා සම්බන්ධිත ඇනරෙක්සියා-කැචෙක්සියා සින්ඩ්රෝම් (CACS) ලෙස හැඳින්වෙන පිළිකා කැචෙක්සියා යනු ශරීරයේ පාඩුව, මාංශ පේශි නාස්තිය සහ ආහාර රුචිය අහිමි වීමයි. පිළිකා රෝගීන්ගේ වයස අවුරුදු 80 ක් පමණ වන විට අග්න්යාශයේ පිළිකාවක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ.
පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන්ගෙන් 20% ක කැචේසියා මිය යාමේ සෘජු හේතුව විය හැකිය. කෙසේවෙතත්, "සාමාන්ය" කැේකේසියාවට අමතරව අල්කීන එන්සයිම නොමැති වීමෙන් මන්දපෝෂණය හා බර අඩු වීම හේතු විය හැකි අතර, අග්න්යාශයේ පිළිකා හඳුනාගන්නා ඕනෑම කෙනෙකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙය ඉතා වැදගත් කාරණයක් වේ.
බ්ලඩ් ක්ලාට්
රුධිර කැටි ගැසීම් ( ගැඹුරට ආවේණික විෂබීජය ) සමහර අවස්ථාවලදී බිඳී ගොස් පෙනහළු ( ස්ඵෝඨන එම්බලි ) වෙත ගමන් කිරීම යනු අග්න්යාශයේ පිළිකා සංකූලතාවයක් පමණක් නොවේ. ඔවුන් එය පළමු රෝග ලක්ෂණය විය හැක. මෙම රෝගය සමඟ ඕනෑම ස්ථානයක දී ඔවුන් ඉතා බහුල වේ. අන්තරාල පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් පිළිකා ඇති වෙනත් වර්ගවලට සාපේක්ෂව රුධිරයේ ක්ෂය වීමේ ප්රවණතාව වැඩි වීමට ඉඩ තිබේ. එබැවින් ප්රතිකාර ඉතා හොඳින් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.
වේදනාව
අග්න්යාශ පිළිකා සම්බන්ධ වේදනාව ඉතා දරුණු විය හැකි නමුත් පිළිකා වේදනාව පාලනය කිරීම සඳහා විවිධ විකල්ප තිබේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී විවිධාකාර වූ ක්රම කිහිපයක්ම වේදනා ඖෂධ, උදරයට විකිරණ චිකිත්සාව සහ "සිලිකැක් බ්ලොක්," මොළයට සංඥා සංඥා ගෙන දෙන මොළයට බාධා කරන ක්රියාවලියකි. වත්මන් ඔපෙයියීඩ් අර්බුදය සමග, අග්න්යාශ පිළිකා රෝගීන් විසින් අවශ්ය වේලාවට අවශ්ය වේලාවට හෝ වේදනාකාරී වේදනාව ලබා ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා වේදනාවක් හෝ පැල්ලි සත්කාර විශේෂඥයකුට උපදෙස් ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
දොස්තර බලන්න
ඉහත රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් දැක ඇත්නම්, වහාම ඔබගේ වෛද්යවරයා හමුවන්න. මුල් අග්න්යාශ පිළිකාවෙහි ඇති බොහෝ ලක්ෂණ තවත් සාධක තිබේ. නමුත් ඒවායින් කිහිපයක්ම හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. රෝග ලක්ෂණ යනු අපගේ ශරීරයේ ස්වභාවය හරි දෙයක් නොවන බවට අපට පැවසීමයි. පැහැදිලි කිරීමක් තිබීම වැදගත්ය. ඔබ නොඑසේනම් නැවත නැවත විමසන්න. ඔබ පිළිතුරු ලබා නොගන්නේ නම්, දෙවන මතයක් ලබා ගැනීම ගැන සලකා බලන්න.
රෝගීන්ගේ කීර්තිනාමය නිසා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ ඇතිව වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ඇතැම් අය පසුබට වී ඇත. සොයා ගැනීමෙන් පසුව, මෙම පිළිකා බොහොමයක් ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට තරම් දුරට දියුණු වී ඇති නමුත් තවමත් ප්රතිකාර ක්රම තිබේ. මීට අමතරව පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් හැකි ඉක්මනින් රෝගීන්ට සහ ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන්ට රෝග ලක්ෂණ වැළැක්වීමට ඉඩ සලසමින්, පිළිකාවක් පවතින විට පවා ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඉඩ ලබා දේ.
> මූලාශ්ර:
> අග්න්යාශයේ පිළිකා , වර්තමාන හා නැගී එන චිකිත්සක , ස්ප්රින්ග් වෙරල්ග්, 2017.
> කඩ්කා, ආර්., ටියාන්, ඩබ්., ෂින්, එච්, සහ ආර්. කෝරාලා. අවදානම් සාධකය, මුල් රෝග විනිශ්චය සහ සමස්ත අග්නි ජාලාව පිළිකා සහ දියවැඩියාව මැලිටස් අතර වෙනස් වීම: වෙනස්කම් හා දියුණුව, සමාලෝචනය. සැත්කම් පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව . 2018 මාර්තු 10 (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).
> ලාකන්ටේන්, බී., කැල්සිනා-බර්නා, ඒ., කාමෝනා-බයෝනස්, ඒ. අග්න්යාසක ඩෙක්ටල් ඇඩිනොකැකරෝමා වල ආධාරක සත්කාරය. සායනික හා පරිවර්තන ප්රතික්රියාව . 2017. 19 (11): 1293-1302.
> සෙබටි, ජේ, ඩෙස්සේග්න්, එෆ්, පී. සෙල්ටෙල්. අග්න්යාශයේ පිළිකා වල සමපාත මානසික අවපීඩනය: රෝගීන් දහදෙනෙකුගේ පූර්ව ඇගයීම. පැල්ලි හා ආධාරක සත්කාර . 2015 13 (3): 801-7.