පෙප්ටිකල් ඇල්ඩර් රෝගය පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක්
පෙප්ටිකල් කෙලසීම රෝගය සාමාන්යයෙන් ජීර්ණ අවුල් සහගත තත්ත්වයක් ඇති කළ හැකි ආහාර ජීර්ණයට ඇතිවන රෝගයකි. මෑත සිදුවීම්, විශේෂයෙන් නව හේතු හා ප්රතිකාර පිළිබඳව නව දැනුම - පෙති ශුක්රාණු රෝගය පිළිබඳ සැලකිලිමත් වී ඇත. ඔබ හෝ ආදරණීය පුද්ගලයෙකුට පෙණුමක ශ්වසන රෝගයක් තිබේ නම්, මෙම පොදු ගැටළුව පිළිබඳ නවතම තොරතුරු දැන ගැනීමට ඔබ වගබලා ගත යුතුය.
බෙලහීන ආලේපයක් යනු කුමක්ද?
උදරයේ තුවාලයක් වන්නේ ආමාශයේ හෝ රුධිරාණු වල පෙලගැස්ම (කුඩා අන්ත්රයේ මුල් කොටස) වේ. මෙම පිළිකා "පෙප්ටිකල්" වණන ලෙස හැඳින්වේ. ඒවා ආම්ලික හා පෙප්සින් (වැදගත් ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම) ක්රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වන නිසා, ආමාශයේ හා ප්රේරිතයාගේ රුධිරාණු වලට අනුකූලව ඇති බැවිනි.
ආමාශයේ ඇති පෙති ශුක්රාණු ආමාශයික ආඝ්රාණය ලෙස හැඳින්වේ. එය ද්විතියාපාතය තුල නම් එය ද්විතීයික තුවාලයක් ලෙස හැඳින්වේ.
මෙම රෝගාතුර වර්ග දෙක අතර යම් යම් වෙනස්කම් ඇති විය හැකි අතර ඔබේ වෛද්යවරයාට ඒවාට වඩා වෙනස් ආකාරයකට සැලකිය හැක. වෛද්යවරුන් නිතර නිතර පෙණ දමනු ලබන වණ රුධිර වහනයක් දක්නට ලැබේ. ඕනෑම අවස්ථාවක ලෝක ව්යාප්තව සිටින ජනයාගෙන් සියයට එකකටම පෙති ශෝචනීය තත්ත්වයක් ඇති වේ.
පෙණුමේ ශ්ලේෂ්මයේ රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් කලබල විය හැකිය. වඩාත් නරකයි. මෙම පිළිකාවලට සැලකිය යුතු ජීවිත හානිදායක ප්රතිවිපාක ගෙන දිය හැක. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ දෙනෙක් සුවපත් කළ හැකි අතර බරපතල සංකූලතාවන්ට සුදුසු වෛද්ය ප්රතිකාරවලින් වැළකිය හැකි අතර පුනරාවර්තන පිළිකා වළක්වා ගැනීම සඳහා ක්රියාමාර්ග ගත හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
පෙණහලු තුවාලයක් තුළ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ උදර වේදනාවයි .
බොහොමයක් දෙනා පවසන්නේ උණ හෝ වළල්ලේ දකුණු දෙපස හෝ වම් පැත්තෙන් සාමාන්යයෙන් පිහිටා ඇති උණ හෝ දැවෙන වේදනාවයි.
උදරයේ වේදනාව චතුරසය පිහිටීම මත රඳා පවතී. ආමාශයික වණ සමග වේදනාව බොහෝ විට ආහාර වේලෙන් වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර සමහර අවස්ථාවලදී ආමාශයික ආමාශයක් ඇති පුද්ගලයෙකු (සමහර විට හෘදය සාක්ෂිය) ආහාරයට ගැනීමෙන් කපන අතර සමහර බර පවා අහිමි වේ.
ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, ද්විතීයික වකුගඩු උදරයේ හිස් වන විට ආහාර වේල් අතර වේදනාවක් ඇති වේ. වේදනාව බොහෝ විට ආහාරයට ගැනීමෙන් ය. රුධිර ප්ලාස්ටික් සහිත පුද්ගලයෙකුගේ බර සාමාන්යයෙන් බර අඩු කර ඇති අතර, එය ඇත්ත වශයෙන්ම බර කර ගනී.
පෙනහලු තුවාලයක් සෑදීමට ප්රමාණවත් තරම් විශාල නම්, එය රුධිර වාහිනී හා ලේ ගැලීමක් ඇති විය හැක. රුධිරය වහනය වන ස්ථානයේ ඇති වන ආඝාත පද්ධතියේ ඉහළ කොටස තුළ වෛද්යවරුන් විසින් මෙය " ඉහළ ග්ලැසියර රුධිර වහනයක් " ලෙස හඳුන්වයි. ඉහළ GI රුධිර වහනයක් ඇතිවීමේ ලක්ෂණ ඉතා දීප්තිමත් විය හැකි අතර, නොසලකා හැරිය නොහැකි තරම් රතු රුධිරය වමනය වැනි ය.
අනෙක් අතට, ලේ ගැලීම මන්දගාමී නම් , ලක්ෂණ බොහෝ දුරට ස්පන්දනීය වන අතර, දුර්වලකමේ ක්රමික ආරම්භයක් ( රක්ත හීනතාවයෙන් ), වික්ශිප්තිය , palpitations (වේගයෙන් හෘද ස්පන්දන අනුපාතය), උදර කුඩු කිරීම (රුධිරය මගින් ගමන් කරන විට, සහ බඩවැල්, බඩවැල්), සහ මෙලෙනා හෝ තෙත තැවරී ඇති අතර (බඩවැල්වල රුධිරය මත ක්රියාත්මක වන දිරවීමේ ක්රියාවලිය හේතුවෙන්).
ආමාශයේ සන්ධි හා duodenum ස්ථානයේ පිහිටි පෙණික් තුවාලයක් (පයිලෝරීන් නාලිකාව ලෙස හැඳින්වෙන ස්ථානයක්) පිහිටා ඇති අතර, ආම්ලික තට්ටුවක් සෑදීම සඳහා ප්රමාණවත් බාධකයක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇත. එසේ නම්, සරාේග ලවණතාව, දරුණු වාතාශ්රය, ඔක්කාරය, වමනය සහ බර අඩු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය. ගර්භාෂයොපාගීල් ප්රතිෆ්ලෝක්ස් රෝගය (GERD) සහ ගර්භාෂය ආශ්රිතව ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සඳහා විශේෂයෙන් අධි රුධිර කැක්කුම සහිත මිනිසුන් හට සාපේක්ෂ වශයෙන් විශාල අවස්ථාවක් ඇත.
පෙනහළු තුවාලයක් ඇතිවන අතර, බොහෝ වෙනස් රෝග ලක්ෂණ සඳහා විභවතාවයක් නිර්මාණය කරන අතර, පෙනහළු සහිත වණ සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් (සමහර විට සියයට 50 දක්වා) පුදුම ප්රවනතාවක් සමහර විශේෂ ලක්ෂණ දැකිය නොහැක. අවාසනාවකට මෙන් සෘජුව නිපදවෙන පෙණහලු වකුගඩු පවා අවසානයේ දී සැලකිය යුතු සංකූලතාවයක් ඇති කරයි.
පෙති ශාරීරික ව්යාධීන් පිළිබඳ වැඩි විස්තර දැනගැනීම.
සංකූලතා
උදරයේ ඇති වන වල්ගය පමණක් සිදු වූයේ උදරයේ වේදනාව ඇති වීමට නම්, එවැනි සැලකිය යුතු ගැටළුවක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය. නමුත්, අපි දැනටමත් දැක ඇති පරිදි, ඔවුන්ට වඩා බොහෝ දේ කළ හැකිය!
පෙභ්දීය ෙරෝග රෝගයේ ප්රධාන සංකූලතා ඇතුළත් කරන්න:
- වෑස්සීම. මෙම රෝගය වැලඳෙන රෝගය සඳහා ඇති වඩාත් පොදු සංකූලතාවයි. රුධිර වහනය මන්දගාමී හා තරමක් සියුම් වන අතර, එය විශාල හා ක්ෂණිකව ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැක. පෙනෙන විදිහට, නොපෙනී ගියේ මන්දගාමී ලේ ගැලීම සඳහා වූ තුවාලයක් බවට පත්වීම, අවසානයේ දී එය රුධිර නාලයක් බවට තව දුරටත් විකෘති කළ හොත්, හදිසි වෛද්ය හදිසි තත්වයක් බවට පත් විය හැකිය.
- අවපීඩන අවහිරතාව. මෙම තත්වය - ආමාශයේ සහ ද්විතියාවන්හි සන්ධිස්ථානයක් ඇති වීම - ක්රියාකාරී වේදනාවකින් හෝ ශල්යකර්මයකට ලක්වීමෙන් ඇතිවන ශල්යකර්මයක් නිසා ඇතිවිය හැක. බාධා කිරීම බරපතළ නම්, හෝ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ප්රමාණවත් කාලයක් මධ්යස්ථ බාධකයක් විසඳා නොගතහොත් ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
- සිදුරු කිරීම. බඩවැල් හෝ ද්විතිය කණ්ඩයේ බිත්ති හරහා සම්පූර්ණයෙන්ම කුණු වී ගියහොත් එය සිදුරුවීමක් ඇති විය හැක. උදරයේ ආම්ලිකතාවට උදර කුහරය තුළට උදරයට ඇදී යෑමට ඉඩ සලසයි, දැඩි සාමාන්ය බඩවැල් වේදනාව හා සමහර විට කම්පනය ඇති වේ. පෙණහලු තුවාලයක් සිදුරු කිරීම සිත් වේදනාවකි. ප්රතිකාර ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
- ෆිස්ස්ටුල. බෙහෙවින් ශ්වසන ආසාධිත උදරීය අවයවයක් තුලට සිදුරු කිරීම හා බඩවැල් හෝ ප්රේරිතය අතර හා යාබද ව්යුහය අතර ඇතිවූ fistula (එනම්, සම්බන්ධතාවක්) සෑදිය හැකිය. ෆිස්ටියුලස් කෝටුවක්, මුත්රා පැළය, අග්න්යාශය හෝ ප්රධාන රුධිර වාහිනී සමඟ ඇති විය හැක. කාබනික සංඝටකයට සම්බන්ධ වන කායික රෝගය මත, රෝග ලක්ෂණ උෂ්ණත්වය, උග්ර හෝ මාරාන්තික රුධිර වහනය දක්වා වමනය වීමෙන් වෙනස් විය හැකිය. කම්පනයන්ට සමානයි, ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
පෙති ශාරීරික ව්යාධීකරණවල සංකූලතා පිළිබඳ වැඩි විස්තර.
හේතූන්
බොහෝ අවස්ථාවලදී පෙප්ටික් වලවල් හට ඇති දෙයින් එකක් වන්නේ:
- හයිලිකොබැක්ටර් pylori (H. pylori) නමැති බැක්ටීරියාව ආසාදනය වීම
- ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ( නිදන්ගත )
H. pylori ආසාදනවලින් බොහෝමයක් පෙති ශුක්රාණු රෝගයක් නොමැති වුවහොත්, පසුගිය දශක කිහිපය තුළ විශිෂ්ටතම වෛද්ය ප්රගමනයක් ලෙස සැලකේ. H. pylori සමග නිදන්ගත ආසාදන අතිශයින් බහුලව පවතී. ඇස්තමේන්තු අනුව, සෑම මිනිසෙකුගෙන්ම අවම වශයෙන් සියයට 50 ක්ම ඔවුන්ගේ ඉහල ආමාශගත පත්රිකා වල H. pylori ඇත. මානව ඉතිහාසය පුරාම මෙය සිදු වී ඇති බව විශ්වාස කෙරේ.
පර්යේෂණයට අනුව H. pylori මගින් විවිධ පෙලේ යාන්ත්රණ මඟින් මිනිසුන්ගේ පෙණ දමනු සඳහා ඇතිවන පෙළඹවීමක් ඇති කළ හැකිය:
- ආමාශයික අම්ල වල ඝණත්වය වැඩි වීම
- ප්රදාහය ඇතිවීම
- ආමාශයේ ඇති ආරක්ෂක යාන්ත්රණය අඩු කිරීම
- ඩයොනානියම් වල පෙලගැස්ම තුළ වර්ධනය වන ආමාශයික සෛල (ඇසිඩ් සහ පෙප්සීන් ස්රාවය කරනු ලැබේ)
H. pylori ආසාදන පෙණුමක ශ්වසන ආබාධයක් ඇති පුද්ගලයින්ට ඉතාමත්ම පොදු වේ. ඇමරිකාවේ පෙති ශාරීරික ව්යාධීන්ගෙන් සියයට 75 ක් පමණ මෙම ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. එම ප්රතිශතය අල්ප වශයෙනුත් නොපවතින ලෝකයකය. H. pylori ඉවතලීම පී පෙති තුවාලය සඳහා ප්රතිකාර සඳහා වැදගත් අංගයකි.
ඇස්ප්රීන් වැනි නිදන්ගත ඖෂධවල නිදන්ගත භාවිතාව 20 ගුණයකින් ගර්භාෂයේ වකුගඩු වල අවදානම වැඩි කරයි. H. pylori හි ඇති එන්එසයිඩී (NSAID) පරිශීලකයින් (නැවතත්, සියලු දෙනාගෙන් අඩකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අඩංගු) අතර පෙති ශුක්රාණු රෝග 60 ගුණයකින් වැඩි වී ඇත.
NSAIDs ඉහළ ගර්පොරෝශනීය පත්රිකාවක් තුළ COX-1 receptor inhibitively inhibiting මගින් පෙල ගස් වකුගඩු වල අවදානම වැඩිවේ. COX-1 ආසාධනය ආමාශය හා උත්තේජකයේ පටි ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ක්රියා කරන විවිධ prostaglandins නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. (COX-1 receptor inhibit නොකෙරෙන NSAIDs වර්ධනය වී ඇති නමුත් හෘදයාබාධ ගැටලු පෙනෙන පරිදි වැඩි වීම හේතුවෙන් ඒවාට නරක නාමයක් ලැබී තිබේ.)
NSAIDs සහ හදවත පිළිබඳ වැඩි විස්තර .
H. pylori නැති මිනිසුන්ට ගර්භාෂයේ වකුගඩු වර්ධනය විය හැක, විශේෂයෙන්ම NSAIDs භාවිතා කරයි නම්. NSAID භාවිතා නොකරන අය හට ගර්භාෂයේ වකුගඩු වර්ධනය විය හැක, විශේෂයෙන් ඔවුන් H. pylori ඇත. නමුත් මෙම සාධක දෙකම භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ට පෙති ශුක්රාණු රෝග සඳහා විශේෂයෙන් ඉහළ අවදානමක් පවතී.
H. pylori සහ NSAIDs බොහෝ පෙති ශුක්රාණු රෝග සඳහා දායක වන අතර, තවත් බොහෝ විභව හේතු ද ඇත. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- වෙනත් ඖෂධ (විශේෂයෙන් ස්ටෙරොයිඩ්, ක්ලෝෆීඩ්රේරෙල් , ස්පිරෝනොක්ටැක්ටෝන් , එස්එස්ආර්, කැකේන් කොකේන්, මෙම්ෆම්පේටයින් සහ ඇසිටමින්ටොෆෙන් )
- රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව
- Zollinger-Ellison syndrome සහ carcinoid syndrome ඇතුළු විවිධාකාරයේ පිළිකා
- හර්පීස් සිප්ලෙක්ස් සහ සයිටෝමෙගෝලොවියර්ස් ඇතුළු අනෙකුත් ආසාදන
- Sarkoidosis සහ ක්රෝන්ගේ රෝගය වැනි ගිනි අවුලුවන රෝග
- මත්පැන් භාවිතය
- දුම්පානය කරනව
- බඩවැල් හෝ ප්රේරිතය සැපයීමේදී ධමනිවලට බලපාන පර්යන්ත ආබාධ රෝගය
- දුර්වල පෝෂණ තත්ත්වය
ඔබ ඔබේ ජීවිතයට ඇහුම්කන් දුන්නද, කුළු බඩු වැනි විශේෂිත ආහාර වර්ග ආහාරයට ගැනීමෙන් පෙනෙන පෙනහළු තුවාලයක් ඇති වේ. ඔබේම අවස්ථාවකදී, විශේෂිත ආහාර ගැනීමෙන් ඇති වන හදිසි ආසාදන, මදුරුවන්ගේ හෝ වෙනත් උණ ගන්ධයක් ඇතිවිය හැකි බව ඔබට වැටහෙනු ඇත. එසේ නම්, ඒවා වළක්වා ගත යුතුය. එහෙත්, ඔබ පෙති ශුක්රාණු රෝග වළක්වා ගැනීමට නොව, වඩා හොඳින් දැනීම සඳහා ඔවුන් වළකින්න.
ඒ හා සමානව, විද්වතුන් දැන් දුම්පානය, බීම හෝ පොලි ලෝහවලින් දුම් පානය කරන්නේ නම්, කලබලකාරී ලොක්කාකාරයකු සමඟ කටයුතු කිරීම වැනි බරපතල හෝ නිදන්ගත මානසික ආතතිය නිසා විශේෂඥයන් දැන් කඩා වැටේ.
පෙති ශාරීරික ආබාධ පිළිබඳ වැඩි විස්තර දැනගන්න.
ඩයග්නේෂන්
පීපීසීය වැලඳීමේ රෝග සඳහා නිශ්චය කිරීමේ පරීක්ෂණ විශේෂ ඉලක්ක දෙකක් ඇත:
- පෙති ශුක්රාණු ඇතිවීම හෝ නොමැතිවීම තහවුරු කිරීම
- ශ්වාසනීය හේතුවක් තක්සේරු කිරීම, එසේ නම්
ඔබේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සරල ආම්ලිකතාවය වැලැක්වීමට ප්රතිකාර ක්රමයක් තැබිය හැකිය. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් වන අතර මෙම සරල පියවරෙන් පසු නැවත පැමිණෙන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ තරමක් බරපතල නම්, හෝ කෙටි රෝග චිකිත්සාවකින් පසුව ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නැවත ලබා ගතහොත්, නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය කිරීමට හොඳ අදහසක් සාමාන්යයෙන් වේ. අද මෙය කාර්යක්ෂමව සහ වඩාත් නිවැරදිවම එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවකින් සිදු කරයි.
එන්ඩොස්කොපි සමග ෆයිබොප්ටික පද්ධතියක් සහිත නම්යශීලී නළයක් ස්වසන යන්ත්රය හා උදරයට පහළට ගෙන එයි. ආමාශයේ හා ආමන්ත්රයේ කෙළවර දර්ශනය වී ඇත. එන්ඩොස්කොපි ඉක්මන් හා නිවැරදි වේ. ඊට අමතරව, තුවාලයක් පවතින විට, එහි සාමාන්යය බරපතල ලෙස සැලකිය හැකි අතර එය සංකූලතා පිලිබඳ කිසිදු සලකුණක් සඳහා පරීක්ෂා කළ හැකිය. H. pylori පවතිනවාදැයි සොයා ගැනීම සඳහා බයොප්සි පරීක්ෂණයක් ද ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ.
ඉහළ GI x-ray අධ්යයනයන් , පරස්පරය සෑදීම සඳහා ගිලී ගිය බායිරියර් භාවිතා කළ හැකි අතර, පෙප්ටික වණ වේල පරීක්ෂා කිරීමට ද භාවිතා කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, මෙම පරීක්ෂණය එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාවට වඩා බෙහෙවින් අඩු වන අතර, දිගු කාලයක් ගත වන අතර, විභව අන්තරායක් හෝ H. pylori සඳහා පරික්ෂා කිරීම සඳහා ජෛවමිතියන් සඳහා අවස්ථාවක් ලබා නොදේ. එමෙන්ම විකිරණ නිරාවරණය ඇතුළත් වේ. මෙම හේතූන් නිසා ශ්වසන රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා x-කිරණ නිතර නිතර භාවිතා නොවේ.
වකුගඩු තුවාලයක් හඳුනාගත හොත්, H. pylori සමඟ ආසාධනයක් පවතිනවාද යන්නත්, එන්එසීඅයිඒ සඳහා සාධකයක් විය හැකිදැයි යන්න තක්සේරු කිරීම වැදගත් වේ. සුදුසු ප්රතිකාර ගැන තීරණය කිරීමේ මෙම තොරතුරු ඉතා වැදගත් වේ.
H. pylori හෙලීම සඳහා හොඳම ක්රමය එන්ඩොස්කොපි සමයේදී ලබා ගත් බයිප්සිටි සමඟය. විකල්ප වශයෙන්, යූරියා හුස්ම පරීක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය. H. pylori හී දී හුස්ම හදුනාගත හැකි අතිරේක යූරියා ප්රතිඵලයක් වන එන්සයිමය යූරියා එලි කරයි. H. pylori හඳුනා ගැනීමට රුධිර පරීක්ෂණ හා මල පරීක්ෂාව ද භාවිතා කළ හැකිය.
NSAIDs (සහ සමහර විට වෙනත් ඖෂධ) බොහෝ විට පෙති ශල්යකර්ම වර්ධනය සඳහා ප්රමුඛ ක්රියාකලාපයක් ඉටු කර ඇති නිසා, ඔබ භාවිතා කර ඇති ඖෂධ සියල්ල, බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් හෝ over-the-counter වැනි ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දීම වැදගත් වේ.
ඔබ ජීර්ණයට ශුක්රාණු ඇත්නම් සහ H. pylori ආසාධනයක් හෝ NSAID භාවිතයක් නොමැති නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා වැඩිදුර වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, විශාල බහුතරයක් පෙති ශුක්රාණු රෝග සහිතව, මෙය අවශ්ය නොවේ.
පෙප්ටිකල් චිකිත්සාව හඳුනාගැනීම ගැන වැඩිදුර කියවන්න.
ප්රතිකාරය
බොහෝ අවස්ථාවලදී ඖෂධීය චිකිත්සාව සමඟ පෙති ශුක්රාණු සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් ඖෂධීය ප්රතිකාර යනු තුනක් ඇත:
- එච්. පීලෝරි වැනසීම
- ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලික (PPI) ප්රතිකාරය ලබා දීම
- පෙණහලු තුවාල සඳහා දායක වන සාධක ඉවත් කිරීම
H. pylori සඳහා හෘදයාබාධයක් නම්, පෙති ශුක්රාණු රෝගය සාර්ථක ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යතුර නම් ප්රතිජීවක ධාරිතාවකින් ආසාදනය වීමයි. සාමාන්යයෙන්, විවිධ ප්රතිජීවක ඖෂධ දෙකක් දින හතක් සිට දින 14 දක්වා භාවිතා කරනු ලබයි. බොහෝවිට ක්ලැරයිට්රොමිසින්, මෙට්රෝනදසෝල් සහ / හෝ ඇමොක්සිසිලින්.
ප්රතිජීවක ඖෂධ හිඟය අවසන් වූ පසු H. pylori පරීක්ෂාව නැවත කිරීම සඳහා වැදගත් වේ. එසේ නොමැති නම්, විවිධ ඖෂධ හෝ විවිධ මාත්රාවකින් වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් අවශ්ය වේ. හයිඩ්රොයිෆිලෝයි ආසාදන වලට ප්රමාණවත් ප්රතිකාර නොලැබී යන අයගේ තුවාලය හා නැවත නැවත ඇතිවන තුවාල ඇතිවීමට අසමත් වීම.
ආමාශ ආම්ලිකතාවේ කැල්සියම් වැලැක්වීම මගින් ආල්සර් සුව කිරීම ද ප්රවර්ධනය කළ හැකිය. ප්රෝටීය නාස්කන්දයක් ඇති විට මෙය හොඳම ප්රතිඵලයක් ලෙස එසමෙප්රසෝලය (නෙක්සියම්) , pantoprazole (Prevacid), ඔමේප්රසෝල් (Prilosec) හෝ රෑපෙප්රසෝලය (AcipHex) වැනි PPI භාවිතා කිරීමෙනි. ආමාශය තුළ අම්ලය අඩු කිරීම පමණක් නොව තුවාලය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට පමණක් නොව, H. pylori එරෙහිව ප්රතිජීවක ඖෂධ වඩාත් ඵලදායී කරයි. PPI චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් පෙනහලු තුවාල සහිත රෝගීන්ගෙන් 8 ත් 12 ත් අතර කාලයක් පවත්වා ගෙන යනු ලබයි.
සියලුම එන්ඒඑස්ඊඅයිඩී වළක්වා ගැනීමට අමතරව, වකුගඩු බඩවැල් සහිත පුද්ගලයෙකු දුම් පානය නතර කිරීම හා මත්පැන් එක් දිනකට වඩා එක් දිනකට නොවැඩි විය යුතුය (එසේ නම්).
ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසු H. pylori අක්රමිකතාවන්, PPI ප්රතිකාර වලින් සති 8 සිට 12 දක්වා සහ NSAID වැනි නරක නියෝජිතයන් ඉවත් කිරීම, බෙහෙවින් සුව කරන තුවාලයක් වැලඳීමේ හැකියාවක් ඇත. සාමාන්යයෙන් එය සියයට 90-95 ට වඩා ඉහළය. තවද, පුනරාවර්තන තුවාලයක් ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා අඩුය.
කෙසේ වෙතත්, H. pylori නැතහොත්, ඔබ දිගටම (හෝ ආරම්භ කරන්න) NSAIDS භාවිතා කිරීම, දුම් පානය කිරීම, හෝ මත්පැන් අධික ලෙස පරිභෝජනය කරන විට - තුවාලය සුව කිරීමට හෝ නැවත සුව කිරීමට අසමත් වනු ඇත.
බොහෝ විද්වතුන් සුවපත් කිරීම සම්පූර්ණ බව සහතික කිරීම සඳහා ආමාශයික තුවාලයක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු එන්ෙකොස්කොපි නැවත නැවත නිර්දේශ කිරීම. ආමාශයික පිළිකා කලාතුරකින් ආමාශයික පිළිකා ස්ථානයේ පිහිටයි. එබැවින් සුවය ලබා ගත හැකි ස්ථානයක් බවට වග බලා ගැනීමෙන් පසුව ප්රදේශයේ දර්ශනය කිරීම වැදගත් වේ. Duodenal කොන්ඩමය ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු එන්ෙඩොෙපොක්සිය නැවත නැවත කිරීම අවශ්ය ෙනොෙව්.
PPI චිකිත්සාව සති 12 කට පසුව සුව කළ නොහැකි ජීප්රකාර තුවාලයක් "ප්රචාලක" තුවාලයක් ලෙස හැඳින්වේ. PPI චිකිත්සාව තවත් සතියක පාඨමාලා සතියක් ඇතුළත ඔබ ඔරොත්තු නොදෙන ශුක්රාණු තිබේ නම්:
- ඔබට තවත් ජෛවමිතියක් සහිත තවත් එන්ඩොස්කොපි තිබීම, ඉතිරි H. pylori ආසාධනය සඳහා සොයමින් සහ විෂබීජයේ සංඥාවක් ඇති බවට වග බලා ගන්න.
- ඔබ පෙති ශුක්රාණු රෝග සඳහා අසාමාන්ය යටින් දිවෙන හේතු සොයමින් වඩා පුළුල් වෛද්ය ප්රතිකාර වැඩීමට සිදු විය හැකිය.
- NSAID භාවිතය, දුම් පානය, මත්පැන් පානය සහ වෙනත් ඖෂධ භාවිතය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගේ පුරුද්ද පිළිබඳ වඩාත් පුළුල් විමසුම් සිදු කළ යුතු ය.
මේ සියල්ල අවශ්යයි. සුව කළ හැකි තුවාලය සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් සොයාගැනීම තීරනාත්මකයි. මන්දයත්, තාපසංග්රාහක වකුගඩුවක් සහිත මිනිසුන් පෙති ශුක්රාණු රෝගය ඇතිවීමෙන් ඇතිවන දරුණු සංකූලතාවයක් වර්ධනය වීමට ඉඩ තිබේ.
අතීතයේ මම , පෙති ශුක්රාණු රෝගය සඳහා ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර ඉතාම පොදුය. කෙසේ වෙතත්, H. pylori ඉතා වැදගත් හා නිරන්තර යටින් දිවෙන හේතුවක් බව සොයාගත් හෙයින් ප්රබල PPI ඖෂධ නිපදවා ඇති බැවින් ශල්යකර්ම ඉතා කලාතුරකින් සිදු වී තිබේ.
ශල්යකර්මයට ප්රධාන වශයෙන් අවශ්ය වන්නේ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිරෝධී බවය. මක්නිසාද යත්, බරපතල ලේ ගැලීම, බාධා කිරීම්, පෙරපාදනය හෝ ෆිස්ස්ලියා ආකෘති වැනි ව්යාධි මා්රාව, සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම වැනි රෝගී තත්වයක් ඇතිවීමට සැක කරයි.
පෙති ශාරීරික ආබාධ සුව කිරීම ගැන වැඩිදුර කියවන්න.
වචනයක්
වේදනාකාරී තුවාලයක් ලෙස සැලකිය යුතු ඖෂධයකි. පසුගිය දශක කිහිපය පුරා වෛද්ය ප්රතිකාරවල දියුණුවත් සමඟ මෙම තත්වය සහ එහි ඇති රෝගීන්ගේ පුර්ව තත්ත්වය වෙනස් වී තිබේ.
ඔබ පෙති ශුක්රාණු රෝගය හඳුනා ගෙන තිබේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකු සමඟ කටයුතු කරන අතරම, වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා මාස දෙක තුනකට තුන් වරක් නිර්දේශ කර ඇති අතර, ඖෂධ සහ පුරුදු වළක්වා ගැනීමට ඔබට හැකි වේ. එය වළක්වා ගත යුතු යයි, ඔබේ තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී ඇති අතර එය කිසි විටෙකත් ආපසු නොපැමිණේ.
> මූලාශ්ර:
> ලූ ජේ, සන් ජේ, හිල් සී, සහ අල්. සංකීර්ණ පෙභිකුම් ආල්ඩර් රෝග පිළිබඳ වසංගත පිළිබඳ සමාලෝචනය: සිදුවීම, නැවත ඇතිවීම, අවදානම් සාධක සහ මරණ අනුපාතය. ආහාර ජීර්ණය 2011; 84: 102.
> Leodolter A, කුලිග් එම්, බ්රාසච් එච් සහ අල්. මෙටා විශ්ලේෂණයක් Helicobacter pylori-associated gastric or duodenal ulcer සමඟ රෝගීන් බැක්ටීරියා, ශල්ය කර්ම සහ පුනරාවර්තන අනුපාතය සංසන්දනය කරයි. ඇලිම් ෆාමසියෝල් 2001; 15: 1949.
> ලී LF, චෑන් RL, ලූ එල් එල් සහ අල්. සිගරට් දුම්පානය සහ ගැබඩුම්බද රෝග: හේතු සහ පාදක අණුක යාන්ත්රණය (සමාලෝචනය). Int J Mol Med 2014; 34: 372.
> මැල්ෆර්ඩ්ටයින් පී, මෙග්රොඩ් එෆ්, ඔමෝරන් සීඒ සහ අල්. හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි ආසාදන කළමනාකරණය - මාස්ටි්රච්ට් IV / ෆ්ලොරන්ස් සම්මුතියේ වාර්තාව. Gut 2012; 61: 646.