COX නඩත්තුව සඳහා බෙහෙත් වර්ග හොඳ දෙයක් නොවේ
වේදනාව සහ උද්දීපනය, බොහෝ අයගේ ජීවිතයේ බොහෝදෙනෙකුගේ ප්රාථමික පැමිණිල්ල සහ ආතරයිටිස් ආබාධ සහිත බොහෝදෙනෙකුගේ දිනපතා සිදුවීම ප්රධාන වශයෙන් හේතු වන්නේ සයික්ලොඕජොසින්සෙන්සා (COX) හෝ කෙටි නිසාය.
COX යනු ප්රෝටැනොනයිඩ්, වොස්ටොක්ලයිඩින්, ස්පීටයික්සිලින් සහ ට්රොම්බොකේන් ආකෘති වන අතර එම ප්රතික්රියාකාරිත්වය සඳහා වගකිව යුතු අය වේ.
එය COX සියල්ලම නරක නොවන බව පෙනී යයි, සාමාන්ය සෛල ක්රියාවලිය සඳහා පවා අවශ්ය වේ.
කම්පනය අඩු කිරීම සඳහා COX වලක්වා ගැනීම සඳහා ඖෂධ, හොඳ අදහසක් ලෙස පෙනී යයි, නමුත් COX වලක්වා ගැනීමෙන් පසුබිමක් පවතී.
COX-1 Versus COX-2
1990 දශකයේදී එච්ජීඑක්ස්-1 හා COX-2 එන්සයිම දෙක සොයාගන්නා ලදී. දෙවැන්න දෙකෙන් එකක් අඩු නොවේ. COX-1 බොහෝ පටකවල දක්නට ලැබේ. ආමාශ ආන්ත්රයේ දී COX-1 ආමාශයේ සාමාන්ය ඉණපටිය පවත්වාගෙන යන අතර ආහාර ජීර්ණ යුෂ වලින් ආමාශය ආරක්ෂා කරයි. එන්සයිමය වකුගඩු හා පට්ටිකා ක්රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ වේ. COX-2 මූලිකව දක්නට ලැබෙන්නේ උත්තේජනයේ ස්ථානවලය.
COX-1 සහ COX-2 යන දෙවර්ගයම වේදනාව හා දැවිල්ල ඇති විය හැක. එහෙත් COX-1 එතරම් ප්රයෝජනදායක එන්සයිමය නිසා, ඖෂධ භාවිතා කිරීම වැළැක්වීම එතරම් හොඳ අදහසක් නොවේ.
NSAIDs COX එන්නත් කරති
ආතරයිටිස් ආවේනික ප්රතිඝාතන ඖෂධ (NSAIDs), ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සාම්ප්රදායික NSAIDs, ibuprofen සහ naproxen වැනි, දිලීර ඇතුළු දිලීර ගැටළු ඇති කළ හැකිය.
මෙම එන්එස්ඊඒඅයිඩීස් නොවන අතර ඉන් අදහස් වන්නේ COX-1 සහ COX-2 යන දෙවර්ගයම ආසාදනය වීමයි. COX-2 සාම්ප්රදායික NSAIDs මගින් ඇතිවන ආසාත්මිකතාවන් නිසා එහි ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ. එහෙත්, COX-1 හි ආක්රමනකාරිත්වය, වකුගඩු, දිගු කාලීන ලේ ගැලීම හා වකුගඩු ආබාධ වැනි අතුරු ආබාධවලට හේතු විය හැක.
COX-2 Selective NSAIDs
1990 ගණන්වල අග භාගයේ දී, ඖෂධ සමාගම් COX-2 ඉලක්ක කර ගත් ඖෂධ කීපයක් පමණක් වර්ධනය විය. මෙම NSAIDs Celebrex, Vioxx සහ Bextra යන ඒවා විය.
මේ අතර එක්සත් ජනපදයේ වෙළඳපොළේ පවතින එකම ඖෂධ Celebrex වන අතර එය හෘදයාබාධයකින් හා ආඝාතය අවදානමකට ලක් කරන බව කළු කොටුවකි.
2004 දී Vioxx ඉවත් කර ගැනීමෙන් පසු එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් සියලුම NSAIDs සහ COX-2 ආක්රමණිකයන් ඇතුළු සියල්ලම ඖෂධ පරිපාලනය විසින් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, ඒවාට වඩා වැඩි මිල දී ගැනීම් හෝ බෙහෙත් වට්ටෝරු මගින් අලෙවි කරන ලද අතර, .
වෙනත් රටවල COX-2 inhibitors, Arcoxia සහ Prexige යන වෙනත් රටවල් දෙකක, FDA විසින් ප්රතික්ෂේප කර ඇත. අක්මාවේ සංකූලතා හේතුවෙන් ඕස්ට්රේලියාව සහ කැනඩාව වෙළඳපොළෙන් ප්රොක්සිගේ ඉවත් කරන ලදී.
ඇතැම් පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ COX-2 හි සමහරක් නොවන ආසාධිත පටක වල අඩු මට්ටමක පවතින COX-2 සොයා ගැනීමෙන් පසුව ශරීරයේ ඇතැම් සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයන් තුළ ඇතිවන ක්රියාවලියක දී භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකි බවයි. එක්සත් රාජධානියේ පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ COX-2 රුධිර නාලවල ආතතික්රිෙරෙරෝසිස් වලින් ආරක්ෂා කළ හැකි බවයි.
NSAIDs සහ COX-2 inhibitors ආතරයිටිස් රෝගීන්ට සැලකිය යුතු ප්රතිකාර විකල්ප ලෙස සැලකෙන අතර, එක් එක් රෝගියා සඳහා ප්රතිලාභ සහ අවදානම් සැලකිය යුතුය. හෘද අවදානම හා භාවිතා කිරීමට හොඳම NSAID වර්ගයක් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය.
> මූලාශ්ර
> ආතරයිටිස් පදනම. NSAIDs.
> බටන්, ජොආන් M. විශේෂිත COX-2 නියුක්තිකයින් පිළිබඳ සාකච්ඡා කිරීම. ජෝන් හොප්කින්ස් ආතරයිටිස් මධ්යස්ථානය.
> Kirkby N, Lundberg M, Wright W, Warner T, Paul-Clark M, Mitchell, J. COX-2 Asterosclerosis වලින් ආරක්ෂාකාරීව පේශීය ස්පේසික්ක්ලින්: COKS-2 ආශ්රිත මාර්ග හඳුනා ගැනීම Rgl1 සහ ලිම්ෆොසයිට් ජාලයන් අනුකරණය කරන්න. PLOS One. 2014 ජුනි 02.