නොසෑහෙන වේදනාව සහිත රෝගීන්ට රෝග නිර්ණායකයන්ට ප්රතිචාර දැක්විය හැක
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා ප්රමාණවත් වේදනා සහන තවත් ගැටළු ඇති කරයි
2008 American Journal of Therapeutics හි වාර්තාවකට අනුව ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සමග සම්බන්ධව ඇති වේදනාව රෝගියාට බලපායි:
- ජීවන තත්ත්වය අඩු වීම
- අඩු හෝ අවුල් සහගත නින්දක්
- දුක් විඳින සමාජ සබඳතා
- ඥානාන්විත ක්රියාකාරිත්වය (සිතීම, මතකය)
- දෛනික ජීවන ක්රියාකාරකම් වල සීමාවන්
- ඵලදායිතාවයි
- කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය වැඩි වීම
නින්ද කැළඹීම් - වේදනාවට පත්වීම - ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා ප්රධාන ගැටළුවක් වේ. බොහෝ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන්ගේ නින්දේ ආරම්භය, නින්ද නඩත්තු කිරීම, හෝ මුල් අවදියේදී ගැටලු ඇති වේ. මෙම සියලු ගැටළු වලට සාර්ථකව මුහුණ දීම ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වේදනාව මැනවින් කළමනාකරණය කළ යුතුය.
බොහෝ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන්ට යම් ආකාරයක ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි වුවද, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ඔවුන්ට ප්රමාණවත් වේදනා සහනයක් නොලැබේ. අධ්යයන ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් 3,100 කට වැඩි ප්රමාණයක් ඇති බවය. 25% ක් ඔවුන්ගේ වේදනාව සමඟ නොසතුටට ප්රතිචාර දැක්වූහ. අසතුටුදායක කණ්ඩායමට 63% ක් ප්රමාණවත් වේදනා සහන 17% ක් වාර්තා වී ඇත.
උපලේඛන අනුසාරයෙන් ලබා ගත හැකි උපරිම ඵලදායීතාවය වැඩිදියුණු කළ හැකිය
දරුණු වේදනාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා වේදනාව සඳහා ඖෂධ ලබා ගැනීම හොඳම වේ. රුධිර පීඩන ඖෂධ කාලසටහනෙහි ඉලක්කය වන්නේ කලින් පැවති මාත්රාව අඳිනු ලැබීමට පෙර ඊලග මාත්රාව බෙහෙත් ඖෂධ ලබා ගැනීමයි.
ගැටලූවක් වන්නේ විවිධාකාරයේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් කාලසටහනකට වේදනා ඖෂධ ලබා නොගන්නා අතර, ඔවුන් නැවත වේදනාව ආපසු ලබා දෙයි - එවිට ඔවුන් තවත් මාත්රාවකින් වේදනාව පලවා හරිනු ඇත. දිගුකාලීන ක්රියාකාරීත්වය හෝ දිගුකාලීනව ඇතිවන වේදනා ඖෂධ ක්රමලේඛයට අනුගත වීම දුෂ්කර වන රෝගීන්ට වඩා හොඳින් කටයුතු කළ හැකිය.
රස පරීක්ෂක මෙනුව - ඔබ තෝරාගත යුත්තේ කවර ආකාරයෙන්ද?
අළුත්වැඩියා කරන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් සාමාන්යයෙන් ඇසිටමින්ොෆෙන් අත්හදා බලයි - එය මෘදු හා මධ්යස්ථ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා පළමු ඇනහිටීම ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory ඖෂධ) සහ COX-2 inhibitors ද ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වේදනාව පාලනය කිරීමට යොදා ගනී. වඩා දැඩි වේදනාව සඳහා, වෛද්යවරුන් ට්රැඩඩෝල් සහ නියමිත මත්ද්රව්ය නාශක ද්රවයන් (පාලන ද්රව්ය) වැනි නොකැපුණු ඔලියොයිඩ් ක්ෂුද්ර විපර්යාසයන් සලකා බලයි.
හොඳම රෝගාබාධ ඖෂධ මොනවාද?
ප්රශස්ත වේදනාවෙන් යුත් ඖෂධයක් හොඳින් ඉවසාගත හැකි, පහසු, සහ පැය-ඔරොත්තු දෙන වේදනාව සැපයිම. දිගුකාලීනව භාවිතයෙන් අඩු අතුරු ආබාධ හා විෂමතාවයන් සඳහා අවම වශයෙන් අඩුපාඩුකම් ඇති විය හැකි අතර එය අවම අවස්ථාවක් වනු ඇත. දිගුකාලීන මුදාහැරීම (ER) ප්රතිජීව ප්රතිශක්තිකරණ ප්රශස්ත වේදනාවකින් යුත් ඖෂධ කවරේද? සමහර රෝගීන් සඳහා ඔව්. එහෙත් එච්.අයි.අයි.අයි.අයිඕඩී භාවිතා කරන රෝගීන්ට ඇති විය හැකි අහිතකර සිදුවීම් ගැන දැනුවත් විය යුතු අතර නිර්දේශ කළ පරිදි ඖෂධ පමණක් භාවිතා කළ යුතුය.
ER Opioid Analgesics සුදුසු අයුරින් භාවිතා කළ විට ඵලදායී විය හැක
ER morphine, ER oxymorphone, CR (පාලිත මුදාහැරීම) ඔක්සිඩෝඩෝ, එන්ඩ්රෝ ප්රෝඩර්මාල් ෆෙන්ටැනයිල් සහ ER ට්රැඩඩෝල්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වේදනාව සැහැල්ලු කිරීම සඳහා සැලකිය හැකි දිගුකාලීනව නිකුත් කරන ඔලියොයිඩ් ද්රව අනවශ්ය වේ.
ඇසිටැමිනොෆෙන් සහ එන්එස්ඒඩීඅයිඩ් තවදුරටත් ක්රියාකාරී නොවේ නම් හෝ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් අවපාත වන විට පර්යේෂකයෝ නිගමනය කරති. කලින් ඊයම් හොඳම විකල්පය ඊ.පී. ට්රැඩඩෝල් විය හැකිය.
ER tramadol වෙනත් ER ඔිටියෝඩයික් අංලක සඳහා වඩා වාසි ඇත. එක් දෙයක් නම්, ට්රැමඩෝල් වෙනත් අතුරු ඔක්සයිඩ් වලට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ඇතිවේ. මත්ද්රව්ය නාශක, ඇබ්බැහි වීම, ඉවසීම සහ ඉවත් කිරීම ගැන සැලකිලිමත් වන මත් ද්රවයනාශක ද්රවයයන් සඳහා පොදු දේ. විශේෂයෙන් වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් ආලේපන දත් දිරන ද්රාවණයන් (ER ඔිටියෝඩයිඩ් ද්රාවණයන් ඇතුළුව) හටගත හැකිය.
ඕනෑම ඖෂධයක් ලෙස, රෝගීන්ට ප්රතිවිරෝධී විෂබීජ නාශක ලබා ගැනීමේ අවදානමට වඩා ප්රතිලාභ ගැන ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා සමඟ සංවාදයක් තිබිය යුතුය.
ඇසිහීනොෆෙන්ට ප්රතිචාර නොදැක්වූ සමහර රෝගීන්ගේ ප්රතිජීව විඝටනය සඳහා අවශ්ය වන ඔක්සයිඩ් ද්රවයන් අවශ්ය වන අතර, එන්එස්ඒඒඩී සහ ට්රැමඩොලෝල් - ඔලියොයිඩ් විශ්ලේෂකයින් සෑම රෝගියකුටම සුදුසු නොවේ.
මෝපින්, ෆෙන්තිනල්, ඔක්සිමෝෆෝන් සහ ඔක්සයිකොඩෝන් වැනි ER අනුවාද වල දිගු ක්රියාකාරී ඔලුයුක් අනවිනකාරයන් වේ:
- නිශ්චිත ආසාත්මිකතා රෝගීන් තුළ මධ්යස්ථ සහ දරුණු වේදනාවකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ER morphine යොදා ගැනේ. මෙම ඖෂධ ගැනීම සඳහා ඉලක්කය වන්නේ ඔරලෝසු වේදනාව සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීමයි.
- ER oxymorphone අධ්යයනයක දී රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ විශිෂ්ට, ඉතා හොඳ හෝ හොඳයි. නිදන්ගත ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වේදනාව සහිත රෝගීන්ගේ කාර්යක්ෂම වේදනාව සහ ක්රියාකාරීත්වය වැඩිදියුණු කිරීම.
- ඕක් ඔක්සෝඩෝනය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් මගින් ඇති වන වේදනාව අඩු කිරීම හා ජීවන තත්ත්වය උසස් කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ. කෙසේ වුවද ඔක්සයික්ඩෝනය යනු මත් ද්රවය අපසයාේජ නඩු පිළිබඳ නවක ඖෂධයකි.
- ER transdermal fentanyl පමණක් දැනටමත් ඔක්යෝරොයිඩ් ප්රතිකාර ලබන රෝගීන් පමණක් භාවිතා කළ යුතු අතර ඔක්යෝයිඩ් ඉවසීම පෙන්නුම් කරයි. මධ්යස්ථ සහ දරුණු ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වේදනාව අඩු කර ගැනීම සඳහා එය ඵලදායී වේ.
ඔබ වෙහෙස මහන්සි නොබලා ජීවත් විය යුතු නැත. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ වේදනා කළමනාකරණය ගැන සාකච්ඡා කරන්න. ඔක්යෝයින අස්ථි වල දිගුකාලීන නිකුතු පිළිබඳව විමසීමට අමතක නොකරන්න. ඔවුන් සෑම රෝගියකුටම හොඳම ප්රතිකාර ක්රමයක් නොවේ - නමුත් ඒවා ඔබට ප්රතිකාර ක්රමයකි?
මූලාශ්රය:
ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්වල දිගු වේදනාව: දිගුකාලීනව නිකුත් වන ඔලියොයිඩ් රසකාරකයක් තෝරාගැනීම සඳහා සලකා බැලිය යුතු කරුණු. ඇමෙරිකානු චිකිත්සක සඟරාව 15,241-255 (2008). ගිබොස්කි, ඇලන් සහ බාර්කින්, රොබට් එල්.