දණහිස ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිකාර අතර නො වේ
1970 ගණන්වල දී, ඇටරෝසිස් රෝගියෙකුගේ සන්ධ්යා එක්තරා අස්ථි සහිත ශ්වසන ආවරණයක් සහිතව ඇසීම සාමාන්ය දෙයක් විය. දශක ගණනාවකට පසුව, ඒකාබද්ධ වහනය සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, දණහිස් ඔටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිකාර අතර ලැයිස්තුගත නොකළ යුතුය.
ඒකාබද්ධ පදනමක් යනු කුමක්ද?
ඔටියෝ ආතරයිටිස් තුළ කාටිලේජය බිඳී යාමත්, පටක, කාටිලේජ සෙමෙන් හා විනාශකාරී එන්සයිමවල කොටස් ඒකාබද්ධ විය හැක.
හරය හෝ සන්ධිය තුළ ස්ඵටික විය හැකිය. ඒකාබද්ධ වායුව යනු හිස් පොත්තේ හෝ සුන්බුන් හිස් පොත්තෙන් සෝදා පිරිසිදු කරන ක්රියාවලියකි.
ප්රවේශය එක් හෝ ඊට වැඩි ස්ථානවලදී එකට සම්බන්ධ වන කුඩා ටියුබ් ඇතුල් කිරීම ඇතුළත් වේ. ඒකාබද්ධ වහක තුනක් පවතී:
- තදබඩු වාරිමාර්ග හවුලේ වාෂ්ප වීම - තරලය එන්නත් කිරීම සඳහා තරලයට ඇතුළු වීමෙන් එක් සන්ධිස්ථානයක් භාවිතා කරයි.
- අත්තෝටෝරෝසොපික ඒකාබද්ධ වායුව - සංයෝගයට ඇතුල් වන ස්ථාන දෙකක් දෙකක් භාවිතා කරයි. සන්ධි පිළිබඳ දෘශ්ය පරීක්ෂාවක් සිදු නොවේ.
- සංඝටක සන්ධි වහනය - සන්ධි දෘශ්ය පරීක්ෂණය සමඟ ඒකාබද්ධව (arthroscopy) .
ඒකාබද්ධ වහනය තුළදී, සන්ධි ලුණු සහ ජලය සේදීම (එනම්, සේලයින්) සමඟ එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත් සහ කාණු චක්රය කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් කළ හැක. න්යායාත්මකව, සුන්බුන්වල සන්ධි ඉවත් කිරීම අඩු වීම සහ සන්ධි වේදනාව අඩු කරයි.
එහෙත් ඒකාබද්ධ වාතයේ කාර්යක්ෂමතාව ප්රශ්න කර අධ්යයනය කර ඇත.
ඒකාබද්ධ වාතාවරණයක ඵලදායිතාව පිළිබඳ ගැටළු අධ්යයනය
රෝගීන් 567 ක් සම්බන්ධ සායනික පරීක්ෂනවලට අනුව, කෝචේන් සමාලෝචනයකට අනුව පර්යේෂකයන් තීරණය කළේ ඒකාබද්ධ වේලාවේ රෝගියාට ඔලුවෙට් ඔටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා සැලකිය යුතු ප්රතිලාභයක් ලබා නොදෙන බවය.
නඩු හතෙන් තුනක් කෘතිම පුලිගෝලීය සන්ධිවලින් සමන්විත විය. අධ්යයනයන් දෙකක අත්තෝටෝරෝසොපික ඒකාබද්ධ වායුවකට සම්බන්ධ වූ අතර අනෙක් දෙක වඩදිය වාරි මාර්ග විය.
කෝචේන් විමර්ශනයේ සොයා ගැනීම් 1999 දී ආතරයිටිස් සහ රූමැටික් ලෙස ප්රකාශයට පත් කරන ලද අධ්යයනයේ ප්රතිවිරෝධි නිගමනවලට ප්රතිවිරෝධීව ප්රකාශයට පත් විය. මෙම අධ්යයනයේ දී ටිබොෆෙමාත්මක දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් 98 දෙනෙක් මාස 6 ක පාඩම් වල නියුක්ත වූ අතර අහඹු ලෙස ප්රතිකාර හතරකට එක් අයෙකු ලෙස: අන්තරාකාර කෝටිකොසෝරයිඩ්, සන්ධි වහනය සහ අභ්යන්තර කායික ප්ලාබෝබෝ, සහ සන්ධි වහනය සහ අභ්යන්තර කායික තයිරොයිඩ. ප්ලාස්බැබ් වලට සාපේක්ෂව හෘද චිකිත්සක හා කොලෙස්ටෝරෝසයිඩ් යන දෙකම සැලකිය යුතු තරම් වේදනාවක් ඇති බව ප්රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කෙරුණි. ෙකාලික් ෙරෝසයිඩ් ෙරෝසියාට ෙකෝටික ෙරෝග සහන ලබා ෙදන ලදි. ඒකාබද්ධ ශ්වසනෙය් පතිඵල සති 24 දක්වා පැවතුණි.
2008 දී, ඇමරිකානු ඇකඩමිය විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් (AAOS) රෝග ලක්ෂණ සංකූල ඔලුවොට්රික්ටිස් ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ 22. අස්ථිවල අස්ථි ඔටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට නිර්වින්දනය කිරීම හෝ බද්ධ කිරීම සමග ආත්රෝස්කොප්පය නිර්දේශ කර නොමැත. AAOS වලට අනුව සැලකිය යුතු ප්රතිලාභයක් නොමැති බවට සාක්ෂි නොමැත.
2004 වසරේදී රූමැටික් රෝගාබාධවල පළ වී ඇති තවත් අධ්යයනයකින් පෙන්වා දී ඇත්තේ, ඒකාබද්ධ ලිංගේන්ද්රියට සම්බන්ධ වීමෙන් ඇතිවන ප්රතිලාභ අඩු වීම පමණක් වන අතර ක්රමවේදයට අදාල සංකූලතා සිදුවිය හැකිය.
Pseudogout යනු chondrocalcinosis රෝගීන් සඳහා අත්තෝටරෝසයික් වහනය වීමේ සංකූලතාවයක් විය හැක. පරිවෘත්තීය සාධකයකින් තොරව වකුගඩු රෝගීන්ගේ අවදානම පිළිබඳ අවදානම සහ / හෝ ස්ඵටික වේ.
ඕනෑම එන්නත් කිරීමක් මෙන්, ඒකාබද්ධ වෑල්වීමෙන් ආසාදනය වීමේ හැකියාවක් ඇත. ඔබගේ ප්රතිකාර ක්රම සියල්ලම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. එකට එකතු කර ගත් ප්රතිලාභ සහ අවදානම මැනවින් තීරනාත්මක තීරණයක් ගන්න.
මූලාශ්ර:
දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා ඒකාබද්ධ හිස්කබල්. රයිචෙන්බා එස් සහ අල්. කෝක්රේන් දත්ත සමුදා ක්රමානුකූල සමාලෝචනය. 2010 මැයි 12; (5): CD007320.
දණහිස ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා ඒකාබද්ධ ශ්වසන හා ස්ටෙරොයික් නික්ෙෂේපණ: බහුපාර්ශ්වික, අහඹු ෙලස, පාලනය කරන ලද පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල. Ravaud P. ආතරයිටිස් සහ රූමැටික් 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (නොර්ට්රොට්රොන්ත්රස්ටි) ප්රතිකාර කිරීම. රිච්මන්ඩ්, ජෝන් එම්. ඩී. විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ ඇකඩමි ඔන්ලයින් 17 (9): 591-600. 2009 සැප්තැම්බර්.
ඒකාබද්ධ වාෂ්ප හා ව්යාජ පිපිරීම්. පැක්ෙටි පී. රක්ත හෘද රෝග පිළිබඳ සමීක්ෂණ වාර්තා. 2004; 63: 1529-1530