19 දණහිස ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් සඳහා විකල්පයක්
දණහිසේ ඇති ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, ඔබ වචනයෙන් හා සංකේතාත්මක ලෙස හැසිරෙන්නට පුළුවන්. වේදනාව හා තද ගතිය පමණක් නොසැලකිලිමත් වීම පමණක් නොව, දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම තීරණය කිරීම ප්රහේලිකාවක් විය හැකිය. මෙම තත්ත්වය සමඟ කටයුතු කිරීමට බොහෝ ප්රවේශයන් ඇත. සමහරක් එක්සත් ජනපදයේ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ (American Academy of Orthopaedic Surgeons) (AAOS) විසින් ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ලෙස සැලකෙන අතර සමහර ඒවා නොපවතින බැවින් එමගින් ඔබට ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරනු ලබන අතර, ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරයාගේ හැකියාවන් .
මෙන්න විවිධාකාර සාක්ෂි මත පදනම් වූ දණහිස් ඔටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා නොවන ප්රතිකාර 18 ක් ගැන ඇමෙරිකානු ඇකඩමිය පිළිබඳ විකාශනය පිළිබඳ ඇමරිකානු ඇකඩමිය (AAOS) පවසනවා. දණහිස ප්රතිස්ථාපනය කිරීම ඇතුලුව ඔවුන් නවත්වන නමුත්, ඔබ සඳහා හොඳම ප්රතිකාර ක්රමයක් විය හැකි බව මතක තබා ගන්න. ඔබ කියවීමට පෙර, AAOS ප්ලාස්ටික් වල ඇතිවන වේදනාව හා තද ගතිය වැනි දණහිස් ඔටියෝ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඇති අයුරු සැලකිල්ලට ගන්න. ඔවුන් සංඛ ්රහා කිරණ සාක්ෂි ඇති දණිස් X-කිරණ ඇති අය සඳහා නිර්දේශයන් ලෙස අදහස් නොවේ. නමුත් රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් අත් නොහරිනු ඇත.
දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිකාර
1. පුනරුත්ථාපනය, අධ්යාපනය සහ සුවතා ක්රියාකාරකම්. ස්වයං-කළමනාකරණ වැඩ සටහන් වල සහභාගීත්වය සහ ඔබගේ හවුල ආරක්ෂා කිරීම සඳහා කළ හැකි ක්රියාකාරකම් වල වෙනස්කම් සිදු කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, හෘද ව්යායාම සඳහා ධාවනය වීම වෙනුවට ඇවිදීම හෝ පිහිනීම) ඇතුළත් වේ.
2. වේදනා සහන ඖෂධ. මුඛ සහ ආතතිශිලක නොවන ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) වේදනාව හා දැවිල්ල ඉවත් කිරීම සඳහා දැඩි ලෙස රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දෛනිකව රක්තපාත ඔෙරියෝ ආතරයිටිස් රෝගයෙන් පීඩා විඳීම සඳහා AAOS වෙතින් ඉහළ ශ්රේණිගත කිරීමක් ලබා දෙයි.
3. බර අඩු වීම. ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) 25 ට වඩා වැඩියෙන් බර නම්, ඔබේ ශරීරයේ බරෙන් සියයට පහක් අහිමි වීම සහ ආහාර හා ව්යායාම මගින් අඩු බර පවත්වා ගැනීමෙන් ඔබට විශාල වශයෙන් ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.
4. පාර්ශ්වික විලුඹ කුඤ්ඤ. මේවා දණහිස් ක්රියා කරන ආකාරය වෙනස් කිරීම සඳහා පාදයේ පිටත කෙළවර ඉහළට ඔසවන්න. AAOS අවධාරණය කරන්නේ බාහිර අවයව සහිත දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා මිනිසුන්ගේ විචල්ය විලාපයක් නිර්දේශ නොකරන බවයි.
5. ඉඳිකටුවක්. මෙම සන්ධිය වසා දැමීමේ ක්රියාවලියයි. AAOS එයට එරෙහිව උපදෙස් නොදෙන නමුත් වෛද්යවරුන් නව පර්යේෂන සඳහා බලා සිටිය යුතු බව පවසයි. එක් උසස් තත්වයේ අධ්යනයක් කිසිදු මිනිය හැකි ප්රතිලාභයක් සොයා ගත්තේ නැත.
6. ටයිබල් ඔස්ටොටොමි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අනුමත කරන අධ්යයන, දණහිස කොටසේ පතුලේ ඇති පහළ කකුලේ එක් ඇටයක් ඉවත් කර ඇති අතර, එය අඩු ප්රමිතියකින් යුක්තය. එය AAOS එයට විරුද්ධ නැත.
නිරවද්ය සාක්ෂි සමග ප්රතිකාර
7. විද ත් චිකිත්සක ෙමෝඩලි ඇතුළුව භෞතික කාරක. මේවාට විද්යුත් චුම්බක උත්තේජනය (TENS); කෙටි කාලීන ඩයමුට්මා; ගණිතමය ධාරාව; සංගීත විද්යාත්මක විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්රයක (TAMMEF) චිකිත්සක යෙදීම; සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ්. ඒවායින් එකක් වන්නේ, එය ඵලදායී විය හැකි බව පෙන්නුම් කරන අතිශය සාධකයක් වන නමුත්, සමස්තයක් වශයෙන්, මෙම ප්රතිකාරයන්ගෙන් සම්පූර්ණයෙන් විනිශ්චය කිරීම සඳහා ඉතා කුඩා පර්යේෂණයන් පර්යේෂණ සිදු කරයි.
8. කායික චිකිත්සාව. මෙය චිකාගෝටික ප්රතිකාර, myofascial release සහ ස්වීඩන සම්බාහන ඇතුළත් වේ. AAOS මෙම ප්රතිකාර සඳහා හෝ නැත.
9. දණහිස දණහිස ඉස්කුරුප්පු ඇණ සඳහා නිදසුනක් වන අතර ඔටියෝ ආතරයිටිස් එහි අවධානය යොමු කරන පුද්ගලයෙකුගේ ඇතුළත දණහිසයේ ආතතිය ඉවත් කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. දණහිස සඟරාවල කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ අධ්යයනයන් මගින් ඔවුන් ප්රයෝජනවත් වේද නැද්ද යන්න පෙන්වා නැත.
10. ඇසිටමින්ෆෙන්, ඔපියෝයිඩ් සහ වේදනා පැල්ලම්. දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා NSAIDs ඵලදායී බවට සාක්ෂි තිබියදීත් ජූරිවරුන් තවමත් NSAID නොවන (ට්රැඩඩෝල් හැර) නොසිටිති.
11. කොත්කෝස්ටෝසයිඩ් එන්නත් කිරීම. ඇතුළත පටලැවුනු කෝටිකොස්ට්රොයිඩ්ස් වේ බලපෑමට ලක්වූ සන්ධියකට එන්නත් කිරීම. මෙම ප්රතිකාරය දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හට උපකාර කළ හැකි ආකාරය පැහැදිලි නැත.
12. ජීව විද්යාත්මක එන්නත්: වර්ධක සාධකයක් හෝ පට්ටිකා-පොහොසත් ප්ලාස්මා සමග එන්නත් සඳහා හෝ නැත.
13. අරාබිකමය අර්ධ මැණිකක්කාම් : ඉරා ඇති මැනිකස් හෝ ලිංගික ශරීරයේ සංඥා සහ ලක්ෂණ ඇත්නම්, මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා හෝ නිර්දේශ කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි ය.
නිර්දේශ නොකරන ප්රතිකාර
14. ග්ලූකෝසමයින් සහ කොන්ඩ්රොයිටින්. ග්ලූකොසැමයින් සහ කොන්ඩ්රොයිටින් යන දෙකම ද්රව්යයන් දෙක වන නමුත් ස්වාභාවික ලෙස සන්ධි වලදී ඇති වුවද, දණහිස ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා අතිරේක ආහාර අතිරේකයක් ලෙස සැලකීමට AAOS දැඩි ලෙස උපදෙස් දෙයි.
දෘෂ්ය පරිපාටිය. මෙම ප්රතිකාරය හියුලුරොනික් අම්ලය එන්නත් කිරීම, සන්ධි ඇටකටු හමු වන ප්රදේශය තුළ කුෂන් සහ ලිහිසි සන්ධි, සිහියිකල් දියරයේ වැදගත් අංගයකි. AAOS මගින් හදුනාගත් අම්ල ආසාදන දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් නිර්දේශ නොකරයි.
16. උඩුකුරු ආබාධ: දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් වලට සම්බන්ධ වේදනාව අඩුකිරීමට බලවත් සාක්ෂි ඇත.
17. කෘමිනාශක හෝ අස්ථිර වීම . මෙය විනාශකාරී පටක ඉවත් නොකෙරෙන සන්ධි අතරින් ඉවත් කෙරුනු ක්රියාවලියකි.
18. නොසැපයීම. මෙම AAOS යනු අහිමි වූ කාටිලේජය හානිපූරණය වන නිදහස් පාවෙන ආම්පන්නයක් වන අතර, රෝග ලක්ෂණ සෛලීය අස්ථි ඔටියෝ ආතරයිටිස් රෝගියකුට ඇතුල් නොකළ යුතුය.
මූලාශ්ර:
විකලාංග ශල්ය වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය. " දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම: සාක්ෂි පදනම් කරගත් මාර්ගෝපදේශය, 2 වන සංස්කරණය ." 2013 මැයි 18
> Battisti E, et al. දණහිස ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝගාබාධවල බලපෑමට ලක්වූ මනෝභාවික විද්යුත් චුම්භක ක්ෂේත්රයක් (TAMMEF) වල ඵලදායීතාව සහ ආරක්ෂාව. " සාන්ත එම් රුවුමැටෝල් . 2004 සැප්තැම්බර්-ඔක්තෝබර්; 22 (5): 568-72.
> ඩිවින් වොන්ඩන් ටී සහ අල්. "දණහිස ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉස්කුරුප්පු ඇටෝතෝස්". කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව Syst Rev. 2015 2015 මාර්තු 16; (3): CD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine ප්ලස්. "ඖෂධ, පැළෑටි සහ අතිරේක: ට්රැමඩෝල්". 2017 අප්රියෙල්
> ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය. "ග්ලූකෝසමයින් සහ චොන්ඩ්රොයිටින් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්". 2014 නොවැම්බර්.