දණහිස ඉරා දැමූ කාටිලේජය
වයිරසය තුළ තුවාල වීමක් හෝ පිරිහෙන ක්රියාවලියක් හේතුවෙන් ඉරුනු මෙනිස්කට සිදුවිය හැකිය. මැණික්කාය ඔබේ දණහිසේ සන්ධි තුළ කාටිලේජ වර්ගයකි. ඇටසැකිලිවල ඇති කාටිලේජ තරල බරින් බර බෙදා හරින අතර, සන්ධිවල ස්ථායීතාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා මැණිකේස් පිහිටා ඇත. දණහිසේ සන්ධි බොහෝ ක්රියාකාරකම්වලදී මෙය වැදගත් වේ. ඔබ ඔබේ මැණික් ගල් කඩා වැටෙන විට සහ මෙම කඳුළු හසුරවන්නේ කෙසේදැයි දැනගන්න.
සමාලෝචනය
දණහිසේ සන්ධි ඇට තුනකින් සමන්විත වේ: මැක්කන් (කලවස්ථි අස්ථි), ටිබිය (ෂින් අස්ථි) සහ පැටැල්ල (දණහිස). මෙම ඇටකටු වල ඇති මතුපිට කාටිලේජ තට්ටුවක් ආවරණය කර ඇත. මෙම වැදගත් මතුපිට ඇටකටුවලට හානි නොකොට ඇටකටු එකිනෙකා මතින් සැතපීමකට ඉඩ දෙයි. ඔබේ දණහිසෙහි මෙනිස්වරුන් දෙදෙනෙකු සිටී; මැක්කන් හා ටිබීයා අතර එකිනෙකා රඳා පවතී. ධමනි මාණික්යය ඔබේ දණහිසයේ අභ්යන්තර පැත්තෙහි සහ පැත්තේ මැණිකක් ඔබේ දණහිසට පිටතින් පිහිටා ඇත.
මැණික්කාය සෑහෙන කාටිලේජයකින් සාදා ඇති අතර ඒවායේ ඇටකටු වල මතුපිටට අනුකූල වේ. දණහිස් සන්ධි හරහා ඔබේ ශරීර බර බෙදා දීම සඳහා මැණික්ස් ක්රියා කරයි. මැණිකේ නොමැතිව ඔබේ ශරීරයේ බර ඔබේ කකුල් වල අස්ථි වලට (unnaturally) (බඩ සහ ටිබියා) නොකෙරේ. මෙම අසමාන බර බෙදාහැරීම දණහිසේ සන්ධි පූර්ව ආතරතියට හේතු වන අස්ථිවල විශේෂිත අංශවල අධික බලවේගයන් හේතු වනු ඇත.
එමනිසා, ඔබේ දණහිසේ සෞඛ්යය සඳහා මැණිකේ කාර්යය තීරනාත්මක ය.
මැණිකේස් C හැඩය සහ වාෂ්ප කර ඇත. මෙම වකුගඩු ආකෘතිය ස්ථරයේ ටිබ්යල් මතුපිට මත ස්ලයිඩය තල්ලු කිරීම මගින් වටකුරු ස්මෘත මතුපිට තබා ගැනීමෙන් සන්ධිවල ස්ථායීතාවය පවත්වා ගත හැක. මැණික් රුධිරය කුඩා රුධිර නාල මගින් පෝෂණය වේ. නමුත් මැණිකේස් සෘජු රුධිර සැපයුම (පල්ලිවල) නොමැති ප්රදේශයක විශාල ප්රදේශයක් ඇත.
ඇනකියුලර් ප්රදේශ සුවපත් නොවී ඇති බැවින් මැණිකේ තුවාලයක් ඇති විට මෙය ගැටළුවක් වේ. රුධිර වාහිනී සපයන අත්යවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ නොමැතිව මැණිකේ රෝගය සුවපත් කළ නොහැකිය.
වර්ග
මෙනිස් කඳුළුවලට ප්රධානතම හේතු දෙකක් වන්නේ මාරාන්තික තුවාල (නිරතුරුවම මලල ක්රීඩකයන්ගේ දැකිය හැකි) හා පිරිහෙන ක්රියාවලීන් නිසාය. (වඩා බිඳුණු කාටිලේජ සහිත පැරණි රෝගීහු දක්නට ලැබේ).
දණහිසේ ඇති අනිකුත් හානිය සමඟ මෙනිස් කඳුළුවලට ද අසාමාන්ය නොවේ. තුවාලය සාමාන්යයෙන් අස්ථි කොටස් (ACL) සහ medial collateral ligament (MCL) වැනි ව්යුහයන් දක්නට ලැබේ. මෙම තිදෙනා එකට එකට එකට එකට එකට එක විට සිදුවන්නේ, අවාසනාවන්ත ට්රයඩිස් ලෙස ය. එය දණහිසට පිටතින් පහර දෙන විට පාපන්දු වැනි පාපන්දු වැනි ආබාධිත රටාවක් ලෙස හැඳින්වේ.
මැණිකස් කඳේ හෝ කාටිලේජ් කඳුලින්?
සන්ධිය සහ මැණික්කාය තුළ ඇති අස්ථි ආවරණ දෙකම කාටිලේජ සෑදෙයි. කෙසේ වෙතත්, ඒවා කාටිලේජ විවිධ ආකාර වේ. මිනිස්සු බොහෝ විට කාටිලේජ් කියන්නේ මැණිකේස් (අස්ථි අතර කාටිලේජ සෑදීමට) හෝ සන්ධි මතුපිට (අස්ථිවල අස්ථිර කොන්ගිරිස්) යනුවෙන් හැඳින්වේ.
කාටිලේජ කඳුළු ගැන කතා කරන විට, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් මැණිකක් කඳුළු ගැන කතා කරයි.
ජනයා ආතරයිටිස් සහ කතා කරන විට කාටිලේජය ගැන කතා කරන විට, ඔවුන් අස්ථිවල අන්තිම කොටස් වල සන්ධි කාටිලේජය ගැන කතා කරති.
රෝග ලක්ෂණ
මිනිත්තුවක කඳුලැටියක අත්දැකීම් ඇති පුද්ගලයන්ට ඔවුන්ගේ ප්රාථමික ලක්ෂණ ලෙස වේදනාව හා ඉදිමීම අත්දැකිය හැක. තවත් පොදු පැමිණිල්ලක් වන්නේ සන්ධි අගුලු දැමීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින්ම සමථ කිරීමට නොහැකිවීමයි. මෙම දණහිසේ සාමාන්ය චලිතය කායිකව වළක්වා ඇති කාටිලේජය නිසාය.
මෙනිස් කකුලක වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- දණහිස වේදනාව
- දණහිස ඉදිමීම
- මැණිකේ යන විට එදිරිව
- දණහිස සිටුවීම හෝ ක්ලික් කිරීම
- දණහිසේ සංලක්ෂිත සීමිත චලනය
ඩයග්නේෂන්
දනහිස වේදනාව ඇති ඕනෑම රෝගියෙකු හට ඇති කළමණාකාරී කඳුලැටි පරීක්ෂාවට ලක් කෙරේ. පරිණත ඉතිහාසය හා ශාරීරික පරීක්ෂණය අනෙකුත් තත්වයන්ගෙන් දනහිසෙන් වේදනාවෙන් රෝගීන්ගෙන් මැන්නිස්ක කඳුළක් ඇති රෝගීන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. මෙනිස් කඳුළු හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂඥ පරීක්ෂණ ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් කළ හැක.
මැණිකේ කඳුළු හෙලන රෝගීන් සඳහා බහුලව භාවිතා වන X-ray සහ MRI පරීක්ෂණ වේ. දණහිසේ සන්ධි තුළ ආතරයිටිස් පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේදැයි තීරණය කිරීමට X-ray භාවිත කළ හැකිය. MRI මගින් ඉරුණු මාණික්යය සැබවින්ම දැකිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, MRI මත ඉරා දැමූ මැණික්කාය දැකීම හුදෙක් අවශ්ය වන්නේ නිශ්චිත ප්රතිකාර අවශ්ය බව නොවේ. මෙනිස්කාස් කඳුළු සැත්කම් සඳහා අවශ්ය නොවන නිසා මැසනිස් කඳුළු පිරිමැසීම හේතු වේ.
ප්රතිකාරය
මැණික් කඳුලක් ප්රතිකාර කිරීම රෝගියාගේ ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටම මෙන්ම රෝගියාගේ සරල ප්රතිකාර ක්රමයට ප්රතිචාර දැක්වීම වැනි සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. මෙනිස් කඳුළුවලට ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය වන විට සාමාන්ය ප්රතිකාරය වන්නේ මැණිකේ ඉරුනු කොටස කපා ඉවත් කිරීමයි. මෙනිසෙකු අලුත්වැඩියා කිරීම හා බද්ධ කිරීමද ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම ද වේ. වඩාත් යෝග්ය මැනික් කඳුළු පිරි ප්රතිකාරය තීරණය කිරීම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකි ය.
මූලාශ්රය:
> මහර් එස්ඒ, රොේඩෝ එස්ඒ, වොරන් එෆ්. මෙනිසෙක්ස්. ජෑම් ඇම්කඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2017 ජනවාරි; 25 (1): e18-e19.