ACL කඳුළු: ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර නිර්දේශ

මෙම දණහිස ලිංගේන්ද්රයට සමාන කුමක්ද?

ඉදිරිපස කෲසයිට් ලග්මමන්ට් (ACL) යනු ප්රධාන දණහිස හතරකගෙන් එකකි. ACL දණහිසින් ස්ථාවරත්වය සඳහා තීරනාත්මක වන අතර ඔවුන්ගේ ACL වලට හානි කරන අයට බොහෝ විට පොප්පීඩන ශබ්දය සහ ඔවුන්ගේ දණහිස් ඔවුන් යටින් ලබා දෙයි. ACL හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන්ට මෙම ශල්යකර්ම සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට තීරණය කරයි.

ACL යනු කුමක්ද?

අක්ෂි දිලීරයක් ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම දිලිසෙන ප්රධාන සම්බන්ධතා හතරෙන් එකකි. ACL දණහිස් සන්ධි අධිකව චලනය වන අතර එය දණහිසට යටින් පිහිටා ඇත.

කඳුළු ගෑමක් සිදු වන්නේ කෙසේද?

ACL කඳුළු බොහෝ විට ක්රීඩාවට හානියක් සිදු වේ. රළු ක්රීඩාව, මෝටර් රථ ගැටුම්, වැටීම් සහ වැඩ සම්බන්ධ තුවාල ඇතිවීම තුළ ACL කඳුළු ද හටගත හැකිය.

ක්රීඩා-සම්බන්ධිත ACL කඳුකරයේ සියයට 80 ක් පමණ "නොපෙනෙන" තුවාල සිදුවිය. මෙහි අර්ථය වන්නේ පාපන්දු ක්රීඩාව වැනි තවත් ක්රීඩකයකුගේ සම්බන්ධතාවයකින් තොරව සිදුවීම සිදු වනු ඇති බවයි.

සාමාන්යයෙන් ACL කඳුළුවලින් පැනීම හෝ ගොඩබෑමේ සිදුවීම සිදු වේ. දණහිස කපන විට, දණහිස ක්රීඩකයා යටතට පත් වේ.

සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ

ACL කඳුලියෙකුගේ නිර්ණය කිරීම ක්රම කිහිපයකි.

පළමුව, වෛද්යවරයා රෝග ලක්ෂණ සටහන් කර ඇති අතර රෝගියා ප්රශ්න අසයි. ACL කඳුලෙකු සිටින රෝගීන්ට දණහිසට තුවාල සිදු වී ඇත. තුවාලය බොහෝ විට ක්රීඩා සම්බන්ධයි. ඔවුන්ට ඔවුන්ගේ දණහිසේ "පොප්" දැනෙන්නට ඇති අතර, ඔවුන්ට ඔවුන්ගේ දණහිස් ඔවුන් යටින් ලබා දීමට හැකි විය හැකිය. ACL කඳුළු සාමාන්යයෙන් දණහිස ඉදිමීම සහ වේදනාව ඇති කරයි.

ඔබේ වෛද්යවරයාගේ දණහිසේ අස්ථාවරත්වයේ සලකුනු සොයාගත හැකිය. විශේෂ පරීක්ෂණ මගින් ACL මත ආතතිය දැක්විය හැකිය.

දිලීරයට ඉරා දැමු ද යන්න සහ දණහිස ආශ්රිත ආබාධ පිළිබඳ ලක්ෂණ සොයා ගැනීමට MRI ද භාවිතා කළ හැකිය.

ශල්යකර්මය අවශ්යද?

ACL කඳුළු අවශ්ය නොවේ ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ. ACL ශල්යකර්මයකට පෙර සලකා බැලිය යුතු වැදගත් සාධක කිහිපයක් තිබේ. සාමාන්යයෙන්, ඔබ සාමාන්යයෙන් ක්රියාකාරී ACL අවශ්ය කරන ක්රියාකාරකම් නිතිපතා කරනවාද? දෙවනුව, ඔබ දණහිස් අස්ථායිද? ඔබ ACL අවශ්ය වන ක්රීඩා කිසිවක් නොකරන්නේ නම්, අස්ථිර දණහිස් නොමැති නම්, ඔබට ACL සැත්කම අවශ්ය නොවේ.

අර්ධ ACL කඳුළු වලට ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳව විවාදයක්ද ඇත. ACL සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරා නොදුන් නම් ACL ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් අවශ්ය නොවේ.

ACL කඳුළු පිරිමැදීමෙන් බොහෝ රෝගීන්ට තුවාල ලැබීමට සති කිහිපයකට වඩා හොඳින් දැනේ . මේ අයගේ දණහිස් නැවත නැවතත් සාමාන්ය තත්වයට පත්විය හැකි නමුත් අස්ථාවරත්වයේ ගැටලුව දිගටම පවතිනු ඇත.

ප්රතිසංස්කරණ සැත්කම්

ACL කඳුළු වල සාමාන්ය ශල්යකර්මයක් ACL ප්රතිනිර්මාණය ලෙස හැඳින්වේ. ලිංගේන්ද්රයේ අලුත්වැඩියා කිරීම කලාතුරකින් සිදුවිය හැකිය. එබැවින් ලිංගේන්ද්රය අස්ථි සබාතය සඳහා ආදේශකයක් ලෙස වෙනත් අස්ථියක හෝ ලග්මර්මනයකින් ප්රතිනිර්මාණය කර ඇත.

ACL සැත්කම් සිදු කිරීමට ක්රම කිහිපයක් ඇත. ශල්ය වෛද්යවරයකුගේ වඩාත් වැදගත් තේරීම වන්නේ, ඉරා දැමූ ACL ප්රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා බද්ධ වර්ගයයි . නව 'ද්විත්ව බණ්ඩලය' ACL ප්රතිනිර්මාණය වැනි ක්රියා පටිපාටි වල ද වෙනස්කම් පවතී.

ACL සැත්කමේ අවදානම ආසාදනය , අඛණ්ඩ අස්ථායිභාවය සහ වේදනාව, තදබලබව සහ අසීරුතාවයට පත්වීම, ඔබගේ පූර්ව මට්ටමේ ක්රියාකාරීත්වයට නැවත පැමිණීමයි. ශුභ ආරංචිය වන්නේ රෝගීන්ගෙන් සියයට 90 කට වඩා ACL සැත්කම් සමඟ සංකූලතාවයක් නොමැති බවයි.

පශ්චාත් ශල්ය කර්මය

පශ්චාත් ශල්ය ප්රතිස්ථාපනය යනු වඩාත් වැදගත්ම (නමුත් බොහෝ විට නොසලකා හැර) රෝග සුව කිරීමේ අංගයන්ගෙන් එකකි. ACL සැත්කමෙන් පසුව Rehab මගින් චලනය සහ ශක්තිය නැවත ස්ථාපනය කිරීම සහ අනාගතයේ තුවාල වැලැක්වීම සඳහා සන්ධි ස්ථාවරත්වය වැඩි දියුණු කිරීම.

ACL rehab සඳහා පොදු මාර්ගෝපදේශ තිබියදීත්, දෛනිකව දෛනිකව ඉඩ සලසා දෙමින් තමන්ගේ හෝ ඇයගේ වේගයෙන් පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙන් සෑම පුද්ගලයෙකුගේ ප්රගතියම අත්යවශ්ය වේ. ඉතා වේගයෙන් හෝ ඉතා සෙමින් ප්රගතියක් ලබා ගැනීම ශල්යකර්මයෙන් සමස්ත ප්රතිඵලවලට හානිකර විය හැකි නිසා, ඔබේ චිකිත්සකයා සහ ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ පුනරුත්ථාපනය සඳහා මඟ පෙන්වීම වැදගත් වේ.

බාධක: එය වටිනවාද?

ACL ප්රතිස්ථාපන ශල්යකර්මයෙන් පසු බොහෝ රෝගීන්ට දණිස් බ්රෙසියකට ලබා දී ඇත. සාමාන්යයෙන් එක් පුද්ගලයෙකුට හුරුබුහුටි Bledsoe බ්රෙසිය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ගැටලුව සැලසුම් කර ඇති චලනය සීමාව සීමා කිරීම සඳහා, ඔබේ දණහිස ස්ථීරව සිටීමට, එය ACL කිරීමට එය කළ යුතු ආකාරය සුව කිරීමට ඉඩ.

මෙම අවහිරතා අවශ්ය හා ප්රයෝජනවත් වන්නේ කෙසේද? සියලුම වෛද්යවරු මේ ගැන එකඟ නොවෙති. ප්රොටෝකෝලය සාමාන්යයෙන් සම්මතය වී ඇති නමුත් මෑත කාලීන පර්යේෂණයන් ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවය ගැන ප්රශ්න කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, එක් කුඩා 2013 අධ්යයනයකට අනුව ACL ශල්යකර්මයෙන් පසුව නිර්ණය කර ඇති පුද්ගලයින්ට සැත්කම් කිරීමෙන් පසුව සිව් වසරකට පසු ලිංගමන් අඛණ්ඩතාවයේ කිසිදු වෙනසක් නොමැති බව සොයා ගන්නා ලදී. ඇත්ත වශයෙන්ම, පශ්චාත් ශල්ය කර්මයකට සැරසී නොසිටි රෝගීන් ක්රීඩාවන්හි නිරත වෙමින් හෝ ශාරීරික ශ්රමයේ යෙදී සිටියදී අඩු වේදනාවක් අත්දැක ඇති අතර, සිව් වසරකට පසුව තුවාල ලැබීය.

නිගමනය: සෑම ACL කඳුළක්ම හා සෑම ශල්යකර්මයක්ම එකිනෙකට වෙනස් නිසා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

ක්රීඩා සහ ACL කඳුළු

ACL ආබාධයක් ඇති වූ විට ඔවුනට විශේෂ දුෂ්කරතාවන්ට මුහුණපාති. බොහෝ ක්රීඩා, කප්පාදු කිරීම, නැඹුරුව සහ හදිසි හැරීම් වැනි පොදු උපාමාරු සිදු කිරීම සඳහා ක්රියාකාරී ACL අවශ්ය වේ. පාපන්දු, පාපන්දු, බාස්කට්බෝල් සහ වෙනත් අය මෙම ඉල්ලීම් සඳහා ඉහළ ඉල්ලුමක් පවතී .

සාමාන්ය ACL නොමැතිව රෝගීන්ගේ සාමාන්ය දෛනික කටයුතුවලදී ක්රියා කිරීමට හැකි වුවද, මෙම ඉහළ ඉල්ලුම ක්රීඩා අසීරු වනු ඇත. එබැවින් මලල කී්රඩකයෝ තම පූර්ව මට්ටමේ තරඟකරුවන් වෙත නැවත පැමිණීම සඳහා සැත්කම් සිදු කිරීමට බොහෝ විට තීරණය කරති.

ACL කඳුළු බොහෝ විට ඉහළ මට්ටමේ ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්හි දක්නට ලැබේ. ආර්එස්එල් හි කඳුළු පිරි කීර්තිමත් ක්රීඩකයින් වන ටොම් බ්රැඩි , ගොල්ෆ් ටයිගර් වුඩ්ස් සහ පාපන්දු ක්රීඩක ෆ්රැන්කි හීඩූක් වැනි පාපන්දු ක්රීඩකයෝ වෙති.

ළමා හා ශල්යකර්ම

ACL ප්රතිචක්රීකරණ සැත්කම් යනු ACL කඳුලින් පවත්වා ගෙන යන තරුණ, ක්රියාකාරී පුද්ගලයින් සඳහා සම්මත ප්රතිකාරයකි. නමුත් ඒ පුද්ගලයා දරුවෙක් වන විට සිදුවන්නේ කුමක්ද? ACL සැත්කම ප්රමාද වන තෙක් දරුවා වයසින් මුහුකුරා ගියහොත්, ඇටසැකිලි පරිනතයට පෙර ACL ප්රතිනිර්මාණය කළ යුතුද?

දරුවන්ගේ ACL ශල්යකර්ම සිදු කිරීමේ උත්සුකතාව වැඩිවන දරුවන් තුළ වර්ධනය වන බාධාව ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී. ACL ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධන තහඩු ගැටළු මුල් විය හැකි වර්ධන තහඩුව වසා දැමීම හෝ හුදෙකලා වීමක් සිදු විය හැක. කෙසේ වෙතත් මෑත කාලීන පර්යේෂණයකින් පෙන්නුම් කරන්නේ ACL ස්ථාවර නොවන විට වර්ධනය වන ප්ලාස්ටික් ගැටළු ඇතිවීමේ ප්රවණතාවට වඩා අස්ථි හානි සිදුවීමට ඇති අවදානම අඩු බවයි.

ACL කඳුළු පිරි කාන්තාවන්

කාන්තා කී්රඩිකාවන් විශේෂයෙන් ACL කඳුළු වලට ගොදුරු වේ. කාන්තා පිරිමි මලල කී්රඩකයන්ට සාපේක්ෂව පර්යේෂණවලදී ACL කඳුළු හී 8 ගුණයක් වැඩිවී තිබේ.

වැඩි අවදානමක් සඳහා හේතුව දශක ගනනාවක් තිස්සේ විවාදයට භාජනය වී ඇති නමුත් මෑත සමීක්ෂණයේ අවධානය ඇත්තේ අන්තයේ ඇතිවන ස්නායු පද්ධතිය පාලනය කිරීමේ වෙනසයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ, ගොඩබෑම, කැපීම හා හැරීම වැනි විවේචනාත්මක ක්රීඩා ව්යාපාරවලදී, දණහිස් තත්වයේ පුරුෂයන්ට හා කාන්තාවන්ට වෙනස්කම් ඇති බවයි. වෙනත් න්යායන්, අස්ථායී හා හෝමෝන මට්ටම්වල වෙනස්කම් දෙස බලන විට විවිධාකාරයේ ACL කඳුළුවල වෙනස් වේ.

වැළැක්වීම

ACL කඳුළු වළක්වා ගැනීම මෑත පරියේෂනයන්හි මූලික අවධානය යොමු විය. මිනිසුන්ගේ ACL කඩා බිඳ දැමිය හැක්කේ මන්දැයි සහ ඒවා වළක්වා ගත හැකි ආකාරය විස්තර කිරීමට බොහෝ න්යායන් ඉදිරිපත් කර ඇත. ACL කඳුළු සැලීම වැළැක්වීම සඳහා වර්තමාන පරීක්ෂණ අරමුණු කරගත් නහරමූලික පුහුණුව කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත.

තව