ඉදිරිපස කෲසට් ලයිටේන්ට් තුවාල (ACL කඳුළු) සාමාන්යයෙන් ක්රීඩකයන්ට හානි සිදු වේ. මලල ක්රීඩකයෙකු ඔවුන්ගේ ACL හෙළන විට දණහිස සාමාන්යයෙන් අස්ථායී වන අතර එය කකුල කපා හෝ කඩුල්ලක් මත තැබිය හැක. මෙය සෑම ක්රීඩාවකටම සහභාගි වීම වළක්වා නොතිබුණද, පාපන්දු හා පැසිපන්දු වැනි බොහෝ ක්රීඩාවන්ට ක්රීඩා කිරීමේදී සැලකිය යුතු ගැටළු ඇතිවේ.
මේ හේතුව නිසා බොහෝ ක්රීඩකයන්, විශේෂයෙන්ම තරුණ උසස් පාසැල් සහ විශ්ව විද්යාල යුගයේ ක්රීඩකයන්, ACL ප්රතිනිර්මාණ සැත්කම් කිරීමට දණහිසේ සංයෝජනය ස්ථායී කිරීමට නව ලිගයිමන්ට් තෝරා ගැනීමට තීරණය කරනු ඇත.
ආර්එස්එච් ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්මයට ලක්වූ අස්ථි අලුත්වැඩියා නොකෙරේ. එහෙත් පාදයේ සිට අනෙකුත් පටක යොදා නව ලිංගේන්ද්රයක් නිර්මාණය කරයි (බොහෝ විට පැටලැරීම සහිත කැටිති හෝ කැක්කුම ආබාධ ) ය. ශල්යකර්ම බොහෝ විට සාර්ථක වේ. ක්රීඩකයෙකු ශල්යකර්මයෙන් පසු සුදුසු පුනරුත්ථාපනය සිදු කරන විට, බොහෝ ක්රීඩකයන් ඔවුන්ගේ ක්රීඩාවට ආපසු යා හැකි ය. කෙසේ වෙතත්, නව ලිංගේන්ද්රයේ ප්රතිරෝධය ඇතුළුව ACL ශල්යකර්මයේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය .
ශල්යකර්මයෙන් පසුව ACL නැවත ඉරා දැමිය හැකි විවිධ හේතු ගණනාවක් පවතී. මෙම ගැටලු සමහරක් ශල්යකර්මයට අදාල වන අතර, සුවවීමේදී හා සමහර රෝගීන්ට අදාළ වේ. මේ සෑම දෙයක්ම දෙස බලමු. ඔවුන්ගේ දණහිසට නැවත නැවත තුවාල සිදුවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔවුන්ගේ ACL ඉරා දැමූ කෙනෙකුට කළ හැකි දේ.
ශල්ය කර්මයන්
ACL ශල්යකර්මයේ සාර්ථකත්වයේ වඩාත් වැදගත් අංගයක් වන්නේ දණහිසේ දණහිස අතර ඇති ස්ථානයයි. සෑම ශල්යකර්මයක්ම එකම මට්ටමේ නිරවද්යතාවකින් සිදු නොකෙරේ. නව ACL නිවැරදිව ස්ථානගත නොවේ නම් ගැටළු ඇති විය හැකි විචල්යයන් ඇත.
මෙම සංකෝචනය සාමාන්ය අස්ථි පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය ප්රතිෂ්ඨාපනය කළ යුතුය. එබැවින් එය සාමාන්ය තත්වයට සමාන ය. බද්ධ කිරීමේ සාවද්ය ස්ථානගත කිරීම මගින් සන්ධි අසාමාන්ය යාන්ත්රිකතාවන්ට හා නැවත තුවාල වීමේ අවස්ථාවක් ඇති විය හැකිය. නිතිපතා ACL ශල්යකර්ම සිදු කරන ශල්ය වෛද්යවරයකු සොයා ගැනීමෙන් උපකාර විය හැක. ඊට අමතරව, සාමාන්ය ACL කායික ව්යුහය නැවත ස්ථාපනය කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා නව තාක්ෂණික ක්රම ඇති වී ඇතත් මෙම රෝගීන් සඳහා වෙනසක් සිදු කිරීමට අවශ්ය නොවන බව පෙන්නුම් කර ඇත.
සැලකිය යුතු ලෙස පෙනෙන ශල්යකර්මයේ තවත් සාධකයක් වනුයේ නව ACL නිර්මාණය කිරීම සඳහා යොදාගත් බද්ධයේ සත්ය ප්රමාණයයි. කුඩා බද්ධ කිරීම් විශාල බද්ධවලට වඩා අඩු කල්පැවැත්මක් තිබී ඇත. මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ ප්රමාණයෙන් අනුව පහසුවෙන් වෙනස් කළ නොහැකි කැටිති බද්ධයන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. කුඩා කැටිති බද්ධයන් ප්රතිරෝධය දැක්වීමේ වැඩි අවස්ථාවක් තිබී ඇත. අන්තිමේ දී, රෝගියාගේම පටකවලට වඩා පරිත්යාගකරුවන්ගේ බද්ධයන් වඩා වැඩි ප්රතිමූලිකරණ අවදානම ඇති බව පැහැදිලිව පෙන්වා ඇත. මේ හේතුව නිසා, බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරු තරුණ කී්රඩකයන්ට ලබාදීම් වෙනුවට ඩියෝඩ්රොෆ්ට් (donor) වෙනුවට ස්වයංවස්ථාපිත (රෝගියාගේම) පටක භාවිතා කිරීමට තීරණය කර තිබේ.
ශල්යකර්මයෙන් සුවය ලබා ගැනීම
ACL සැත්කම් කිරීමෙන් පසුව නිසි පුනරුත්ථාපනය කිරීම ප්රතිනිර්මාණීය ශල්යකර්මයේ සාර්ථකත්වය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
නව බද්ධය ඔබගේ දණහිස් කොටසක් බවට පත් කළ යුතු අතර, බද්ධ කිරීමක් ලෙස හැඳින්වෙන ක්රියාවලියක් වුවද, දණහිස් ආරක්ෂිතව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා සාමාන්ය මස්පිඩු ශක්තිමත් කිරීම අවශ්ය වේ.
බද්ධ වීමේ අවස්ථා වෙනස් විය හැකිය. නමුත් බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරු අධිගෘහිතයන් (ඔබේම පටක) හෝ සැත්කමකට පසු (ඩියෝනර් පටක) සැත්කමෙන් මාස නවයකට පසු ශල්යකර්මයෙන් පසු අවම වශයෙන් මාස හයක් සඳහා දණිස් ආරක්ෂා කරති . නව ACL දණහිස් සන්ධි තුල ස්ථානගත කර ඇති විට එය සාමාන්යයෙන් තැන්පත් කර ඇත. මෙම සිලිකොන් ආවරණ බොහෝ හැඩයන් හා ප්රමාණවලින් (බොත්තම්, ඉස්කුරුප්පු, පෝස්ටර්) පැමිණ ඇත. තවත් සමහරක් ලෝහවලින් සාදන අතර ඒවා විසුරුවා හැර ඇත.
කෙසේ වෙතත්, මෙම සියලුම ඉම්පෑන්ස් පමණක් ඔබේ ශරීරය ඔබේ පටකයට ඇතුල් වන අතර එමගින් පටකයට ඇතුල් වන අතර එය ඔබේ නව ACL බවට පත්වනු ඇත. එම ක්රියාවලිය කාලය ගත වන අතර, ඔබේ ප්රතිරෝධය තුළ ඉතා ඉක්මණින් ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවීම, ඉක්බිතිව ගොදුරුවීමෙන් හානි කිරීමට හෝ ප්රතිපාක්ෂනය කිරීමට හේතු විය හැක.
ශල්යකර්මයෙන් පසු අනෙක් වැදගත්ම සාධකය වන්නේ සමස්ත අන්තයේ සාමාන්ය මාංශ පේශී ක්රියා නැවත ලබා ගැනීමයි. බොහෝ ACL කඳුළු හී අන්තයේ දුර්වල නූෙරු මාත්රික පාලනය නිසා ඇති බව අපි දන්නවා. මෙම සිරුරේ ස්ථායිතාව පිළිබඳ විස්තර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ වචන වේ. සමහර ක්රීඩකයන්ට අසාමාන්ය රුධිර පීඩනය පාලනය කර ඇත. ඔවුන්ගේ ශරීරය සෑම විටම ශක්තිමත්ව ස්ථාවර ස්ථානයක සිටියි. අනෙකුත් කී්රඩිකාවන්ට දුර්වල නායොමිස්කුලේන්ද්රිය පාලනයකට ලක් වී ඇති අතර, ඔවුන්ගේ සිරුර ආසාදනය කිරීමේ අවස්ථාවක් වැඩි කරන අතර ඒවායේ ආසාධනය ACL ඉරා දැමීම වැනි ය. ශල්යකර්මයෙන් ප්රකෘතිමත් වීමෙන් කොටසක් ACL තුවාලයක් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි අක්රමිකතා දුර්වලතා පිළිබඳ නිවැරදි කිරීම නිවැරදි කිරීම හා අනාගතයට හානියක් සිදුවිය හැකිය.
රෝගී සාධක
ACL ශල්යකර්මවල සමහර අංග සහ ඔබ ගැන බොහෝ දේ කළ නොහැකි බව නැවත නැවත කඩා වැටීමේ අවදානමක් ඇත. නිදසුනක් ලෙස, ප්රතිනිර්මාණීය ශල්යකර්මයෙන් පසුව ACL නැවත හිසරදයට පත් කාන්තා ක්රීඩකයන්ට වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ. මීට අමතරව, තරුණ ක්රීඩකයන් නැවත වරක් තුවාල වීමට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත. වයස අවුරුදු 25 ට අඩු කාන්තාවන්ට අනෙකුත් කී්රඩකයන්ට වඩා ACL නැවත හිස ඔසවමින් විශේෂ අවස්ථාවක් තිබිය හැකිය. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි වයස හා ස්ත්රී පුරුෂ භාවය පිළිබඳව ඔබට බොහෝ දේ කළ නොහැකිය, නමුත් ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයාව සහ චිකිත්සකයෙකු ඔවුන්ගේ ACL වලට නැවත වරින් වර තුවාල වීම සඳහා විශේෂයෙන් ඉහල අවදානමක් සහිත තත්ත්වයක් ඇති වන අවස්ථාවන් පිළිබඳව අතිරේකව දැනුවත් විය යුතුය අනුව. සමහර විට ඔවුන්ගේ ප්රගතිය ඔවුන්ගේ අවධානයට වඩා ටිකක් වඩා ප්රවේශමෙන් විය යුතු ය, නැතහොත් ඔවුන්ගේ පුනරුත්ථාපනයෙහිදී ස්නායු ආබාධ පාලනයට වඩා වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතු ය. නමුත් අදහස වන්නේ අවදානම් සාධක පිළිබඳව තොරතුරු රැගෙන යාම සහ ඔබට පාලනය කළ හැකි විචල්යයන් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම, ACL ට තුවාල.
ඔබේ අවදානම දැනගන්න, ඔබේ ප්රතිංධිසරාේධකරණය වැඩි දියුණු කරන්න
ඔබේ සීමාව ඉවත් කර ගැනීම සඳහා ඔබේ අලුත් ACL වෙත නැවත වරක් තුවාල ලබා ඇති අවස්ථාවක් බවට පත්වන ඔබේ ප්රකෘතියේ යම් අංග තිබේදැයි දැන ගැනීමයි. ඔබගේ ACL නැවත වරින් වර තුවාල වීම සඳහා වැඩි අවදානමක් තිබේ නම්, ඔබට කළ හැකි සෑම දෙයක්ම තවත් ACL කඳුලින් වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ පුනරුත්ථාව සකසන්න. ක්රීඩාව, තත්ත්වය , ක්රීඩකයාගේ ආක්රමණශීලීත්වය සහ ඇතිවන සම්බන්ධතා ප්රමාණය ඇතුළුව වැඩි විමර්ශනයක් අවශ්ය වන ACL වලට නැවත වරක් අවදානමක් ඇති විය හැකි වෙනත් සාධක ද තිබේ. මේවා මැන ගැනීමට අසීරු හා අධ්යයනය කිරීමට අසීරු වුවද, තුවාල පිළිබඳ අවදානම අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා ද වැදගත් වේ.
> මූලාශ්ර:
> ACL ක්රීඩකයන්ට ACL නැවත හසුකර ගැනීම සඳහා අවදානම් සාධක "AAOS දැන්. සැප්තැම්බර් මස
> Getelman MH, ෆ්රීඩ්මන් එම් ජේ. "අණුක අස්ථි ලයිගම්මන්ට් සැත්කම් සැත්කම්" සංශෝධනය කිරීම. ජෑම් ඇම් අසාඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්ස්. 1999 මැයි-ජූනි, 7 (3): 189-98.
> වෙර්නර් බීසී, ගිල්මෝර් සී.ජේ., හැමන් ජේ.සී., ගස්කීන් සීඑම්, කැර්රිල් ජේ. ජේ., හර්ට් ජේමි, මිලර් එඩ්. "ප්රතිවිරෝධී වීම: පෙනහළු අස්ථි සඳහා ඩෝවෙල් අස්ථි බද්ධ කිරීමේ අවසරය ලබා ගැනීමෙන් තනි අවධියක ප්රවේශය පිළිබඳ ප්රතිඵලය" ජේම්ස් ඇකේඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2016 අගෝස්තු; 24 (8): 581-7.