දණහිස් ලිංගේන්ද්රයන්ගේ උගුරේ ආතරයිටිස් සාමාන්යයෙන්

දශකයකට පසු ACL කඳුළු පසු බොහෝ අය බොහෝ විට ඔවුන්ගේ දණහි ආතරයිටිස් සංවර්ධනය කරනු ඇත

දණහිස් තුවාල නිසා යෞවන ක්රීඩකයකුට විනාශකාරී තුවාල විය හැකිය. ක්රීඩා කණ්ඩායම්වලින් දිගුකාලීන නොපැමිණීම, සැලකිය යුතු පුනරුත්ථාපනය කිරීම සහ සාමාන්ය ජීවන රටාවකට බාධා කිරීම, ඉරිතලාගේ දණහිස අස්ථි ලයිටින් යනු ඕනෑම තරුන ක්රීඩකයෙකුගේ බිය නිසා ය. කෙසේ වෙතත් බොහෝ ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් සහ ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන්, පුහුණුකරුවන් සහ පංකා ක්රියාකාරිත්වයට ආපසු යාම ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති, දශකයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකට සිදුවිය හැකිය.

අවාසනාවකට මෙන්, නරකම තත්වය තවම පැමිණිය හැකි බව ඇත්ත. දණහිසින් අස්ථි තුවාල ඇති තරුණ කී්රඩකයන් ඔවුන්ගේ දත්වල දශකයක් ඇතුළත ඔවුන්ගේ සංයෝගයේ ආතරයිටිස් සංවර්ධනය කිරීමට වඩා වැඩි හැකියාවක් නව පර්යේෂණය මගින් ආලෝකමත් කර තිබේ.

දණහිසේ තුවාල

දණහිසයේ දෙපැත්තේ ඇති කොලෙස්ටරෝල් පටක දෙකක් සහ දණහිසයේ කේන්ද්රය හරහා හරස් කැපුම් දෙකක් ඇත. දණහිසේ අස්ථි තුවාල නිසා ආතරයිටිස් පරීක්ෂණය කරන බොහෝ පර්යේෂණයන් ඇත්තේ ඔවුන්ගේ ඉදිරිපස කර්ෂණ ලයිටේන්ට් (ACL) ඉරා දැමූ මලල ක්රීඩකයින් මතය.

ACL යනු දිශාව වෙනස් කිරීම හෝ දිශාභිමුඛ උපාමාරු සිදු කිරීමේදී අස්ථිරභාවය හෝ අස්ථිර වීමේ සංවේදීතාවන් වැළැක්වීම සඳහා වැදගත් සංඝටකයකි. ACL කඳුළු සාමාන්යයෙන් ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන් සහභාගීත්වයේ කොටසක් ලෙස හදිසි වෙනස්කම් අවශ්ය වන අධි අවදානම් කී්රඩාවට සහභාගී වන ක්රීඩකයින් සඳහා.

පිළිකුල් සහගත ACL සඳහා ශල්යකර්මයක් නම්, නැවත සංයෝගයක් ලෙස හැඳින්වෙන අලුත් ලග්නමයක් සාදා ගැනීමයි. සාමාන්යයෙන් සිරුරේ වෙනත් තැනක සිට කැටිති හෝ ලයිමෙන්ටින් ගැනීම මගින් මෙය සිදු කෙරේ. සැත්කම් වල සාර්ථකත්වය සාමාන්යයෙන් හොඳ නොවේ. බොහෝ ක්රීඩකයන් ශල්ය ප්රතිස්ථාපනයකින් පසුව ක්රීඩා ක්රියාකාරකම් වලට ආපසු යා හැකි ය. කෙසේවෙතත්, ක්රීඩකයන්ගේ අවම වශයෙන් මාස 6 ක් පමණ වන අතර, සමහර විට වසරක් දක්වා එය යථාතත්ත්වයට පත් වේ .

සංයෝගයේ ආතරයිටිස්

දණහිස් ආතරයිටිස් පොදු ගැටළුවක් වන නමුත් බොහෝ විට වැඩිහිටි ජනගහනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. සාමාන්යයෙන් ආතරයිටිස් ආඝාතය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ. බොහෝ විට එය දනහිසින් ඇෙරෝටරිස් ෙලස හැඳින්ෙව්. දණහිසේ සන්ධි තුළ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් හට ඇති විට, සාමාන්යයෙන් සුමුදු, කුෂන් කරන ලද මතුපිට මතුපිට රළු, නිරාවරණය වූ අස්ථි රඳවා තබයි. මෙම තත්වය මගින් සන්ධි හි වේදනාව, ඉදිමීම සහ විකෘතිතා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් තත්වය වෙනස් විය හැකි අතර, දුම්වැටි ආදේශනය විකල්පයක් විය හැකිය.

ඉහත සඳහන් පරිදි, දණහිස් ආතරයිටිස් සාමාන්යයෙන් වයසට යාමේ කොන්දේසියකි. ආතරයිටිස් ආසාදිත පුද්ගලයන් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ වයස අවුරුදු 60 හෝ ඊට වැඩි ය. ආතරයිටිස් ආසාධනය සඳහා යම් අවදානම් සාධක තිබේ . මෙම අවදානම් සාධකවලින් එකක් දණහිසට ඇතිවන කම්පනයයි. සාමාන්ය ආකාරයේ කම්පන තුවාලයක් වන්නේ දණහිස අස්ථි ආබාධයකි. විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් බොහෝ කලක් තිස්සේ දැනගෙන ඇත්තේ ACL ඇතුළුව දණහිස ඉසිලිය හැකි අයව ආතරයිටිස් ආසාදනය වීමේ වැඩි ප්රවණතාවක් ඇති බවය. එහෙත් මෙය සාමාන්යයෙන් හා කොතරම් ඉක්මනින් සිදු විය හැකිද යන්න දැන ගැනීම අපහසුය.

2017 අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ ACL ප්රතිරෝධී ශල්යකර්මයකට ලක් වූ පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 75 ක් පමණ ශල්යකර්මයේ සිට අවුරුදු 10-15 අතර කාලය තුළ ඔවුන්ගේ දණහිස් වල x ආදී කිරණ වල ආතරයිටිස් සොයා ගැනීමයි.

බොහෝ ACL කඳුලින් යොවුන් වියේදී සහ තරුණ ක්රීඩකයන් විසිපස් දෙනා සැලකිල්ලට භාජනය කිරීමෙනි. මෙම තරුණයන් පසුව ඔවුන්ගේ දහනව දශකයේ දී දණහිස් ආතරයිටිස් කළමණාකරනය කිරීමේ අපේක්ෂාවකට මුහුන දී සිටිති. ආතරයිටිස් සිතුවිලි කලාතුරකිනි ජනතාවගේ සිත්වල කලාතුරකිනි. ආතරයිටිස් ආර්තතිකරණය වර්ධනය වීමේ අවදානම විශේෂයෙන් අධික ලෙස ACL කඳුළු හෙලන අයට වඩා මැණිකේ කාටිලේජ හෝ හුණුකූල් කාටිලේජයට හානි කරන තරුණ පරම්පරාවට විශේෂයෙන් ඉහල ය.

ආතරයිටිස් පිළිබඳ නිශ්චිත හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම අවබෝධ කර නොගනී, නමුත් එය විවිධ ගැටළු කිහිපයක් විය හැකිය. පළමුවැන්න, මුල් තුවාලය මගින් පෙනිය නොහැකි ආකාරයේ ඒකාබද්ධ කාටිලේජයට හානි විය හැක.

කෙසේවෙතත්, කාටිලේජයටම එය අලුත්වැඩියා කිරීමට ඇති හැකියාව අඩුය. කාලයත් සමඟ එම හානිය වඩාත් පැහැදිලිව පෙනේ. දෙවැනුව, දණහිස යාන්ත්රික ප්රතිස්ථාපන සැත්කම් පසු වෙනස් විය හැක. ප්රතිනිර්මාණය කිරීමෙන් පසු සාමාන්ය දත්වල යාන්ත්ර විද්යාව වඩාත් හොඳින් දියුණු කිරීම සඳහා ශල්ය තාක්ෂන සංවර්ධනය වෙමින් පවතින අතර, මෙම වෙනස්කම්වල ප්රයෝජන මුලුමනින් ම පැහැදිලි නැත.

එය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

පූර්ව ආතරයිටිස් වැළැක්වීම සඳහා ACL තුවාල සහ අනෙකුත් දණහිස තුවාල ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම ඉතාමත්ම පැහැදිලිය. ACL ආබාධය අඩුවීම සඳහා ක්රමවේදයන් පිළිබඳව පර්යේෂණ කරන බොහෝමයක් මෙය වේ. මෙම ක්රමයන්ගෙන් ප්රතිඵලය අපේක්ෂිත ප්රතිඵල තිබේ. නමුත් කිසිදු වැලැක්වීමේ වැඩසටහනක් සියළු ACL කඳුළු තුරන් කරනු ඇත. තව දුරටත් ඔබ මෙය කියවා ඇත්නම්, ඔබ හෝ ඔබ දැනටමත් සැලකිල්ලක් දක්වන කෙනෙකුව දණහිස් ලීගවන කඳුළු හසුරුවනු ඇත.

ශල්ය කර්ම සිදු කිරීම තවදුරටත් සංහාරය වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳ ක්රමයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. දණහිස් දෙන සෑම අවස්ථාවකදීම, සන්ධි මගින් තවදුරටත් කාටිලේජ ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් පවතී. එමනිසා බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් දණහිසට තවදුරටත් හානි වැළැක්වීම සඳහා ACL ශල්යකර්මයට උපදෙස් දෙයි. දණහිස සෑදීමේ වරප්රසාදය විවාදයට ලක්වන විෂයයකි. නමුත් ACL ප්රලේඛන මගින් ACL සැත්කම සිදු කිරීමෙන් පසුව ප්රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීම හෝ ආතරයිටිස් වැළැක්වීම නොපෙන්වයි.

අනාගත සංවර්ධන

බොහෝ වෛද්ය ගැටලු සමඟ මෙන්ම, දණහිස තුවාලවලට තුවාල වන තරුණ ක්රීඩකයන් සඳහා ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම පිළිබඳව විශාල පරීක්ෂණයක් පවතී. ආතරයිටිස් සංවර්ධනය වීමේ හැකියාව අඩු වී ඇති බව බොහෝ දෙනෙක් සිටින නමුත්, මෙම අදහස්වල දීර්ඝකාලීන ඵලදායී බව ඔප්පු වී නැත. සමහර පරීක්ෂණ අඩංගු වේ:

• ACL ප්රති නිර්මානීය ශල්යකර්මයේ වැඩිදියුණු කිරීම්: සාමාන්ය ACL කායව්යවච්ඡේදය වැඩි දියුණු කිරීම හෝ ආසාදිත ACL ය අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා නව නව ශල්ය තාක්ෂනික ක්රමවේදයන් දියුණු කර ඇත. ද්විත්ව බණ්ඩලය ACL ප්රතිනිර්මාණය සහ පාලම වැඩිදියුණු කළ ACL අලුත්වැඩියා කිරීම මෙම ක්රම වලින් සමහරකි. නමුත් සම්මත ACL ප්රති නිර්මානීය ශල්යකර්ම වලට වඩා හොඳ නම් ඒවා දන්නේ නැත.
• තුවාලයෙන් පසුව ඇතිවන ජෛව විද්යාව වෙනස් කිරීම: සංඝටනයකට තුවාලයක් ඇති වීමෙන් පසු, සංඝටනයෙහි තුවාලයක් වීමෙන් පසු ශරීරයේ සංයෝගය තුළ විවිධ රසායනික සංඥා නිකුත් කරයි. හානි සහතික කිරීම සඳහා ශරීරයේ ප්රතිචාරය ප්රගතිය වෙනස් නොවන අතර, සුව කිරීම ප්රශස්ත ය, විමර්ශන ක්ෂේත්රයකි.
• ලිංගේත්රයේ තුවාල වළක්වා ගැනීම: ඇතැම් අයගේ දණහිස ලිංගේන්ද්රයන් හෑරීමට හේතුව කුමක්දැයි වටහා ගැනීමට බොහෝ පරීක්ෂණ සිදු කර ඇත. එම තුවාල වළක්වා ගැනීමට කුමක් කළ හැකිද? අසාමාන්ය පුහුණුවක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, අන්තයේ ගතික පාලනයක් ලෙස හැඳින්වෙන යමක්, දණහිසේ ලිංගේන්ද්රණීය ආබාධ වැලැක්වීමට උපකාරි වේ.

වචනයක්

ACL වැනි ක්ලීන ලයිටේන්ට් ආබාධ වැනි ක්රීඩාවන්ට අපහසුතාවන්ට හා කාලයෙන් ඈත් වීමට හේතු වන බරපතල තුවාලයි. මෙම තුවාලවලින් සුවය ලැබීමට ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකි අතර ප්රතිස්ථාපනය කිරීමේ උත්සාහය දිගු වේ. එය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, දිගුකාලීන ප්රක්ෂේපණය හොඳ නැත, බොහෝ පුද්ගලයින් ආතරයිටිස් ආබාධයක් දශකයක් ඇතුළත සංවර්ධනය සමඟ. අනාගත පර්යේෂණයන් හි අරමුණ වන්නේ ආතරයිටිස් සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම වෙනස් කිරීම සහ ලිංගානීය පිළිකා වැලැක්වීම වැළැක්වීමයි.

> මූලාශ්ර:

> සින්ක් එම්, ඩර්නන් GJ, චලා ජේ, මෝටේ ජී, ලාප්රේඩ් ආර්එස්. "අස්ථි ආතරයිටිස්හි ඉහළ අනුපාතයන් මතුපිටට පෙනෙන අතිශයින්ම ලයිටේමන්ට් ශල්යකර්මයෙන් පසු: රෝගීන් 4108 විශ්ලේෂණය" Am J Sports Med. 2017 සැප්තැම්බර් 1: 363546517730072.

> Oiestad බීඊ, හොල්ම් I, අයින් ඒකේ, ගුන්ඩර්සන් ආර්, Myklebust G, එන්ජීබෙට්සෙන් එල්, ෆොස්ඩාල් එම්එල්, රිස්බර්ග් එම්. "පූර්ව චලිත ලයිටේමන්ට් ප්රතිනිර්මාණයෙන් පසුව දනහි ඔටියෝ ආතරයිටිස්වල දණහිස් හා පැතිරීම: අධිවේගී අධ්යයනය අවුරුදු 10 සිට 15 දක්වා වූ අනාගත අධ්යනයක්" Am J Sports Med. 2010 නොවැ; 38 (11): 2201-10.