පියයුරු පිළිකා සඳහා හේතු සහ අවදානම් සාධක

පශ්චෝධක පිළිකා පිළිබඳ නිශ්චිත හේතුව නොදන්නා නමුත් ජාන විද්යාව භූමිකාවක් ඉටු කරයි. මෙම රෝගය සඳහා අවදානම් සාධක කිහිපයක්ද හදුනාගෙන තිබේ. පිළිකා වර්ගය, ආම්ලික ප්රතිබිම්භ (GERD), බෙරෙට්ගේ උච්චාරණය සහ තරබාරුකම ඇඩිනෝසැකරෝමා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, දුම්බීම හා අතිශයින්ම මත්පැන් පානය බහුලව ඇතිවන සැහැල්ලු සෛල කැස්කිනෝස් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මෙම පිළිකාවල ඇතිවන විශාල භූගෝලීය වෙනස්කම්ද, විවිධ අවදානම් සාධක ලෝකයේ විවිධ ප්රදේශ වල වැදගත් බව පෙනේ.

පසුකාලීනව රෝගයට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති බැවින්, අවදානම් සාධක පිළිබඳ දැනුවත් කිරීමක් මෙන්ම , එච්.අයි.සී. පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ හුරුපුරුදු වීම, රෝගය ඉක්මනින් රෝගය හඳුනා ගත හැකි බැවින්, හැකි ඉක්මනින් රෝගය හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. නොදන්නා හේතු නිසා, esophagus හි ඇති ඇටෝරෝචරසෝමයේ සිදුවීම් මෑතකදී දියුණු රටවල දැවැන්ත වැඩිවීමක් පෙන්නුම් කර ඇත.

ජාන විද්යාව

පිළිකා රාශියක් මෙන් ජාන විද්යාව පිළිකාකාරි පිළිකා වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර, සමහර ප්රදේශවල පිළිකා ඇති පිළිකා ඇති බව සටහන් වී තිබේ. විශේෂයෙන් ජානවලට රෝගයට සම්බන්ධ වූ සමහර ජාන අසාමාන්යතාවන්ට විශේෂයෙන් ඇඩිනොකැකරෝමා වලට වඩා සැළකිය නොහැකි සෛල පිළිකා වල වැඩි කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එක් ජානමය සින්ඩ්රෝමයක්, ටයිලෝසියාව, සැත්කමේ සැත්කමේ සෛල ගර්භාෂයේ අධික අවදානමක් ඇතුව සිටියි.

මෙම සින්ඩ්රෝම් දෝෂ සහිත විටමින් A පරිවෘත්තීය නිසා ගස් හා අඩි සම සමව ඝණ වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ජාන විද්යාව පමණක් එච්.අයි.සී. පිළිකා සඳහා වගකියනු නොලැබේ. කෙසේ වෙතත් මෙම රෝගය සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක මගින් අවදානම වැඩිදියුණු කළ හැකිය.

අවදානම අවබෝධ කර ගැනීම

රෝග සඳහා අවදානම් සාධකය යනු රෝගය වැඩි දියුණු වීමේ වැඩි අවස්ථාවක් සමඟ සම්බන්ධ වන දෙයක් වන නමුත් එය රෝගයට හේතු වන බව එයින් අදහස් නොවේ.

පිසින ලද පිළිකා ආරම්භ වන විට DNA සෛල (ජාන විකෘති) සාමාන්යයෙන් පිපිරෙන සෛල තුළ ඇති වන විට සෛල පාලනය වන ආකාරයෙන් වර්ධනය වේ. අවදානම් සාධකයක් නොමැතිව ඔබ පිපිරීම් පිළිකා වර්ධනය කිරීමට අදහස් නොකෙරේවා, සහ කිසියම් අවදානම් සාධකයකින් තොරව රෝගයට ඇතැම් විට රෝගය වර්ධනය කර ගත හැකිය.

පිපිඤ්ඤා පිළිකා සඳහා සමහර අවදානම් සාධක වන්නේ ශ්වසන මාර්ගයෙහි ඇතිවන හානිය හා හානියට හේතු වන කරුණුය. අවසානයේ දී පිළිකා ඇතිවීමට තුඩු දෙයි. දුම්කොළ වැනි සමහර අවදානම් සාධක, DNA කෙලින්ම හානි කළ හැකි පිළිකාකාරක (පිළිකා ඇතිවන ද්රව්ය) අඩංගු වේ.

කුෂ්ට සෛල පිළිකා

සැත්කමට සෛල පිළිකාවන් මතුපිට සෛල තුල (සැදැහැවෙන සෛල) ආරම්භ වේ. මෙම පිළිකා සැත්කමේ ඉහළ කොටසෙහි බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ලොව වටා ඇති බහුලවම වර්ගයකි.

මෙම වර්ගයේ සැත්කම් පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක වනුයේ:

වයස

වයස අවුරුදු 45 ත් 70 ත් අතර වයස්ගත වූවන්ගෙන් බහුතරයක් නොසැලකිලිමත් සෛල කැල්මෝමෝනි තත්වයන් ඇති වන අතර, මෙම පිළිකාවන් යෞවනයන් තුළ දක්නට නොලැබේ.

ලිංගික කාරණා

ගැහැනුන්ට වඩා වැඩි වශයෙන් පුරුෂ මාංශ පේශීන්ගේ පිළිකාව වඩාත් බහුලව දක්නට ඇති අතර, එක්සත් ජනපදය තුල සැහැල්ලු සෛල පිළිකා සඳහා ප්රතිවිරුද්ධය සත්ය වේ.

තරඟය

එක්සත් ජනපදයේ ස්කැන්ඩෝස් සෛල කැල්මෝමෝනි වල සුදු ජාතිකයින්ට වඩා වැඩිපුර දක්නට ලැබෙන අතර ඇඩිනෝචරන්සෝමා සඳහා ප්රතිවිරුද්ධය සත්ය වේ.

භූගෝලය

එච්.අයි.සී. වර්ග දෙකේම පැතිරීම ලොව පුරා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. "Esophageal Cancer Belt" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබුවේ කුමක් ද යන්නයි. තුර්කිය, ඉරානය, කසකස්තානය සහ මධ්යම සහ උතුරු චීනය වැනි ප්රදේශ මෙම කලාපයට අයත් වේ. ගිනිකොනදිග අප්රිකාවේ සිදුවීම ද ඉතා ඉහළ ය.

දුම්පානය කරනව

සැත්කමට ප්ලාස්ටික් සෛල කැසිනෝසෝස් සාමාන්යයෙන් දුම් පානය කරන පුද්ගලයන්ගෙන් දස ගුණයක් වැඩිය. කෙසේවෙතත්, දුම්පානය සඳහා ලෝකය පුරා සැත්කම් පිළිකා සඳහා පිළිකා අවධානමක් නැත. නිදසුනක් වශයෙන්, චීනයේ දුම්පානය කුඩා කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි කියා පෙනී යයි. ආහාර සාධක වඩාත් වැදගත් වේ.

අධික මත්පැන් භාවිතය

දුම්වැටි මෙන්, මත්පැන් පානය ලෝකයේ සමහර කොටස් වල සැළකිලිමත් සෛල චිකිත්සාව සඳහා සැලකිය යුතු අවදානම් සාධකයක් වන නමුත් අනෙක් අය නොවේ. අධික මත්පැන් පානය නිසා අවදානම 1.8 සිට 7.4 දක්වා වැඩි වී ඇත. 2018 අධ්යයනයට අනුව අඩු මත්පැන් පානය සඳහා මධ්යස්ථ මද්යසාර භාවිතය ඇත්ත වශයෙන්ම වැලකී සිටින අයට වඩා රෝගය වර්ධනය කිරීමේ අවදානම අඩුයි.

දුම්පානය ප්ලැට් අධික මත්පැන් භාවිතය

දුම් පානය හා මත්පැන් පානය කිරීම සංකීර්ණ සෛල පිළිකා සඳහා වඩාත් වැදගත් සාධකයක් වන අතර ලොව පුරා නඩු වලින් සියයට 90 ක් පමණ වාර්තා වේ. අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම සහ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම (අවශෝෂණය වෙනුවට, අවදානම වැඩිවීම) සිදුවේ.

පාරිසරික අනාවරණයන්

උදාහරණයක් ලෙස වියළි පිරිසිදු කිරීමේදී භාවිතා කරන සමහර රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම - එච්.ඩී.ජී. පිළිකා අවදානම වැඩි විය හැක.

පානීය ලයි (පිරිසිදු පිරිසිදු)

ගෘහස්ථ වතුර පිරිසිදු කරන්නන් හා ලුණු කාරකයක් වේ. සෑම වසරකම බොහෝ දරුවන් මෙම නිෂ්පාදන උරා බොන බවට වගබලා ගනී. අනතුරුදායක ග්රන්ථියකට පසු වසර ගණනාවකට පසු එසෝගාල් පිළිකා සිදුවිය හැක.

අචලසියා

අචලසියාව යනු ආහාරයේ ඇති පහළ කොටසෙහි පේශී පටලයක් (පහළ පණුසේ ඇති ශ්වසන ශිල්පියෙකු) ආහාරය esophagus වලින් පිටවීම හා බඩට ඇතුළු වීම සඳහා නිසි ලෙස ලිහිල් නොකෙරේ. මෙහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ආහාරයේ ඉතිරි පෝෂණ තත්ත්වය අඩු වේ. අචලසියාව ආශ්රිතව පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් සහිතව, රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු අවුරුදු 15 ත් 20 ත් අතර පිළිකාවක් දක්නට ලැබේ.

පපුව හා ඉහළ උදරයට විකිරණ චිකිත්සාව

පියයුරු පිළිකා හෝ හොජ්කින් රෝගය වැනි තත්ත්වයන් සඳහා පපුව සඳහා විකිරණ ප්රතිකාරය අවදානම වැඩි විය හැක. සමුද්රාටිය ආශ්රිතව විකිරණවලින් විකිරණ ඇති කාන්තාවන්ට අවධානමක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණද, මෙය පියයුරු පටක වලින් ඉතිරි වී ඇති විකිරණවලට විකිරණ සහිත විකිරණශීලි සමස්ථානිකයක් ඇති බව පෙනෙන්නට නැත.

හිස හා නහර හෝ පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ ඉතිහාසය

පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් සැත්කමේ, පිළිකා, ගෙල සහ පෙණහලු විශේෂයෙන් සැහැල්ලු සෛල කැල්මිනෝමස් වල ඉහළ අවදානමක් ඇත.

උණු පාන වර්ග බොන්න

ඉතා උණුසුම් පාන වර්ග බොන්න (සාමාන්ය කෝපි කෝප්පයකට වඩා උණුසුම්) වැඩි අවදානමක් ඇති බව සිතා ඇත. 2018 අධ්යයනය මෙම විශ්වාසයට අනුබල දුන්නේ, අධික අධික උෂ්ණත්වය නිසා අධික ලෙස මත්පැන් පානය හෝ දුම්පානය සමඟ සංයෝජනය වීමෙන් අධික උෂ්ණත්වවලදී තේ බොන අවදානම පමණි.

පාන වර්ග ගැන කථා කිරීම, සෝඩාට සාපේක්ෂ ආපාචකයක් මගින් එච්.අයි.සී. පිළිකා ඇතිවිය හැකි බව ඔබ අසා ඇති. ජාතික කදන් ආයතනයෙන් ලබාගත් අධ්යයනයකට අනුව මෙම සම්බන්ධය නිදන්ගත වී ඇති අතර, ඊට හේතු වී ඇත්තේ ස්කැම්සස් සෛල පිළිකා හෝ ඇඩිනෝ කාසිනෝමා වලට වැඩි අවදානමක් නොමැති බව පමණක් නොව, ඊට ප්රතිවිරුද්ධව ප්රතිවිරුද්ධය.

ඩයට්

ඩයට් විශේෂයෙන් ආහාර සහ එළවළු අඩු ආහාර වේලක් සහ රතු සහ / හෝ සකස් කළ මස් ඉහළින් සම්බන්ධ වේ. එය එච්.අයි.ජී. පිළිකා වර්ග දෙකේ ඉහළ අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. නමුත් මෙම ලයිට් සෛල පිළිකා සමඟ ශක්තිමත් වේ. මස් සමඟ ආහාර පිසීමේ ක්රමය ද වැදගත්ය. පෙනෙන පරිදි අධික උෂ්ණත්වවලදී ආහාර පිසීමේදී හෝ ග්රිල් කිරීම වැඩි අවදානමක් ඇත. බෙතෙල් සහ ඇක්කා ගෙඩි ද එන්සෝගේ පිළිකා වර්ධනයට සම්බන්ධ වී ඇත.

චීනයේ දී නයිට්රේට් වල ආහාර අවදානම දෙගුණ කළ හැකිය. දියුණු වෙමින් පවතින රටවල් වල විටමින් හා ඛනිජ අඩුපාඩු (විශේෂයෙන්ම මීතේට්, විටමින් සී, සහ molybdenum) ඇති අය සඳහා අවදානම ද ඉහළ ය.

මානව පැපිලෝමා වයිරස් ආසාදන (HPV)

මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV), ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමට මෙන්ම වෙනත් පිළිකා ඇති කරන වෛරසයක්ද, සැහැල්ලු සෛල පිළිකාවක් ඇති වීමට හේතු විය හැක. වෛරස් ආසාදිත නම් පර්යේෂකයෝ අවිනිශ්චිත වුවත් ආසියාව හා අප්රිකාවේ සමහර කොටස් වල එය සොයා ගෙන ඇත. මේ වන විට HPV යානාවල එච්.අයි.වී.

ඇඩිනොකැකිනෝමා

ඇඩිනොකර්කිනොසිස් නිතරම esophagus හි පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ ඇති අතර ග්රන්ථි වල සෛල තුළ ආරම්භ වේ. සාමාන්යයෙන්, esophagus පතුලේ තුනෙන් ප්ලේයර්ස් සෛල සමග පෙල ගැසී ඇත. නමුත් නිදන්ගත අස්ථි (නිදන්ගත අම්ල ප්රතිප්රිය) වැනි රෝගවල ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම සෛල ප්රතිවර්තනය වීම නිසා ආමාශයේ හා බඩවැල් ආවරණය වන සෛල මෙන් පෙනෙන්නට තිබේ. කාලයත් සමඟම මෙම සෛල පැතිර යන සෛල හා පිළිකා සෛල බවට පත්විය හැක. ඇඩිනොකර්කිනෝස් දැන් එක්සත් ජනපදය, එක්සත් රාජධානිය, ඕස්ට්රේලියාව හා බටහිර යුරෝපය තුළ සැහැල්ලු සෛල කැල්කිනෝමාණ ඉක්මවා ඇත.

මෙම වර්ගයේ සැත්කම් පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක වනුයේ:

වයස

පිළිකුල් සෛල පිළිකාවල මෙන්, වයස අවුරුදු 50 ත් 70 ත් අතර පුද්ගලයන්ට ඇඩිනොකර්කිනෝම්ස් බහුලව දක්නට ලැබේ.

ලිංගික කාරණා

එක්සත් ජනපදයේ ඇඩිනොකර්කිනෝස් යනු කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව වඩා අට ගුණයකින් වැඩි වන බවය.

තරඟය

චිකිත්සක සෛල පිළිකා මෙන් නොව, esophagus ඇඩනොකර්කිනෝස් බොහෝ විට (බොහෝ විට සාධකයක් ලෙස 5 වන විට) බහුලව දක්නට ඇත.

භූගෝලය

බටහිර යුරෝපයේ, උතුරු අමෙරිකාවේ (විශේෂයෙන්ම එක්සත් ජනපදයේ) සහ ඕස්ට්රේලියාවෙහි ප්රධාන වසංගතයේ ඇති ඇනෙනොකිසීටෝමා රෝගය වැඩිම ප්රමාණයක් වේ.

Gastroesophageal ප්රතිප්රිය රෝගය (GERD)

අම්ල ප්රතිප්රදානය හෝ ගැස්ෙටෝෙසොෙෆොෙෆෝගල් පතිෆ්ලෙක්ස් ෙරෝගය ( ෙරෝහයිඩ් ) යනු පධාන පියයුරු ඇෙටොෙනොකැකරෝමා සඳහා සැලකිය යුතු අවදානම් සාධකයක් වන අතර, එම පිළිකා වලින් සියයට 30 ක් ෙමම තත්ත්වය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවට සිතිය හැකිය. ජර්මනියේ සිටින සියයට 0.5 සහ 1 අතර ජනගහනයකින් යුත් පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාව වර්ධනය වනු ඇතැයි සිතමි.

බාරෙට්ගේ පයිනස්පගාස්

බෙරෙට්ගේ එසෆයස් යනු පහේ පරිවෘත්තීය සෛලවල සාමාන්ය සෛල (ආමාශයේ සෛල) ආමාශය හා බඩවැල්වල ඇති අය වැනි ග්රන්ථි වල සෛල ලෙස ප්රතිස්ථාපනය වේ. දිගුකාලීන නිදන්ගත අම්ල ප්රතිප්රිය ඇති පුද්ගලයින්ට නිරන්තරයෙන් හමු වී ඇති අතර එය 6% සිට 14% දක්වා වර්ධනය වී තිබේ. ඇස්තමේන්තු වෙනස් වුවද, බෙරෙට්ගේ යූරියා සමඟ 200 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගෙන් 100 සිට 1 ට එක් එක් වසරකදීම පිළිකා ඇතිවීමේ පිළිකා ඇති වේ. ඇඩිනොකැකරෝමා මෙන්, බෙරෙට්ගේ එන්සයික්යස් එක්සත් ජනපදයේ වැඩිවෙමින් තිබේ.

සමහර අධ්යයනයන් (නමුත් සියල්ලම) පෙන්නුම් කරන්නේ බෙරෙට්ගේ ශ්වේතාරෝහකය නොකරන ලද ප්රතිඝතිද ඖෂධ ලබා නොගත් පුද්ගලයින් (Advil, ibuprofen, ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකාරීන් (Prilosec, omeprazole වැනි) තුළ ඇති යානාවල එඩොසොකිසෙක්ටෝමා අවදානම අඩු කර ඇති බවයි. , හෝ ස්ටැටින් ඖෂධ (Lipitor, atorvastatin වැනි).

හයිතල් හෙරියා

හොටල් හෙරීවා යනු ආමාශයේ දුර්වල වීමයි. උදරයේ උදරයේ සිට පපුව දක්වා දිවෙන අතර බොහෝ විට හදිසියේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ. හීලියා හීනියාවක් ඇති වීමෙන් 2 සිට 6 දක්වා අවධානමක් ඇති විය හැක.

වැඩි වැඩියෙන් බර / තරබාරුකම

තරබාරුකම හෝ තරබාරු වීම වැඩිහිටියන්ගේ ඇඩිනෝචරිසෝමයේ අවදානම වැඩි කරයි. 2015 සමාලෝචනයට අනුව, බර වැඩිවිය හැකි පුද්ගලයන් (25 සිට 29 දක්වා ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක්) පිළිකා වර්ධනය වීමට වඩා සියයට 50 ක් පමණ වන අතර තරබාරුකම (30 හෝ ඊට වැඩියෙන් ඉහළ ස්කන්ධයක්) වන අයගේ සංඛ්යාව වැඩිවීමට වඩා දෙගුණයක් විය හැක. පිළිකා ප්රතිකාරය දියවැඩියාව වර්ග 2 ක් ඇති වීමේ අවධානමක් ඇති විය හැකි නමුත් මෙය දියවැඩියාව හෝ සම-පැවැත්මේ තරබාරුකමට සම්බන්ධදැයි යන්න නිශ්චිතය.

දුම්පානය කරනව

දුම් පානය, esophagus ඇඩිනෝචරිසෝමයේ වර්ධනයට සම්බන්ධ වන නමුත් සැළකිය නොහැකි සෛල පිළිකා වලට වඩා අඩුය. දුම් පානය 2.7 ක සාධකයකින් ඇඩිනොකැකරෝමා අවදානම අවධානම කරයි.

ප්රතිකාර

සමහර ඖෂධ ආහාර පරික්ෂා කිරීමේදී ඇනෝඩෝරැකිලෝමයේ වැඩි වීම හෝ අඩුවීමේ අවදානමක් ඇත. බිස්සොෆ්නොනාටිස් (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. එස්ටජන් පමණක් පමණක් හෝර්මෝන ආදේශකයක් ලෙස භාවිතා කළ හැක. මීට ප්රතිවිරුද්ධව, ඇස්ප්රින් භාවිතා කිරීම අවදානම අඩු කරයි.

> මූලාශ්ර:

Arnal, M., Arenas, A., A. Arbeloa. පිළිකා රෝගීන්: අවදානම් සාධක, බටහිර හා නැගෙනහිර රටවල ආවේණික ප්රතිකාර. ගර්සොරෝන් විද්යාව ලෝක සඟරාව . 2015; 21 (26): 7933.

> බැස්ටස්, රොබට් සී, සහ අල්. ඕලන්ද-ෆීරි පිළිකා වෛද්ය විද්යාව. 2017 වයිලී බ්ලැක්වෙල්.

> කැස්ත්රෝ, සී, පීලේටයිරෝ, බී, සහ එන්.අයි. වෙනස් කළ හැකි සාධක සහ පිළිකා ඇති පිළිකා: ප්රකාශිත මෙටා විශ්ලේෂණයන්හි ක්රමානුකූල විමසුම. රුධිර පීඩනය . 2018; 53 (1): 37-51.

> මායා, සූසන් ටී, ඊ. අල්. කාබන්ඩයොක්සයිඩ් සාම්පල් බීම පරිභෝජනය සහ එසෙනොසැල් ඇඩිනොකැකරෝමා අවදානම. ජාතික පිළිකා ආයතනයෙහි ජර්නලය. 2006; 98 (1) 72-75.

> සර්දානා, ආර්., චිකරා, එන්, ටැන්වර්, බී, ආර්. ඒ. පන්ගල්. මිනිසා තුළ පිළිකා ඇතිවීමේ පිළිකාව පිළිබඳ ආහාරමය බලපෑම: සමාලෝචන. ආහාර හා කාර්යය . 2018 අප්රේල් 4 (මුද්රණයට පෙර ඊපබ්).

> යූ, සී, ටැන්, එච්, ගූ, යූ සහ අල්. Hot Tea Consumption සහ එන්සෝගේ පිළිකා අවදානම මත මත්පැන් සහ දුම්වැටි භාවිතය සමඟ එහි අන්තර් ක්රියා. අභ න්තර වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පකාශන . 2015; 168 (7): 489.