පිළිකා හඳුනා ගන්න

ප්ලාස්ටික් පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා ප්ලාස්ටික් පිළිකා සෑදීමේදී බෝරිච් ග්ලොක්, එන්ඩොස්කොපි සහ එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළත් වේ. දිගුකාලීන අම්ල ප්රතිගර්භය වැනි රෝගය සඳහා ගිලීමේ අපහසුතාව, ස්ථිරසාර කැස්සක් හෝ අවදානම් සාධක ඇති අය සඳහා බොහෝ විට ඇණවුම් කරනු ලැබේ. CT, PET, සහ bronchoscopy වැනි වෙනත් ක්රියා පටිපාටි සහ ප්රතිබිම්බණ පරීක්ෂණය රෝගය අවධිය තීරණය කිරීමේදී ප්රයෝජනවත් විය හැක.

හොඳම ප්රතිකාර ක්රම තෝරාගැනීම සඳහා ප්රවේශම් වන්නට අවශ්ය වේ.

විද්යාගාර සහ පරීක්ෂණ

පියයුරු පිළිකා සඳහා නිවසේ පරීක්ෂණ නොමැත. රෝගය සඳහා ඇති අවදානම් සාධක මෙන්ම අවදානම් කලාපයේ ඇති අවධානම් ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පිළීබඳ හඳුනා ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ. එබැවින් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ හමුවීමක් කළ හැකි අතර, අවශ්ය නම් අවශ්ය වෘත්තීය පරීක්ෂණයන් පැවැත්විය හැකිය.

ගර්භණීස් පරීක්ෂණ යනු ප්ලාස්ටික් පිළිකා පිළිබඳව නිශ්චිතවම නිශ්චිත නොවන නමුත්, රූපය සමඟ, පවුලේ සහ පෞද්ගලික සෞඛ්ය ඉතිහාසයේ ප්රවේශමෙන් සමාලෝචනය සහ රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයන් සමඟ භාවිතා කරනු ලැබේ. පිළිකා රුධිර වහනය වුවහොත් පූර්ණ රුධිර ගණයේ (CBC) රක්තහීනතාවය (අඩු රතු රුධිරානු සංඛ්යාවක්) ඇති බවට සාක්ෂි ඇත. පිළිකා පැතිරීම අක්මාව දක්වා ව්යාප්ත වී ඇත්නම් හෘද ශල්යකර්ම පරීක්ෂා කළ හැකිය.

පරිපාටිය

පිළිකාකාරි පිළිකා නිර්ණය කිරීම සඳහා ක්රියා පටිපාටි ඉතා වැදගත් වේ:

එන්ඩොස්කොපි

ඉහළ එන්ඩොස්කොපි (esophagoscopy හෝ esophagus-gastric-duodenoscopy) වර්තමානයේ එච්.ඩී.

මෙම ක්රියාපටිපාටියේ දී, නම්යශීලී, ආලෝකය සහිත නළය මුඛය හරහා පතුල හා ස්පර්ශය තුලට ඇතුල් වේ. මෙම නාලය එහි අවසානයේ කැමරාවක් ඇත. එමනිසා, වෛද්යවරයා විසින් පයිනස් ප්ලාස්ටික් වල කෙළවර දර්ශනය කිරීමට ඉඩ සලසයි. අසාමාන්යතාවක් දක්නට ලැබුණහොත්, ඒ අවස්ථාවේදීම biopsy කළ හැකිය.

ක්රියාපටිපාටියට පෙර සැතපීමට හේතු වන පුද්ගලයන්ට නිසි කලබලකාරී තත්වයක් ලබා දී ඇති අතර, ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් හොදින් දරාගත හැකිය.

Endoscopic Ultrasound (EUS)

ප්රයෝජනවත් රූප ලබා ගැනීම සඳහා මෙය ක්රියා පටිපාටියකි. සාම්ප්රදායික ඉහළ ඉනෝසෝෂියක දී, පරිමාණයේ අවසානයේ දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂනය, esophagus අභ්යන්තර පටක වලින් ඉහල ශක්තියක් සහිත ශබ්ද තරංග වලින් බැසීමට යොදා ගනී. මෙම ටෝචනවල පින්තූරයක් වන ශෝනාමයක් නිර්මාණය කරයි. යුරෝපීය සංගමය විසින් එය ගර්භාෂයේ ගැඹුර තීරණය කිරීම සඳහා ඉතාම ප්රයෝජනවත් වේ. අසල පිහිටි වසා ගැටි නල හා ඇටෑක්සර්ස් යන දෙඅංශයේ අසාමාන්යතාවයන් පිළිබඳ මග පෙන්වීමෙන් එය ප්රයෝජනවත් වේ. අනෙකුත් ආලේපන පරීක්ෂණද සැලකිය හැක (මෙය බලන්න), මෙය වඩාත් ආක්රමණශීලී වේ.

බයිප්සිටි

බයෝප්සිටි බොහෝ විට එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව තුළදී ගන්නා අතර, එය බ්රොන්කොස්කොපි හෝ තොරකෝස්කෝපය මගින් සිදු කළ හැකිය. ව්යාධිජනකය ක්ෂුද්ර සමීක්ෂණයක් යටතේ මෙම පටක දෙස බලන්නේ පටක පිළිකා ඇතිද යන්නයි. එසේ නම්, එය ස්කැම්සස් සෛල පිළිකා හෝ ඇඩිනෝ කායිකර්මමාලාව වේද යන්න සොයා බැලීමයි. මෙම නියැදිය ටමරස් ශ්රේණියක් ලබා දී ඇති අතර, පිළිකාව ඉතා ආක්රමණශීලී ලෙස විස්තර කරන සංඛ්යාවකි.

HER2 තත්ත්වය වැනි පිළිකා ඇති අණුක ලක්ෂණ විමසා බැලීම සඳහා වෙනත් පටක පරීක්ෂණයන් සිදු කළ හැකිය. (පියයුරු පිළිකා වැනි HER2 ධනාත්මක විය හැකි අතර එච්එස්එකගාල පිළිකා HER2 ධනාත්මක විය හැක).

බ්රොන්කොස්කොපි

සාමාන්යයෙන් සැත්කමේ සිට ඉහළ තෙවැනි තෙවන ස්ථානයේ පිහිටි සැත්කම්වල ඇති සැත්කම් සඳහා සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ.

නහය හෝ මුඛය තුළ ඇති පත්රිකාවක් (සිහින්, ආලෝකය සහිත නලයක්) ටැචය තුළට ඇතුල් වී ඇති අතර ( පෙනහල්ලට මුඛය ස්පර්ශ වන නාලය) සහ පෙණහලුවල ඇති බ්රොන්චි (විශාල පිටපත). මෙම ක්රියා පටිපාටිය මගින් මෙම ප්රදේශයන්හි ඇති අසාමාන්යතාවන් සෘජුවම නිරීක්ෂණය කොට වෛද්යවරයාට ඒවායේ පටක සාම්පල එකතු කිරීම (ජීව විද්යාත්මක පරීක්ෂාව) ලබා ගත හැක.

බ්රොන්කොලොස්කෝපය සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගී පටිපාටියක් ලෙස සිදු කරනු ලැබේ.

ආයුර්වේදය

තිරිසොක්සොපිකේෂන් තුළ, කණ හෝ කපන අතර, ඉටිපන්දම් සහ උරස්කෝස් කට්ටල අතර සිහින් සැහැල්ලු නළයක් ද ඇත. වෛද්යවරුන් මෙම පපුව ඇතුළේ අවයව දෙස බැලීම සහ පිළිකා සඳහා අසාමාන්ය ප්රදේශ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මෙය භාවිතා කරයි.

පටක සාම්පල සහ වසා පටලැවිල්ලට බයිප්සිටි ඉවත් කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවල දී, මෙම ක්රියාවලිය, esophagus හෝ පෙනහලු කොටස් ඉවත් කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය.

ලපරොස්කොපයි

ලපරොස්කොපියේ දී, කුඩා අවයව හෝ කැපුම් උඩු රැවුලේ බිත්තියක සාදා ඇත. තවත් සැහැල්ලු, ආලෝකය සහිත නලයක් වන ලැපාෙටොස්ප්ස්, උදරයේ අවයව ඇතුලත අවයව හා රෝග ලක්ෂණ සඳහා චෙක්පතක් දර්ශනය කිරීම සඳහා ශරීරයට ශරීරය තුලට ඇතුල් වේ. ශරීර ඉවත් කිරීම හෝ පටල සාම්පල ලබා ගැනීම වැනි ක්රියා පටිපාටීන් අනුගමනය කිරීම සඳහා වෙනත් උපකරණ ද ඇතුළත් කළ හැකිය.

ලරින්ගොස්කොපි

කුඩා ආලෝකය සහිත නලයක් උගුරේ හෝ ග්ලාස් පෙට්ටිය දිහා බැලීම සඳහා උගුරේ තබා ඇත. මෙම පරීක්ෂණය පිළිකාව පැතිරීම පිළිබඳ සාධක හඳුනා ගත හැකිනම් හෝ ෆරින්ක්ස් (උගුර).

ඡායාරූපකරණය

රුධිර පීඩනයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමයේ කොටසක් ලෙස පෙනීමේ පරීක්ෂණය මුලදී සිදු කළ හැකි වුවත්, පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා බහුලව සිදු කරනු ලැබේ. කළ හැකි පරීක්ෂණ:

බාර්පියර් ගිල දමන්න

හැකි යූරෝ පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා කළ පළමු පරීක්ෂණය බොහෝවිට බායිරියො ග්ලැනෝ හෝ ඉහළ එන්ෙඩොසොපීනයක් වන අතර, එසොසොපියක සෘජු අනුපිළිවෙලක් අනුගමනය කළ හොත් ප්ලාස්ටික් පිළිකා සැක කෙරේ.

Barion Gull (ඉහළ GI ශ්රේණියක් ලෙස ද හැඳින්වේ) තුළදී, පුද්ගලයකුට බාරිියම් අඩංගු සුදු පැහැයක් ඇති දියරයක් සහ X-කිරණ මාලාවක් අනුගමනය කරයි. රූපවාහිනී නාලිකාවේ පරිවෘත්තිය බැලීම සඳහා රූපවාහිනී නාලිකාවේ බිත්ති වල අසාමාන්යතා දැකීමට ඉඩ සැලසෙන බාබ්යුයි චොකලට් පේශීන් සහ බඩවැල් මගින් ලබා දෙයි.

බාබරෝ ග්ලැසියරයක් ගර්භාෂය පටල පරීක්ෂා කිරීමේදී ප්රයෝජනවත් විය හැකිය (එච්.අයි.සී.ය තුළ ඇති කැළැල් පටකය), නමුත් ඒ කාලයේදීම බයිප්සිටි කළ නොහැකිය.

CT ස්කෑන්

CT ස්කෑන් (පරිගනකගත ටොමොග්රැෆි) එක්ස් කිරණ 3D දර්ශනය සඳහා X-කිරණ හරස්කඩ භාවිතා කරයි. ප්ලාස්ටික් පිළිකා සහිතව, පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය ලෙස භාවිතා නොකෙරේ. එහෙත් රෝගය වැළැක්වීම වැදගත් වේ. CT ස්වරූපයෙන් කිසියම් ව්යාප්තියක් ( metastasis ) පිළිබඳ සාක්ෂි සොයමින් විශේෂයෙන්ම හොඳයි. වකුගඩු වල හෝ අක්මාව වැනි ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට වසා ගැටි හෝ වෙනත් ප්රදේශ වලට දක්වයි.

පීටී ස්කෑන්

එච්.අයි.වී. පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා සාක්ෂි සොයා බැලීම ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. ප්ලාස්ටික් ස්කෑන් පරීක්ෂණය වෙනත් දෘෂ්ටි අධ්යනයකින් වෙනස් වේ. එමඟින් එය ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රියාකාරිත්ව ක්රියාකාරිත්වය මැන බලයි. විකිරණශීලී සීනිවල කුඩා ප්රමාණයක් රුධිරයට එන්නත් කර සෛල මගින් ගතවන කාලය ලබා දී ඇත. පිළිකා සෛල වැනි වඩාත් ක්රියාකාරී සෛල, අඩු ක්රියාකාරීත්වයෙන් යුත් ක්රියාකාරිත්වයට වඩා සැහැල්ලු වේ.

X-Ray

පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සහ සැත්කම් කිරීම සඳහා ඉහත පරීක්ෂණයන්ට අමතරව පෙණහළුවලට පැතිරීම සඳහා පපුවෙහි X-කිරණ සිදු කළ හැකිය.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

ගර්භාෂ පිළිකා වැනි සමාන රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතු ගණනාවක් පවතී. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:

• පශ්චාත් රුධිර පීඩනය : පේශිවල පේශිවල ඇති වන රුදුරු පටක වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී කම්පනය නිසා ඇතිවන අතර, නිදසුනක් වශයෙන් පුද්ගලයෙකුට දිගු කාලයක දී නයිගොස්ට්රික් නලයක් ( NG නල ) තිබී ඇති විට, පසළොස්වකගේ (පෝලියෝස්වල ඇති වැනිසෝස් වල ශුක්ර තරමක ආශ්රිතව පයිසස් ගෙඩියක ආශ්රිතව ශුක්ර තරමක) , හෝ දරුවෙකු ලෙස කාණු පිරිසිදු කිරීම අහම්බෙන් ඇති වීම හේතුවෙන්.
• ආමාශ පිළිකා (ආමාශයික පිළිකා): උදරයේ ඇති පිළිකා රයිටකයේ පිළිකා වැනි සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.
• පිසිනු ලබන්නේ පිසිනු ලබ්ධි වල (esophageal leiomyoma වැනි): ශ්වේතාරෝපණය (සියයට 99 ක් පමණ) බොහෝ පිළිකා පිළිකා කාරකයකි. කෙසේ වෙතත්, රෝග නිධානයන් සිදුවිය හැකි අතර, ඒවායින් බහුතරය ලීමෝමියෝමස් වේ.
• අචලසියාව : අචලසියාව යනු පහත් අරසරය හා ආමාශය අතර පහළ පටක පටක පටිය (පහළ පණුසහිත ස්කින්න්කර්) අතර ඇති පටක පටිය නිසි ලෙස ලිහිල් නොකෙරේ.

ස්ටේජ්

ශල්යකර්මයක් හෝ විකල්පයක් නොමැතිව තීරණය කිරීම ඇතුළුව පිළිකා තත්වයක් තීරණය කිරීම වැදගත් හොඳම ප්රතිකාර ක්රම තෝරා ගැනීම වැදගත් වේ. රූප පරීක්ෂණය සහ ඡයාරුප්ත ප්රතිඵෙේවල සංයෝජනයන් අදියර තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැමේ.

වෛද්යවරු එච්එස්එම් ස්ටයිඩින් ක්රමයක් භාවිතා කරන අතර එය යූරියාගේ පිළිකාව වර්ග කිරීම සඳහා යොදා ගනී. මෙම පිළිකා අනෙකුත් පිළිකා සඳහා යොදා ගනී. කෙසේවෙතත්, පියෝසොල් පිළිකා සහිතව, වෛද්යවරුන් විසින් ව්යාංජනාක්ෂරයට අතිරේක ලිපියක් එකතු කර ඇත. ස්ථානගත කිරීමේ විශේෂත්වය සංකීර්ණ වේ. නමුත් ඒවා ගැන ඉගෙන ගැනීම ඔබේ රෝගය හොඳින් තේරුම් ගැනීමට උපකාර කරයි.

T යනු tumor සඳහා වන අතර, ටී සඳහා වන සංඛ්යාව esophagus පට්ටලයේ ගැඹුරට කොතරම් ගැඹුරුවද යන්න මත පදනම් වේ. අභ්යන්තර ස්ථරය (esophagus හරහා ගමන් කරන ආහාර වලට සමීපතම) යනු lamina propria වේ. ඊළඟ ස්ථර දෙක හඳුන්වන්නේ උපමඩුව ලෙසය. එපමණක් නොව, lamina propria සහ අවසාන වශයෙන් esophagus, esophagus ගැඹුරුතම තට්ටුව.

• ටීස්: මෙය පිළිකා සඳහා වන අතර, සැත්කමේ ඇති සෛලවල ඇති ඉහළ සෛල පමණක් අඩංගු වේ.
• T1: tumor propria සහ submucosa හරහා පැතිරෙයි.
• T2: ගර්භාෂය lamina propria දක්වා ව්යාප්ත වී ඇතත්, esophagus මාංශ පේශි තුලින් සවි කර නොමැත.
• T3: ගර්භාෂය ඇඩෙන්ටිටීටියාවට ව්යාප්ත වී ඇත. එය දැන් අවට පටක තුලට පේශි තුලින් මුළුතැන්ගෙය තුළට පිවිස ඇත.
• T4: T4a යනු ගර්භාෂය පෝෂණය (ප්ලාන්න් පෙත්ත), pericardium (හෘදයේ ඇලුමිනියම්), අග්නිදයේ ඇටය, ප්රාචීරය , සහ peritoneum (උඩු රැවුලේ අතුරා) යන ව්යුහයන් සඳහා ප්ලාස්ටික් (esophagus) ). T4b යනු අර්මාරය, කශේරුකාව හෝ ගර්භාෂයට පැතිර ඇති බවයි.

N වසාගත වීම් පවතී:

• N0: කිසිම ව්යාධිජනක නෝඩයක් නොමැත.
• N1: ටර්මිනලය ආසන්න වශයෙන් (ප්රාදේශීය) වසා පටල වලින් 1 හෝ 2 කට පැතිරී ඇත.
• N2: අවට පටුමගේ අසල ඇති වසා ගැටිති 3 සිට 6 දක්වා ව්යාප්ත වී ඇත.
• N3: පිළිකාවක් අවට වසා ගැටිති 7 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් පැතිරී ඇත.

M වර්ගයේ පිළිකා ඇතිවීම (දුරස්ථ ව්යාප්තිය):

• M0: මෙටාස්ටාස් නොමැත.
• M1 : මෙටාස්ටාස් පවතී.

G ශ්රේණියේ ශ්රේණිගත වන්නේ:

• G1: සෛල සාමාන්යයෙන් සෛල වගේ.
• G2: සෛල සාමාන්ය සෛල වලට වඩා වෙනස් ය (තරමක් විවිධාකාර වූ)
• G3 : සෛල සෞඛ්ය සම්පන්න සෛල වලින් (වෙනස් දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ) සෛල වෙනස් වේ.
• G4: සෛල සෞඛ්ය සම්පන්න පිසින ලද සෛල වගේ දෙයක් පෙනෙන්නේ නැහැ.

ඉහත සඳහන් කළ TNM සහ G ප්රතිඵල අනුව පිළිකා රෝගීන් විසින් වේදිකාවක් නියම කර ඇත .

අදියර 0: පිළිකාව සොයාගත හැක්කේ සයීස් (රුධිර නාලය), සෛලවල අභ්යන්තර ස්ථරයේ (Tis, N0, M0) පමණි. මෙය ද පිළිකා ලෙස හැඳින්වේ.

අදියර I: මෙම අදියර IA සහ IB යන අදියරේදී කඩා ගත හැකිය.

• අදියර IA: පිළිකාවට ඇතුළත් වන්නේ පටකවල අභ්යන්තර ස්ථර (T1, N0, M0, G1) පමණි.
• අදියර IB: පිළිකාවක් පිළිම IB විය හැකි තත්වයන් දෙකකි. එක් සෛල IA මට්ටමට සමාන වේ. සෛල වඩාත් අසාමාන්ය ලෙස පෙනී සිටීම (T1, N0, M0, G2 සිට G3) හැරෙන්නට. අනෙක් අතට, පිළිකාව පහල පයිරුපරයේ පිහිටා ඇති අතර එය පටකවල පළමු ස්ථරවලට වඩා පැතිර ගොස් ඇත (T2 හෝ T3, N0, M0, G1).

දෙවන අදියර: පිළිකාව පැතිර ඇති ස්ථානය අනුව, දෙවන අදියරේ පියයුරු පිළිකා IIA අදියර II වන අදියරකට බෙදේ.

• අදියර II: IIA අදියර ඇතුළත් වන මූලික තත්ත්වයන් දෙකක් ඇත. ගර්භාෂයේ උච්චාරණයේ ඉහළ හෝ මැද කොටස වන අතර T2 හෝ T3 සහ G1 (නමුත් N0 සහ M0) හෝ ගර්භාෂයේ පයිනෝකාරයේ පහළ කොටස හා T2 හෝ T3 සහ G2 හෝ G3 විය හැක වසා පැතිරීම හෝ මාපාංක (N0, M0) සම්බන්ධ සාක්ෂි නොමැත.
• IIB අදියර IIB හි දී මූලික තත්ත්වයන් දෙකක් ඇත. එකක දී, ගර්භාෂයයේ සැත්කමේ ඉහළ හෝ මැද කොටස, නමුත් II මට්ටම මෙන් නොව, සෛල බෙහෙවින් වෙනස් ය. (G2 හෝ G3). නැතහොත් පිළිකාව පමණක් අභ්යන්තර තට්ටුවේ (T1 හෝ T2) පමණක් ඇති නමුත් වම්බටු නෝඩ් එකක් හෝ දෙකක් (N1) දක්වා ව්යාප්ත වී ඇත. මෙටාස්ටේස් නොමැත.

අදියර III: අදියර III උපසම්පදාව ඇත.

• අදියර IIIA: මෙම අදියර තුනක් ඇත. මෙම පිළිකාව අභ්යන්තර සෛල ස්ථර සහ තාවකාලික නල වපසරිය (T1 සිට T2, N2, M0, ඕනෑම G) වලට සම්බන්ධ විය හැක. විකල්පයක් ලෙස, ගර්භාෂය පටක පිටත තට්ටුව ව්යාප්ත විය හැකි නමුත් වම්බටු නෝඩ් එකේ සිට දෙක දක්වා (T3, N1, M0, ඕනෑම G) පමණ විය හැකිය. අන්තිමේදී, ගර්භාෂය අසල ඇති පටක වලට ව්යාප්ත විය හැකි නමුත් වසා ගැටිති නොමැත (T4a, N0, M0, ඕනෑම G).
• IIIB අදියර: පිළිකා ශ්වසන පථයේ පිටත ස්තර වලට පැතිර ඇති අතර, වසා ගැටිති තුනක් සිට හය (T3, N2, M0, ඕනෑම G) දක්වා ව්යාප්ත වී ඇත.
• අදියර II: මෙම අදියර සඳහා අවස්ථා තුනක් ඇත. ව්යාකුලය අසල ඇති පටක වලට පැතිර ඇති නමුත් වම්බටු හෝ හයිඩ්රජන් නාලි හයක් (T4a, N1 හෝ N2, M0, ඕනෑම G) විය හැක. එසේ නැතහොත් ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැකි (T4b, ඕනෑම N, M0, ඕනෑම G) වැනි සමේ අස්ථි, පෘෂ්ඨවංශික සිරුර හෝ ගුදේටා වැනි අවට පටක පැතිර ඇත. අවසාන වශයෙන්, පිළිකාව පැතිරීම සඳහා වසා හයිඩ්රජන් හෝ හයිඩ්රජන් වඩම් 7 ක් දක්වා ව්යාප්ත වී ඇත. නමුත් ශරීරයේ ඈත ප්රදේශ වලට (ටී, එන් 3, එම්, ඕනෑම ජී) වලට ව්යාප්ත වේ.

IV අදියර: පිළිකාවක් ශරීරයේ ඈත ප්රදේශයක පැතිර ඇත (ඕනෑම ටී, ඕනෑම N, M1, ඕනෑම G).

Screening

පිළිකා පරීක්ෂන පරීක්ෂණය යනු රෝග ලක්ෂණ නැති රෝගීන් මත සිදු කරන අයයි. (සරාේග ලක්ෂණ පවතින විට, ෙරෝග විනිශ්චයන් සිදු කරනු ලැෙබ්.) වර්තමානයේදී, මහජනතාවට ලබා ගත හැකි එච්එස්ෙපෝගල් පිළිකා සඳහා තිරසර පරීක්ෂණයක් ෙනොෙව්.

බෙරේට්ගේ සැත්කමේ නියැළී සිටින අයගේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ අගයක් ගන්නා බැවින් ඇතැම් වෛද්යවරුන් විසින් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව සමඟ කාලානුරූපී දර්ශනය නිර්දේශ කර ඇත. මෙයට පිටුපස ඇති සිතුවිල්ල, ඩිස්ප්ලේෂිය (අසාමාන්ය සෛල) සොයාගැනීම, විශේෂයෙන්ම මුල් අවධියේ ඇතිවන බරපතල නරක් වීම, පූර්ව අධික ශල්යකර්මයේ අසාමාන්ය සෛල ඉවත් කිරීමට ප්රතිකාර කිරීමට ඉඩ දිය හැකිය.

මෙයින් කියැවෙන්නේ, මෙම දර්ශනය මගින් පිපිරීම් පිළිකා වලින් මරණ අනුපාතය අඩු කරන බවට කිසිම සාක්ෂියක් නොමැති බවයි. ඒ සමගම, ලේ ගැලීම, පණුසපතා විදින හෝ වෙනත් ගැටළු වැනි විකෘති වීමක් සඳහා විභවය ඇති වේ. ඉහළ අවදානමක් සහිත පුද්ගලයින් පරික්ෂා කිරීම යෝග්ය වන්නේදැයි තීරණය කිරීමට උපකාරවත් වන සාක්ෂි ඉදිරි අනාගතයේ ඇති බවට බලාපොරොත්තුවක් ඇත.

> මූලාශ්ර:

> සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. පිළිකා රෝගය: රෝග නිර්ණය. 12/2016 යාවත්කාලීන කිරීම.

Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. ඕලන්ද-ෆීරි පිළිකා වෛද්ය විද්යාව. 2017 වයිලී බ්ලැක්වෙල්.

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. පිළිකා රෝග පරීක්ෂාව (PDQ) -සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. Updated 04/06/18.

> රයිස්, ටී., පැටිල්, ඩී, බ්ලැක්ස්ටෝන්, ඊ. 8 වන සංස්කරණය AJCC / UICC පයිරෝසියා සහ එච්අයිපාගීස් හන්දි වල පිළිකා සෑදීම: සායනික පුහුණුව සඳහා ඉල්ලුම් කිරීම. හෘද උරස් සැත්කම් 2017. 6 (2): 119-130.