පිළිකා හඳුනා ගන්න

පියයුරු පිළිකා සඳහා වන ප්රතිකාර විකල්ප පිළිකා අවධිය මත රඳා පවතින අතර ශල්යකර්ම (කොටස් හෝ මුළු esophagus) ඉවත් කිරීම, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්රතිකාරය හෝ සායනික පරීක්ෂණ හෝ නව ප්රතිකාර ක්රම පරීක්ෂා කිරීම සිදු කළ හැකිය.

කෙසේවෙතත්, පිළිකාව පිළිකා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම පමණක් නොව, පිළිකා, ශාරීරික හා ආධ්යාත්මික අතුරු ආබාධ සමඟ කටයුතු කරන ජනයාට උපකාර කිරීමට සැහැල්ලු හෝ අනුබල දෙන සත්කාරක ප්රතිකාර ක්රමද වැදගත්ය.

ප්රතිකාර මධ්යස්ථානය තෝරා ගැනීම

ශල්යකර්මයක් හෝ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම ඔබට ලැබෙනු ඇතත් හොඳ පිළිකා මධ්යස්ථානයක් සොයා ගැනීම වැදගත් වේ. ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ හැදෑරීමේ අධ්යයන වර්ෂ 2017 දී තහවුරු කළ අධ්යයනයන් මොනවාදැයි තහවුරු කලේය. පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගෙන ඇති පරිදි අධි අවුලැටූ පිළිකා වලට දුරස්ථව ගමන් කරන අවෘත පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ට සැලකිය යුතු වෙනස් ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි අතර, රෝගයට අඩු පුද්ගලයින්ට ප්රතිකාර කරන පිළිකා මධ්යස්ථානවල නිවෙස් වලට සමීප වන අයට වඩා හොඳයි.

පිළිකා මධ්යස්ථාන ලෙස නම් කරන ලද විශාල ජාතික පිළිකා ආයතනයක එක් මතයක් සොයා ගැනීමට ඔබ තෝරා ගත හැකිය. සුවසෙත සහිත පිළිකා සහිත පුද්ගලයින් (සහ ශල්යකර්ම ඇති අයට මෙම ශල්යකර්ම වැඩි වැඩියෙන් සිදු කරයි).

වේදිකාව මගින් ප්රතිකාර ක්රම

විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයන් වෙත යෑමට පෙර, රෝගයේ විවිධ අවධීන්හිදී බහුලව භාවිතා වන ප්රතිකාර පිළිබඳව සාකච්ඡා කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ.

ඔවුන්ට විශාල වශයෙන් වෙනස් විය හැකිය.

නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගයේ එකම අදියර සහිත පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකු විවිධාකාර ප්රතිකාර අවශ්ය වන විවිධ ප්රදේශ වල පිළිකා ඇති විය හැක. පිළිකා රෝගීන් හා සමාන සාමාන්ය තත්වයක සිටින පුද්ගලයන් තුළද, පිළිකා වර්ග දෙකකට සමානයි නැතැයි සැලකිය යුතුය.

ඒ අනුව සාමාන්ය ප්රවේශය පහත පරිදි වේ.

0 මට්ටම

0 මට්ටම ( පිළිකාවක් පිටත ) හෝ අතිශය කුඩා අවධිය 1A පිළිකා අවශෝෂණයෙන් ඉවත් කළ හැක. එක්සත් ජනපදයේ (ලෝකයේ සමහර කොටස් මෙන් නොව) එන්සෝස්කයිල් පිළිකා ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණි. මෙම පිළිකා සඳහා ද ශල්යකර්ම භාවිතා කළ හැකිය.

අදියර 1

සැත්කම් 1 වන පියවරේ පිළිකා සඳහා තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් සමහර අවස්ථාවලදී අවශ්ය වන්නේ එකම ප්රතිකාරය.

අදියර 2 සහ 3 අදියර

ශල්යකර්මයෙන් හා විකිරණ චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව (ප්රතිකාර) පමණක් නොව, සමහරවිට ශල්යකර්ම පමණක් හෝ රසායනික චිකිත්සාව පමණක් භාවිතා කළ හැක. ශල්ය කර්මයට පසුව සම්පූර්ණ ශාරීරික ප්රතිචාරයක් (චිකිත්සක සාධකයක්) නොමැතිව සැත්කම්වල ඇති සැළකිය හැකි සෛල කැෂිනෝමාණ සහිත පුද්ගලයන් තවමත් ශල්යකර්මයක් සිදු කර තිබේද?

අදියර 4

ශල්යකර්මයෙන් පිළිකා, චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව ශල්යකර්මයෙන් පසු 4A වේ. (පිළිකා ඉතා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි නම්). පියවර 4B පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සමහරවිට අර්ධ වශයෙන් ප්රතිචාර දැක්විය හැක.

වයස අවුරුදු වයසේදී, ප්රතිකාර නිසා ආක්රමණශීලී වනු ඇත. එහෙත් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් (වයස අවුරුදු 80 ට වැඩි) හොඳ සෞඛ්ය සම්පන්න සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටින අයගේ පෙනහළු වලසුන්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ තරුණ අයගේ සමානකම් වලට සමානයි.

සැත්කම්

රෝගයේ මුල් අවධියේදී හඳුනාගත් විට ශල්යකර්මයට සුවයක් ඇති විය හැකිය. ශල්යකර්ම සලකා බැලීමට පෙර, ප්රවේශමෙන් සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. අවාසනාවකට මෙන්, පිළිකාව පැතිරයාම පැතිර ගියහොත් ශල්ය කර්මයේ පැවැත්ම වඩා වැඩි නොවන අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු කරයි. එබැවින් ශල්යකර්මයෙන් ප්රයෝජන ලබන්නේ කවුද යන්න සොයා බැලීම තීරනාත්මක ය.

ශල්යකර්ම සිදු කිරීමේ දී ඉතාම පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයකු සොයා ගැනීම සමාන වැදගත්කමකි. විශාල පිළිකා මධ්යස්ථාන දිගු අත්දැකීම් සහිත ශල්ය වෛද්යවරුන් සිටියත්, සැත්කම් ශල්යකර්මයකින් ඔහුගේ හෝ ඇයගේ පෞද්ගලික අත්දැකීම් පිලිබඳ විභව ශල්ය වෛද්යවරයා සම්මුඛ සාකච්ඡාව සඳහා කාලය ගත කිරීම වැදගත්ය.

පරිපාටිය

Esophagectomy, esophageal පිළිකා ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්, esophagus සියලු හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීම සඳහා. සමහර පිළිකා සඳහා, විශේෂයෙන් අඩු පයිරුසුවාවල සිටින අයට, ආමාශයේ කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, අසල ඇති වසා පටලැවිල්ල සාමාන්යයෙන් ඉවත් කර පිළිකා විද්යාව පිළිබඳ ඕනෑම සාක්ෂිය සොයා ගැනීමට ව්යාධි විද්යාගාරයට යවනු ලැබේ.

පයිරුසියේ කොටස ඉවත් කිරීමෙන් පසුව උදරයේ ඉහළ මාංශ පේශි වෙත නැවත ඇලවීම (මේවා එකට හඹා යාමේ අර්ථය වන්නේ "anastomosis") ය. නැවත ගහනය කිරීම දුෂ්කර හෝ අපහසු විය හැකි නිසා esophagus විශාල කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ නම්, බඩවැල්වල කොටසක් ඉවත් කිරීම හා ඉහල මාංශ පේශි හා බඩ ​​අතර තබා ඇත.

පශ්චාත් ද්විපාක්ෂික ක්රම දෙකක් විවිධ ක්රම වලින් සිදු කළ හැකිය:

• විවෘත පිළිවෙළ : විවෘත ක්රියා පටිපාටියක් තුළ, උච්චාරණය සඳහා ප්රවේශ වන්නාවූ, ගෙල, පපුව හෝ උදරයේ (හෝ සමහර විට තුනක් ඇතුළත) සාම්ප්රදායික විශාල කැපීම සිදු කරනු ලැබේ.
• අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී esophagectomy: අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටිය තුළ කුඩා කදන් කිහිපයක් බෙල්ල හා පපුව තුල තබා ඇත. මෙම කැපීම් හරහා විෂය පථය (කැමරාවක් සහිතව) ඇතුළත් කර ඇති අතර ශල්ය කර්ම සිදු කරනු ලැබේ. අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ශල්යකර්මයක් සාමාන්යයෙන් කුඩා සරල පශ්චාත් ශල්යකර්ම ඇතිවිය හැක.

අතුරු ඵල හා සංකූලතා

ශල්යකර්මයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම ප්රධාන ශල්යකර්මයක් වන අතර සංකූලතා සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ශල්යකර්මයේදී, සාමාන්යයෙන් ඇති වන අවදානම අසාමාන්ය හෘද වස්තුව සහ පෙනහලු ගැටලු වැනි රුධිර වහනය සහ නිර්වින්දනය වැනි ගැටළු ඇතුළත් වේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසු දිනවලදී රුධිර කැටිය බොහෝ සෙයින් බහුල වේ ( ගැඹුරු vein thromboses ) සහ ඇතැම් විට බිඳී ගොස් පෙනහළු ( ව්යාධි එම්බෝලිය ) වෙත ගමන් කළ හැකිය. නියුමෝනියාව ආසාදන හා නිරෝගීවීමේදී (ආසාදනයක් සහ ආසාධනය) තුළ ඇති වන ආසාදන සාමාන්යයෙන් වන අතර esophagus නැවත සම්බන්ධ කරගත හැක.

ශල්යකර්මයේදී පපුවේ ඇති ස්නායු වලට හානි වීම හේතුවෙන් දිගු කාලීනව, ඇතැම් පුද්ගලයින්ගේ නොසැලකිලිමත් භාවය දරා තිබේ. ස්නායු හානිය ද ඔක්කාරය හා වමනය ඇති විය හැකි ඉහල ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ චලනයෙහි වෙනස්වීම් ඇති විය හැකිය. පහල පේශී ශ්වසන ශිල්පියෙකු (බඩවැලේ පතුලේ ඇති බඩවැල් පතුලේ ඇති පේශි පේශි පේශි අන්තර්ගතය වෙතට පිටුබලය සපයන විට) බොහෝ විට ඉවත් කර හෝ හානිවී ඇති අතර, ආඝාතය පොදු වන අතර, බොහෝදෙනෙකුට අම්ල ප්රතිප්රවාහනය සඳහා ඖෂධ අවශ්ය වේ.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව වේගයෙන් බෙදීමේ සෛල වලට පහර දීමෙන් ක්රියා කරයි. එච්.අයි.ඒ. පිළිකා සහිත ක්රම කිහිපයකින් ලබා ගත හැකිය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• Neoadjuvant රසායනික චිකිත්සාව: Neoadjuvant රසායනික චිකිත්සාව යනු ශල්යකර්මයකට පෙර ශල්ය කර්මයට යොදා ගැනීමයි.
• Adjuvant chemotherapy: අණුක ඖෂධය ශල්යකර්මයෙන් ලබා දී ඇති රසායනික චිකිත්සාව. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඉතිරිව ඇති පිළිකා නොමැති බව පෙනෙන්නට තිබුණත්, පිළිකා සෛල කුඩා පොකුරවල් පැවතිය හැකි අතර පසුව නැවත නැවත ඇතිවීමක් සිදු වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු රසායනික චිකිත්සාව නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කර ගැනීමට සහ සමහර පුද්ගලයින්ගේ පැවැත්ම වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
• Palliative chemotherapy: Palliative රසායනික චිකිත්සාව යනු රෝග පාලනය සඳහා රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම හා සිව්වන රෝගය සමග ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීම, නමුත් රෝග සුව කිරීමට නොවේ. වර්තමානයේ දී, චිකිත්සාව (විකිරණ සමඟ ඒකාබද්ධ වුවද) දිගුකාලීන පැවැත්මක් වැඩි විය හැකි නමුත් රෝගය සුව කිරීමට අපහසු වේ.

ශල්යකර්ම සලකා බලනු ලබන්නේ වඩාත් පොදු ක්රමය වන්නේ ශල්යකර්මයට පෙර (රසායනික චිකිත්සාව හෝ රසායනික චිකිත්සාව) රසායනික චිකිත්සාව (හෝ විකිරණ චිකිත්සාව නොමැතිව) ලබා දීමයි. මෙයට හේතු කිහිපයක් තිබේ.

• ශල්යකර්මයෙන් පසු ඉගෙනීමට වඩා චිකිත්සියා ප්රතිකාරය සාර්ථක වීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට හැකි වේ.
• ශල්ය කර්මයෙන් පසුව වඩා ශල්ය කර්මයට පෙර රසායනික ප්රතිකාරය බොහෝ විට වඩා හොඳින් ඉවසා වේ.
• ශල්යකර්මය සිදුකිරීමට පහසු වන පරිදි නායොම්ජුජේටේෂන් චිකිත්සාව පිළිකාව අඩු කර ගත හැක (කුඩා වීම).
• අන්තිමේදී, සමහර මිනිසුන් (විශේෂයෙන් සැත්කම් වලට ලක් වූ සෛල කැසිනෝමාස් සමඟ), ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ.

බොහෝ විට භාවිතා කරන රසායනික චිකිත්සකවල අඩංගු වන්නේ පැරාබැප්ලයිට් (කාබොප්ලාටීන්) සහ ටොසෝල් (පැක්ටයිටැක්ස්) හෝ ප්ලැටිනෝල් (සිස්ප්ලැප්ලින්) සහ කැමප්ටොසර් (irinotecan) යන සංයෝගවල එකතුවකි. අතීතයේ දී 5-FU (5 ෆ්ලෝරෝරසිලල්) ඖෂධය බොහෝ විට භාවිතා කරන ලදී, නමුත් වඩාත් විෂ සහිත විය හැක.

රසායනික චිකිත්සක අතුරු ඵල

පිළිකා ප්රතිකාර රැසක් සමඟ මෙන්, අතීතයේ දී මිතුරෙකු හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකුට ප්රතිකාර කිරීම නිසා ඇති වූ භයානක අතුරු ආබාධය, අතීතයේ දී අත්දැකීම් ඇති බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධ සාමාන්යයෙන් සති හතරක් (නිදසුනක් ලෙස, සෑම සති තුනකටම) ලබා දී ඇත.

පිළිකා සෛල සමග සීඝ්රයෙන් බෙදනු ලබන සාමාන්ය සෛල නිසා ඖෂධවලට ගොදුරු වීමෙන් ඇතිවන අහිතකර බලපෑම් බොහෝය. පොදු අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ:

• වෙනස් වූ රුධිර ගණනය: අඩු රුධිර ගණනය කිරීම් ( අස්ථි ශ්වසනය මර්දනය ), අඩු සුදු රුධිරාණුවල (අඩු නියුට්රොපීනියා ), අඩු රතු රුධිරාණු සෛල ( රක්තහීනතාවය ) සහ අඩු රුධිරාතික් සංඛ්යාව ( thrombocytopenia ) වේ.
• හිසකෙස් පාඩු: කොණ්ඩය නිසා ඇතිවන ඖෂධය කොපර් කෝෂ හැරුණු විට පිළිකා ඇති කරන පිළිකා (සාමාන්යයෙන් කොප්ටොසර් හැර) බොහෝ විට හිසකෙස් කැපීම සිදු කරයි.

• වමනය සහ වමනය : පහත බලන්න.

• පර්යන්ත ස්නායු රෝගය: බොහෝ අවස්ථාවලදී "ස්නාන හා අත්වැඩ" බෙදාහැරීමේ දී ඇඟවීම, හිරිඟු සහ වේදනාව.
• මුඛ තුවාල හා රසය වෙනස් වේ
• ආශ්වාසය

වර්තමානයේ භාවිතා කරන ඖෂධ චිකිත්සක ඖෂධ මෙන් විෂ සහිත වන අතර, අතුරු ආබාධ පාලනයට නාටකාකාර ලෙස වැඩිදියුණු වී තිබේ. බොහෝ මිනිසුන්ට වැලඳෙන ඖෂධීය අවපීඩනය හා වමනය අඩු හෝ හෘදයාබාධ හෝ වමනය අඩු වේ. සුදු රුධිරානු සෛල වැඩි කිරීම සඳහා අවශ්ය එන්නත් ද තිබේ. (නමුත් චිකිත්සක ප්රතිකාරයේදී ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා තවමත් වැදගත් වේ.

පර්යන්ත ස්නායු රෝගය (PN) යනු පිඑසෙගෝග පිළිකා සඳහා වන සංකෝචන රෝග ලක්ෂණ හා නිරන්තරයෙන් ස්ථීර වේ. PN සමඟ වඩාත් සමීපව බැඳී ඇති ඖෂධ අතර ටසාලන් (ටැක්සල් වැනි) සහ ප්ලැටිනම් ඖෂධ (ප්ලැටිනෝල් සහ පැරාබැප්ලින් වැනි) අඩංගු වේ. මෙම සංයෝගවල බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන බැවින්, එම බලපෑම වැඩිදියුණු කළ හැකිය.

මෙම රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා ප්රතිකාර ක්රම ( L-glutamine භාවිතා කිරීම වැනි) භාවිතා කරන ක්රම පිළිබඳව අධ්යයන රාශියක් ඇත. රසායනික චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර නවීනතම පර්යේෂණ පිළිබඳව ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන් සමඟ කතා කළ යුතුය.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකා සෛල වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉහළ ශක්ති කිරණ භාවිතා කරයි. විකිරණ චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැක (පහත බලන්න). එය ප්රධාන ක්රම දෙකකින් දී ඇත:

• බාහිර කදම්භ විකිරණ: බාහිර කදම්භ විකිරණ බොහෝ ජනයා හුරුපුරුදු වන අතර දින කිහිපයක් හෝ සති ගණනක් දිනපතා ලබා දිය හැක.
• Brachytherapy (අභ්යන්තර) විකිරණ චිකිත්සාව: බ්රහෛත්රපි්රය (Brachytherapy) සමග brachytherapy මගින් එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය සිදු කරනුයේ ශ්වසන මාර්ගය තුළ විකිරණයට ආසන්නයේ තැන්පත් වීමයි. එය ගිල දැමීම සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා වෙහෙසෙන ප්රතිකාරයක් ලෙස බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ.

විකිරණ Side Effects

විකිරණ චිකිත්සාව සඳහා වඩාත් සුලබ අතුරු ආවරණ වන්නේ සමේ රතු පැහැය සහ විකිරණ ස්ථානයේ ඇති ශ්වසන වේදනාව හා තෙහෙට්ටුවක වේ. පපුවේ විකිරණ මගින් පෙණහලු ඇතිවීමේ ප්රවණතාව ද ( විකිරණ පීඩනෝනිය ) ද විය හැක. නොකළ විට පෙණහලු වල ෆයිබ්රෝසිස් වලට හේතු විය හැක. ප්ලාස්ටික් ෆයිබ්රොසිස් තුළ ඇතිවීම අවශෝෂණය විය හැකිය.

ඉලක්කගත චිකිත්සාව

ඉලක්කගත චිකිත්සාව රසායනික චිකිත්සාව ලෙස භාවිතා කරයි. එහෙත් ඖෂධ පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට විශේෂිත මාර්ගයක් මත "ඉලක්ක කර" ඇත. මෙම හේතුව නිසා බොහෝවිට සාම්ප්රදායික සිම චෙරෝපීය ඖෂධ වලට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ඇත.

සයිරාසා (රමසුරුමැබ්)

සයිරාසා යනු හයිඩ්රොජෙනසියා සංඝටකයක් ලෙස සලකනු ලබන ඒකක ලේනරි ප්රතිදේහයකි. පිළිකා වර්ධනය වීමට නම්, ඒවා නව රුධිර නාල සාදනු ඇත ( angiogenesis ). නව නෞකා සෑදීමට අවශ්ය කරන ඖෂධය වළක්වයි.

වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම තවදුරටත් ඵලදායී නොවන අතර සිම්රෝ චිකිත්සාව සමඟ හෝ භාවිතා නොකළ විට සයිමාමාව නිතරම භාවිතා වේ. අතුරු ආබාධවලට හිසරදය හා අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළත් විය හැකි නමුත් අවස්ථාවන්හිදී බරපතල ලෙඩේන් වැනි අධික රුධිර වහනය හෝ අන්ත්රය සිදුරු කිරීම වැනි දේ සිදු විය හැක.

2017 අධ්යයනයකට අනුව, සියලුම රසායනික චිකිත්සාවන් සහ ඉලක්කගත චිකිත්සක විකල්පයන් අතුරින්, Cyramza වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ප්රගතිශීලී නොලැබීමේ පැවැත්ම සහ වැඩිදියුණු කරන ලද (වැඩිහිටි) අවධියක (ඇනෝඩර් 4) ක්ෂුද්රජීවී ඇඩිනොකැසියෝමා සමයේදී රෝගී තත්ත්වයන් වැඩි දියුණු කිරීමේ හැකියාවයි.

හර්සෙට්න් (trastuzumab)

හර්සෙන්ටින් HER2 ධනාත්මක (HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකාවට සමාන) ප්රවර්ධනය කරන ලද උගුරේසාකාර ඇඩිනොකර්කිනෝස් සඳහා අවස්ථාවන් සඳහා යොදා ගනී.

HER2 සඳහා පරීක්ෂා කිරීම Biopsy හෝ ශල්යකර්මයේදී ලබාගත් පිළිකාවක නියැදියක වේ. මෙම පිළිකා සෛල මතුපිට ප්රෝටීන HER2 ඇති අතර, වර්ධන සාධක හා බැඳීම් වර්ධනය වන අතර එය වර්ධනය වේ. හර්සෙට්සින් මෙම බන්ධනවලට සම්බන්ධ වන අතර, වර්ධක සාධකවලට පිළිකාව අනිවාර්යයෙන්ම සාගින්න කළ නොහැකිය.

සාමාන්යයෙන් හිසරදය සහ උණ වැනි වැනි සුළු අතුරු ආබාධ බොහෝ විට මෘදු වන අතර සාමාන්යයෙන් කාලයත් සමඟ වැඩි දියුණු වේ. ඖෂධ සමහර අවස්ථාවලදී හදවත් හානියක් විය හැකියි. ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම අවදානම පිළිබඳව සාකච්ඡා කරනු ඇත.

සායනික පරීක්ෂණ

ඉහත සඳහන් ප්රතිකාර වල සංකලනයන් දෙස බැලීමේදී මෙන්ම, ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ වැනි නවීන ප්රතිකාර ක්රමද වර්තමානයේදී සායනික පරීක්ෂණ සිදු වෙමින් පවතී.

පර්යේෂණයකට සහභාගි වීමෙන් සමහරුන්ට භයානක විය හැකි අතර, එය දැනට සැත්කම් සඳහා ප්රතිකාර කරන සෑම ප්රතිකාරයක්ම සායනික පරීක්ෂණයකදී අධ්යයනය කර ඇති බව මතක තබාගන්න.

අනුපූරක වෛද්ය (CAM)

වත්මන් අවධියේදී, දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇති "විකල්ප" ප්රතිකාර කිසිවක් නැත, හෝ එච්.ඩී. පිළිකා රෝගය සහ පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම සමඟ සම්ප්රදායික ඖෂධ සමග සංෙයෝජිත කිරීෙමන් සමහර ප්රතිකාර මගින් උපකාර විය හැකිය.

විශාල පිළිකා මධ්යස්ථාන බොහොමයක් දැන් පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර සඳහා විකල්ප විකල්ප පිළිකා ලබා දෙයි. පිළිකා රෝගය සමඟ පිළියම් ඇතිවන ශාරීරික හා චිත්තවේගාත්මක අභියෝගයන් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකි අයුරින් භාවනාව, යෝගාව, චිකිත්සාව, සම්බාහන ප්රතිකාර සහ තවත් බොහෝ ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

Palliative Care

පැල්ලි සත්කාරය නිසා එය පිළිකා වලින් සුව විය හැකි යැයි අපේක්ෂා කරන අයට පවා එය භාවිතා කළ හැකිය. පිළිකා වේදනාව හා අවපීඩනය දක්වා පැතිරයාම පිළිකා සහ පිළිකා ප්රතිකාර සම්බන්ධ ශාරීරික හා චිත්තවේගීය රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

ගර්භාෂය මගින් ගුද මාර්ගයෙන් පැතිරීම නිසා ඇතිවන අපහසුතාව අපහසු වී ඇති පිළිකා සහ නිසි පෝෂණයට මැදිහත් වේ. ශල්යකර්ම සඳහා සැත්කමකට වඩා වැඩි දියුණුවක් (esophagectomy) නම්, ගිලීමේදී ඇති වන ගැටලු අඩු කිරීම සඳහා විකල්ප තිබේ. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:

• Esophagus විවෘතව තබා ගැනීම සඳහා esophagus (ආන්ත්රයික පරීක්ෂණය මගින්) ශුක්රාණු තැබීම.
• Brachytherapy (අභ්යන්තර විකිරණ) ඉහත සඳහන් කර ඇත.
• බාහිර කදම්භ විකිරණ ප්රතිකාර.
• විද්යුත්කොහුකුලකරණය (බාධා ඇතිවීමට ඉඩ ඇති ප්රදේශය ගිනි ගැනීම).
• ලේසර් ප්රතිකාරය.

පිළිකා මධ්යස්ථාන රාශියකින් සමන්විත වේ. සමේ රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ වැඩ කිරීමෙන් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය වන බවටත්, පිළිකා සමඟ ජීවත් වන විට ඔබේ ජීවිතයේ හොඳ තත්ත්වයේ තිබිය හැකි බවටත් උපකාරී වේ.

> මූලාශ්ර:

Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. ඕලන්ද-ෆීරි පිළිකා වෛද්ය විද්යාව. 2017 වයිලී බ්ලැක්වෙල්.

> ජන්මාට්, වී, ස්ටෙටර්බර්ග්, ඊ., වෑන් ඩි ගස්ට්, ඒ. Palliative Chemotherapy සහ ඉලක්කගත ඖෂධ සඳහා ප්ලාස්ටික් චිකිත්සාව සහ ගස්සරසොෆාගය හන්දිය පිළිකා සඳහා. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2017. 11: CD004063.

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. පිළිකා ප්රතිකාර ඒකකය (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. Updated 02/06/18.

> Speicher, P., Englum, B., Ganapathi, A. et al. මහා පරිමාණ මධ්යස්ථානයකට ගමන් කිරීම යෝෂණගත පිළිකා සහිත රෝගීන් සඳහා වැඩිදියුණු කළ සැත්කමකට සම්බන්ධ වේ. ශල්ය කථිකාචාර්යවරු . 2017. 265 (4): 743-749.