හේතු හා අවධානම් සාධක

ග්ලුකෝන් ක්රම කිහිපයකින් විවිධාකාරව සිදු විය හැකිය. ගර්භාෂ වෛරස ප්රතිජීව ප්රතික්රියාව සඳහා වන ප්රතිකාර ක්රමයේ කොටසක් වන ඔබේ ජීවිත රටාව සහ ආහාරයේ වෙනස්කම් සිදු කළ හැකිය. ගර්භාෂයන්වලට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති සමහර යාන්ත්රණ ඇතුළත් වන්නේ esophagus හි සෘජුව කෝපාවිධ, අඩු පණුසහිත ශ්වසනශාලා දුර්වලතාව (දුර්වලතාව), ප්රමාද වූ ආමාශයේ ඇතිවන ජීර්ණක පත්රිකාවේ චලන ආබාධ සහ හිලීනා හර්නියාවයි.

බොහෝ විට, මෙම සාධකවලින් එකකට වඩා ගර්භණී තත්ත්වයට පත්වීමට දායක වේ.

ගර්භාෂය හා ජීර්ණ පද්ධතිය

ගර්භාෂය තේරුම් ගැනීම ආරම්භ වන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න දිරවීමේ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය දැන ගැනීමෙනි. ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය ආරම්භ කරන විට, ආහාර දිරවීමට හා ස්නානය සමඟ මිශ්ර වන විට ඔබේ උදර වාචසය ආරම්භ වේ. මෙතැන් සිට, ආහාරය esophagus හෝ ගිලිනු නූල් වෙත ගමන් කරයි. මෙම මාංශ පේශි නාලය, බඩවැල් වලට ආහාර මාරු කිරීම සඳහා peristalsis ලෙස හැඳින්වේ.

පයිරෝසියා ගර්භාෂය (LES) යනුවෙන් හැඳින්වෙන මාංශ පේශිවල තන්තු අතර සම්බන්ධය ඇති වන්නේ ප්ලාස්මාය. සාමාන්යයෙන් LES වාතාශ්රය මෙන් ක්රියා කරයි. එය ආහාරයට ගැනීමෙන් ආහාර හා ආහාර ජීර්ණ යුෂ ආහාරයට ගලා යාමේ සිට ඇනහිටීම දක්වා වසා දමයි. කෙසේ වෙතත් ස්භීචකය දුර්වල වීම හෝ දුර්වල වීමෙන් ආම්ලිකතාවය අඩු වුවහොත් උදරයේ ආම්ලිකතාවට පෝෂණය වන ගර්භාෂය වෙත ගලා යන සංවේදීභාවයට පත්විය හැකිය.

පොදු හේතු

හෘද වක්රාකාරව ඇති කළ හැකි යාන්ත්රණයන් ඔබේ ජීර්ණය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

පශ්චාත්

ඇතැම් වර්ගවල ආහාර, බීම, දුම් පානය, ඖෂධ, ගුදමාර්ශයේ පේශීන්ගේ පෙලෙන්නට හා උණ ගතිය ඇති විය හැක. ඖෂධය සඳහා ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් විනාඩි 20 ත් 30 ත් අතර කාලයක් පුරා නිසි ලෙස රැඳී සිටීමට හැකි වන අතර, එය සම්පූර්ණ වීදුරුවක් සහිතව ලබා ගත හැකි ය.

පහළ එසොෆෙග් ස්ප්රයික්කාර (LES) අක්රියතාව

පහළ පණුසහිත ස්කින්න්කර් දුර්වල හෝ තානය නැති නම්, ආහාර ආමාශයට ගමන් කිරීමෙන් පසු LES සම්පූර්ණයෙන්ම වසා නැත. ස්ටොක් අම්ලය ඊයෙගගස් වෙතට ආපසු යා හැකිය. සමහර ආහාර හා බීම වර්ග, මත්පැන්, මත්ද්රව්ය හා ස්නායු පද්ධතියේ සාධක දුර්වල වී ඇති අතර එහි ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වී ඇත.

සංවේදී ආබාධ (පහත් බඩ හිස් කිරීම)

සාමාන්ය දිලීරනය තුල ආහාර දිරවීමේ මාර්ගයෙන් පෙතිල්සිස් ලෙස හඳුන්වන රිද්මයාත්මක හැකිලීම් මගින් ගමන් කරයි. යමෙකුගේ ආහාර ජීර්ණ අවහිරතා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයක් ඇති විට , මෙම හැකිලීම් අසාමාන්ය වේ. මෙම අසාමාන්යතාව හේතු සාධක දෙකක් විය හැකිය - මාංශ පේශි තුල ඇති ගැටලුවක්, හෝ මාංශ පේශිගේ හැකිලීම් පාලනය කරන ස්නායු හෝ හෝමෝන සහිත ගැටළුවක් විය හැක. ආමාශගත ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධයකින් (ගර්ඩබ්ලිව්) ඇති මිනිසුන්ගෙන් අඩකට වැඩි ප්රමාණයක් අවහිරතා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයක් ඇතිවීමට හේතු වන ඔවුන්ගේ අසාමාන්ය ස්නායු හෝ මාංශ පේශි ක්රියාකාරීත්වයට ඇත.

සාමාන්යයෙන් බඩවැල්වල සාමාන්යයෙන් එතරම් වේගයෙන් නොපෙනෙන ලෙස බඩවැල්වල ඇති පේශීන් සාමාන්යයෙන් නොකැඩෙන විට උදරයට ඇට නොවෙයි. බඩවැල් තුල ඉතිරිව ඇති ආහාරයේ සංයෝජනයක් හා ප්රමාද වූ හිස්කිරීම හේතුවෙන් ආමාශයේ වැඩි පීඩනය වැඩි වීම නිසා ආමාශයික අම්ලය අවයව යානයට කාන්දුවීම වැඩි කරයි.

හයිතල් හෙරියා

හීතල හන්තිය ඇති වන්නේ උදරයේ ඉහළ කොටස ප්රාචීරය තුළ විවෘත කිරීම හරහා පේශි ඉහළට තල්ලු කරමිනි. මෙම අස්ථි පද්ධතියේ දුර්වල වීම නිසා හෝ අධික උදරයේ පීඩනය (තරබාරුකම වැනි) නිසා මෙය සිදු විය හැක. මෙම විවරය හැඳින්වෙන්නේ esophageal hiatus හෝ ප්රාචීරමය ද්වාරකය. හීලියා හීනයියා අඩු පණුසහිත ස්කින්න්කර් දුර්වල කිරීමට සහ ප්රතිබිම්භ වීමට හේතු විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අධ්යයනයකින් තොරව එය GERD පිළිබඳ පොදු හේතුවක් බව ඔප්පු කිරීමට අසමත් විය.

බඩවැල් මත පීඩනය

උදරයේ උග්ර පීඩනය පේශි ඇසිඩ් වලට පෝෂණවේදී හෝ මුඛය තුළට ඇතුල් වීමට ඉඩ සලසයි.

මෙම හේතුව නිසා ගර්භනී කාන්තාවන් හා වැඩිහිටි පුද්ගලයින් විශේෂයෙන් ගර්භනී වීමට හේතු වේ.

වෙනත් වෛද්ය ක්රම

ජර්මනියට දායක විය හැකි වෙනත් රෝග තත්වයන් වන්නේ ඇදුම හා දියවැඩියාවයි .

ජානමය සාධක

අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ GERD සඳහා උරුම වී ඇති අවදානමක් බවයි. මෙය ආහාරය හෝ උදරයේ උරුමය පේශි හෝ ව්යුහමය ගැටලු නිසා විය හැක. ජානමය සාධක ද බැරෙට් ගේ ආහාරය සඳහා රෝගියාගේ අවදානම සැලකිය යුතු වැදගත් අංගයක් විය හැකිය.

ජීවන රටාව අවදානම් සාධක

සමහර අයගේ ආමාශයේ අන්තර්ගතයෙන් සාමාන්ය පීඩනයට ඔරොත්තු නොදිය හැකි ස්වාභාවිකව දුර්වල ලේ. නමුත් මෙම සාධක දුර්වල වීම සඳහා තවත් සාධකද දායක විය හැකිය.

මද්යසාර

මත්පැන් ලිහිල් කිරීම මගින් ලිංගික අවයව බඩවැල් ආශ්රිතව බල්බ අන්තර්ගතය ලබා දීම සඳහා ඉඩ සලසයි. ආමාශයික අම්ලය නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ඔබේ උච්චාරණ තත්ත්වය ආමාශයික අම්ලයට වඩාත් සංවේදී වේ. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සෞඛ්යයට හිතකර ආහාර තෝරාගැනීමටත්, ඔබේ ආහාර ජීර්ණයට හේතු විය හැකි ආහාර අනුභව කිරීමටත් පුළුවන්.

දුම්පානය දුම්කොළ

සිගරට් ඩීඑල්හි රසායනික ද්රව්ය දුම් පානයෙන් පෙණහලු ලේ බවට පත් වේ. සිගරට් දුම් පානය කිරීම මන්දගාමී වන අතර, එය ඔබගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක වළල්ලට හානිදායකය. දුම්කොළ නිපදවන බයිකාබනේට් යනුවෙන් හඳුන්වන සිලීවා හි ඇසිඩ්-උදාසීන රසායනික ද්රව්ය නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ. දුම්බීම, ආමාශයික අම්ල නිෂ්පාදනය හා ආමාශයික අම්ල වෙනස් කිරීම, බඩවැල් ආම්ලිකාවේ සිට ජලයේ ලුණු ප්රවර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම මඟින් දුම්බීම උත්තේජනය කරයි. ඔබ දුම් පානය කරන අතර ජීර්ණය මන්දගාමී වන අතර බඩ හිස් කිරීමට වැඩි කාලයක් ගතවේ.

බොහෝ විට හෘද වස්තුව උත්තේජනය කරන ආහාර

ආමාශ ආඝාතය අවුලුවන කවරේ ද යන්න ගැන ජනතාව බෙහෙවින් වෙනස් වේ. මේවා වඩාත් පොදු වේ:

• කෝපි, තේ සහ අනෙකුත් කැෆේන් සහිත පානවර්ග: කැෆේන් ආහාර පිසිනු ලබන්නේ බේසමෙහි අන්තර්ගතය පෝෂණය කිරීමයි. කැෆේන් සහිත පාන වර්ග අම්ල නිෂ්පාදනය ද උත්තේජනය කරයි.
• චොකලට්: චොකලට්, කොකෝවා, තේ, සහ කෝපි වගාවන් වැනි බොහෝ ශාකවල ස්වභාවිකවම ඇතිවන සංයෝගයක් වන තෙයෝබ්රෝමිනයන්ගේ සංඝටක අඩංගු වේ. මෙය පේශී පටක සීනි මාංශ පේශී ලිහිල් කරයි.
• ෆ්රයිඩ්, තෙල්වලින් හෝ තෙල් සහිත ආහාර: මෙම ආහාර ආහාර දිරවීමේ අවධානමක් ඇති අතර ඔබේ බඩට වඩා දිගු ආහාර තබා ගන්න. මෙය ආමාශයේ වැඩි පීඩනයකට හේතු විය හැකි අතර, එය දුර්වල වන LES මත පීඩනය වැඩි කරයි. මේ සියල්ල ඔබේ බඩේ ඇති දේ ප්රතිළු කිරීමට ඉඩ දෙයි.
• ගම්මිරිස් අරුචිය නිතරම හදිසි ගතියක් ඇති කරයි.
• තක්කාලි සහ තක්කාලි ආශ්රිත නිෂ්පාදන: තක්කාලි අඩංගු ඕනෑම ආහාර ආමාශයික අම්ල නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.
• ආලේපන ආහාර හා කළු ගම්මිරිස් ආමාශ ආම්ල නිෂ්පාදනය.
• පලතුරු සහ යුෂ: දොඩම්, ලෙමන්, දෙහි, සහ අනෙකුත් ඇග්රියස් ඵල ආමාශ අම්ල නිෂ්පාදනය.

ආහාර පුරුදු

ඔබ අනුභව කරන්නේ කෙසේද?

• විශාල ආහාර: සම්පූර්ණ බඩවැල් උෂ්ණත්වයට අතිරේක පීඩනයක් එල්ල කළ හැකි අතර, මෙම ආහාරයෙන් සමහර ආහාර පිසීම් තුළට පතිත වීමට ඉඩ ඇත.
• නින්දට පෙර පැය දෙකක් හෝ තුනක් ආහාරයට ගැනීම: සම්පූර්ණයෙන්ම උදරයට ඇදී යාමේ ආමාශයේ අන්තර්ගතය LES වලට වඩා දැඩි පීඩනයකට ලක් විය හැක. මෙම ප්රතිප්රහාරයට ලක්වන ආහාරවල අවස්ථා වැඩි වේ.

බඩේ පීඩනය

අධික බර හෝ තරබාරුකම නිසා ඇති වන උදරයේ පීඩනය ඇතිවීම හා බර අඩු වීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. දැඩි ඇඳුමෙන් සැරසුණු ඇඳුම් ඇඳීමට පවා උදරය තුල පීඩනය ඇති විය හැක. මේ නිසා එල්එස්එස් වලට එරෙහිව ආහාර ගලා එන අතර එය esophagus තුලට ප්රතිවර්තනය කිරීමට හේතු වේ. දැඩි සවි කර ඇති පටි සහ යටි හතු යට ඇඳුම් පොදු පොදුකාර්යයන් දෙකක් වේ. ඔබ සැතපෙන විට හෝ පූර්ණ ආමාශයක් ඇති විට ඔබට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නට පුළුවන.

සමහර අය ව්යායාම මගින් ගර්භාෂ විදිනවා. ඉහළට බලපෑම් කරන අභ්යාස, පැනීම ඇතුලුව, මෙන්ම උදරයට පීඩනය ඇති කරන හිස් කබල් වැනි ව්යායාම බොහෝ විට සවි කිරීමට හේතු වනු ඇත.

ප්රතිකාර

ඕනෑම ඖෂධයක් පාහේ හෘද වදයකට ගොදුරු විය හැක. නමුත් අනෙක් අය වඩා විශාල අපරාධකරුවන් සිටින සමහර ඖෂධ වර්ග තිබේ. ඖෂධ ආමාශ ආඝාතය ඇතිවීමට එක් හේතුවක් ඇති අතර, සමහර අවස්ථාවලදී විවිධ ආබාධවලට හේතුකාරකයක් ලෙස හදිසි ආබාධයක් ඇත. ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමග වැඩ කිරීමට හැකි නම්, ඔබේ හෘද ස්පන්දනය අඩු කරන ඖෂධ ලබා ගත හැකි ක්රම සොයා ගැනීමට සොයා ගත හැකි වන අතර, හෝ අජීර්ණ ඇති වීමට ඉඩ ඇති අඩු ඖෂධයක් වෙනස් ඖෂධ මාරු කිරීමට.

ගර්භාෂයන්වලට ගොදුරු වීමට හේතු වී ඇති ඖෂධ:

• වැලිඅම් (ඩයසයපෑම්) වැනි ප්රතිජීවක ඖෂධ, ඔබේ මනෝභාවය ලිහිල් කිරීමට පමණක් නොව ඔබගේ පහල පේශී ස්කින්න්කර් ද විය හැකිය.
• ටෙට්රාසයික්ලයින් වැනි සමහර ප්රතිජීවක, esophagus සෘජුව කෝප විය හැකිය.
• Compazine (prochlorperazine) සහ Phenergan (promethazine) වැනි ප්රතිජීවක න්යෂ්ටීන් (පේරැතෙරපිරින්) වැනි රෝග ඇති විය හැක.
• ඇස්ප්රින්. හෘද වස්තුවේ ඇති ගර්භණීන් හේතුවෙන් අක්ෂරවලට අධික ලෙස අබ්බැහි වීමට ඉඩ නොලැබේ. ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට පෙර ඇස්ප්රින් නැවැත්වීම නතර කරන්න එපා.
• ෆොසෝමාක්ස් (ඇලෙන්ඩ්රනාටේ), ඇක්ටෝනල් (නිරපේන්ද්රය) සහ බෝනෝවා (Ibandronate) වැනි බිස්සොෆ්නොසැනේට ගර්භාෂය සෘජු ලෙස උද්දීපනය කළ හැකිය. ඔබේ ඖෂධ හෘද උරාගන්නවා නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණය ඇතිවීමට ඉඩ ඇති අඩු එන්නතක් ලෙස ලබා දෙන සූදානම සඳහා විකල්ප තිබේ.
• ප්රෝඩර්ඩියා (නිෆේඩිපයින්) සහ කාඩිස්සම් (ඩයිල්ටයිසම්) වැනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ට හේතු වී ඇත්තේ අඩු පණුසහිත ස්කින්න්කර් දුර්වල වීම හා මන්දගාමී ආස්වාදයක් හිස් කිරීමයි. ස්තුතියි, විවිධ වර්ගයේ රුධිර පීඩන ඖෂධ වර්ග කීපයක් තිබේ. තවද ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පවතින්නේ නම් වෙනත් පන්තියකට මාරු විය හැකිය.
• ප්රේරිතිල් (ඇබූටෙරෝල්) සහ ඇටොෆිලයින් වැනි ඇදුම ඖෂධ
• රසායනික චිකිත්සාව
• ඩෙල්ටසෝන් (පෙරනිසෝන්) සහ මැඩ්රොල් (මෙටෙල්පෙඩිනිසොලෝන්) වැනි කෝටිකකෙරෝරයිඩ් (ස්ටෙරොයිඩ්) වැනි ආඝාතය වැනි ආඝාතය සැලකිය හැක.
• හෝර්මෝන ආදේශක චිකිත්සාව (එච්ටීටීටීඊ), එස්ටජන් හා ප්රෝෆෙස්ටෝන් සංයෝගයකි
• මත්ද්රව්ය නාස්ති කිරීම ප්රමාද කිරීම මගින් මත්ද්රව්ය නාස්ති කිරීමක් සිදු විය හැක.
• එපිලීල් (ibuprofen) සහ ඇලේව් (naproxen) වැනි එන්එසයිඩී (නොවන ස්ප්රීතු ගිනි අවුලුවන ඖෂධ) වැනි වකුගඩු ආසාදනය කිරීමෙන් ආමාශය තුළ ආම්ලිකතාවය වැඩි විය හැක. එන්එස්ඩීඒඑස් සැලකිය යුතු ජ්වලන හෝ ආහාර ජීර්ණ උපද්රවයක් ඇතිවන විට ටයිලෙනෝල් (ඇකෙටිනෝෆොෆෙන්) හෝ මත්ද්රව්ය පාලනය කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, NSAIDS සම්පූර්ණයෙන්ම බඩට ගැනීමට වගබලා ගැනීමෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

• ටොෆ්රායිල් (ඉමිප්ර්රයින්), සිනික්කාන් (ඩොක්සෙපින්), නෝර්ප්රමින් (ඩෙසිප්ප්රීන්) සහ පැමෙලෝර් (ෙනෝටිප්ප්රයිලයින) වැනි සෙමෙන් ආන්ත්රප්රේෂණයන් සඳහා ප්රමාණවත් ධමනි කුඩු කිරීම. නවීන ප්රති-මානසික ආබාධ බොහෝ බොහෝ විට මෙම රෝග ලක්ෂණයට හේතු විය හැක.
• පොටෑසියම් අධි රුධිරය සෘජුව කෝපාවිෂ්ට වීමෙන් ඇති විය හැක.
• යකඩ අතිරේකව බඩවැල් උත්තේජනය කළ හැකිය. සමහර අය මෙම ආහාර ගැනීමෙන් ආහාර ගැනීමෙන් හෝ දිනපතා භාවිත කිරීමෙන් ඒවාට සහනයක් සොයාගත හැකිය.
• විටමින් සී

> මූලාශ්ර:

> ගර්භාෂය. මායෝ සායනය. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.

> GERD ජීවන රටාව සහ ගෘහස්ථ පිළියම්. මායෝ සායනය. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.

> එය නිකම්ම නිකම් ගැබ්ගැනීමක් හෝ වඩා බරපතළ දෙයක්ද? GERD තේරුම් ගැනීම . ඇමරිකානු ගිලරයාගාරය. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.

> ගර්ජර් සහ GERD හි ලක්ෂණ සහ හේතූන් දියවැඩියා රෝගය හා වකුගඩු රෝගය පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.