අම්ල ප්රතිවිරෝධක හේතු මොනවාද?

අම්ල ප්රතිගාහකයට දායක විය හැකි කොන්දේසි දැන ගැනීම

ඇමෙරිකානුවන් මිලියන 25 ක් පමණ දිනකට ඇසිඩ් ප්රතිප්රවාහනය හෝ හෘද ස්පන්දනය සහිතව සිටින අතර මිලියන 60 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ඇමරිකානුවන්ගේ ආමාශයේ සිට අවම වශයෙන් මාසයකට වරක් පීඩා විඳිනවා. ඕනෑම අයෙකුට ආම්ලික හෝ කුළුබඩු ආහාර අධික ලෙස ආහාරයට ගන්නේ නම් මෘදු හා කලාතුරකින් ඇති වන හදිසි ආබාධයකින් පීඩා විඳිය හැක. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් සතියකට දෙවරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ සිදු වන නිදන්ගත ගර්භනියකින් පීඩා විඳිනවා නම්, ඔවුන් හට ගර්ශ්රෝසෝෆේගාල ප්රතිබිම්බන රෝග (GERD) ඇති විය හැක.

අසාමාන්ය ජෛව විද්යාත්මක හෝ ව්යුහාත්මක සාධක ඇතුළුව විවිධ තත්වයන් නිසා GERD විය හැකිය. නිතර ආඝාත ආබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තම ආම්ලික ප්රතිබිම්බයට හේතුව සොයා ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර ක්රමයට එකඟ වන බව ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන්ගෙන් විමසනු ලැබේ.

පහළ එසොෆෙග් ස්ප්රයික්චර් (LES) මාංශ පේශිවල ව්යාකූලත්වය
පයිරෝසියේ හා උදරයේ අතර සන්ධියෙහි පිහිටා ඇති මාංශ පේශී මාංශ පේශි ( lower esophageal sphincter ) (LES) ලෙස හැඳින්වේ. මෙම මාංශ පේශි පේශීයේ පහළ කෙළවර වසා දැමීම හා බඩවැල් විවෘත කිරීම සඳහා වගකිව යුතු අතර බඩේ අන්තර්ගතයට එරෙහිව පීඩන බාධකයක් ලෙස ක්රියා කරයි. එය දුර්වල හෝ තානය නැති වුවහොත්, ආහාර ආමාශයට ගමන් කිරීමෙන් පසු LES සම්පූර්ණයෙන්ම වසා නොයනු ඇත. ස්ටොක් අම්ලය ඊයෙගගස් වෙතට ආපසු යා හැකිය. සමහර ආහාර හා බීම, ඖෂධ සහ ස්නායු පද්ධතියේ සාධක දුර්වල වී ඇති අතර එහි ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල විය හැකිය.

එසෝපාගයේ අසාමාන්යතා
ඇතැම් අසාමාන්ය GERD රෝග ලක්ෂණ සහිත (බොහෝ දෙනා, උගුර, ඇටමිදුළුම් වැනි දිගු කැස්සක් වැනි හැපෙනසුළු වැනි) වැනි ගර්භාෂ රෝගීන්ගේ වෙනත් අසාමාන්යතාවන් ඇති බව ඇතැම් අධ්යයන පෙන්වා දී ඇත.

ආමාශ ආමාශය
එක් අධ්යයනයකින් පෙන්වා දී ඇත්තේ GERD රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා ඔවුන්ගේ අසාමාන්ය ස්නායු හෝ මාංශ පේශි ක්රියාකාරීත්වය පෙන්නුම් කර ඇති බවයි. මෙම අසාමාන්යතා නිසා දුර්වල චලනය හේතු වේ. මෙම ආමාශයේ මාංශ පේශි ස්වයංක්රීයව ක්රියා කළ නොහැකි විට මෙය සිදු වේ. මාංශ පේශි සාමාන්යයෙන් නොගැලපෙන අතර, ආමාශයේ ඇති විය හැකි ආමාශය නිසා ප්රමාද වේ.

මෙම ආමාශයේ පීඩනය වැඩිවිය හැකි අතර, උදරයේ අම්ලය සඳහා ආධාරක ලෙස ආමාශයික අම්ලය සඳහා අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

සතුරුකම අසාමාන්යතා .
සාමාන්ය දිලීරනය තුල ආහාර දිරවීමේ මාර්ගයෙන් පෙතිල්සිස් ලෙස හඳුන්වන රිද්මයාත්මක හැකිලීම් මගින් ගමන් කරයි. කිසියම් පුද්ගලයෙකුගේ දිරවීමේ චේයාලි අසාමාන්යතාවයෙන් පෙළෙන විට මෙම සන්ත්රාත අසාමාන්ය වේ. මෙම අසාමාන්යතාව හේතු සාධක දෙකක් නිසා විය හැක: මාංශ පේශි තුල ඇති ගැටලුවක් හෝ මාංශ පේශිගේ පාලනය පාලනය කරන ස්නායු හෝ හෝමෝන සහිත ගැටළුවක්. ප්ලාස්ටික් පිට්ටනියේ ඇති වූ ගැටළු බහුලව දක්නට ලැබීම GERD වල දක්නට ඇත. එවැනි සිදුවීම් දිගුකාලීන බලපෑම් වලට හේතුව හෝ ප්රතිඵලයක් නොවේ.

හයිතල් හෙරියා
උදරයේ හීනය්යය ආමාශයේ ඉහළ කොටස ප්රාචීරයේ ප්රාචීරය තුලට පසාරු කර පපුව තුලට තල්ලු කරයි. මෙම විවරය හඳුන්වන්නේ esophageal hiatus හෝ ප්රාචීරමය ද්වාරකය. හීලියා හීනයියාව (LES) දුර්වල කිරීමට හා පතිවිරුද්ධව ඇතිවිය හැකි බවට විශ්වාස කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, එය GERD පිළිබඳ පොදු හේතුවක් බව ඔප්පු කිරීමට අධ්යයනයන් අසමත්ව තිබේ . කෙසේ වෙතත්, හීලෑ හර්නියා, කෙසේ වෙතත්, කොන්දේසි දෙකම රෝගීන් සඳහා GERD රෝග ලක්ෂණ වැඩි විය හැක.

ඇදුම
ඇදුම හා GERD අතර ඇති සම්බන්ධතාවයන් වෛද්යවරුන් විසින් සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් නොගත හැකිය. නමුත් බොහෝ විද්වතුන්ට වැදගත් සම්බන්ධයක් තිබේ.

සමහර විද්වතුන් උපකල්පනය කරන්නේ ඇස්ටොක්ටික් ප්රහාරවලට හසු වන කැස්ස නිසා ප්ලාස්ටික් මඟින් පීඩනය වෙනස් වීමට හේතු විය හැක. ඇදුම රෝගය පැතිරීම සඳහා ඇතැම් ඖෂධ LES ලිහිල් කිරීම සහ ජර්මනියට දායක විය හැකිය. ඒ හා සමානව ගර්ඩ්ස් වෙනත් ඉහළ ශ්වසන පද්ධතියක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇදුම රෝගයට හේතුවක් විය හැකිය.

ජානමය සාධක
අධ්යයනවලින් පෙනී ගොස් ඇත්තේ, ජර්මනියේ බොහෝ අවස්ථාවලදී උරුම වූ අවදානමක් පවතින බවයි. මෙය ප්ලාස්ටික් හෝ බඩවැල්වල උරුම වූ පේශි හෝ ව්යුහාත්මක ගැටලු නිසා විය හැකිය. ජානමය සාධක ද ​​බැරෙට්ගේ පරික්ෂාව සඳහා රෝගියාගේ ශෝධනයෙහි වැදගත් අංගයක් විය හැකිය. මෙය ඉතා දරුණු ගර් රයසෝචෝගෝගී ප්රතිබිම්බයකි .

ජර්මනියේ අවදානම වැඩි කරන ඖෂධ
NSAIDs.
නයිස්ටොරයිඩිස් විරෝධී ප්රතිකර්ම ( NSAIDs ) යනු පෙලිකා වණ සඳහා වන පොදු හේතු වේ . ඔවුන් දැනටමත් සිටින ජෙඩබ්ලිව්ඩීට හා එහි ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සහ දරුණුභාවය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක. එක් අවුරුදු තුනක අධ්යනයක දී 25,000 ක් වූ NSAID පරිශීලකයින්ට GERD රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වීමට දෙගුණයක් තරම් වැඩි විය. මාස හයක් පමණ නිතිපතා භාවිතයෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි විය. NSAIDs පහත දැක්ෙවන:

• ඇස්ප්රින්
• ඉබුප්රොෆෙන් (මොට්රින්, ඇග්රිල්, නූපින්, රුෆෙන්)
• නැප්රොක්සන් (ඇලේව්)

උනන්දුවක් දක්වන කරුණක් නම් බෙරෙට්ගේ ශ්වේතාරෝපණයෙන් වැළකීම වැළැක්වීම සඳහා NSAIDs සතුව පවතින ගුණාංගයකි. COX-2 inhibitors නමින් හඳුන්වන නවීන එන්ඒඑස්ඊඅයිඩීස් මෙම රෝගීන් සඳහා පිළිකා රවුම ආරක්ෂා කරයි. COX-2 inhibitors include: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).

වෙනත් ඖෂධ.
බොහෝ වෙනත් ඖෂධ ජීර්ණයට හේතු විය හැක, දැනටමත් මෙම තත්ත්වය ඇති අයට ඇතිවන ලක්ෂණ බරපතල වේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්රතිජීවක ඖෂධ (මුත්රා ආබාධ, ප්රතිජීව සම්බන්ධක)
  • ස්වභාවික බෙලැඩෝනො ඇල්ලෝලෝඩ් (ඇෙරෝපීන්, බෙරැඩැඩෝන, හයිසියාමයින් සහ ස්කොපොලාමින්) සහ ඒ ආශිත නිෂ්පාදන ඇතුළත් ෙව්.
• බීටා-2 ඒජන්සි (බ්රොන්කොඩිලටර් [හුස්ම ගැනීම] - ඇදුම)
  • Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps ඇතුළත් වේ.
• කැල්සියම් නාලිකා කපාටය ( අධික රුධිර පීඩනය )
  • Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor ඇතුළත් කර ඇත.
• ඩයසෙපාම් (කාංසාව ආශ්රිත ආබාධ, සංක්රමණය)
  • ලිබ්රියම්, පසිිපම්, වලිම්, හනෙක්ස් අඩංගු වේ.
• නයිට්රේට (ඇන්ජියා)
  • Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, සෝබිතිරේට් ඇතුළත් වේ.
• ඔපියෝයා බැක්ටීරියා (බෙහෙත් වට්ටෝරු)
  • ඔක්සයික්ඩෝං, කෘතිම ප්රෝටොයිඩ් මත්ද්රව්ය අඩංගු වේ.
• තියෝපයිලයින් (බ්රොඩ්ඩිසයිටර් [මුඛ්] - ඇදුම)
  • බ්රොඞ්ඩොලේෂන්. Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
• ට්රයිසිකල්ක් (මනෝචිකිත්සක කාරක, ප්රතිජීවක)
  • ඇනෆ්රැන්ලිල්, ඊලව්විල්, නෝර්ප්රැමින්, පමෙලෝර් ඇතුළත් වේ.