ජර්මනියේ ඔබේ මාර්ගෝපදේශය

ප්ලාස්ටික් ප්රතිෆ්ලෙක්ස් (ගර්ඩබ්ලිව්) නිසි ලෙස වසා නොගසන විට උදරයේ අන්තර්ගතය පිටවීම හෝ ප්රති-උෂ්ණත්වය පෝෂණය කිරීම සිදු කරයි. එල්එස්එස් යනු esophagus සහ බඩ අතර වන වෑල්වක් ලෙස ක්රියා කරන esophagus පතුලේ මාංශ පේශි වලල්ලකි. ආහාරය උණ සිට ආහාර දක්වා ගෙන එයි.

1 -

GERD යනු කුමක්ද?

ආමාශයික ඇසිඩ් අම්ලය esophagus පටිගත කිරීම ස්පර්ශ කරන විට, එය හදවතේ හෝ පඳුරෙහි ඇති පපුව හෝ උගුරේ දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි. මෙම තරලය මුඛයේ පිටුපසින් රසවත් විය හැකි අතර, මෙය ඇසිඩ් විෂ්කම්භය ලෙස හැඳින්වේ. සමම ආඝාතය පොදු වේ. එහෙත් එය අනිවාර්යයෙන් ම අර්ථවත් නොවේ. සතියකට දෙවරකට වඩා සිදු වන ගර්භාෂය GERD ලෙස සැලකිය හැකිය, එය වඩාත් බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු වලට මග පාදයි.

ළදරුවන්ට, දරුවන්ට හා ගර්භනී කාන්තාවන් ඇතුළු ඕනෑම කෙනෙකුට GERD ඇත.

2 -

ජර්මනියේ හේතු මොනවාද?

මිනිස්සු ජර්මනියට ගන්නේ ඇයි කියලා කිසිවෙක් දන්නේ නැහැ. හොටල් හීනයියා දායක විය හැක. උදරයේ හිරුයිල්ලේ ආමාශයේ ඉහළ කොටස ප්රාචීරයට ඉහළින් ඇති අතර පපුවේ සිට ඇදුම වෙන් කරන පේශි තාප්පය වේ. ප්රාචීරය මගින් එච්එස්එස්එස් එකට ඇසිඩ් එකතු වී ඇසිඩ් තබයි. හීලියා හියනය ඇති විට, ඇසිඩ් සඳහා එන්න පහසු වේ. මෙම ආකාරයේ හිලීයා හර්නියාට ප්රතිබිම්භ වීමට හේතු විය හැක. ඕනෑම වයස්ගත පුද්ගලයෙකුට හීලියා හීනයකින් සිදු විය හැකිය. 50 ට වැඩි සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවක් කුඩා එකක් ඇත.

ජර්මනියට දායක විය හැකි වෙනත් සාධක

• මත්පැන් භාවිතය
• බර වැඩියි
• ගැබ් ගැනීමයි
• දුම්පානය කරනව

ආහාර වර්ග ප්රතිප්රවාහනය ආශ්රිතව සම්බන්ධ කළ හැක, එනම්:

• සිට්රික් කුලකයේ පළතුරු
• චොකලට්
• කැෆේන් සමඟ බීම
• මේද හා බැදපු ආහාර
• සුදුළූණු සහ ළූණු
• මින්ට් රසය
• රසවත් ආහාර
• තක්කාලි ආශ්රිත ආහාර, ස්පෙග් සෝස්, මිරිස් සහ පීසා වැනි

3 -

GERD හි ලක්ෂණ

GERD හි ලක්ෂණ :

• අඛණ්ඩ හදගැස්ම හා අම්ල regurgitation.
• මෙම රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන වශයෙන් ම GERD වේ. නමුත් සමහර අය ජීර්ණයට හෘද ස්පන්දනයකින් තොරව ඇත. හෘද වස්තුවේ ඇතිවන ලක්ෂණ වන්නේ:
• ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන බිත්තරය (මස්කුරුමස්) පිටුපසින් පපුව තුළ ඇතිවන දැවෙන හැඟීම ආරම්භ වන අතර විනාඩි කිහිපයක් හෝ කිහිපයක් ගත විය හැක.
• ලුහුබැඳීම සහ නැමීම් නිතර නිතර රෝග ලක්ෂණ ගිලයි.
• ආහාර ගැනීමෙන් රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වඩාත් නරක අතට හැරේ
• උගුරේ පිළිස්සීම්
• කටේ ඇඹුල් හෝ කටුක රසය
• හිස ගසා දැමීම අපහසු විය හැකිය
• බෙල්ලෙකි
• නිදන්ගත වකුගඩු
• රළුකම
• පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව ශබ්දය අහිමි වීම
• ඇදුම හෝ වෙනත් ඇදුම වැනි රෝග ලක්ෂණ
• ප්රතිසන්ධකයක් සාමාන්යයෙන් සහන සපයයි
• ළදරුවෙකු කන සෑම මොහොතකම පාහේ පිපිරී යනවා නම්, ළදරුවෙක් සූක්ෂම ලෙස පෙනේ නම් ළදරුවාට ආමාශයික ප්රතිබිම්භ
• හෘද ස්පන්දනයේ ලක්ෂණ බොහෝවිට හෘදයාබාධයක සලකුනු දක්නට ඇත. හෘදයාබාධයකින් ඇතිවන වේදනාව සාමාන්යයෙන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මගින් වඩාත් නරක අතට හැරේ. නමුත් ආඝාතය සාමාන්යයෙන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නිසා නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබට හෘදයාබාධයක් ඇති බව ඔබ සිතනවා නම්, හෝ ඔබට නොතේරුණි නම්, ඔබ ඉක්මනින් හදිසි කාමරය වෙත යන බව වැදගත් වේ.
• පපුවේ වේදනාව
• උදේ පාස්කු හඬ
• ගිලී යාම
• ආහාරය උගුරේ ඇලී සිටින බවක් දැනෙනවා
• දුම් පානය කිරීම
• දිගු වියළි කැස්ස
• කට ගඳයි

4 -

GERD ඩයනය කිරීම

GERD නිර්ණය කිරීමට උත්සාහ කරන විට පහත පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

හයියර් හනියාවක් සහ esophagus හි බරපතල ගිනි අවුලුවීම වැනි අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීමට x කිරණ භාවිතා කරයි. මෙම පරීක්ෂණය සමඟ ඔබ විසඳුම් පානය කරන අතර x-කිරණ ගනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණය තුළ මෘදු කුපිතවීමක් නොපෙනේ. එය යූරෝස්ගාස් පටු වීමක් ලෙස හැඳින්වේ.

ඉහළ ඉනෝසෝෂිය රෝහලකට හෝ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයකදී සිදු කෙරේ. වෛද්යවරිය එය උගුරේ දමා උගුරේ දමා එන්ඩොස්කොප් නමින් හැඳින්වෙන තුනී, නම්යශීලී ප්ලාස්ටික් නලයක් පහලට ඇද දමනු ඇත. එන්ඩොස්කොප් වල කුඩා කැමරාවක් වෛද්යවරයාට ප්ලාස්ටික් පිට්ටනිය බැලීමට සහ අසාමාන්යතා සොයා බැලීමට ඉඩ දෙයි. ඔබ බරපතල රෝග ලක්ෂණ දරා ඇති අතර, මෙම ක්රියාවලිය esophagus වලට හානිවන බව පෙන්නුම් කරයි. සාමාන්යයෙන් GERD තහවුරු කිරීම සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්ය නොවේ.

අණුක pH පරීක්ෂාවකට අනුව , වෛද්යවරයා පැය 24 ක් එහි රැඳී සිටින esophagus වෙත කුඩා නළයක් තබයි. ඔබ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය ගැන යද්දී, එය ඔබගේ විපාකයට කොපමණ ඇසිඩ් ද යනවාද යන්න තීරණය කරයි. මෙම පරීක්ෂණය GERD ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ප්රයෝජනවත් නමුත් esophageal damage. ශ්වසන සහ කැස්ස ඇතුළත ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ ප්රතිප්රහාරයෙන් අවුලුවාලනු ලැබේ.

5 -

ජර්මනියේ ප්රතිකාර කිරීම

GERD පාලනය කිරීමට ජීවන රටාව වෙනස් වේ

• ඔබ දුම් පානය කරන්නේ නම්, නතර කරන්න.
• මත්පැන් බොන්න එපා.
• අවශ්ය නම් බර අඩු කර ගන්න.
• කුඩා කෑම කන්න.
• සරසන ලද ඇඳුම් ඇඳීම.
• කෑම වේලකට පැය 3 ක් පුරා වැතිරී සිටීම.
• ඇඳේ හිස 6 සිට 8 දක්වා අඟල් දැමීම මගින් ඇඳ ඇතිරිලි යට තබන්න - අතිරේක කොට්ට භාවිතා කිරීම උපකාරි වනු ඇත.

බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඔබට මිලදී ගත හැකි ප්රති-සන්සන්දනාත්මක ප්රතිචක්රීකරණය, හෝ ඇසිඩ් නිපදවීම නවත්වන හෝ ඖෂධීය පේශිවලට හසුවන ඖෂධ.

මයිලන්ට් සහ ටූම්ස් වැනි ඇන්ටැක්ස්ඩීස් සාමාන්යයෙන් ගර්භාෂය හා අනෙකුත් මෘදු GERD රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට නිර්දේශ කරන ලද පළමු ඖෂධය.

ඇසිඩ් HB (සිමිමතිඩයින්), Pepcid AC (ෆෝමෝටයිඩින්), අසිඩ් ආර් (nizatidine) සහ සන්ටැක් 75 (රෙනිටයිඩින්) වැනි H2 අක්රමිකතා , ඇසිඩ් නිපදවීම වළක්වයි . ඔවුන් බෙහෙත් වට්ටෝරුව සහ ප්රතිරෝධය ලබා ගත හැකිය. ඔවුන් GERD රෝග ලක්ෂණ ඇති අයගෙන් අඩකට පමණ ඵලදායී වේ.

ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකාරක (Propton) (ඔපෙප්රසෝල්), පෙරකැවිඩ් (ලැන්සෝප්රසෝල්), ප්රෝටෝනි (පැන්පෝප්රසොල්), ඇසිෆික්ස් (රෙප්රේප්රසෝල්) සහ නෙක්සියම් (esomeprazole) අඩංගු වේ. ප්රෝටෝනු පොම්ප ආම්ස්ථාපක H2 අවහිරතා වලට වඩා ක්රියාකාරී වන අතර GERD ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් තුළ ලක්ෂණ අඩු කර ඇත.

6 -

රෝග ලක්ෂණ පවතින්නේ නම්

සෛල වෙනස්කම් හා ඖෂධ සමඟ සරාේග ලක්ෂණ නොලැබුවහොත් ඔබේ වෛද්යවරයා ශල්යකර්ම කළ හැකිය. වෛද්ය විද්යාව හා ජීවන රටා වෙනස්කම් සිදු නොවන විට ශල්යකර්මයක් යනු විකල්පයකි. ඖෂධ හා අපහසුතාවන්හි ආයු කාලය සඳහා සාධාරණ විකල්පයක් වශයෙන් සැත්කමක් ද විය හැකිය.

සාමාන්යයෙන් නිස්සෙන් අරමුදලක් ලෙස හැඳින්වෙන නිශ්චිත විචලනයක් සාමාන්යයෙන් අරමුදල් සම්පාදනය කිරීම , GERD සඳහා සම්මත ශල්ය ප්රතිකාරය වේ. ආමාශයේ ඉහළ කොටස ආලේපනය ශක්තිමත් කිරීම සහ අම්ල ප්රතිප්රවාහනය වැළැක්වීම සහ hiatal hernia සුව කිරීම සඳහා LES වටා එතී.

මෙම අරමුදල් පටිපාටිය අනුගමනය කළ හැකි අතර, ලපරොස්කොප් භාවිතයෙන් හා උදරයේ කුඩා කොටස් පමණක් අවශ්ය වේ. අරමුදල් සම්පාදනය කිරීම සඳහා, කුඩා ශල්යකර්මයක් සහිත කුඩා උපකරණ භාවිතා කරති. සියලුම වයස්වල සිටින, ළදරුවන්ට පවා ලැපරොස්පොපික් අරමුදල් භාවිතය ආරක්ෂිතව හා ඵලදායී ලෙස භාවිතා කර ඇත. පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් සිදු කරනු ලබන විට, ක්රමවේදය සම්මත ප්රාග්ධනය මෙන් ම හොඳය. තව ද, දින 1 සිට 3 දක්වා රෝහලෙන් පිටව ගොස් සති 2 සිට 3 දක්වා වැඩට යනවා.

2000 දී, එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) නිදන්ගත ගර්භණීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ දෙකක් අනුමත කරන ලදී. Bard EndoCinch පද්ධතිය SHES තුළ මැහුම් ඇති කරයි. ස්ට්රෙට්ටා ​​පද්ධතිය LES මත කුඩා කප්පාදුවක් නිර්මාණය කිරීමට ඉලෙක්ට්රෝඩ භාවිතා කරයි. කප්පාදු සුව වන විට මාණික්ය පටක රෝස මැළවීමේ මාංශ පේශි. මෙම ක්රියාපටිපාටි වල දිගුකාලීන බලපෑම් අප්රකටය.

7 -

දිගු කාලීන GERD හි සංකූලතා

දිගුකාලීන ආඝාතය, නිසි ප්රතිකාර නොකළ හොත්, සංකූලතා ඇති විය හැක. මෙම සංකූලතා අතර:

• බාරෙට්ගේ පයිනස්පගාස්
  ගර්භ්රෝසෝෆාගයල් ප්රතිෆ්ක්රාඩ් රෝගය හා බැරෙට්ගේ උච්චාරණය අතර සම්බන්ධය අධ්යනය විසින් පෙන්නුම් කර ඇති අතර එය, සාපේක්ෂව දුර්ලභ නමුත් බොහෝ විට මාරාන්තික ආකාරයේ පිළිකා ඇති කළ හැකි පිළිකා ඇති ඇඩිනොකැකරෝමා යනුවෙන් හැඳින්වේ.
• පිළිකා රෝගය
  Gastroesophageal Reflux Disease සහ බෙරෙට්ගේ එච්එස්අෆාග් සමඟ සිටින පුද්ගලයින් පිළිකාකාරි පිළිකා වර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි වේ. එසැනොගල් ඇඩිනොකැකරෝමා යනු බටහිර ලෝකයේ වේගයෙන්ම වර්ධනය වන පිළිකා වේ.
• ඊසොගගීස් ඊයම්ස්
  එසොග්රෑටීස් යනු esophagus පටිගත කිරීමෙහි උණ්ඩ හා උණ්ඩුකෑමයි. එය බොහෝ විට ගර්සෝස්ෙෆෝෙෆල්ස් පතිෆ්ෙලක්ස් ෙරෝගය (ගර්භාෂය) මගින් ඇති කරන ලදී.
• පිෂ්ඨය
  පේශී පටලැවිල්ල යනු esophagus පටු වීමකි. පීනන පටක සැළොමෙන් පෝෂණය වන විට එය හට ගනී. ගුද මාර්ගයේ ප්රතිප්රහාරකරණය කරන ලද උදරයේ අන්තර්ගතය සැළකීමට සැලසුම් නොකෙරේ නිසා, ප්රතිවිරෝධය නිදන්ගතව පවතී නම්, කැළැල් පටකය සෑදීමට හා තෙතමනයකට මග පාදයි.

කෙසේවෙතත්, ඔබට සිදු කළ හැකි පියවර හයක් ඇත. මෙම සංකූලතාවයන් වර්ධනය කිරීම සඳහා ඇති ඉඩ ප්රස්ථා අවම කර ගත හැකිය.

• අවශ්ය ජීවන රටාව වෙනස් කරන්න
• ඔබ කන දේ දකින්න
• ඔබේ හෘද ස්පන්දනය මගහරවා ගන්න
• එය සිදුවීමට පෙර ගර්භාෂය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න ඉගෙන ගන්න
• රාත්රී ආමාශයේ ලිහිල් කිරීම
• නියමිත ඖෂධ ලබා ගන්න

මෙම වැළැක්වීමේ පියවර පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු සඳහා, කරුණාකර 6 හෘද ස්පන්දන සම්බන්ධ සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා කරුණාකර කියවන්න

8 -

හොඳ ආහාර / නරක ආහාර

ඔබට සුරක්ෂිත ආහාර මොනවාදැයි දැන ගැනීමට අවශ්ය වන අතර ඔබේ හදිසි අවුලුවන අවපෝෂණයකින් තොර ආහාරය වළක්වා ගත හැකිය. ආමාශයේ ඇතිවන ආඝාතය වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ ආහාර පිළියෙල කිරීමට ඔබ දැන සිටිය යුතුය.

ගර්භණීන්ට පීඩාකාරි ආහාර සඳහා සුරක්ෂිත ආහාර
මෙම වගුවේ ලැයිස්තුගත ආහාර සාමාන්යයෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් ඉතාමත්ම සැහැල්ලු ආහාර වේ.

ආහාර හොඳයි
මෙම වගුවෙහි ලැයිස්තුගත ආහාර නම්, ඔබ සමහර විට විනීත ලෙස භාවිතා කළ හැකි ආහාර වේ.

ආහාර ගැනීම වැළැක්වීම
මෙම වගුවේ ලැයිස්තුගත කර ඇති ආහාර අජීර්ණයට හේතු වන ප්රධානතම ආහාරය වේ.

ගර්භණීන්ට දුම්පානය සඳහා වට්ටෝරු
මෙම වට්ටෝරු උණ ගතියෙන් පෙළෙන අයව හොඳ ආහාර ජීරණයෙන් ලබා දෙන ආහාර පිළියෙල කරනු ඇත. ඔබ හදිසි හෘද සැත්කම් සඳහා උපකාර කරන ආහාර පමණක් නොවේ. ආහාර පිළියෙළ කරන ආකාරය ද වැදගත් ය. වට්ටෝරු වර්ග ඇතුළත් වේ:

• බ්රෙඩ්
• උදෑසන ආහාරය
• අතුරුපස
• ප්රධාන කෑම වර්ග
• පැස්ටා
• සලාද
• පැති අයිසස්
• කෑම
• සුප්, ස්ටූස් සහ සෝස්

හෘද සැත්කම් සඳහා ආහාර සැලසුම්

සතිපතා මෙනු - දර්ශකය
මෙම ප්රස්තාර ඉරිදා සිට සෙනසුරාදා දක්වා ඇත. මෙම යෝජනා පමණක් වන අතර ඔබට ආහාරයට ගත හැකි එකම ආහාර නොවනු ඇත. ඔබේ මනාපයන් අනුව ආහාර එකතු කිරීම හෝ අඩු කිරීම කළ හැකි අතර ඔබේ හෘද ස්පන්දනයට හේතු විය හැකි හෝ නොවිය හැක.

9 -

ජර්මනියේ ජීවත් වීම

විශාල ආහාර 3 ක් වෙනුවට කුඩා කෑම 6 ක් අනුභව කරන්න.
මෙමගින් ඔබේ බඩ වඩා අධික වීමෙන් හා ආමාශයික පීඩනය අඩු කරයි.

ඇඳට පෙර පැය 2 කට වත් කිසිවක් කන්න හෝ බොන්න එපා.
පූර්ණ බඩවැල් සමඟ සැතපෙන විට ප්රතිවර්තනය කරන ලද ආහාරවල අවස්ථා වැඩි වේ.

ඔබේ හෘද ස්පන්දනයට හේතු විය හැකි ආහාර වර්ග වළක්වා ගන්න.
ඇසිඩ් නිපදවීම සහ ආමාශයික පීඩනය හෝ පහළ ස්කින්ක්ර්ටර් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම මඟින් ඔබේ හදිසි ගතියට හේතු විය හැකි ආහාර සහ පාන වර්ග කිහිපයක් ඇත.

මත්පැන් වළකින්න.
මත්පැන් ආමාශයික අම්ලය නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. ඇල්කොහොල් ද ආම්ලික පතිවිරකරණයට ඉඩ සලසයි.

ප්රතිසන්දකයක් භාවිතා කරන්න.
ඇන්ටැක්ස්ඩීස් ඉතා ඉක්මනින් හදිසියේම හදිසියේ වැඩ කරනු ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා පැය 12 ක් දක්වා ක්රියාත්මක වන H2 බාධකය ගන්නා බව යෝජනා කළ හැකිය. වැඩ කිරීමට පටන් ගැනීමට පැයක් හෝ ඊට වැඩිපුර කාලයක් ගත වන හෙයින්, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණයේ H2 blocker එකක් ගැනීමෙන් ඔබේ වෛද්යවරයා යෝජනා කළ හැකිය. ඔබට මෙම සහන සොයාගත නොහැකි නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලික ප්රෝටීන් නිර්දේශ කළ හැකිය.

ඔබගේ හිස සහ උරහිස් සමඟ නිදාගන්න.
බඩට වඩා ඉහළින් හිස, මෙම පීඩනය අඩු කිරීමට ගුරුත්වාකර්ෂණය සහ ඒවායේ බඩේ අන්තර්ගතය පවත්වා ගෙන යයි - බඩේ.

දුම් පානය නොකරන්න.
දුම්පානය ආමාශයික අම්ලය නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.

සන්සුන් වන්න.
මානසික පීඩනය හෘද ස්පර්ශය සමඟ සෘජු ලෙස සම්බන්ධ වී නොමැති අතර එය ආමාශයක් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි හැසිරීම් වලට හේතු විය හැකිය. ආතතිය අඩු කිරීම සඳහා මෙම ලිහිල් ඉඟි අනුගමනය කරන්න.

10 -

තොරතුරු සම්පත්

තොරතුරු සබැඳි:

• රාත්රී ග්රන්ථි වැළැක්වීම
• ගර්භනී කාලයේදී ගර්භාෂය වැලැක්වීම
• කනගාටුවන්ට උපකාර කිරීම: ඇඳ හැන්දක්
• ළදරුවන් සහ අම්ල ප්රතිප්රවාහනය
• ආම්ලික Reflux සමග ළමුන් සහ යෞවනයන්
• GERD හි සංකූලතා

ඩයට් උදව්:
මෙම තොරතුරු නිර්වින්දනය කර ඇත්තේ හදිසි හෘද උරාගන්නන්ටයි. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මෙය සාකච්ඡා කිරීම හොඳ අදහසකි.

• ආමාශ ආබාධ සඳහා සුරක්ෂිත ආහාර
• ආහාරය නිසා ඇති වන ආමාශ ආබාධ වළක්වා ගත යුතුය
• ආහාර අජීර්ණ ආබාධයන්ට අනුකූලව ආහාරයට ගත හැකිය
• වකුගඩු රෝගීන් සඳහා ආහාර පිළියෙල කිරීම
• ආමාශ ආබාධ සඳහා උදෑසන ආහාර සාම්පල
• ආමාශ ආබාධ සඳහා නියැදි ආහාරය
• ආමාශ ආබාධ සඳහා සාම්පල රාත්රී ආහාර වල නියැදි