ගර්භාෂය වර්ගය පිසිනු ලබන්නේ නොපෙනෙන හානියකි
ප්ලීසෝසීන ගර්භාෂයලය (LES) නිසි ලෙස වසා නොගන්නා විට ගර්සෝසෝසොෆ්ජීලීය ප්රතිප්රියය (GERD) හට ගනී.
සමහර රෝගීන් සඳහා, GERD හට ඊයොසගයිසිස් රෝගය ඇතිවිය හැකිය. එහි ඇතිවන ගිනි අවුලුවීම, ඛාදනය සහ වල්කනිස් ගැටළුව ඇතිවීමට හේතු වේ. මිනිසාගේ ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියක් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුට ආලෝකය සහ කැමරාවක් සහිත උපකරණයක් වන එන්ඩොස්කොප්වලින් දැකිය හැක.
නමුත් බොහෝ මිනිසුන්ට නොරෝගී ප්රතිප්රියය ලෙස හැඳින්වේ, NERD. NERD සමග මිනිසුන්ට ආම්ලික ප්රතිප්රදානය මගින් ඇතිවන සාමාන්ය GERD රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. නමුත් ඒවායේ දෘෂ්ටි පතනශීලී තුවාලයක් නොමැත.
NERD සඳහා ප්රතිකාර පිළිකාමය වන GERD සඳහා සමාන වේ. රෝග ලක්ෂණ බරපතල වීම මත, ප්රතිකාර ක්රමයට පහත දැක්වෙන හෝ ඉන් කිහිපයක් ඇතුළත් වේ: ජීවන රටාව වෙනස්කම්, ඖෂධ හෝ ශල්යකර්ම.
NERD වලට මුහුණ දීම සඳහා ජීවන රටාව වෙනස් වේ
ඇමරිකාවේ ගස්ලොරෙන්ටො වෛද්ය විද්යාව අනුව, ජීවන රටා පුරුදු අම්ල ප්රතිප්රිය රෝගය කළමනාකරණය කිරීමේ අංගයක් වේ.
- සිරුරේ බර: ඔබ වැඩිපුර බර හෝ තරබාරු නම් (එනම් 25 ට වැඩි ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් යනු) හෝ ඔබ මෑතකදී බර ලබා ඇත්නම්, බර අඩු කිරීම දැඩිව රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මේ පිටුපස ඇති විද්යාව නම්, ඔබේ ඉඟටිය තුල අතිරේක බර උදරයේ පීඩනය වැඩි කළ හැකි වන අතර, බඩවැල් පෝෂණයට පෝෂණය කිරීම සඳහා බඩවැල් සෑදීමට හැකිය.
- ඔබේ ඇඳෙහි හිස ඉහලට ඔසවා ගැනීම , විශේෂයෙන්ම රාත්රී කාලයේ රක්තපාතයේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වන අතර, රාත්රී කාලයේ දී ඔබ අවදි කරන විට එය යෝජනා කරනු ලැබේ.
- දුම්වැටි භාවිතය හා මත්පැන් පානය කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. නමුත් මෙම වෙනස් වීම GERD රෝග ලක්ෂණ සමඟ උදව් කිරීමට විද්යාත්මක අධ්යයනයන් තුල නිශ්චිතව ඔප්පු කර නැත. එහෙත්, බොහෝ වෛද්යවරුන් එය තනි තනිව නිර්දේශ කරනු ඇත.
- සමහර ආහාර ඉවත් කිරීම අම්ල ප්රතිප්රවාහනය, විශේෂයෙන් චොකලට්, කැෆේන්, කුළුබඩු ආහාර, දෙහි, සහ කාබනීට් බීම ආදිය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. මෙම වෙනස්කම් ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ හා එක් හෝ වැඩි නිශ්චිත ආහාර අතර සම්බන්ධතාවයක් සටහන් කරන පුද්ගලයින්ට විශේෂයෙන්ම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
- කුඩා ආහාර වේලක් ආහාරයට ගැනීම (විශාල ආහාර වේලක් පිසිනු ලබන්නකුට ඉහළට පීඩනය වැඩි වීමෙන් ) සහ ඇඳට නිදා ගැනීමට පෙර හෝ පැය දෙකක් හෝ තුනකට පමණ කෑම කමින් ආහාර ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීම ප්රයෝජනවත් විය හැක.
NERD වලට ප්රතිකාර කිරීම
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ආමාශය අම්ල උදාසීන කිරීමෙන් හෝ ඇසිඩ් නිපදවීම වළක්වන ඖෂධ මගින් වැඩ කරන ලද ප්රති-සෛලීය ප්රතිදේහ වර්ග නිර්දේශ කරයි.
- මැලැක්ස් , මයිලන්ට් , ටූම්ස් සහ රෝලොයිඩ් වැනි ඇන්ටායිඩ්ස් සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලබන පළමු ඖෂධය ලෙස හදුන්වයි. වෙළඳපොළේ බොහෝ වෙළඳ නාමයන් හයිඩ්රොක්සයිඩ හෝ බයිකාබනේට් අයන සමඟ අම්ල උදාසීන කිරීමට මූලික සංඝටක තුනක් - මැග්නීසියම්, කැල්සියම් සහ ඇලුමිනියම් භාවිතා කරයි. යටි පැත්ත තමයි, ප්රතිසංශෝධන සමහර විභව අතුරු ඵල වේ. මැග්නීසියම් ලුණු පාචනය ඇති විය හැකි අතර ඇලුමිනියම් ලවණ මගින් මල බද්ධයට හේතු විය හැක. ඇලුමිනියම් හා මැග්නීසියම් ලුණු බොහෝ විට මෙම බලපෑම් සමබර කිරීම සඳහා එක් නිෂ්පාදිතයක් තුළ ඒකාබද්ධ වේ.
- ටැමේටය් , පෙප්සීඩ් , ඔසිඩ් සහ සන්තාක් වැනි H2 අක්රමිකතා අම්ල නිෂ්පාදනය අඩාල කරති. ඔවුන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබා දී ඇත. මෙම ඖෂධ කෙටි කාලීන සහන ලබා දෙයි. එහෙත් වෛද්යවරයාගේ නිසි මඟ පෙන්වීමකින් තොරව සති කිහිපයකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ සති දෙකකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ භාවිතයට නොගෙන එච්.ආ.
- ප්රෝටෝනු පොම්ප ආම්ස්ථාපක යෙදීම මඟින් සියලු දෙනාටම ඇප්රොසෙක්ස්, ප්රවීවීඩ් , ප්රෝටෝනි, ඇසිෆැක්ස් සහ නෙක්සියම් අඩංගු වේ. ඇටෝසෙක් යනු සෘජුකෝණාස්රාකාර (Prilosec OTC) හි ඇත. ප්රෝටීන් පොප්ටර් ආම්ලිකකාරක (PPIs) යනු ආමාශය සහ බඩවැල්වල ඇති අම්ල මුදා හැරීම වැළැක්වීමට ඖෂධ කාණ්ඩයකි. ප්රෝටෝනු පොම්ප ආම්ලිකයින් ද වෛද්යවරයෙකුගෙන් මඟ පෙන්වීමකින් තොරව සති කීපයකට වඩා වැඩි කාලයක් භාවිතා නොකළ යුතුය.
NERD ප්රතිකාර කිරීමට ශල්යකර්ම
ඇමරිකන් ග්ලැඩොරොන්ටේරියා විද්යාලයට අනුව, ගර්භාෂා රෝගය සඳහා පුද්ගලයන් සඳහා ශල්ය කර්ම ඇතුළත්, සැහැල්ලු පුද්ගලයෙකුගේ ලපරොස්පොපික් අරමුදල් හෝ බාර්සිටික් ශල්යකර්ම ඇතුළත් වේ.
ලපරොස්කොපික් ෆොසෝපීකරණයේදී, ආමාශයේ ඉහළ පෙදෙස පේශීයේ පහළ කොටස වටේ එති.
ශල්යකර්මයකට මුහුණ දීමට තීරණය කිරීම සංකීර්ණ එකක් වන අතර, පුද්ගලයකු සහ ඔහුගේ හෝ ඇයගේ වෛද්යවරුන් අතර සංවේදී සාකච්ඡාවන් අවශ්යය.
> මූලාශ්ර:
> Hershcovici ටී, Fass ආර්. නොරොඤ්ඤා රීෆ්ලයිස් රෝගය (NERD) - යාවත්කාලීන. J Neurogastroenterol Motil. 2010 ජනවාරි; 16 (1): 8-21.
> කැට්ස් පී, ජර්සන් එල්බී, වීලා එෆ්. ගැස්ෙටෙසෙෆෝෙෆල් පතිෆ්ලෙක්ස් ෙරෝගය හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා වූ මාර්ගෝපදේශ. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> කහ්රලාස් පී. (මාර්තු 2016). වැඩිහිටියන්ට ගර්ශ්රෝසියාෙෆෝගල් ප්රතිෆ්ලැක්ස් රෝග වෛද්ය කළමනාකරණය. : UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> සිග්ටර්මාන් කේ.ඊ., වන් පින්ස්ටර්න් බී, බොනිස් පී.ඒ., ලාඕ ජේ, Numans ME. ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකක සමඟ කෙටි කාලීනව ප්රතිකාර කිරීම, H2-ප්රතිෙපෝෂක ප්රතිෙපෝෂිතයින් සහ ගැස්ටෙරෝ-ඕසොෆාගයාපු පතිෆ්ලයික් ෙරෝගය සඳහා ප්රෙකැණිෙයොක්සින්ස් වැනි ලක්ෂණ සහ එන්ඩොස්ෙකොපිෙයෝ ඍණ පතිෙරෝධී ෙරෝගය. කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව Syst Rev. 2013 මැයි 31; (5): CD002095.