මිය යන විට වෛද්ය සහායකයින් සඳහා උපකාරය වැඩි වේ

වෛද්යවරු සහ මරණය: රෝගීන්ගේ කාර්යභාරය සහ වගකීම

වෛද්යවරු වෛද්යවරුන් බවට පත්වූ විට, රෝගවලින් හා මරණයෙන් වැළකීම, ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගේ සෞඛ්යය සහ යහපැවැත්ම වැඩි දියුණු කිරීම සහ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම, සුවපත් කිරීම සහ රෝගීන් සුව කළ හැකි ය.

එහෙත්, රෝගියාට වඩා හොඳයි කියා වෛද්යවරයෙකුට දැනෙන විට ඔබට කළ හැක්කේ කුමක්ද? ඔබේ රෝගියාගේ ජීවිතයේ ඕනෑම ගුණාංගයක් භුක්ති විඳීමට ඔබට උපකාර කළ හැකි කිසිවක් තිබේ නම් කුමක් කළ හැකිද?

ඔබේ රෝගියා බොහෝ දුක් විඳිනවා නම්, ඔහු හෝ ඇය ඇත්තටම වේදනාවෙන් ජීවත් වනවාට වඩා, ජීවත්වීමට කැමති නැතිනම් ජීවිතයේ සතුටක් නොලැබේ නම්, ඔහු හෝ ඇය ඇත්තටම මිය යන්නට කැමතිද? ඔබේ රැකියාව පිළිබඳ විස්තරයෙන් කොටසක් රෝගියාට මරණයට ඉඩ දීම හෝ රෝගියකුට උපකාර කිරීම සඳහාද අවශ්ය වන්නේ නම් කුමක් කළ හැකිද? සුව කළ හැකි හා දිගුකාලීන ජීවිතයක් ගත කිරීමට වෛද්යවරයෙකු ලෙස, ඔබේ අවසාන රෝගියාගේ අභිප්රාය, ඔබේ ජීවිත බේරාගැනීමට හා 'කිසිම හානියක් නොකරන්න' වෛද්යවරයෙකු ලෙස ඔබේ වගකීම සමඟ ඔබ සැසඳෙන්නේ කෙසේද?

වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුව නිසා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වයන් අතුරුදහන්වීමට බොහෝ කලකට පසු රෝගීන් හට ජීවත්වීමට ඉඩ සැලසෙන පරිදි, ඔවුන්ගේ ජීවිත හා මරණය පාලනය කිරීම සඳහා රෝගීන්ගේ පාලනය සියතට ගත යුතු අතර, ව්යසනය.

වෛද්යවරුන්ගේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් 28 ක් නියෝජනය කරමින් එක්සත් ජනපද වෛද්යවරුන් 17,000 ක් පසුගිය අන්තිම වැටීමෙන් පසුගිය මාසයේදී පවත්වන ලද Medscape සමීක්ෂණයට අනුව ඇමරිකානු වෛද්යවරුන් විසින් මරණ සංඛ්යාවෙන් සියයට 23 ක ප්රතිශතයකින් (54% ක ප්රතිශතයකින්) මිය යන අතරම වෛද්යවරුන්ගේ ආධාරයෙන් මරණීය දඩුවම ලබා ගැනීමට ඇමරිකානු වෛද්යවරු සමත් වී ඇත.

කෙසේවෙතත්, මෙම සංඛ්යා ලේඛනවලින් හෙළි වන්නේ රෝගියා මියයාමට උදව් කළ යුතු බව විශ්වාස නොකරන බොහෝ වෛද්යවරුන් තවමත් සිටින බවයි.

මෙම ගැටළුව මෑතදී අවධානයට ලක් වූ තරුණ කාන්තාවක් විසින් ලෙඩ රෝගයකින් මරණයට පත්වීමේ අයිතිය වෙනුවෙන් කථිකාචාර්යවරයෙකු ලෙස සිය අවසන් සති කිහිපය සතිපතා භාවිතා කළාය.

තම ජීවිත කාලය අවසන් කිරීමේ ක්රියාවලිය පාලනය කිරීම සඳහා බ්රිටැනි මායාාර්ඩ් (Oregon) ඔරිගන් වෙත මාරු කරනු ලැබීය. එය තමන්ගේම කොන්දේසි මත මියයමින් වෛද්ය වෘත්තිකයෙකුගේ ආධාර ලබා ගැනීම සඳහා නීත්යානුකූලව කටයුතු කරන ලද ප්රාන්ත පහකට අයත් වේ. වෛද්යාධාර දීමෙන් පසුව, තම ලෙඩ ඇයගේ ශරීරය සෙමින් හා වේදනාකාරීව විනාශ කිරීමට පෙර තම ජීවිතය අවසන් කළාය. මයාර්නාඩ් මහත්මිය සහ ඇගේ පවුලේ අය ඇගේ ගමන ප්රසිද්ධියට පත් කරමින්, අභිමානයෙන් යුතුව මරණයට බලගතු උරුමයක් පසුපසින්, වර්ධනය වන ව්යාපාරයට විශාල ශක්තියක් ලබා දුන්නේය.

සෞඛ්ය සම්පන්නභාවය සහ වැඩිහිටි තෝරා ගැනීම් පුළුල් කිරීමට ජාතියේ පැරණිතම හා විශාලතම ආයතනය දයානුකම්පාව සහ තේරීම් මගින් වෛද්යවරුන් සඳහා ගෞරවය ලබා දෙන වෛද්ය කණ්ඩායමක් පිහිටුවා තිබේ. මියයන විට වෛද්ය ආධාර නීත්යානුකූල කිරීම සඳහා ඉතිරිව පවතින ප්රාන්තවල ප්රතිපත්තිය වෙනස් කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් අතර දැනුවත් භාවය ව්යාප්ත කිරීමට ඔවුන් බලාපොරොත්තු වේ. (දැනට එය නීත්යානුකූල වන්නේ ඔරිගන්, වොෂිංටන්, මොන්ටානා, වර්මොන්ට් සහ නිව් මෙක්සිකෝවේ පමණක් වන අතර, මෙම අවසන් ජීවන විකල්පයට බලය පැවරීම සඳහා වෙනත් ප්රාන්ත 23 ක් පනවා ඇත.

අතිරේකව, දයානුකම්පාව හා තේරීම් සහ ගෞරව සහිත වෛද්යවරුන් විසින් ජීවිතාන්තය දක්වා ඇති විකල්පයන් සඳහා වෛද්ය ආධාර මත තම ස්ථාවරය මාරු කිරීම ඉල්ලා සිටියි. (ඒඑම්ඒ දැනට එයට විරුද්ධයි.)

AMA දිගු කලක් තිස්සේ මිය යන විට වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා නොලැබුණත්, මම බොහෝ පුද්ගලයන්ට AMA සාමාජිකයන් බොහෝ දෙනෙක් සිටින බව මම සැක කරනවා. ඒ වගේම මම එය අනුමත කරමි. "වෛද්ය එරික් කස්ස්, AMA සාමාජිකයෙකු සහ පවුලේ වෛද්ය විද්යාව, වෛද්ය විද්යාව සහ පැල්ලි ඖෂධයේ වෛද්ය සහතිකය මොන්ටානා හි මිස්සා, ඔන්ලයින් බඳවා ගැනීමේ දැන්වීමක් තුළ කැපී පෙනේ. "බොහෝ වෛද්යවරුන් දැනටමත් මිය යන රෝගීන් සඳහා නො ඉවසිය නොහැකි දුක් ගැහැට විඳදරාගැනීම සඳහා හොඳම හොස්පොලේ සහ පැල්ලි සත්කාර පවා නොලැබෙන බව අත්දැකීම් වලින් දනී. වෛද්යවරුන් උදහසට ලක්වීමෙන් වෛද්යවරයෙකුට සහය දැක්වීමෙන් වළක්වාලීමට වෛද්යවරුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටිමු.

මියයන විට වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයාගේ වැඩිවන සහයෝගය ඔවුන්ගේ රෝගීන් අතර වැඩෙන සහයෝගයෙන් බලපෑම් ඇති විය හැකිය.

ඇමරිකානුවන්ගෙන් 10 දෙනකුගෙන් 7 (7%) ආසන්න සංඛ්යාවක් පවසන්නේ "නියත වශයෙන්ම අසනීප තත්ත්වයෙන් පසුවන අයට, නැවත සුවය ලබා ගැනීමට අවස්ථාවක් නැති අයට තම ජීවිතය අවසන් කිරීමට තෝරා ගැනීමේ අයිතියක් ඇති" බව Gallup's Values ​​and Belief සමීක්ෂණයට අනුව. ගෝල්ප් සඳහන් කලේ, සහයෝගය "පසුගිය දෙවසර තුලදී ලකුණු 20 ක් පමණ ඉහළ නැඟී ඇති අතර එය දශකයකට වැඩි කාලයක් තුල ඉහලම මට්ටමට පැමින තිබේ."

මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් අප විසින් ඊමේල් සම්මුඛ පරීක්ෂණයෙන් මේරි ස්ටේයර්, සම්බන්ධීකාරක, ගරු ඩොක්ටර් ඩොක්ටර්ස්, සහ මැට් විටකර්, ඔරිගන් රාජ්ය අධ්යක්ෂ සහ දයානුකම්පාව හා තේරීම් පිළිබඳ ජාතික සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුවන්ගේ සම්බන්ධීකරණ සම්බන්ධීකාරක මගින් මෙම ගැටළුව සම්බන්ධයෙන් තවත් අමතර තොරතුරු ලබාගෙන තිබේ.

ප්රශ්නය: ගරුත්වය සඳහා වෛද්යවරුන් ආරම්භ කළේ කෙසේද සහ ඇයි? ඇයි දැන්? එය ආරම්භ කළේ කවුද? ආනුභාවය කුමක්ද?

ගරුත්වය සඳහා වෛද්යවරු: දයානුකම්පාව හා තේරීම් පිළිගැනීම ප්රතිපත්ති අනුගමනය කිරීමේදී වෛද්යවරු වැඩි දුරටත් වෛද්යවරුන්ට සවන් දීමට ඉඩ තිබේ. අපගේ ඉලක්කය වනුයේ මිය යාමේ ආධාර ඇතුලුව ජීවිතයේ අවසාන කාලය පිළිබඳ තොරතුරු සැපයීමයි.

අංක වල ශක්තිය තිබේ. ගෞරවය සඳහා වෛද්යවරුන් අන් අයට "ආවරණයක්" ලබා දෙමින් එකිනෙකාට සහයෝගය හා අධ්යාපනය ලබා දෙයි. එක් අරමුණක් වනුයේ වෛද්යවරුන් වඩාත් නිශ්චිතව විසඳා ගත හැකි හා ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ප්රශ්න වලට මුහුණ දෙන ඔවුන්ගේ රෝගීන් සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමයි. තවත් ඉලක්කයක් වන්නේ උදාසීන හෝ පක්ෂපාතී වීමට හෝ මියයාම සඳහා ආධාර කරන සංවිධානවලට අනුබල දැක්වීමයි. වෛද්යවරු තමන්ගේ ස්ථාවරය ගැන විවෘතව කතා කරන විට, මෙම ඉලක්කය ඉටු කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

වෛද්යවරුන් වෛද්ය සම්මේලනවලදී වෛද්යවරුන් කතා කරන අතර තොරතුරු සහ අධ්යාපනය ලබා දෙනු ඇත. ගරුත්වය සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් කර්තෘ වෙත ලිපියක් ලිවිය යුතු අතර අවශ්ය නම් ව්යවස්ථාදායකයන් සහ අධිකරණයට "විශේෂඥ" සාක්ෂි සපයනු ඇත. අග්රාමාත්යවරයාගේ ප්රකාශය වන්නේ වෛද්යවරුන් විසින් අභිමානයෙන් යුතුව අභිමානවත් ජීවිතයක් ගත කිරීම ඇතුළුව ජීවිතාරක්ෂක ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිපත්තීන් වෙනුවෙන් පෙනී සිටීමට සහ ඉල්ලීම් කිරීම සඳහා වේදිකාවක් සැපයීමයි.

ප්රශ්නය: සාමාජිකත්ව වර්ධනය මෑතදී තෘප්තියට පත්ව ඇත්තේ කෙසේද? මෙම ව්යාපාරයට පක්ෂපාතී වීමට වැඩි වශයෙන් හෝ අඩු වෛද්යවරුන් වර්ග තිබේද? (නිදසුනක් වශයෙන්, තරුණ වෛද්යවරුන් ඊට වඩා විවෘතව තිබේද, නැතහොත් ඇතැම් විට විශේෂිත වශයෙන් ඊට සම්බන්ධ වූ / විශේෂිත වූ විශේෂතාද?)

ගරුත්වය සඳහා වෛද්යවරු: ගරුත්වය උදෙසා වෛද්යවරුන් වර්ධනය කිරීම ජාතික සිදුවීම්වලට සම්බන්ධයි. බ්රිටැනි මායාාර්ඩ් විසින් මැරුම්කෑමට ආධාර කිරීම සඳහා ප්රසිද්ධියේ පෙනී සිටින විට අප සාමාජිකත්වය ලබා ගත්තේය. ප්රාන්ත ව්යවස්ථාදායකයේ හදුන්වා දීමේ ආධාරකයක් හේතුවෙන් කැලිෆෝනියා වෛද්යවරු විශාල සංඛ්යාවක් පැමිණ ඇති අතර, ඒඑම්ඒ සමුළුවේදී වැඩි සාමාජිකයන් පිරිසක් එකතු වී ඇති බව දැක තිබේ. දයානුකම්පාව හා තේරීම් වලට සහභාගී වන වෙනත් සම්මේලනවලදීද අප සාමාජිකයින්ද අපට ලැබෙනු ඇත.

සියළුම පරම්පරාවල වෛද්යවරු ජීවිතයේ අවසන් තේරීම් වලට එකතු වී සිටිති. කෙසේවෙතත්, රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් සමඟ කාලය ගත කරන අය, තත්ත්වයට වඩා පෞද්ගලික සම්බන්ධයක් ඇති බව පෙනේ. ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය, රෝගීන්ගේ කේන්ද්රගත අවසානය වන රැකවරණයේ වැදගත්කම ඔවුන් විසින් දැක ඇති බැවිනි.

ප්රශ්නය: මෙම ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් "වැටෙහි" සිටින වෛද්යවරයෙකුට ඔබ කුමක් කියන්නෙහිද? වෛද්ය විද්යාවෙහි වෛද්ය විද්යාවෙහි උගන්වන ලද දේ වෛද්යවරුන්ගේ ආචාරධර්ම තුළට උචිත ලෙස හැසිරවීමට අසීරු වී ඇත. .

ගෞරවය සඳහා වෛද්යවරු: වෛද්ය ආචාරධර්ම සහ ජීවිතාරක්ෂක සේවය පිළිබඳ සංවාදය නිරන්තරයෙන්ම නව තාක්ෂණයන්, රැකවරණ ආකෘතීන් සහ සමාජීය දෘෂ්ටිකෝණයන් සමඟ අඛණ්ඩව සංවර්ධනය වෙමින් පවතී. එහෙත් සෑම දියුණුවක් ම මධ්යස්ථව තීරණය වන්නේ සාමුහික තීරණ ගැනීම සහ ඵලදායී සන්නිවේදනය . රෝගීන් හොඳම ගුරුවරුන් බව කියනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට සැබවින්ම මැදිහත් වී ඔවුන්ගේ විශේෂිත තත්වයන් සමග නිරූපනය කිරීමට මා දිරිගන්වනු ඇත. ක්රියාවලියේ කේන්ද්රස්ථානයක් බවට පත්කර ඔබේ දර්ශනය වෙනස් වනු ඇත.

ප්රශ්නය: මැරෙන ආධාර සැපයීම සඳහා නීතිමය වශයෙන් නීතිමය තීරණ ගත හැකි වන පරිදි, නීතියේ අවසන් තේරීම් තේරීම් බලපෑවේ කෙසේද?

ගරු කතානායකතුමනි, මේ වසරේ අපගේ වෛද්ය අධ්යක්ෂවරුන් විසින් ඵලදායී වෛද්ය උපදෙස් ලබා දීමෙන්, ඔරිගන්හි දී මරණය හා සාමය පිළිබඳ නීතිය ක්රියාවලිය තුළින් (2013 වසරට සාපේක්ෂව 34% ක වැඩි වීමක්) මඟින් රෝගීන් වැඩි ගණනකට උපකාර කළහ.

• මේ ව්යාපාරය ගැන උනන්දුවක් දක්වන වෛද්යවරයෙකු කළ යුත්තේ කුමක්ද? ඔවුන්ට උදව් කළ හැක්කේ කෙසේද?

ගරුත්වය උදෙසා වෛද්යවරු: අපගේ වෛද්යවරුන් සඳහා ඔවුන්ගේ වෛද්යවරුන්ට උපකාර කළ හැකි ආකාරය සහ අපගේ වෛද්යවරුන් සඳහා ගරුත්වයේ උද්ඝෝෂනය සඳහා දායක විය හැකි ආකාරය පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීම සඳහා අපගේ Doc2Doc රේඛාව අමතන්න. ඔවුන්ගේම චර්යාව හා ඔවුන්ගේ තේරී පත්වූ නියෝජිතයන් තුළ ඔවුන්ගේ කටහඬ සවන් දීමට ඔවුනට දිරිගන්වනු ඇත.

ප්රශ්නය: මෙම ගැටළුව වෛද්යවරුන් එකිනෙකාට වෙනස් අදහස් ඇති නම් රැකියා ස්ථානයේ යම් ගැටුමක් ඇති විය හැකිද? නිදසුනක් වශයෙන්, එක් වෛද්යවරයකු අභිමානයෙන් යුතුව මරණයට අනුග්රහය දක්වයි නම්, නමුත් තවත් වෛද්යවරයෙකු එය "සියදිවි නසා ගැනීමට" උදව්වක් වන අතර, එයට දැඩි ලෙස විරුද්ධ වී තිබේ නම්, එය රැකියාවක් සමඟ ගැටළුවක් ඇතිවිය හැකිද? එසේ නම්, වෛද්යවරුන් එය හැසිරවිය යුත්තේ කෙසේද?

ගෞරවය සඳහා වෛද්යවරු: ඔරිගන්හි අපගේ අත්දැකීම්වලින් පෙනී යන්නේ ඉතිහාසයක් ඇති වෛද්යවරු සහ එකිනෙකා අතර එකිනෙකා අතර මිත්රත්වය සාමාන්යයෙන් එකිනෙකාගේ දෘෂ්ටිකෝණයන් සහ අභිප්රායයන් අවබෝධ කරගන්නා බවයි. අපගේ වඩාත්ම ක්රියාශීලී ප්රතිකි්රයාකාරයන්ගෙන් සමහරක් වඩාත් ගායනා කරන විරුද්ධවාදීන් සමග එකට වැඩ කරති. එකිනෙකා සමඟ අන්යෝන්ය ගරුත්වයක් හා සංවේදනයකින් එකිනෙකා වෙත සංක්රමණය වීමෙන්, මෙම ගැටලුව විවෘතව හා අවංකව විවෘතව සංවාදයේ යෙදීමෙන් සමීපව වැඩ කළ හැකි ය.

• මෙම ව්යාපාරයේ ආලෝකකරණයේදී වෛද්ය විෂය නිර්දේශයන් අනුගමනය කිරීම හෝ යාවත්කාලීන කිරීමද?

ගෞරවය සඳහා වෛද්යවරු: ඔරිගන්හි වෛද්ය විද්යාල දෙකම මිය යන විට ෛවද භාවිතයන් සඳහා පුහුණුවක් ලබා දීමට අවස්ථා සලසා දෙයි. දිවයින පුරා විසිරී සිටින වෛද්ය සිසුන් වැඩි පිරිසක් අප සමඟ සම්බන්ධ වී මේ අන්තිම ජීවිතයේ විකල්පය පිළිබඳ වැඩිදුර අධ්යාපනය ලබා ගත හැකි ආකාරය සොයා බැලීම. මෙම මාසය වන විට, [තොරතුරු අපට ලැබුණේ කෙසේද යන්න ගැන දකුනු දෙරටෙහි වෛද්ය ශිෂ්ය සංගම් දෙකකින් අප සම්බන්ධ විය. මෙම සංවාදය වර්ධනය වන අතර එය විස්මිත වේගයකින් වර්ධනය වේ.