පිළිකා අනතුරට ලක් වෙයිද?

පිළිකා වේදනාව හා පොදු හේතුව කුමක්ද?

පිළිතුරට පිළිකා වේදනා වේද යන්න පිළිබඳ ප්රශ්නයට පිළිතුරක් නැත. පිළිකා ඇති සමහර අයට වේදනාව බොහෝ වේ, අනෙක් අය අවම වේදනාවක් අද්දකිනු ඇත. පිළිකා හටගන්නා වේදනාව සහ වේදනාව කොතරම් නරකද යන්න තීරණය කරන්නේ කුමන සාධක මොනවාද? පිළිකා වේදනාව බොහෝ විට ප්රතිකාර නොලැබේ මන්ද? ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයා ඔබට වඩාත්ම අතුරු ආබාධ සහිතව වේදනාව හොඳින් පාලනය කළ හැක්කේ කෙසේද?

පිළිකා වේදනාව තීරණය කරන සාධක

පිළිකා (පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර) වේදනාව හටගන්නේද යන්න බොහෝ බලපෑම් ඇති වේ. එම වේදනාව කෙතරම් දරුණු වනු ඇත් ද යන්නයි. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:

• පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. පිළිකා රෝගය මුල් අවදියේදී බොහෝ දෙනෙක් වේදනා විඳිනවා නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම මෙය, පිළිකාවක් ඇති පිළිකා වැනි සමහර පිළිකා බොහෝ විට පිළිකා පැතිර ගොස් රෝගියා සුව කළ නොහැකිය . නිදසුනක් වශයෙන්, පියයුරු පිළිකා හඳුනාගත හැක්කේ මැමෝග්රෑමයකදී පමණි. සමහර විට අපහසුතාවයක් ඇති නොවන අතර, පියයුරු පිළිකා පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමට හේතු 4 ක් පමණ වේ.

• පිළිකා වර්ගය - සමහර පිළිකා වෙනත් පිළිකා වලට වඩා වේදනාව ඇති කිරීමට ඉඩ තිබේ.

• වේදනාව ඉවසීම - විවිධාකාර පුද්ගලයන් අතර වේදනාව ඉවසා දරා සිටීම, පුද්ගලයෙකු විසින් අත්විඳින විවිධ ස්ථානයන්ගෙන් හෝ වර්ගවල වේදනාවන් අතර සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ශාරීරික ඉවසීම යනු ශාරීරිකව හෝ චිත්තවේගීයව බිඳ දැමීමට පෙර පුද්ගලයාට කල හැකි වේදනාවයි. ඊට වෙනස්ව, වේදනා සීමාව , සංවේදනය වේදනාකාරී වේ. සංවේදීතාවන් වේදනාව ලෙස අර්ථ දැක්වුවහොත් ජානමය සැකැස්ම, වේදනාව පිළිබඳ ඉතිහාසය හා රෝගී තත්වයන් මගින් තීරණය කරනු ලබන්නේ වෙනත් සාධක අතර වේදනාව අද්දැකීම හරි හෝ වැරදි නැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ජනතාවගේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කළ හැකි පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමවලදී මිනිසුන් විසින් වේදනා ඖෂධ ලබා නොදෙන හේතු සාධකයක් වන්නේ "හොඳ රෝගියෙකු" වීමට සහ "ශක්තිමත්" ලෙස පෙනී සිටීමයි.

• පිළිකා සඳහා අමතර කොන්දේසි - පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් විසින් අත්විඳින ලද වේදනාව නොව පිළිකා හෝ පිළිකා ප්රතිකාර නිසා නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පෙනහළු පිළිකාවක් සහිත පුද්ගලයෙකුට ආතරයිටිස් හෝ පිරිහීම සහිත තැටි රෝග හේතුවෙන් වේදනාව අත්විඳිය හැක.
• පිළිකා ප්රතිකාර - ශල්යකර්ම, චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව වැනි පිළිකා වැනි බොහෝ ප්රතිකාර ක්රම මගින් වේදනාව ඇති විය හැක. පිළිකා රෝගීන්ගේ මුල් අවධියේදී පිළිකා නිසා ඇතිවන වේදනාව වඩා වේදනාකාරී විය හැක.

පිළිකා රෝගීන්ගේ පොදු ලක්ෂණ මොනවාද?

පිළිකා මුල් අවධියේදී, විශේෂයෙන් පිළිකා පරීක්ෂණයන් හඳුනාගෙන ඇති පිළිකා, ඉතා සුළු වේදනාවක් ඇති විය හැකිය. කෙසේවෙතත්, වැඩිදියුණු වූ පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ට, ඔවුන්ගෙන් වැඩිදෙනෙකු තම ගමනේදී යම් වේදනාකාරී හා දරුණු වේදනාවක් අද්දකිනවා.

පිළිකා රෝගයට හේතුව කුමක්ද?

පිළිකා හටගන්නා වේදනාව බොහෝ ක්රම තිබේ. පිළිකාව හෝ ප්රතිකාරය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ආසන්න ව්යුහවල ඇති වන සංඝටකයේ සංඝටකයක් වර්ධනය වීම - පිළිකාව හටගනී අවට ඉන්ද්රිය හා ස්නායු සංකෝචනය කිරීමෙන් පිළිකාවක් ඇති වේ.
• වස්තූන් - විශේෂයෙන් ඇටකටුවලට අනෙකුත් පිළිකා වලට පැතිරීමේ පිළිකා (metastases) වේදනාව ඇති විය හැක.

• තුරයිනේ ඇතිවන ද්රව්යය - ඇතැම් පිළිකා සමහරවිට වේදනාව ඇති විය හැකි ප්රෝටීන නිපදවයි. නිදසුනක් වශයෙන් කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා හා සැත්කමට සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් දක්නට ලැබේ.
• ස්නායු රෝගය (විශේෂයෙන් ඖෂධීය ප්රතිකාර) සහ විකිරණ චිකිත්සාව නිසා ස්නායු වලට පිළිකාවක් ඇතිවීම හේතුවෙන් ස්නායු දුර්වල වේදනාව සාමාන්යයෙන් දරුණු වේදනාවක් වේ. මෙම ලිපිය කතා කරන්නේ රසායනික චිකිත්සාව නිසා ඇතිවන පර්යන්ත ස්නායු සමේ රෝග ප්රතිකාර සඳහාය.

මෙම ලිපිය පිළිකා වේදනාව ගැන වැඩි විස්තර දක්වයි.

ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ වේදනාව සමඟ කතා කිරීමට ඔබට හැක්කේ කෙසේද?

පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ට වේදනාව විස්තර කිරීමට වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන වචන කිහිපයක් තිබේ.

• දරුණු වේදනාව බොහෝ විට ඉක්මනින් පැමිණෙයි. එය කෙටි කාලයක් පමණි.
• නිදන්ගත වේදනාව වන්නේ 24/7 ක් පමණ වන අතර වේදනාව, දින, සති හෝ අවුරුදු ගණනාවක පැවතිය හැකිය.
• වේදනා වේදනාව ඔබේ වේදනාව ප්රතිකාර ක්රමය තිබියදී ඔබට හැඟෙන වේදනාව (වෙනත් වචනවලින් කිවහොත් ඔබ භාවිතා කරන වේදනාව බෙහෙත් පාලනය නොවේ.)
• සැහැල්ලු වේදනාව වේදනාව පිළිබඳ සැබෑ මූලාශ්රයෙන් ඈත්ව සිටින වේදනාව වේදනාව වේ.
• ෆැන්ටම් වේදනාව එහි නොමැති ශරීරයේ ඇති ප්රදේශයක දැනෙන වේදනාව වේ. නිදසුනක් වශයෙන් සාර්කෝමා සඳහා වකුගඩුවක් පසු ඔබේ කකුලේ වේදනාව හෝ ඔබේ ස්නානය හෝ ඔබේ "පියයුරු" වේදනාව දැනේ.

වේදනාව අංසබාගත් වෙනත් ක්රම ඇතුළත් වේ: බරපතලකම - වේදනාව ඉරීම පමණි, නැතහොත් දරුණු වේදනාව සිතාගත හැකිද?

• ගුණාත්මකභාවය - වේදනාව හැඟෙන්නේ කෙසේද? එය අද්භූත, තියුණු, දුගඳයි, උෂ්ණත්වය, පිහියෙන් ඇනීම හෝ ගිනි තැබීමද?
• සංඛ්යාතය - වේදනාව සිදුවන්නේ කොපමණ වේද? නැතහොත් එය නියත වේද?
• පිහිටීම - ඔබට වේදනාව දැනෙන්නේ කොහෙන්ද?
• එය වඩාත් නරක අතට හැරෙන අතර එය වඩා හොඳ කරන්නේ කුමක් ද?
• වේදනාව ඔබේ දෛනික කටයුතු වලට බලපාන්නේ කෙසේද?
• වේදනාව ඔබේ නින්දට බලපාන්නේ කෙසේද?

වේදිකා තරාදි

ඔබේ වේදනාව කොතරම් බරපතලද යන්න වටහා ගැනීම හා (වේදනා සහගත වේදනාවන් සහ අනෙකුත් වේදනා සහනවල ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳව නිරීක්ෂණය කිරීම) වෛද්යවරුන් බොහෝ විට වේදනා නාශක භාවිතා කරයි. මෙම සරලමයෙන් ඔබ 1-10 පරිමාණයෙන් ඔබේ වේදනාව තක්සේරු කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබගෙන් විමසනු ඇත, 1 ඔබ යන්තම් සැලකිලිමත් වන වේදනාව හා 10 වන අතර ඔබ සිතාගත හැකි දරුණුතම වේදනාව වේ. වේදනා පරිමාණයන් පිළිබඳ තව දැනගන්න .

පිළිකා රෝගය පාලනය කිරීම

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙක් වේදනාව ගැන භීතියෙන් සිටියත්, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා පවා වේදනා කළමනාකරණය කිරීම - පසුගිය දශක කිහිපය තුළ සැලකිය යුතු ප්රගතියක් පෙන්නුම් කර තිබේ. පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් බහුතරයක් ඔවුන්ගේ ප්රතිකාරය තුළ ප්රමාණවත් වේදනා කළමනාකරණයක් අත්විඳිය හැකිය. එමගින්, වෛද්යවරුන් හට මනස කියවීමට නොහැකිය, වේදනාව හා එහි බරපතලකම දැනුවහොත් රෝගීන්ගේ වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමේ අවශ්යතා සපුරාලිය හැකිය. ඊළඟ ලිපිය පිළිකා රෝග සඳහා කලමනාකරණ කටයුතු සඳහා ගැඹුරට යවයි.

පිළිකා ආබාධය යටතේ ප්රතිකාර ලබන්නේ මන්ද?

අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ පිළිකා ඇති රෝගීන්ගෙන් තුනෙන්-දෙකක පමණ වේදනාව ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් නොලැබෙන බවයි. හේතු බොහෝය. නමුත් සමහර ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මත්ද්රව්ය නාශක ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන්ගේ අකමැත්ත.
• "හොඳ" රෝගියෙකු වීමේ ආශාව.
• ඇබ්බැහි වීම ගැන බියවීම - පිළිකා රෝගීන් බොහෝ විට වේදනා ඖෂධවලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාවක් ඇති නමුත්, එම වේදනාවේ සහන මට්ටමට ළඟා වීම සඳහා විශාල මාත්රාවක් ගත යුතු බව, එය පිළිකා සමග "ඇබ්බැහි වූ" කෙනෙකි.
• ප්රවේශය නොමැතිකම - වේදනාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් දෙදෙනාම සහ වේදනාව සඳහා ඖෂධ වියදම් ගෙවීමට.
• දැන් වේදනාව බෙහෙත් භාවිතය දැන් භාවිතා වේ, එය පසුව ඔබට එය අවශ්ය වනු ඇත. (මෙය සත්ය නොවේ.)

ඊළඟ පියවර

ඔබේ වෛද්ය ප්රතිකාරය තුළ ක්රියාකාරී කාර්යභාරයක් ඉටු කිරීම ඔබේ වේදනාව සඳහා ඔබට හැකි හොඳම ප්රතිකාරය මෙන්ම අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ලබා ගැනීම සහතික කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ හා අවශ්යතා ලිවීමට පහත සඳහන් ලිපිය ඔබට උපකාර කළ හැකිය.

_{Breuer, B. et al. වෛද්ය පිළිකා රෝගීන් පිළිකා රෝගය පාලනය කිරීම කොතරම් හොඳද? ජාතික හිසරදයක්. පිළිකා රෝගය . 2015 ජනවාරි 12 (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්)>}

_{ඩැන්ඩ්රියා, එස්, මොන්ටානාරි, එම්, මගේ, L., සහ ජී. ඇපලෝන්. පිළිකා ෙරෝගෙය් ෙරෝගයට පතිකාර කිරීම පැතිරීම. ප්රකාශිත සාහිත්යය සමාලෝචනය කිරීම. ඔන්කොලොජි ඔෆ් ඔන්ලයින් . 19 (12): 1985-91.}

_{ග්රෙකෝ, එම් සහ අල්. පිළිකා රෝගය පාලනය කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය: පිළිකා සහිත රෝගීන්ගේ ඌනතාවන් ක්රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම යාවත්කාලීන කිරීම. සායනික පිළිකා 2014 32 (36): 4149-4154.}

_{Kwon, J. පිළිකා වේදනාව පාලනය කිරීමේ බාධා ජය ගැනීම. සායනික පිළිකා 2014 32 (16): 1727-33.}

_{ජාතික පිළිකා ආයතනය. වේදනා පාලනය: පිළිකා ඇති අයට උපකාර කිරීම. ප්රවේශ වූ 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control}