කෙස් අහිමි කිරීම සඳහා පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ

කොණ්ඩය නැතිවීම සඳහා බෙහෙවින් හා වඩාත්ම බලපෑ හැකි ඖෂධ

රසායනික චිකිත්සාව යනු ඔබේ පිළිකා මර්දනය සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනු ලබන ක්රමවත් ප්රතිකාරයකි. චිකිත්සාව ඖෂධවල ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ කීපයක් තිබිය හැක. ඔබේ හිසකෙස් අහිමි කිරීමට වඩාත් යෝග්ය හා අඩු වශයෙන් කුමන ඖෂධ ඔබට ලබා ගත හැකිද?

රසායනික චිකිත්සාවේ අතුරු ඵල

රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධීය බෙහෙත් ක්රමයෙන් බෙදීම හා වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල වර්ධනය වීමෙන් ක්රියා කරයි.

මෙම ඖෂධ පිළිකා සෛලවල ඵලදායී විය හැකි අතර, ඒවා ඉක්මනින් බෙදෙන අපගේ ශරීරයේ සාමාන්ය සෛල වලට හානි වේ. මෙමගින් හිසකෙස් පැල්ලම් (හිසකෙස් අහිමි වීම සඳහා), ස්රාවීකරණ පත්රිකාව (ඔක්කාරය හා වමනය ගෙන යෑමට), සෛලවල ඇති සෛල (සෛල රතු රුධිරාණුවල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා) කරා යන සෛල ඇතුළත් වේ.

කෙමොතෙරපි ප්රතිකාරයෙන් කෙස් නැතිවීම

හිසකෙස් පිළිකා සහ අනෙකුත් පිළිකා වර්ගවල හිසකෙස් වල හිසකෙස් පාචනය බොහෝ විට හිසකෙස් පැල්ලම් වලට බාධා කිරීම සඳහා වෙනත් ඖෂධ සහ ක්රමවේදයන් වඩා වැඩි ය.

කොණ්ඩය නැතිවීම සහ ඔබේ හිසකෙස් ප්රමාණය කොතෙක් දුරට දකිනවාද නැද්ද යන්නත්,

• රසායනික චිකිත්සාව
• ෙකයෙම චිකිත්සාව ලබා දී ඇති ෙකෙසේද?
• පරිපාලන මාර්ගය
• ඔබට ලැබෙන ඖෂධ හෝ ඖෂධ සංයෝගය

ශුභ ආරංචිය නම් ඖෂධීය චිකිත්සාව සඳහා කැපූ හිසකෙස් පාහේ සැමවිටම ප්රතිවර්ත කළ හැකි බවය.

හිසකෙස් පාඩු බොහෝ විට වෙනස් වේ.

සමහරු චිකිත්සාව පරික්ෂා කර අවසන් වන තෙක් ඔවුන්ගේ හිසකෙස් සියල්ල අහිමි නොවේ. කෙස් නැවත වර්ධනය කිරීම ආරම්භ වන්නේ මාස 3 ක් ඇතුළත සෛල චිකිත්සාව අවසන් කිරීමෙනි. ඔබේ හිසකෙස් නැවත වර්ධනය වන විට, බොහෝ දෙනෙක් තමන් කොන් කරනු ලැබූ කෙම් කැන්වස් ඇති දේ සොයාගෙන ඇත. ඔබේ හිසකෙස් චිකිත්සාව පිළිවෙළකට කෙළින්ම නම්, එය නැවතත් කෙලින්ම වැඩිවනු ඇත, නමුත් මෙම ක්රියාවලිය වසර ගණනාවක් ගත විය හැකිය.

හිසකෙස් කැපීම වැළැක්වීම හෝ අඩු කිරීම සඳහා ඇතැම් ක්රම යොදාගෙන ඇත (පහත බලන්න).

කෙමෝටෙරපි චිකිත්සාව ඖෂධවලට කොණ්ඩය අහිමි වීම?

පියයුරු පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන රසායනික චිකිත්සක වර්ග ගණනාවක් ඇත. සාමාන්යයෙන් ටැක්සල්, සයිෙටෙක්සන් සහ ඇග්රිඩැමික් සින්ක් වැනි අනුප්රමාණ ප්රතිකාර සඳහා හිසකෙස් සාමාන්යයෙන් හිසකෙස් පාඩු සම්බන්ධ වේ.

මෙහිදී පිළිකාවකින් තොරව පිළිකාවක් සඳහා හෘද චිකිත්සක ඖෂධ වර්ග ලැයිස්තුවක් ඉදිරිපත් කර ඇත.

කෙමෝටෙරපි චිකිත්සාව බෙහෙවින් දුර්වර්ණ විය හැකියි

බහුතර ජනයාගේ හිසකෙස් පාඩු ඇති කරන රසායනික චර්ම ඖෂධ අතරට:

• ඇරේමිචයිකින් (ඩොක්සොරුබිසින්)
• සයිටොසන් හෝ නෝසාර් (සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්)
• ටැක්සල් (පැක්ටයිටැක්ස්)
• ටොසෝටේටර් (ඩොක්ටේක්සේල්)
• සෙරුබීන් (daunorubicin)
• එලියස් (එපිරුබිසින්)
• වෙපෙස්සිඩ් (එතෝපොසයිඩ්)
• අයිඩමිසින් (idarubicin)
• ඉෆෙක්ස් (ඉෆොස්ෆැමයිඩ්)
• Ixempra (exabepilone)
• කැමප්ටොසර් (irinotecan)
• හොකැටින් (topotecan)
• නලල්බින් (vinorelbine)

• Ixempra (Ixabepilone)

ඇතැම් විට කෙස් අහිමි වන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ

හිසකෙස්ටෙරපි ඖෂධ සමහර සමහරුන්ට හිසකෙස් පාඩු නොලැබේ.

• බ්ෙලොක්සීන (බ්ලෙමොසින්)
• Myleran හෝ Busulfex (බුල්ෆුල්ෆන්)
• Cytosar-U (සයිටාරබයින්)
• 5-FU , Fluorouracil, Adrucil (5-ෆ්ලෝරුආරසයිල්)
• Gemzar (gemcitabine)
• Gleostine (ලොම්ස්ටීන්)
• ඇල්කෙරන් (මෙල්ෆලන්)

• Thioplex (thiootepa)
• වෙල්බන් (වින්බ්ලස්ලින්)
• ඔන්කොවින් (වින්කිස්ටින්)

හිසකෙරපි චිකිත්සාව ඖෂධවලට කෙස් නැතිවීම අඩුයි

ඇතැම් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ හිස් කොළ පාටට පමණක් සීමා වී ඇති නමුත් බොහෝ විට හිසකෙස් කැපීමට හේතු වන ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• පැරාබැලිනින් (කාර්බෝප්ලීන්)
• Xeloda (capecitabine)
• ග්ලියඩෙල් (කාර්මස්ටීන්)
• ප්ලැටිනෝල් (සිස්ප්ලෙටින්)
• Fludara හෝ Oforta (vludarabine)
• Trexall, Otrexup, Rasuvo (මෙතොට්රෙක්ස්ට්)
• මුතුරසින (mitomycin C)
• නවන්ත්රෝන් (මිට්රෝසැන්තෝන්)
• Procarbazine (එක්සත් ජනපදයේ පොදු නාමයෙන් විකුණනු ලැබේ)
• පිනෙනෙතොල් (6-මර්කැප්පයුරුරින්)
• සැනෝසර් (ස්ට්රෙප්ටොසොටෝසින්)

රසායනික චිකිත්සාව-හිසකෙස් නැති වීම වැලැක්වීම

උනන්දුවක් දක්වන අයට, සමහරවිට චර්ම රෝග චිකිත්සාවකින් හිසකෙස් පාඩු වළක්වා ගත හැකිය.

හිසකෙස් සිසිලන ඒකකවල දළ වශයෙන් සියයට 50 ක පමණ කප්පාදුවක් අඩු කළ හැකි නමුත් මිලක් සමඟ පැමිණේ. බොහෝ ටයිටේන මධ්යස්ථාන මෙම ඒකක නොමැති අතර ඒ නිසා ඔබට සිසිලන උපාංගයක් කුලියට ගැනීමට සිදු වනු ඇත.

හිස්කබල් ඖෂධ කෙස්වල පැල්ලම් කරා ළඟා වීමට හැකි වන පරිදි හිස්කබල් සිසිලන සිසිලන ක්රියාකාරිත්වය නිසා හිස්කබලේ රුධිර නාල පටු කිරීම. විශේෂයෙන් රුධිරය ආශ්රිත පිළිකා, ලයිකමියාව සහ ලීමමේස් වැනි පිළිකා ඇතිවීම, සිසිලන චිකිත්සාවෙහි කාර්යක්ෂමතාව අඩු කිරීමට සිසිලනය හැකි බව සැලකිලිමත් වී තිබේ. පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ගැටලුවක් නොවී සිටියත්, හිසකෙස් සිසිලනය ඉතා අසහනයට පත් විය හැකි අතර, මොළයේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ මෙන් ම අතීතයේ අයිස් ක්රීම් කමින් සිටියදී ඔබ මතක තබා ගත හැකිය.

රුගායින් (මිනික්ස්සිඩිල්) වැනි බෙහෙත් වර්ග ද පරීක්ෂාවට ලක් කර ඇත. නමුත් හිසකෙස් කැපීම කෙරෙහි ඉතාම ඵලදායී නොවේ.

තාවකාලික කෙස් නැතිවීම ස්ථිර

විකිරණ චිකිත්සාව ආශ්රිතව හිසකෙස් අහිමි වීම මෙන් නොව, චිකිත්සාව සමඟ ඇතිවන කෙස් නැති වීම බොහෝ විට තාවකාලික වේ. ඇතැම් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධවල වාර්තා වූ ස්ථිර කෙස් අහිමි වීමක් වාර්තා වී ඇති බව වාර්තා විය. ඩයොක්සයිල් (FEC (fluorouracil / epirubicin / cyclophosphamide) සමඟ සංයෝජනයක් එකතු වී ඇති අතර, පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා මෙම ප්රතිකාරය ලබා ඇති සමහර පුද්ගලයන් සඳහා ස්ථිර හා දැඩි හිසකෙස් අහිමි වීමක් වාර්තා වී ඇත.

කෙමොතෙරපි ප්රතිකාරයෙන් කෙස් නැතිවීම

චිකිත්සාව තුළ ඔබ අත්දකින හිසකෙස් අහිමි වීම සමඟ ඉතා සංවේදී විය හැකිය. මෙම සංකූලතාව වඩාත් අපහසුතාවයක් වුවත්, එය වඩාත් භයානක අතුරු ආබාධයන්ගෙන් එකකි. පිළිකා රෝගීන් බොහෝ විට පිළිකා චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර ෆේස්බුක් , ක්ලවුස් හෝ ස්කාෆ් මිලදී ගැනීමට නිර්දේශ කරන්න. ඔබගේ රක්ෂණයෙන් ආවරණය කර ඇති සියුම් හෝ මුදු වලින් කොටසක කොටසක් හෝ ආවරණය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එය ආවරණය කිරීම සඳහා ඔබේ පිළිකා රෝගියෙකු "හිසකෙස් ප්රෝටේෂස්" සඳහා බෙහෙත් නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය වේ.

ඔබ යන්නට පෙර, ඔබ චිකිත්සක ප්රතිකාරක මිලදී ගැනීම සඳහා මූලික කරුණු සොයා බැලීමට අවශ්ය විය හැකිය. පිළිකා සමඟ ජීවත් වන මිනිසුන් සඳහා නොමිලේ ලොම්, හිස් වැසුම් හෝ ස්කාෆ් ලබා දෙන සංවිධාන ද ඇත.

ඔබේ ශරීරය පුරා හිසකෙස් පාඩු සිදුවිය හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. ඇහි බැම, ඇහිබැමි, හිස කෙස් සහ තවත් දෑ ඇතුළත් වේ. ගැහැනු ළමුන්ගේ කකුල් (මිනිසුන්, ඔවුන්ගේ මුහුණු) රැඳී සිටීම අගය කරන අතර, ඇඳන් දොර විවෘත කිරීම හෝ දූවිලි සහිත දිනයක් පිටත සිටින තුරු ඔබ අවබෝධ කර නොගත හැකි ආරක්ෂිත කාර්යයක් ඉටු කරයි. ඖෂධීය ප්රතිකාරවලින් හිසකෙස් අහිමිවීමට සූදානම් වීම සඳහා මෙම 6 ආකාරයන් පරීක්ෂා කරන්න.

කෙමොතෙරපි චර්මය තුළ කෙස් නැතිවීම පිළිබඳ වචනයක්

බොහෝ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ හිසකෙස් පාචනය හේතුවෙන්, පියයුරු පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන අය ද වේ. සමහර අය හිසකෙස් ආලේපනය අඩු කර ගන්නා අතර හිස් හිසක සැපපහසුකම් සහ සැහැල්ලු හෝ කරපටි සමඟ සැළසුම් කරති. මනාපය ඉතා පෞද්ගලික වන අතර, ඔබට පමණක් තනිවම කළ යුතු දේ වැදගත් ය. වාසනාවකට මෙන්, බොහෝ හිසකෙස් අහිමි වීම තාවකාලිකයි. බොහෝ කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ හිසකෙස් පෙරට වඩා සෞඛ්යමත් ය.

> මූලාශ්ර:

> ඩැනීල්, සී, අල්-ටේමේමි, ඩබ්., කොලෙට්ට්, ඒ, හස්ලාම්, අයි, සහ එන්. ජොර්පොපුලොස්. රසායනික චිකිත්සාව-ආසාදනය හා එහි වළක්වා ගැනීම සඳහා වූ සායනික හා ජෛව විද්යාත්මක මගපෙන්වීම. පිළිකා රෝගය . 2017 සැප්තැම්බර් 26 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).

> ක්ලගර්, එන්, ජාකොට්, ඩබ්ලිව්, ෆ්රුවාන්, ඊ. පියයුරු පිළිකා චර්ම චිකිත්සාව සම්බන්ධ අඛණ්ඩ අල්ෙපෙනිසියා රෝගය (FEC) සහ ඩොක්ටෙක්සෙල්: රෝගීන් 20 දෙනෙකුගේ අනාගත අධ්යනයක් (Reduced Fluorouracil / Epirubicin / Cyclophosphosphamide) ඔන්කොලොජි ඔෆ් ඔන්ලයින් . 23 (11): 2879-84.

> නන්ජී, ජේ, වෑන්ග්, ටී, ඔස්බෝර්න්, සී සහ අල්. පියයුරු පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සකවල ඇලෝපසියාව මත හිස්වැසුම් උපකරණයේ බලපෑම: SCALP randomized Clinical Trial. ජමා . 2017. 317 (6): 596-605.

> බටහිර, H. රසායනික චිකිත්සාව-ආසාදිත කෙස් නැතිවීම (ඇලෝපියාව). JAMA ඔන්කොලොජි . 2017. 3 (8): 1147.