රෝගය ඇති වන්නේ කෙසේද?

සෑම වසරකම වසංගත රෝගය මිලියන සංඛ්යාත මිනිසුන්ට බලපානවා. රෝග වැලැක්වීමේ සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන වලට අනුව, පුද්ගලයන් 400,000 කට අධික සංඛ්යාවක් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයක් තුළ ඇගයීම සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර 50,000 කට වැඩි පිරිසක් මෙම රෝගයෙන් මිය යනවා. නමුත් සංකූලතා වැලැක්විය හැකිය! ඔබ නියුමෝනියා රෝගය හඳුනා ගැනීම යනු පළමු පියවරයි. එවිට ඔබ නිසි ලෙස ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය වන්නේ කුමන ආකාරයේ නියුමෝනියා රෝගයක්ද යන්න - බැක්ටීරියා , වෛරස් හෝ දිලීර වේ.

භෞතික පරීක්ෂණ

උණ, කැස්ස සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයක් ඔබට නිසි ලෙස හඳුනාගත හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ වැදගත් සංඥා පරීක්ෂා කිරීමෙන් ඇගයීමක් ආරම්භ කරන්න.

ඔහු හෝ ඇය ඔබගේ උෂ්ණත්වය, රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දනය හා ශ්වසන වේගය මැනීමට සිදුවේ . එමෙන්ම ඔක්සිජන් මට්ටම පරීක්ෂා කර බලයි . මෙය ඔබගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්රතිශතය ඇස්තමේන්තු කිරීම සඳහා ඔබේ ඇඟිල්ලේ කුඩා උපාංගයක් තැබීමෙන් සිදු කරනු ලැබේ. ඔක්සිජන් අඩු මට්ටමක පවතින අතර ඒවා ඔක්සිජන් මත තැබිය යුතු බව ඉන් අදහස් වේ.

වෙදනලා භාවිතයෙන් වෛද්යවරයෙකු ඔබේ පෙණහලු සවන් දෙයි. ඔවුන් රිකිළි ශබ්ද හෝ දුකින් ඇසීම අපේක්ෂා කරයි. එක් ප්රදේශයකදී අඩු වූ ශබ්දයක් නිසා එහි නියුමෝනියාව එහි පිහිටුවා ඇත. එම ප්රදේශය ඔස්සේ ඔබේ ආපසු පැමිණීම ඇසිරීම හෝ ඇසුරුම්කරණය හෝ ඇසුරුම්කරණයක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා උපකාර විය හැකිය. "E" අකුරෙන් ශබ්ද නගා කියවීමට ඔබගෙන් විමසනු ඇත් නම් පුදුම නොවන්න. ඔබේ පෙණහලුවල තරලයක් ඇත්නම්, එය ශබ්දය මගින් ශබ්දය ඇසෙන විට එය "A" ලෙස දිස්වනු ඇත.

විද්යාගාර සහ පරීක්ෂණ

ශාරීරික පරීක්ෂණයට නියුමෝනියාවට සැකයක් මතු විය හැකි අතර, විවිධ පරීක්ෂණ මගින් රෝග නිර්ණය කළ හැක. ඔබගේ වෛද්යවරයා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැක හෝ සමහර විටෙක නොගත හැක. බොහෝ දෙනා ඔබගේ සරල හා සරල බව දැන ගත යුතු අතර, සරල ලේ ඇදීම හෝ සාම්පල එකතු කිරීම, ඉක්මන් සහ වේදනාකාරී වේ.

සම්පූර්ණ රුධිර ගණය

සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම සරල හා මිල අඩු පරීක්ෂාවකි. සුදු රුධිර ගණය ගණනය කළ රුධිර ගණයේ එකකි. එය ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, ආසාදන හෝ දැවිල්ල ඇති වේ. නිශ්චිතවම ඔබට නියුමෝනියාව තිබේ නම්, එය නිශ්චිතවම නොදැනේ.

ප්රකෝලකිටෝනයි

ප්රකෝලකිටෝන් යනු කැල්සිටෝනින් වල පූර්වගාමියා වන අතර, එය සෛල මගින් මුදා හරින ප්රෝටීන වලට ප්රතික්රියා කරයි. එය රුධිර පරීක්ෂණ මගින් මනිනු ලබයි. බැක්ටීරියා ආසාදනවලට ප්රතිචාර දැක්වීමත්, වෛරස් වල අඩුවීමත්, මට්ටම් වැඩි වේ. ප්රතිඵල පැය දහ හතරක් ඇතුළත බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් පැය 4 ක් තුල ධනාත්මක වේ. එය බැක්ටීරියා වර්ග මොනවාද කියා දැනගැනීමට ඉඩ නොදෙන අතර ඉන් අදහස් වන්නේ ප්රතිජීවක ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකි බවයි.

ස්පුටුම් සංස්කෘතිය සහ ග්රෑම් පැල්ලම්

බැක්ටීරියා ආසාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා රන් ප්රමිතිය සංස්කෘතියයි. අවාසනාවකට, හොඳ තත්වයෙන් යුතු ස්පුටුම් සාම්පලයක් රැස් කිරීම අමාරු විය හැකිය, විශේෂයෙන්ම කෙනෙකුට වියළි කැස්සක් තිබේ නම්. සාමාන්යයෙන් එය ශ්වසන පත්රිකාවේ ජීවත් වන සාමාන්ය බැක්ටීරියා වලින් දූෂිත වේ.

ඔබ ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීමට පෙර නියැදිය එකතු කළ යුතුය. හැකි තරම් පුංචි සල්ලියක් සහිතව කුළුබඩුවක් ඇඳීමට ඔබට සිදු වනු ඇත. ඔබට එසේ කරදරයක් වී ඇත්නම්, වෛද්යවරයාට ඔබේ උගුරේ ආලෝකය සහ කුඩා කැමරාව සහිත උපකරණයක් භාවිතා කළ හැකිය.

ක්රියාවලිය තුළ ඔහු හෝ ඇය ඖෂධවලින් ඔබව ලිහිල් කිරීමට උදව් වනු ඇත.

එක්රැස් කළ පසු ග්රෑම් පැල්ලමක් ආකෘතියේ කොටස්වලට අදාළ වන අතර එය අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කර ඇත. හොඳ තත්වයේ ස්පේටම් සාම්පලයක් සුදු රුධිරාණු කීපයක් පෙන්නුම් කරයි. එපිට්හෙල් සෛල කීපයකි. බැක්ටීරියා රතු හෝ වයලට් පෙනුමක් ඇති අතර, ඒවායේ පෙනුම මත පදනම්ව, බැක්ටීරියා කාණ්ඩ දෙකකින් යුක්ත වේ. රෝග නිර්ණය කිරීම සුදුසු ප්රතිජීවකයක් තෝරා ගැනීම පහසු කරයි.

ඔබේ බැක්ටීරියාව විශේෂිත බැක්ටීරියාවක් ඇති කරන ආකාරය සොයා ගැනීමට නම්, ඔබේ නියැදිය පෙට්රි දී පෝෂණය කරනු ලැබේ.

බැක්ටීරියාව හෝ දිලීර වර්ධනය වීමෙන් පසු, විවිධ ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට එරෙහිව පරීක්ෂණයට ලක් වේ.

ගැටලුව වන්නේ නිශ්චිත සංස්කෘතික ප්රතිඵලය ලබා ගැනීමට දවස් ගත විය හැකි බවයි. තවද, S. pneumoniae වැනි සමහර බැක්ටීරියා වර්ධනය වීමට අපහසු වන අතර සංස්කෘතියට ව්යාජ-ඍණ ප්රතිඵල ලබා දිය හැකිය. හොඳ තත්ත්වයේ සාම්පලයක් ලබා ගැනීමේ අභියෝගය නිසා, මෙම පරීක්ෂණය ප්රජාව තුළ ජීවත්වන අයට වඩා රෝහලේ සිටින පුද්ගලයන් සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.

මුත්ර ආම්ලික පරීක්ෂණය

S. pneumoniae සහ Legionella විශේෂයෙන් ඇති බැක්ටීරියා නිව්මෝනියාවට ඇතිවන සංකූලතා ඇතිවීම. මෙම බැක්ටීරියා වලින් ආම්ලිකයන් මුත්රා තුළ හැදින්වේ. මෙම ප්රතිදේහ සොයා ගැනීම සඳහා සරල මුත්ර පරීක්ෂාවක් ලබා ගත හැකිය.

ප්රතිඵල ඉක්මනින් ලබා ගත හැකි අතර අධ්යයන විසින් ග්රෑම් පැල්ලම් හෝ සංස්කෘතියට වඩා නිවැරදිව ඒවාට නිරූපණය කර ඇත. පරීක්ෂණයෙන් තවත් වාසියක් නම් ප්රතිජීවක ප්රතිකාර මගින් ප්රතිඵලය වෙනස් නොවන බවයි.

ගැටළුව වන්නේ නියුමෝනියා රෝගී තත්වයේ මුත්රා සායම් පරීක්ෂණයන් අඩු බවය. ලෙජිනැල්ලේ එක් සෙරොක්ටයිප් වර්ගයක් පමණක් වන අතර ඒවා විශේෂ ගණනාවක් ඇත. එසේම, සංස්කෘතිය මෙන් නොව, ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා වඩාත්ම ඵලදායී වනුයේ නිශ්චය කිරීම සඳහා ප්රතිඵල භාවිතා කිරීමට ක්රමයක් නැත.

සේලෝවේන්ද්රිය

සමහර බැක්ටීරියා වලට සංස්කෘතියේ වර්ධනය වීමට අපහසු වන අතර පරීක්ෂණය සඳහා මුත්රා සාම්පල පරීක්ෂාව නොලැබේ. ක්ලැමීඩියා , මයිෙකොප්ලාස්මා සහ සමහර ලයියෝනෙල්ලා විශේෂයන් මෙම කාණ්ඩයට අයත් නොවන අද්විතීය බැක්ටීරියා වර්ගයකි.

ආසාදනය වී ඇත්දැයි තීරණය කළ හැකි සේරෝහල් ලේ පරීක්ෂණ සිදු වේ. සර්විවිද්යාව විශේෂිත ව්යාධිජනකයකට එරෙහිව ප්රතිදේහ සෑදෙයි. IgM ප්රතිදේහ මගින් නව ආසාදනයක් පෙන්නුම් කරන නමුත් IgG ප්රතිදේහ මගින් සාමාන්යයෙන් ඔබ අතීතයේ ආසාදනය වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. IgM ප්රතිදේහ IgG ප්රතිදේහ වලට සංක්රමණය වන විට එය දැනගැනීම අපහසු විය හැකිය.

PCR සහ එන්සයිම Immunoassays

වෛරසයක් වගා කිරීම අපහසු විය හැකිය. ඒ වෙනුවට වෛරස් ආසාදන බහුලවම දාම ප්රතික්රියාව (PCR) සහ එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණ භාවිතා කිරීම මඟින් රෝග නිර්ණය කරනු ලැබේ.

PCR යනු නියැදියක නිශ්චිත වෛරස හෝ බැක්ටීරියා ඩීඑන්ඒ සතුවීම සඳහා තිරයක්. අද්විතීය බැක්ටීරියා සඳහා පරික්ෂා කිරීම සඳහා සේද විද්යාව විකල්පයකි. ප්රතිඵල බොහෝ විට පැය 1 සිට 6 දක්වා ලබා ගත හැක, PCR වෙබ් අඩවියේ සිදු කළ නොහැක. එය විද්යාගාරයක් විසින් සකස් කළ යුතුය.

කෙසේ වෙතත්, එන්සයිම ප්රතිශක්තිකරණයන්, විනාඩි 15 සිට පැයකට ලබා ගත හැකි ප්රතිඵල සහිත පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයක ස්ථානයක් ලෙස කළ හැකිය. මෙම ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂ වෛරස් ප්රතිජීවක හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රතිදේහ භාවිතා කරන අතර එක් අවස්ථාවකදී බහු වෛරස් වලට තිරය පෙන්විය හැකිය.

ඡායාරූපකරණය

රසායනාගාර පරීක්ෂාවන්ට පෙර නිරීක්ෂණ අධ්යයන සිදු කරනු ලැබේ. ඔබ වෙනත් ආකාරයකින් සෞඛ්ය සම්පන්න නම්, වෛද්යවරයෙකුට ශාරීරික පරීක්ෂණය හා රූප සටහන් අධ්යයනය පමණක් නිසි ලෙස ප්රතිකාර කළ හැකිය.

පියයුරු X-රේ

රෝග ලක්ෂණ සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය මත පදනම්ව ප්නෝ pneumonia නම් සැකයක් පවතීනම් නම්, ප්ලාස්ටික් ප්රමිතිය පපුවේ එක්ස් කිරණ ලබා ගැනීමයි. පපුවේ එක්ස් කිරණ පෙනහල්ලු, රුධිරය හෝ ප්රෝටීන් එකතුවේ පෙනහළු පටලයක් පෙන්නුම් කරයි. පෙනහළු හා ස්නායු ආබාධ වැනි පෙනහළු රෝග වෙනත් ලක්ෂණ හෙළි කරයි.

බැක්ටීරියා හා බැක්ටීරියා ආසාධනය පමණක් පදනම්ව ඔබේ වෛද්යවරයාට සාමාන්යයෙන් වෙන් කළ නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, පෙනහළුවල ඇති එක් හෝ වැඩි කොටසක බහුතරයක් පිරී ඇති කාන්දු වීම, S. pneumoniae මගින් ඇතිවන බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව විය හැකිය.

CT ස්කෑන්

පපුවේ එක්ස් කිරණ රෝග විනිශ්චය මග හැරිය හැකි ය. ඍණාත්මක ප්රතිඵලයකින් පසු ඔබේ වෛද්යවරයා තවමත් නියුමෝනියාව පිලිබඳ සැකයක් පවතියි නම්, CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය මගින් රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා ඇය තෝරා ගත හැකිය. සාමාන්යයෙන් කථිකාචාර්යවරයකුට CT ​​ස්කෑන් පරීක්ෂණයට වඩා වැඩි ප්රමාණයේ විකිරණ මාත්රාවකින් හෙළි වේ.

පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ පින්තූරයක් ගන්නා ඩෝනට් හැඩැති යන්ත්රයකින් ඔබ පැතලි කිරීමෙනි. අධ්යයනය වේදනාකාරී නොවන අතර මිනිත්තු කීපයකින් සම්පූර්ණ කළත්, හොඳම ඡායාරූපය ලබා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණය අතරතුරදී නිදා සිටිය යුතුය.

බ්රොන්කොස්කොපි

චිකිත්සාවට ප්රතිචාර නොදක්වන බරපතල නඩු වලදී, ඔබේ වෛද්යවරයා වෙනත් හේතු සොයා බැලීම සඳහා තවත් රූප සටහන් ලබා ගත හැකිය. මෙම තක්සේරුව, බ්රොන්කොලොස්පොසොපිය , නැනෝ කැමරාව ඔබගේ නාසය හෝ මුඛය තුළට පහළට ගෙන එනු ඇත.

මේ ආකාරයෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයාට පෙණහළු ඇතුළත සෘජුවම බැලීමට හැකි වේ. අවශ්ය වන විට සංස්කෘතීන් සහ බ biopsies ගත හැකිය. කරදර නොවන්න. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා ඔබ පෙළඹෙනු ඇත.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

බ්රොන්කයිටිස් හෝ ආසාදන හෘදයාබාධයක් වැනි නියුමෝනියාව වැනි රෝග තත්ත්වයන් ඇති විය හැකි වෙනත් තත්වයන් පවතී. කෙනෙකු ඇදුම , බ්රොන්නිකැක්සිස් , හෝ නිදන්ගත බාධාකාරී පුපුරු රෝගයක් (COPD) ඇති නම් , එය හඳුනාගත හැකි පෙනහළු රෝගයකි. නරකම තත්වයේ දී එය පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමක් විය හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, මෙම හැකියාවෙන් බිය නොවන්න. ඔබට හොඳම දේ වන්නේ නිසි පරීක්ෂණය සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමයි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, නිශ්චය කරනු ලැබුවහොත් නියුමෝනියාව හොඳින් රැකබලා ගත හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> බාර්ලීට් ජේ. වැඩිහිටියන් සඳහා ප්රජා-ලබාගත් ආශ්වාසය : බොන්ඩ් එස් (එඩ්), UpToDate [අන්තර්ජාලය] , වල්තම්, එම්එම්. 2018 යාවත්කාලීන කිරීම.

> Caliendo AM. බහුප්ලේෂී PCR සහ හදිසි රෝගී ප්රජනන රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා නැගී එන තාක්ෂණික ක්රම. සායනය ආසාධනය කිරීම. 2011 මැයි; 52 සැපයුම් 4: S326-30. doi: 10.1093 / cid / cir047.

> හැරිස් ඒඑම්, බීකේමන් එස්.ඊ., පොල්ග්රීන් පීඑම්, මූර්. ස්ට්රේටොටොකොකියුස් නියුමෝනියා සඳහා වැඩිහිටි මුත්ර ආඝටක පරීක්ෂා කිරීම ප්රජා-ලබාගත් ආශ්වාස ප්රශ්වාසය: සායනික භාවිතය සහ බාධක. ඩයෑන් මයික්රෝබොයිල් ආසාෆ් ඩි. 2014 අගෝස්තු; 79 (4): 454-7. doi: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.

> උණ රෝගය. ජාතික හෘද, පෙනහළු හා බෝඩ් ආයතනය. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.

> රොද්රිගුස් CMC, Groves H. ප්රජාව-ලබාගත් දරු උපත් වසංගතය: ක්ෂුද්රජීව විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ අභියෝග. J Clin. Microbiol. 2018 පෙබරවාරි 22; 56 (3). pii: e01318-17. doi: 10.1128 / JCM.01318-17.