ළමුන් හා වැඩිහිටියන් සඳහා අනුමත FDA අනුමත එන්නත්
සෑම වසරකම එක්සත් ජනපදයේ මිය යන සංඛ්යාව 50,000 කට වඩා අධික සංඛ්යාවක් මිය යන අතර හදිසි කාමර බැලීම් 400,000 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් වාර්තා කරයි. රෝග පාලනය සහ වළක්වාගැනීමේ මධ්යස්ථානවලින් වාර්තාවේ.
මෑත වසරවල දී, නියුමෝනියා එන්නත වැඩි කිරීම, විශේෂයෙන්ම වයසක අය අතර, 1999 සිට මරණයට පත්වූ සංඛ්යාවෙන් සියයට 8 ක අඩු වීමක් ඇති කර ඇත.
ඒ සමඟම, අධි අවදානම් සහිත අයගෙන් සියයට 65 ක් පමණ නිසි ලෙස එන්නත් කර ඇත.
බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී, එන්නත් කිරීමට හෝ එය වැලැක්වීමට කුමන වර්ගයේ නියුමෝනියක් අවශ්ය දැයි ජනතාව විශ්වාස කරන්නේ නැත. වෙනත් අයගේ එන්නත් පවා දැනගෙන නැත.
ආඝාතය වර්ගය
ආඝාතය තරල පුරවා ඇති අතර, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, උණ, පිඩාවන් සහ හිසරදය හා මුත්රා සමග කැස්සට හසුවීම වැනි පෙනහළුවල වායු ආම්පන්න ආසාධනය වේ. ප්ලාස්මෝන බහුලවම විෂබීජ වලින් ඇතිවන අතර, ඔබ ආහාර හෝ ද්රව ආශ්වාසය (ආසක්ත ගෙරවීමේ නියුමෝනියාව ) ආශ්වාස කරනවා නම් හෝ රෝහලේදී ලබාගත් ඖෂධ ප්රතිරෝධී බැක්ටීරියා ලබා ගැනීමේ හැකියාව ඇත.
වඩාත්ම සුලභ වර්ගයා ප්රජනනය කරන ලද නියුමෝනියාව ලෙස හැඳින්වේ. බැක්ටීරියා, වෛරස්, හෝ දිලීර වැනි වසංගතයක් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සැකැස්මෙන් පිටත පැතිර පවතී. මේවායින් බොහොමයක්ම බැක්ටීරියා වේ.
බැක්ටීරියා වකුගඩු රෝගය සාමාන්යයෙන් කැස්ස හෝ කිවිසුම් වීමෙන් පසු ශ්වසන බිඳිති මගින් පැතිරෙන ශ්වසන බිඳිති මගින් පැතිරී යයි.
බහුතරයක් එස් ට්රොට්ටොකොකියුස් ප්ලෝමෝනි ( S. treptococcus pneumoniae) මගින් ඇති කරන ලද බැක්ටීරියාවට වඩා වෙනස් වර්ග 90 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ඇතිවේ . මේවායින් බහුලවම නියුමෝනියාව ආශ්රිත සංකූලතා සඳහා වර්ග 10 ක් වගකිව යුතුය.
බැක්ටීරියා නියුමෝනියාව ප්රාථමිකව ශ්වසන පත්රිකාවට බලපාන අතර එය රුධිරයට පැතිරෙයි නම් බරපතල රෝගාබාධ ඇති විය හැක.
මෙය සිදුවන්නේ නම් එය රුධිරය (pneumococcal bacteremia / sepsis ) ආසාදනය කළ හැකි අතර මොළය හා කශේරුකා ආවරණය අතර ඇති පටල ආසාධනය කිරීම (pneumococcal meningitis ). ආක්රමණික නියුමෝනියාව සහිත පුද්ගලයින්ගේ මරණ අවදානම සියයට 5 ත් 7 ත් අතර සංඛ්යාවක් අතර වයෝවෘද්ධ අයගේ වැඩි විය හැක.
වසංගත රෝග එන්නත් වර්ග
S treptococcus pneumoniae වෙතින් ආරක්ෂා වීමට හැකි එන්නත් දෙකක් ඇත. වෙනත් වර්ගවල බැක්ටීරියා නියුමෝනියා ( ක්ලැමීඩෝෆිලියා ප්ලැනෝනි හෝ Mycoplasma pneumoniae ) මගින් හෝ දිලීර හෝ වෛරසයකින් සම්බන්ධ වූ වෙනත් ඒවා වැළැක්විය නොහැක.
FDA-අනුමත එන්නත් දෙක දෙකක රෝග සහ ආක්රමණශීලී රෝග ඇතිවීමට ඉඩ ඇති විශේෂිත සෙරොක්ටයිල්වලට එරෙහිව පුද්ගලයෙකුට ප්රතිශක්තිකරණය ලබා දෙයි. අර තියෙන්නේ:
- PCV13 , Prevnar 13 යන නම යටතේ අලෙවි කරන, S. pneumoniae වඩාත්ම දරුනු ලෙස වර්ග 13 ක් වළක්වයි
- PPSV23 , Pneumovax 23 යටතේ අලෙවි කරන, අතිරේක 23 S. pneumone serotype
එන්නත් කිරීම සජීවී හෝ සම්පූර්ණ බැක්ටීරියා වලින් නොව බැක්ටීරියා ෂෙල් වලින් කොටසක්. මෙම සංරචක රෝගවලට හේතු විය නොහැකි අතර, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තර්ජන ලෙස හඳුනාගෙන එය සැබෑ බැක්ටීරියා වලට සමාන ආකාරයකින් ආරක්ෂාකාරී ප්රතිචාරයක් ඇති කරයි.
PVC13 එන්නත බාහිරව වෙඩි බෙල්ලාගේ ඩෙල්ටයිඩ් මාංශ පේශී හෝ බාහිර කලවාරියේ වස්ටස් ආම්ලික මාංශ පේශි ආබාධිත වේ. PPSV23 වෙඩි තැබීම සඳහා එක්ස්සරමය හෝ උපස්ථිති (සමට) ලබා දිය හැක.
එන්නත් කළ යුත්තේ කවුද?
සෑම රෝගියෙකු සඳහාම පර්මෝනියා එන්නත නිර්දේශ කර නැත. එන්නත් මුලිකවම බරපතල රෝගාබාධ සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා යොදා ගනී. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- ළදරුවන්ට හා දරුවන්ට ඔවුන්ගේ දෛනික එන්නත් කිරීමේ වැඩසටහනේ කොටසක් ලෙස
- වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයන්
- එච්.අයි.වී, හෘද රෝග, අක්මා රෝගය, වකුගඩු රෝගය හා දියවැඩියාව වැනි නිදන්ගත රෝග ඇති අය ඇතුළුව දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහිත පුද්ගලයන්
- ශරීරයේ බද්ධ කිරීමේ ප්රතිග්රාහකයා සහ චිකිත්සාවට ප්රතිකාර කරන පුද්ගලයා ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධති දුර්වල කර ඇති අතර ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධවලට නිරාවරණය වීම
- ඇදුම, එම්පිසීමය, නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝග (COPD) වැනි නිදන්ගත ශ්වසන ආබාධ සහිත පුද්ගලයන්,
- දුම් පානය කරන අය (පෙනහළු ආසාදනවල අවධානම ඇති අවධානමක් ඇති) හෝ අධික මත්පැන් පානය කරන්නෝ (මර්දනය කරන ලද ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති වීමට ඉඩ ඇති)
- ශල්යකර්මයකින් හෝ බරපතල රෝගයකින් සුවය ලබා ගන්නා පුද්ගලයා
වයස 18 ත් 64 ත් අතර පුද්ගලයින් සඳහා නිරෝගීව සිටින පුද්ගලයින් සඳහා එන්නත්කරණය නිර්දේශ කර නොමැත. එන්නත් සඳහා කලින් ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති හෝ ඕනෑම එන්නතක් ඇති ඕනෑම ආසාත්මිකතාවයක් ඇති ඕනෑම කෙනෙකුට අදාළ වේ.
එන්නත් නිර්දේශ කිරීම
දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ උපලේඛනයේ උපලේඛනගත රෝගාබාධ සඳහා එන්නතක් ලබා දීමයි. CDC වලට අනුව, සෑම ළදරුවෙකුටම මාස දෙකක, මාස හතරක්, මාස හයක් සහ මාස 12 සිට 15 දක්වා කාලය තුළ PVC13 පෙති 4 ක් ලබා දිය යුතුය. ඔවුන්ගේ වෙඩි තැබීම් අහිමි වූ ළමුන් හෝ ප්රමාද වීම ආරම්භ කළ යුතු අතර, වයස අවුරුදු මත පදනම්ව සකස් කරන ලද මාත්රාව එන්නත් ලබා ගත යුතුය.
නියුමෝනියා එන්නත ලබා ගැනීම සඳහා වැඩිහිටියන්ට වෙඩි තැබිය යුතුය: පළමුව, PCV13 වෙඩි සහ පසුව PPSV23 වසරකට හෝ ඊට පසුව වෙඩි තැබීය.
නිර්දේශිත පරිදි භාවිතා කළහොත්, එන්නත ඔබේ ජීවිත කාලය රැක ගත යුතුය. මෙම පාඨමාලාව අවසන් නොකළ අයෙකුට, බූස්ටරයක් වෙඩි තබා නිර්දේශ කළ හැකිය. සමහර වෛද්යවරු ඔවුන්ගේ මුල් රෝගීන්ගේ මුල් රෝගීන්ගේ පස් අවුරුදු 10 සිට අවුරුදු 10 සිට අවුරුදු 10 ත් අතර බූස්ටරයක් ලබා දෙනවා.
අතුරු ඵල වේ
එන්නත් දෙකම අතුරු ඵල වේලාවක් එක්කෝ හෝ දින කිහිපයක් ඇතුළත මෘදු ලෙස නිපදවා ඇත. බොහෝ විට ඉන්ජෙක්ෂන් අඩවියට අපහසුතාවයක් හෝ මෘදු, උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ අතර:
- ආශ්වාසය
- හිසරසය
- අඩු ශ්රේණියේ උණ
- මාංශ පේශි (මයිල්ජියා)
- සන්ධි වේදනාව (කලාතුරකින්)
- එන්නත් ඇති වේදනාව, රතු පැහැය, ඉදිමීම හෝ කැතයි
- මෝඩයෝ
- නිදිබර ගතිය
අඩු වශයෙන්, පාචනය, වමනය, හෝ සමේ රෝගය ඇතිවිය හැක.
ඉතා දරුණු ප්රතික්රියාවක් ඇති වේවා, වද හිංසා, බිබිලි, හුස්ම ගැනීම සීමා කිරීම, මුහුකුරැ ඉදිමීම, දිව්සැටීම, ව්යාකූලත්වය හෝ සිත් රිදවීම-ඇමතීම 911 හෝ ක්ෂණික ක්ෂණික හදිසි කාමරයට යන්න. දුලබ වුවත්, ශරීරයේ ආසාත්මිකතා (anaphylaxis) ශරීරයේ ඇතිවන අසාමාන්යතාවයක් ඇති විය හැකි අතර, ඉතිරි නොකළ හොත්, කම්පනය, කෝමා හා මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු පෙනහලු සංගමය. " වසංගත හා ඉන්ෆ්ලුවන්සාවේ ඇතිවන ප්රවණතාව : රෝග ලක්ෂණ සහ මරණ අනුපාතය". වොෂින්ටන්, ඩීසී; 2015 නොවැම්බර් නිකුත්
> රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. "Pneumococcal එන්නත් නිර්දේශ." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; 2017 දෙසැම්බර් 6 වන දින යාවත්කාලීන කරන ලදි.
> CDC. "ෆ්ස්ස්ටාස්ටේට්: පපුව". ජනවාරි 20, 2017 යාවත්කාලීන කිරීම.
> ඩැනියෙල්ස්, සී .; ෙරජර්ස්, පී .; සහ ෂෙල්ටන්, සී. "පේරුකෝකල් එන්නත්: වත්මන් ෙපොලිසැක්ෙරයිඩ් එන්නත් නිර්ෙද්ශ හා අනාගත ෙපෝටීන ඇන්ටීජන්." J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> ටාගාරෝ, ඒ .; Bote, E .; සන්චස්, ඒ. "දහසය-නිල්ටන් කන්ජියුජේට් එන්නත් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව Pneumococcal Bacteremia සංකූලතා". Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.