පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව

පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරයි. නමුත් "Chemo" යන වචනය පමණක් භීතියට පත්විය හැකිය. කෙමෝටෙරපි ප්රතිකාර යනු කුමක්ද සහ කවදාද යන්න භාවිතා කරන්නේ කෙසේද? ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඉල්ලා සිටිය යුතු ප්රශ්න මොනවාද? රසායනික චිකිත්සාව තවමත් අභියෝගාත්මක වුවද, භයානක අතුරු ආබාධ බොහොමයක් කළමනාකරණය මෑත වර්ෂවල නාටකාකාර ලෙස වැඩිදියුණු වී තිබේ.

දැනුම යනු බලයයි.

ඔබේ පිළිකා ගමනේ මෙම කොටස මුහුණ දෙන විට මෙම සාකච්ඡාව ඔබට බලපානු ඇත.

චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?

පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයකි. පිළිකා සෛල වලට මෙම ඖෂධ විෂ සහිත වීම (පිළිකා සෛල) යන කාරණය ගැන සඳහන් කර ඇත. සෑම පිළිකා ඖෂධයක්ම රසායනික චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ.

• රසායනික චිකිත්සක ආසාදන අවදානම අඩු කිරීම සඳහා මාර්ග

• රසායනික චිකිත්සාව තුළ ඇසිඩ් ප්රතික්රියාවලදී මා කුමක් කළ හැකිද?

උදාහරණයක් ලෙස ඖෂධ, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර හා හෝමෝන ප්රතිකාරය ඖෂධයක් ලෙස ලබා දිය හැකි ප්රතිකාර ක්රමයට වෙනස් ප්රවේශයන් වේ.

විකෘති කිරීම (DNA වලට හානිකර) සමේඛනය කිරීම හා පාලනය කිරීම අතර බෙදීම් ඇතිවන විට සෛල පිළිකා බවට පත්වේ. රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල සාමාන්ය ප්රජනනය හා සෛල බෙදීම සමඟ මැදිහත් වීමෙන් ක්රියා කරයි. මේ හේතුව නිසා වේගයෙන් වර්ධනය වන පිළිකාවන් බොහෝ විට චිකිත්සක ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. ඊට වෙනස්ව, ඇතැම් වර්ගයේ ලිම්ෆෝමා වැනි මන්දගාමී වර්ධනය වන පිළිකා, මෙම ප්රතිකාර වලට හෝ ඊට ප්රතිචාර නොදක්වයි.

අපගේ ශරීරයේ සමහර සාමාන්ය සෛල වේගයෙන් ද බෙදී යයි. කොණ්ඩයේ අක්ෂි, අස්ථි මෝටරයක් ​​හා ආහාර ජීර්ණ පත්රිකා වැනි ඒවා අතර බෙදී යයි.

හිසකෙස් අස්ථි, ඇටමිදුළුම් මර්දනය සහ ඔක්කාරය යන ප්රසිද්ධ ප්රසිද්ධ රසායනික අතුරු ඵල වේ.

ඇයි චිකිත්සාව?

රසායනික චිකිත්සක අරමුණ සහ එය පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට යොදාගන්නේ ඇයි? පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම දෙකකින් සැලකිය යුතු වේ: දේශීය ප්රතිකාර හා පද්ධතිමය (සමස්ත ශරීර) ප්රතිකාර. ශල්යකර්ම හා විකිරණ චිකිත්සාව වැනි දේශීය ප්රතිකාර, එය ආරම්භ වන ස්ථානය පිළිකා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම. චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීම සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර හා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සමග ක්රමවත් ප්රතිකාර ක්රම ලෙස සැලකේ. පිළිකා රෝගයේ මුල්ම ස්ථානය පමණක් නොව, ශරීරයේ ඕනෑම තැනක සිටින පිළිකා සෛල මෙම ප්රතිකාර වලට යොමු කරයි.

පිළිකාවක් මුලින්ම පිහිටුවා ඇති ස්ථානය ( metastazized ) හෝ පැතිර ඇති අවස්ථාවක් තිබේ නම්, චිකිත්සාව වැනි පද්ධතිමය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් සමඟ මෙය වඩා හොඳින් පැහැදිලි කළ හැකිය. පියයුරු පිළිකා සඳහා සැත්කම් පියයුරු පිළිකාවක් ඉවත් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත් ඕනෑම සෛලයක් පියයුරු වලට වඩා පැතිර තිබේ නම් වසා ගැටි හෝ වෙනත් අවයවවල පැතිර තිබේ නම්, සෛල කිහිපයක් පමණක් ව්යාප්ත වී ඇති නමුත් ශ්වසන සැත්කම්වලින් අනාවරණය කර ගත නොහැකි වුවද එම සෛල හා රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට අවශ්ය නොවේ.

ශරීරය පුරාම රුධිරය පාදක කරවන පිළිකා ලුමේනියාව තුළ සෛල තුළ පවතින අතර, එබැවින් පද්ධතිමය ප්රතිකාර පමණක් සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ.

චිකිත්සාව ලබා දෙන්නේ කවදාද?

විවිධ හේතූන් මත රසායනික චිකිත්සාව විවිධ අරමුණු සඳහා යොදාගත හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම හා ප්රතිකාර ක්රමයේ කොටසක් ලෙස පිළිකා චිකිත්සාව පිළිබඳ නිවැරදි අරමුණ අවබෝධ කර ගැනීම වැදගත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෑත අධ්යයනයන් මගින් රෝගීන් සහ වෛද්යවරුන් මෙම අරමුණු පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අවබෝධය බෙහෙවින් වෙනස් ය. රසායනික චිකිත්සක අරමුණ:

• චිකිත්සාව: රුධිරය ආශ්රිත පිළිකා වැනි ලයිකේමියාව වැනි රෝගාබාධ සමඟ පිළිකා රෝග සුව කිරීමේ අරමුණින් රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට ලබා දී ඇත. සුවදායී චිකිත්සාව සමඟ ඔබේ ප්රතිකාරය ප්රතිකාර ක්රමයේ ආරම්භක පියවරක් වන induction chemotherapy ලෙසට බිඳ දැමිය හැක, පසුව අනුගමනය කරන රසායනික චිකිත්සාව අනුගමනය කරනු ලැබේ.
  
• ඇඩ්විනේන්ට් රසායනික චිකිත්සාව: රසායනික චිකිත්සාව පිළිකා සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් සමඟ අනුකමණ ප්රතිකාරයක් ලෙස ලබා දිය හැකිය. මේ සඳහා පොදු නිදසුනක් නම්, මුල් අවධිය පියයුරු පිළිකා ඇති පුද්ගලයන් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරන විට පිළිකා ඇතිවීමට ඉඩ ඇති හෝ නොවීමට ඉඩ ඇති නමුත් එය ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව වලට පැතිර ගොස් නැත. මෙම උදාහරණයේ දී, චිකිත්සාව, පියයුරු හරහා ගමන් කළ හැකි ඕනෑම පිළිකා සෛල මුලිනුපුටා දැමීමේ ක්රමයක් ලෙස භාවිතයට ගත හැකි නමුත්, දැනට ලබාගත හැකි ඡායාරූපකරණ අධ්යයනයන්ට තවමත් හඳුනාගත නොහැකිය. මයික්රෝමෙටාස්ටාස් යනු ඔබ හට ඇති අවශේෂ මෙවලම් විස්තර කළ හැකි නමුත් එය තවමත් සොයාගත නොහැකිය.
  

• Neoadjuvant රසායනික චිකිත්සාව: ශල්ය කර්මයක් කිරීමට ශල්ය කර්මයට පෙර ශුක්රාණු ලබා ගත හැකි පරිදි ශල්යකර්ම හැකිලීමට හැක. නිදසුනක් ලෙස, පිළිකා ප්රමාණයේ ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහා අනිෂ්ට පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති අයෙකුට නවoadjuvant රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය.
  
• ආයුකාලය දීර්ඝ කිරීම සඳහා: රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට පිළිකාමය ව්යාධි සහිතව භාවිතා කරනු ලබන්නේ ජීවිත අපේක්ෂාව වැඩි කිරීම සඳහාය. පිළිකා සුව කිරීමට හැකියාවක් නැත. පුනරාවර්තී පිළිකා හෝ පිළිකා ඇති වූ පිළිකාවක් සමඟ සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කළ නොහැකි නමුත් රසායනික චිකිත්සාව සමස්ත ජීවිතයේම පැවැත්ම හෝ පිළිකාව ප්රසාරණය වන තුරු ( ප්රගතියෙන් තොර පැවැත්ම ) දක්වා වැඩි වීමට ඉඩ ඇත.
  
• නඩත්තු ඖෂධීය ප්රතිකාර: රසායනික චිකිත්සාව මූලික ප්රතිකාරයෙන් පසු පිළිකා ලිහිසි කිරීම හෝ වර්ධනය වීමෙන් ඇතිවන පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා නඩත්තු සෛල චිකිත්සාව සමහර විට ලබා දිය හැක. නඩත්තු ප්රතිකාර සමඟ භාවිතා කරන ඖෂධ මාත්රා මුල් රසායනික චිකිත්සාව තුළ ලබා දී ඇති ප්රමාණයට වඩා අඩුය.
  
• Palliative චිකිත්සාව: රසායනික චිකිත්සාව ( පතිකාරක රසායනික චිකිත්සාව ) සඳහාද පතිකාරාත්මක ප්රතිකාරයක් ලබා දිය හැකිය. පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කරයි. නමුත් පිළිකා සුව කිරීමේ අදහසින් නොවේ. මෙය සමහර අවස්ථාවලදී 'සැල්වෙග් චිකිත්සාව' යනුවෙන් හැඳින්වේ.

• රසායනික චිකිත්සාව තුළ ලෝහමය රසයෙන් ක්රියා කිරීම සඳහා ඉඟි

• රසායනික චිකිත්සක කාලය තුළදී මට බර අඩු කරාවිද?

චිකිත්සාව ලබා දෙන්නේ කෙසේද?

ඖෂධය අනුව රසායනික චිකිත්සාව විවිධ ආකාර වලින් ලබා ගත හැක. ක්රම අතරට:

• එන්නත් (IV): බොහෝ රසායනික චිකිත්සාවන් ඖෂධ එන්නත් ලබා දී ඇත. මෙම ඖෂධ බොහොමයක් ආහාර ජීර්ණය කරන එන්සයිම මගින් බිඳ වැටෙන බැවින් හෝ මුඛයේ ආහාර ජීර්ණ තලයට බෙහෙවින් විෂ සහිත වනු ඇත. IV ඖෂධ පර්යන්ත IV හෝ මධ්යම රේඛාවක් ඔස්සේ ලබා ගත හැක (පහත සඳහන් තේරීම් බලන්න).
  
• එන්නත් කිරීම (IM): IM එන්නත් ඖෂධයක් ටෙටනස් වෙඩික් මෙන් මාංශ පේශීයක් බවට පත් කරයි.
  
• Subcutaneous Injection (SubQ): SubQ එන්නත් ලබා දී ඇත්තේ ටයිම් පරීක්ෂණයකට සමානයි.
  
• ඉන්ට්රටෙක්ෂල් එන්නත් කිරීම: ඉන්ට්රාටෙක්ල් සෙමොතෙරපි ප්රතිකාර යනු රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ මොළය හා කශේරුකා ආවරණයේ ක්ෂය වන ස්නායු ශුක්රාණු (CSF) වෙත සෘජුව ලබා දෙන ප්රවේශයකි. බොහෝ පිළිකා ඖෂධ රුධිර මොළයේ බාධකයක් නොපෙන්වයි. මොළය වටා ඇති මොළය වටා ඇති වළක්වා ගැනීම. මොළයේ ඇති පිළිකා සෛල සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, සිදුරු සිදුරක් වැනි සමාන පටිපාටියක් තුළ මෙම අවකාශය සෘජුවම ඇතුල් කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කෙරේ. ඇතැම් විට IV ප්රතිකාරයේ මධ්ය රේඛාවට සමාන වන අතර, නැවත නැවත අවේථාවක එන්නත් ලබා දීම සඳහා ජලාශයක් ( ඔම්මායා ජලාශයක් ) යටතේ තබා ඇත. රුධිරයේ සෛලවලට පැතිරීම හෝ පිළිකා පැතිරීම වළක්වා ගැනීමට පිළියම් කිරීම සඳහා ඉන්ට්රැටෙකල් රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය.
  
• ඉන්ටර්ප්රයිටෙනෙනෙයියල් නික්ෙෂේපනය: ඉන්ටර්ෙරටෙතෝනීය චිකිත්සාව මගින් රසායනික චිකිත්සක කියාකාරිත්වයට කෙළින් ම කුහරයට ඇතුල් වන කුහරයට කුහරයට ඇතුල් වන කුහරයට කුහරයක් ලබා ෙදයි.
  
• මුඛ වෛද්ය චිකිත්සාව: සමහර ඖෂධ ලබා ගත හැක, පිලිස්සීම්, කැප්සූල් හෝ දියර ලෙස ලබා දිය හැකිය.

රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ වර්ග බෙදාහැරීමේ නව හා නව ක්රමයක් පිළිකා සෛල වෙත සෘජු ලෙස රැගෙන යා හැකි ඖෂධවලට අනුකලනය කිරීමකි. මෙම ප්රතිශක්තිකරණ ඒකකොලොලික් ප්රතිශතයක් ලෙස හැඳින්වේ, මොනිකොටෝනාල් ප්රතිදේහ සහ රසායනික චිකිත්සාව. නිශ්චිත පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමට හා ඒවාට ඇලී සිටින මොළොක්ලෙනල් ප්රතිදේහ සඳහා යොදා ගනී. එක් තැනක, එහි "බර" - රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධය පිළිකා සෛල වෙත සෘජුවම සපයයි.

බාහිර ප්රතිශක්තිකරන රසායනික චිකිත්සාව: පර්යන්ත IV vs. Port එදිරිව

IV ශල්ය කර්මයට භාජනය වී ඇති විට ඔබට මුහුණ දීමට සිදු වන එක් ප්රශ්නය වන්නේ ඔබේ IV හිසෙහි හෝ අත්වැඩ රාමුවෙහි හෝ IV වැනි ශල්යකර්මයක් මගින් හෝ මෙම ශල්යකර්ම මගින් හෝ මෙම ශල්යකර්ම සිදු කළ යුතු බවයි.

පර්යන්ත IV සමඟ, ඔබේ හෙටියෝටෙරපි ප්රතිකාර හෙදිය IV ඔබේ ඉස්කුරුප්පු ඇණ එක් වරක් අවසානයේ දී එය ඉවත් කරන්න. මධ්යම ශල්ය කැතීට පෙර රසායනික චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමටත්, ප්රතිකාර ක්රමයේ කාලසීමාව තුළත් රැඳී සිටීමත් සිදු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී මධ්යම රේඛාව අනිවාර්යය වේ. (උදාහරණ ලෙස, ඉතාමත්ම හීනා චිකිත්සක ඖෂධ සහිතව ශිරා).

මධ්යම රේඛා ප්රධාන වර්ග තුනක් පවතී. රසායනික චිකිත්සක වරාය හෝ පොන්-ඕ-කැත් යනු සාමාන්යයෙන් ඔබේ පපුව මත තබා ඇති කුඩා ප්ලාස්ටික් හෝ ලෝහ වැස්මකි. මෙය ඔබේ සිතේ මුදුනට ඉහළින් විශාල නහරයකට ගෙන එනු ලබන කැතීටර් ය. මේවා, ඔබේ පළමු කහට පෙර සතියකට හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ස්වාභාවික තත්ත්වයන් යටතේ ක්රියාත්මක වන කාමරයේ ඇතුළත් කර ඇත. එක්තරා පර්යන්ත IV කට්ටලයක නැවත ඉඳිකටු සැරසිලි කළ හැකි අතර, රුධිරය ලබා ගැනීම සඳහා ද යොදා ගත හැකිය.

PICC මාර්ගයක් ඔබගේ හස්තය තුලට ඇතුල් කර සති 6 ක් සාමාන්යයෙන් භාවිතා කළ හැකිය. ඔබේ ශිරා චිකිත්සක ප්රතිකාරවලින් හානි කළ හොත්, PICC රේඛාව සඳහා ඉතා කුඩා නම්, උමගක් සහිත CVC යනු සමහර පුද්ගලයන් සඳහා තුන්වන විකල්පය වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටියේ දී, කැතීටර් සමට යටින් උච්චාරණය කර ඇත, සාමාන්යයෙන් ඔබේ පපුවේ, සහ කැතීට වරායක් හෝ PICC රේඛාවක් මෙන් විශාල නහරයකට පොම්ප කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාව බොහෝ විට ලබා ගන්නේ කෙසේද?

රසායනික චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් යම් කාල පරිච්ඡේදයකින් වෙන් කරන ලද සැසි කිහිපයකට (බොහෝ විට සති දෙක තුනක්) ලබා දෙනු ලැබේ. ඖෂධ චිකිත්සාව ෛසල සංචලනය වන සෛල වලට සලකන අතර පිළිකා සෛල විවිධාකාර තත්වයන්ගෙන් වෙන් වී හා බෙදීමේ විවිධ තත්වයන්ගෙන් යුක්තයි. නැවත නැවතත් සෛල හැකි තරම් පිළිකා සෛල වලට ප්රතිකාර කිරීමට වැඩි අවස්ථාවක් ලබා දේ. සැසි අතර කාලය ප්රමාණවත් ඖෂධ මත වෙනස් වේ, නමුත් බොහෝ විට ඔබේ රුධිර ගණන් නැවත සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වනු ඇතැයි බලාපොරොත්තු වේ.

සංයෝග චිනත චිකිත්සාව

සංකෝචන චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වෙන විවිධ රසායනික චිකිත්සක වර්ගවල සංයෝජනයක් - සාමාන්යයෙන් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. මෙයට හේතු කිහිපයක් තිබේ. පිළිකාවක් තුළ පිළිකා සෛල වර්ධනයේ ක්රියාවලිය තුළ එකම ස්ථානයේ නොසිටිනු ඇත. ගුණ කිරීමේ හා සෛල බෙදීමෙහි විවිධ ස්ථානවල සෛල චලනයට බලපාන ඖෂධ භාවිතා කිරීම හැකි තරම් පිළිකා සෛල ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඖෂධවල සංයෝජනයක් භාවිතා කිරීමෙන් එක් නියෝජිතයකුගේ ඉහළ මාත්රාවකට වඩා බෙහෙත් වර්ග කිහිපයකට අඩු මාත්රා භාවිතා කළ හැකි අතර එමඟින් චිකිත්සාවේ විෂ වීම අඩු වේ.

කෙටුම් චිකිත්සක ප්රොටෝකෝලය විස්තර කිරීමට කෙටි යෙදුම් නිතර භාවිතා වේ. නිදසුනක් ලෙස, BEACOPP Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හත් ඖෂධ ආකෘති වේ.

රසායනික චිකිත්සක වර්ගවල වර්ග

ඔවුන් වැඩ කරන ආකාරය (යාන්ත්රණයන්) යන දෙකම වෙනස් වන අතර ඒවා වැඩ කරන්නේ කොතැනද (සෛල චක්රයේ කුමන කොටසක්ද යන්න) වර්ග හෝ වර්ගවල රසායනික චිකිත්සක වර්ග තිබේ. සමහර ඖෂධ වල සෛල බෙදීම් වල ප්රාථමික අවධීන් හතරක ක්රියාත්මක වේ. විශේෂිත ඖෂධ වර්ගීකරණය කරන ලද වර්ගීකරණයකි . මෙම ඖෂධ වර්ග සමහරක්:

අල්කයිලින් නිපදවන්නන්: මෙය වඩාත් සුලභව භාවිතා කරන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධයකි. ඒවා ඍජු හානි කරන ඖෂධ නොවන විශේෂිත ඖෂධ වර්ග වන අතර පිළිකා වර්ග රාශියකට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කෙරේ. උදාහරණයක් ලෙස සයිටොක්සන් (සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්) සහ මයිලෙර්න් (බුල්ෆුල්න්) ඇතුළත් වේ.

Antimetabolites: සරල ලෙස, මෙම ඖෂධ සෛල සඳහා පෝෂණ ප්රභව බව පෙනී යයි. පිළිකා සෛල පෝෂ්ය පදාර්ථ වෙනුවට මෙම ඖෂධ ලබා ගනී. උදාහරණ ලෙස නෝබෙල්බින් (vinorelbine), වීපී-16 (එතොපොසයිඩ්) සහ ගැමසර් (gemcitabine) ඇතුළත් වේ.

ශාක ඇල්කයිලෝඩ්: මෙම පන්තියේ ශාක ප්රභවයන්ගෙන් ලබාගත් ඖෂධ වර්ගයකි. උදාහරණ ලෙස කොස්මේගන් (ඩික්ටිනිසීන්) සහ මුටැමිිසින් (mitomycin) ඇතුළත් වේ.

ප්රතිජීවක ප්රතිජීවක ඖෂධ: ප්රතිජීවක ප්රතිජීවක ඖෂධ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ප්රතිජීවක වර්ග වලින් වෙනස් වේ. මෙම ඖෂධ පිළිකා සෛල ප්රජනනය කිරීමෙන් වළක්වා ගැනීමෙන් (හා එබැවින්, වර්ධනය වීමෙන් ඇතිවන පිළිකා වළක්වා). උදාහරණ ලෙස Adririycin (doxorubicin) සහ සෙරුබීඩීන් (daunorubicin) ඇතුළත් වේ.

චිකිත්සාව පිළිකා සුව කරයිද?

චිකිත්සාව බොහෝ විට ඵලදායිතාවකින් ගර්භාෂයේ ප්රමාණය අඩු කර ගත හැකි නිසා එය පැතිර ඇති පිළිකා (ඝන පිළිකා) සුව නොකිරීමට හේතුව අවබෝධ කර ගැනීමට ව්යාකූල විය හැකිය. ගැටළුව වන්නේ කාලපරිච්ඡේදය තුළදී ඖෂධවලින් පිටත ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා පිළිකා සෛල සොයා ගත හැකි බවයි. පිළිකා රෝගීන් වර්ධනය වන ප්රතිරෝධයක් ලෙස පිළිකා රෝගීන්ට යොමු වේ. චිකිත්සාව ඖෂධ ( දෙවන පේළියේ ප්රතිකාර ) විවිධ රසායනික සංයෝජනයන්ගේ විවිධ සංයෝජනයන් බොහෝ විට භාවිතා වේ.

රසායනික චිකිත්සාවේ අතුරු ඵල

අතීතයේ සිට භයානක කථාවලට සවන් දීමෙන් බොහෝ දෙනෙකු චිකිත්සක ප්රතිකාර ගැන භීතියට පත්ව ඇත. නමුත් වෙනත් ක්ෂේත්රයන්හි දියුණුවීම් සිදු කර ඇති පරිදි, රසායනික චිකිත්සාවන්හි වැඩිදියුණු කිරීම් සිදු කර ඇත. අතුරු ක්රියාකාරීත්වයන් තවමත් සිදුවී ඇති නමුත් ඒවායින් බොහොමයක් ඉතා සාර්ථක ලෙස කළමනාකරණය කළ හැකිය. මෙම වේලාවේදී ඔබට සහනයක් ලබා ගැනීමට ඔබට කළ හැකි දේවල් කිහිපයක් තිබේ.

සෑම කෙනෙකුගේම වෙනස් වෙනස්කම් හා වෙනත් පිළිවෙලකට රසායනික චිකිත්සාවට ප්රතිචාර දක්වන බව මතක තබා ගන්න. ඇතැම් අය මෙම අතුරු ආබාධයන්ගෙන් සමහරක් ඇති අතර සමහරුන්ට කිසිවෙකුටත් නැත. ඔබ අපේක්ෂා කරන විශේෂිත අතුරු ආබාධ ඔබ ලබා ගන්නා නිශ්චිත ඖෂධ මත රඳා පවතී, නමුත් වඩාත් සුලභ ලෙස ඇතුළත් වේ:

• ඔක්කාරය හා වමනය: හෘද චිකිත්සාවේ වඩාත් භයංකර අතුරු ආබාධ ඇතිවීම, වමනය සහ වමනය සමහර විට මෑත වසරවලදී මෙම ලක්ෂණ වැලැක්වීම සහ ප්රතිකාර යන දෙකම නාටකාකාර ලෙස වැඩිදියුණු වී තිබේ. ඔක්සිකරණය වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධීය ප්රතික්රියා ඖෂධ (ප්රතිදේහ විද්යාව) නිතරම ලබා දී ඇත.
  
  ඖෂධ සහ ජීවන රටා සාධක යන දෙකම රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන ඔක්කාරය හා වමනය සමඟ උදව් විය හැක . ඔබ ආහාර ගන්නා ආහාර ගැන සැලකිලිමත් වන අවස්ථා කිහිපයක් සලකා බැලීම වැදගත් වන අතර, පිළිකා ප්රතිකාරය තුළ හොඳ පෝෂණය පිළිබඳ වැදගත්කම පිළිබඳ අපි තව තවත් ඉගෙන ගනිමු. රසායනික චිකිත්සාව ආශ්රිත ඔක්කාරය සඳහා ඉඟුරු හා ඇකිපස්ට් භාවිතයෙන් බොහෝ අය සොයාගෙන ඇති අතර, මෙම විකල්ප ප්රවේශයන් හොඳම ප්රතිඵල සඳහා සාම්ප්රදායික ඔක්සිහාරක ප්රතිකාර ක්රම වෙනුවට භාවිතා කළ යුතුය. ඔක්කාරය වර්ධනය වී ඇති විට, රෝග ලක්ෂණ ආමන්ත්රණය කළ හොත් එය "හසුකර ගැනීමට" වඩා අමාරු විය හැකිය.
  
• කෙස් අහිමි: හිසට චිකිත්සාව සමඟ හිසකෙස් වීම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, එය ඔබේ ශාරීරික සෞඛ්යයට අනතුරුදායක නොවූවද, එය මානසිකව ඉතා දුෂ්කර විය හැකිය. හිසරෝපකරණ ඖෂධ ​​සියල්ල හිසකෙස් අහිමිවීම නොලැබේ. එහෙත් බොහෝ දෙනෙක් පුදුමයට පත් වන්නේ හිසකෙස් අහිමිවන ඖෂධීය ඖෂධ සාමාන්යයෙන් හිසකෙස් හිසකෙස් වලට වඩා වැඩි වීමයි. ඔබේ හිස මුදුනේ සිට, ඔබේ ඇහි බැම සහ ඇහිඳි, හිසකෙස් සඳහා කොණ්ඩා කැපීම සඳහා සූදානම් වීම, රසායනික චිකිත්සාව සඳහා කෙටිකෑම සඳහා සූදානම් වීමට ඔබට හැකි වනු ඇත.
  
  සමහර අයට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර ලොම් සහ මැලියම් සාප්පු යෑමට උපකාරී වේ. තවත් සමහරුන් පවසන්නේ මෙම "මානසික පීඩනය" නිසා මෙම මානසික පීඩනයට ලක් වන කාලය සඳහා ටිකක් හාස්යයක් එකතු කළ හැකි බවයි. ඔබේ මුහුණ වසාගෙන නොසිටීම හෝ කාන්තාවක් සඳහා ඔබේ පාද කපා හැරීම "ප්රයෝජන" ඇතත්, මෙම පොදු සෛල බලපෑමට මුහුණ දෙන බොහෝදෙනෙකුගේ ආශ්වාදයට හේතු වී තිබේ.
  
  හිසකෙස් පාචනය සාමාන්යයෙන් ඔබේ පළමු ප්රතිකාරයෙන් සති දෙක තුනක් පටන් ගනී. ඔබේ අවසන් ප්රතිකාරයෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙමින් තිබේ. ඔබ හිසට විකිරණ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් හිසකෙස් අඛණ්ඩව පැවතිය හැකි වුවද, හිසට චිකිත්සාව තනිවීම ස්ථිර දයාවකි. සමහරක් සාර්ථකත්වයකින් යුතුව රසායනික චිකිත්සාව වැළැක්වීම සඳහා ක්රම පිළිබඳව පර්යේෂකයන් විසින් සොයාගෙන ඇත. හිස්කබල් භාවිතය සිසිල් කිරීම සඳහා සමහර අධ්යයනවලදී අඩ වශයෙන් ඵලදායී වී ඇත. මෙය ඉතා අපහසු විය හැකි නමුත් ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය අඩු කිරීම සඳහා න්යායාත්මක අවදානම ඇති කරයි.
  
• ඇටසැකිලි මර්දන මර්දනය: ඇටමිදුළුවා මර්දනය යනු රසායනික චිකිත්සාවේ වඩාත් භයානක අතුරු ආබාධයකි. නමුත් අඩු සුදු රුධිරා සෛල නිසා ආසාදනය වීමේ අවදානම මෑත කාලයේ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇත. රුධිර සෛල (සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා) සියල්ලම ඇටකටු සෛලවල ප්රාථමික සෛලවලින් සෑදී ඇත. මේවා ඉතා සීඝ්රයෙන් බෙදීමේ සෛල නිසා, ඒවා සියල්ලම රසායනික චිකිත්සාව මගින් අඩු කළ හැක. ඔබගේ පිළිකා රෝගියාට එක් එක් රසායනික චිකිත්සාව සඳහා පෙර පරිපූර්ණ රුධිර ගණය (CBC) පරීක්ෂා කරනු ඇත. රසායනික චිකිත්සාව තුළ ඔබේ ආසාදන අවදානම අඩු කිරීම සඳහා මෙම ඉඟි සමාලෝචනය කරන්න .
  
• මුඛය: රෝගීන්ගෙන් සියයට 30 සිට 40 දක්වා පමණ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර ලබා දෙනු ඇත. නමුත් ඇතැම් ඖෂධ මෙම රෝග ලක්ෂණයට හේතු වනවාට වඩා වැඩි ඖෂධයකි. ඔබ ඖෂධ ලබා ගැනීමට ඉඩ ඇති ඖෂධයක් ඇත්නම්, ඔබේ රසායනික චිකිත්සක හෙදි රෝගියාට අයිස් පොප් හෝ අයිස් චිප්ස් සෝස් පානය කිරීමට දිරිගන්වනු ඇත. මෙම සෛල ඔවුන්ගේම අසහනය විය හැකිය, නමුත් මුඛයෙන් ඇති වන අතුරු ආබාධවලට පූර්ව හේතු විය හැක.
  
  ආහාර සුරක්ෂිතතාවයන් කිහිපයක් ඔබේ සැප පහසුව සඳහා විශාල වෙනසක් කළ හැකිය. ඉඟුරු, පැසුණු සහ ලුණු ආහාර, අධික උෂ්ණත්වවලදී ආහාර, සහ රතිඤ්ඤා වැනි තියුණු මායිම් සමඟ ආහාර ගැනීම අවම කර ගත හැකිය. පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අයගේ පිළිකුල්සහගත කටහඬවල් මුඛ මුඛය ගැන " මැජික් මුඛය " ගැන කතා කළ හැකිය. එහෙත්, ඕනෑම පිළියෙල කිරීමක්, බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් භාවිතා කළ හැකිය.
  
• රස පරීක්ෂණය: වෙනස්කම්, නිතරම "ලෝහ මුඛය" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට බොහෝ විට අපහසුතාවයක් වුවත්, රසායනික චිකිත්සකවල ඇතිවන වෙනස්කම් වලට සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා මෙම ඉඟි පරීක්ෂා කරන්න. බොහෝ දෙනෙකුට මස් මාණික්කාරයකින් හා රස විවිධ සෝස් වර්ග භාවිතයෙන් ආහාර (ආහාර සඳහා ද්රවීකරණය එකතු කළ හැකි අතර මුඛය ආශ්රිතව උදවු ලබා ගත හැකිය) ආහාරයට රසකාරක ස්පර්ශයක් එකතු කළ හැකිය. මින්ට් හෝ චුවිංගම් ගසා මරා දැමීම සහ ප්ලාස්ටික් උපකරණ සඳහා කාලය මාරු කිරීම ද ප්රයෝජනවත් විය හැක.
  
• පර්යන්ත ස්නායු රෝගය: ස්නායුව හා වේදනාව බෙදා ගැනීම (අත් සහ පාද) හි ඇති රසායනික චිකිත්සාව හා සම්බන්ධිත පර්යන්ත ස්නායු රෝගයට සම්බන්ධ වන රෝග ලක්ෂණ සහ සහායක ඖෂධ ප්රතිකාර ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ගෙන් තුනෙන් පංගුවකට හේතු වේ. සමහර ඖෂධ විශේෂයෙන් "ප්ලැටිනම්" නියෝජිතයන් මෙම පැත්ත අනිත් අයට වඩා. අපගේ ස්නායු වලට විද්යුත් චක්රයක් පිටත ආවරණයේ සමාන ක්රියාකාරීත්වයක් ඇති මයිලීන් යනුවෙන් හැඳින්වේ. මෙම ඖෂධ සමහරවිට මයිලින්ට හානි වන අතර, එසේ කිරීමෙන්, ස්නායු සංඥාවල සාමාන්ය සැකසුම කඩාකප්පල් කරවයි.
  
  රසායනික චිකිත්සාව ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් මෙන් නොව, චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව ස්නායු රෝගාබාධ බොහෝ විට නොනැසී පවතී. ග්ලූටැමින් හා පර්යේෂණය මුල් තැනට නොලැබීම වැළැක්විය හැකි අනෙකුත් ක්රමවේදයන් ක්රියාත්මක වෙමින් පවතී. ඖෂධය ආරම්භ කිරීමට පෙර මෙම විකල්ප ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
  
• පිළිස්සීම්: රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධය මත යැපීම නිසා මල බද්ධයේ පාචනය සිට පාචනය දක්වා වෙනස් වේ. ඔක්කාරය වළක්වා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ සමහරක් සමඟ පොදුවේ පොදු වන අතර, මලපහ කිරීම, බෙහෙත් ආලේපනය, හෝ දෙකම දෙයාකාරයෙන්ම ශල්ය කර්මයට භාජනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැක. දියවැඩියාවට විජලනයට දායක වීම විශේෂයෙන් ම, රසායනික චිකිත්සාව මත මිනිසුන්ට ඉක්මනින් පාචනය විය හැක. රසායනික චිකිත්සාවකින් මෙම පාචනය සඳහා මෙම හොඳම ආහාර පරීක්ෂා කරන්න. නමුත් ඔබ පාචනය ඇති නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට වග බලා ගන්න.
  
• සන් සංවේදීතාව: බොහෝ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ හිරු බැස යන විට සූර්යාලෝකය ලබා ගැනීමේ අවස්ථාව ඔබට වැඩි දියුණු කරයි. ඔබට ලැබෙන වෛද්යවරයා අවදානමට ලක් වන විට ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. (සටහන: සාරාංශකරණයට පමණක් බලපවත්වන අතර, විශේෂයෙන් ඔබ විකිරණ චිකිත්සාව ලබමින් සිටින විට, ඔබේ සමෙහි කෝප විය හැකිය).
  
• චෙමෝබ්රයින්: රසායනික චිකිත්සාව හා පසු කාලසීමාව තුළ සමහර පුද්ගලයින් අත්දැකීම් පිළිබඳ විස්තර කිරීමට chemobrain යන යෙදුම භාවිතා කර ඇත. Multitasking සමඟ අපහසුතාවට වැඩිවීම අමතක කර දැමීමේ ලක්ෂණ නිසා කලකිරීමට පත්විය හැකි අතර, මෙම හැකියාවන්ගෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධය ගැන පවුලේ සාමාජිකයන් දැනුවත් විය හැකිය. සමහර අය සිතන්නේ ක්රි වොච් ප්රහේලිකා, සුඩෝකෝ, හෝ මොළේ ඇති "මොළේ තේජස" වැනි ව්යායාමවල ක්රියාකාරිත්වය නිසා ඔවුන්ගේ මොළය ක්රියාකාරීව ක්රියා කළ හැකි බවයි.
  
• කල් ඉකුත්වීම: චිකිත්සාව ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රමයේ ඇති වඩාත්ම පොදු අතුරු ආබාධය මෙය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, මේ ආකාරයේ තෙහෙට්ටුව කෝපි කෝප්පයට හෝ නිදා රාත්රියේ නින්දට ප්රතිචාර දක්වන වෙහෙසයි. පිළිකා විඩාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරවත් වන කාරණා ගණනාවක් ඇත, නමුත් වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ විවේක ගැනීම සඳහා ඔබට අවශ්ය අතිරේක කාලයයි. මෙම අතුරු ආබාධය සඳහා හොඳම "ප්රතිකාර" පවුල් සහ මිතුරන් වෙත ළඟාවීම සහ ඔබට උපකාර කිරීමට ඉඩ සලසයි. පිළිතුර: "එය ගමක් ගන්නවා" යනුවෙන් අදහස් කරන්නේ රසායනික චිකිත්සාව සැකසීමට තරම් සුදුසු නොවේ.

දිගුකාලීන චිකිත්සක ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ

පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව අවශ්ය වන විට ඇසෙන විට ප්රතිකාර සඳහා දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් ඔබේ අවධානයට ලක් නොවේ. සියලුම පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම සමඟ, ප්රතිකාරයේ ප්රතිලාභ, හැකි අවදානම් වලට බර කිරිය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ප්රමාද වී ඇති අතුරු ආබාධ පිළිබඳ දැනුවත් වීම වැදගත්වේ. පිළිකා ප්රතිකාර අවසන් වීමෙන් මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් සිදු විය නොහැකිය. කෙටිකාලීන අතුරු ආබාධ ඇතිවන පරිදි, ඔබට මෙම ලක්ෂණ අත්විඳිනු ඇති විරූපයන් ඔබ ලබා ගන්නා විශේෂිත රසායනික චිකිත්සාවන් මත රඳා පවතී. සමහර පසු විපර්යාසයන් පහත දැක්වේ.

• හෘද රෝග: සමහර ඖෂධීය ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම ඖෂධ ඇරිච්චමික් (ඩොක්සොරුබිසින්) වැනි ඖෂධයක් මගින් හදවත් හානි සිදු විය හැක. හෘද ස්පන්දන ගැටළු වලට හෘද ආබාධ වලට හෘදයාබාධයකින් ඇතිවන වර්ගයේ හානියකි. ඔබ මෙම ඖෂධ කිසිවක් ලබා ගන්නේ නම්, ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා හෘද පරීක්ෂණය නිර්දේශ කළ හැකිය. ශ්වසනය සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව හෘද ආශ්රිත ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම ද වැඩි විය හැක.
  
• බෙලහීනීකෘත ඖෂධීය ප්රතිකාර බොහෝමයක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු වඳ භාවය ඇති කරයි. ශ්වසන චිකිත්සාව පසුකිරීමට කැමති අවස්ථාවක් තිබේ නම්, ශුක්රාණු ශීත කිරීමේ ශුක්ර තරලය හෝ අත්හිටුවන ලද කලල විකසනය වැනි බොහෝ විකල්පයන් සාර්ථක ලෙස භාවිතා කර ඇත. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර මෙම සාකච්ඡාව සඳහා වග බලා ගන්න.
  
• පර්යේෂක ස්නායු රෝගය: සමහර විට අස්ථිවල ඇති වන කම්පනය, උගුර හා වේදනාව, සමහර රසායනික චිකිත්සක කාරක මගින් මාස ගණනාවක් දිගටම පැවතිය හැකිය, නැතහොත් ස්ථීර විය හැක. මෙය සඳහන් කළ පරිදි, මෙම අතුරු ආබාධ පතිකාර කිරීමට පෙයෝජනයට ගන්නා මාර්ග එය සම්පුර්ණයෙන්ම සිදුවීම වැළැක්වීම.
  
• ද්විතියික පිළිකා : සමහර රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සෛල තුල DNA මගින් ඇතිවන හානිය වැඩිවීම නිසා ඒවා පිළිකාව පමණක් නොව, පිළිකා රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා කෙනෙකුට අනුමාන කළ හැකිය. මෙයට උදාහරණයක් වන්නේ පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ (සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්) සමඟ ප්රතිකාර කළ පුද්ගලයින්ගේ ලියුකේමියාව වර්ධනය කිරීමයි. මෙම පිළිකා බොහෝ විට රසායනික චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු අවුරුදු 5 සිට 10 දක්වා වැඩි විය හැක.

අනෙකුත් නැවැත්වීමේ බලපෑම් සමහර විට ශ්රවන පාඩු හෝ සුදුදුරු පෙනහළුවල පෙණහැඩියේ ෆයිබ්රොසිස් වලට ලක්ෂණ වේ. මෙම අහිතකර ප්රතිවිපාක ඇතිවීමේ අවදානම සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර ක්රමයට සාපේක්ෂව අවදානමට ලක් වුවද, ඔබගේ විශේෂිත රසායනික චිකිත්සාව සඳහා අනන්ය වූ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට මොහොතක් ගත යුතුය.

රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ ප්රශ්න අසන්න

ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට ඇති ප්රශ්න ලැයිස්තුවක් ඔබ ඔබේ ප්රතිකාරය හොඳින් අවබෝධ කර ගන්නා අවස්ථාවක් වැඩි කරයි. පහත සඳහන් ප්රශ්න සලකා බලන්න. ඔබේ මතකයට එළඹෙන දේ:

• ඔබ ලබන්නේ රසායනික චිකිත්සාවෙහි අරමුණ කුමක්ද? වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, පිළිකා සෛල ශල්යකර්මයෙන් පසු පැතිර ඇති බව හෝ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට ඇති හැකියාව පිළිකා සුව කිරීමට, ඔබේ ජීවිතය දීර්ඝ කිරීමට ඉලක්කය වේ ද?
• ඔබ කුමන නිශ්චිත රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර ලබා ගන්නාවාද? මෙම ඖෂධ ලබා දෙනු ඇත්තේ කෙසේද? ඔබ port එකක් හෝ PICC රේඛාවක් නිර්දේශ කරන්නේද, නැතහොත් පර්යන්ත IV ද?
• ප්රතිකාර සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද?
• ඔබ ඔබේ රසායනික චිකිත්සාව ලබාගන්නේ කොතැනින්ද?
• කොපමණ වාරයක් ඔබට පෙළඹෙනු ඇත, සහ කොපමණ සැසියන් අවශ්යද?
• එක් එක් සැසිය කොපමණ කාලයක් ගතවේද?
• ඔබේ දිනපතා ජීවිතය, වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව සහ ඔබේ දරුවන් රැකබලා ගැනීමේ හැකියාවට හෙමොමෝට බලපෑමක් ඇති කරන්නේ කෙසේද?
• ඔබ තනියම යන්නට හරිද? නැතහොත් ඔබට ඔබව රැගෙන යා හැකි මිතුරෙකු අවශ්යද?
• මෙම ප්රතිකාරයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධ මොනවාද? ඒවායින් එක් එක් කළමනාකරණය සඳහා කළ යුත්තේ කුමක්ද? මේවා ඇරඹීමට අපේක්ෂා කළ හැක්කේ කවදාද? මෙම ප්රතිකාරයේ පොදු ප්රතිඵලයක් තිබේද?
• පර්යන්ත ස්නායු රෝගය විභව අතුරු ආබාධයක් නම්, අවදානම අවම කිරීම සඳහා වළක්වා ගත හැකි කිසිවක් තිබේද?
• ඔබ ඔබේ හිසකෙස් අහිමි වනු ඇත? (බොහෝ රක්ෂණ සමාගම් විසින් පියයුරු සඳහා ගෙවිය යුතු නමුත් ඔබේ පිළිකා රෝගියාගෙන් නිර්දේශිත නිර්දේශයක් අවශ්ය වේ.) මෙම බෙහෙත් ආවරණය කිරීම සඳහා "හිසකෙස් ප්රෝටේශස්" හෝ "චානීය ප්රෝටේෂස්" සඳහා නිර්දේශ කළ යුතුය.
• ඔබ ක්ෂණික ඇමතුමක් ලබා දිය යුතුද? වෙනත් වචන වලින් කිව හැකි හදිසි අවස්ථා මොනවාද?
• අනාගතයේදී දරුවන් ඇතිදැඩි වීම ගැන ඔබ උනන්දු වන්නේ නම්, ඔබේ දරු ඵල දරා ගැනීම සඳහා හෙමෝමා ඔබේ දරුවන්ට දරුවන්ට ඇති හැකියාව රැක ගැනීමට ඔබට ගත හැකි පියවර මොනවාද?
• ඔබගේ රුධිර ගණයන් කොපමණ වරක් පරීක්ෂා කරනු ඇත්ද? ඔබගේ ඊළඟ සැසිය ඉදිරියේ අංක විය යුත්තේ කුමක් ද? ඔබගේ ගනන් ඉතා අඩු නම් සිදුවන්නේ කුමක් ද?
• ඔබේ සුදු රුධිර සෛල උත්තේජනය කරන හෝ අස්ථි වළක්වා ගැනීම හෝ ඉන්ජෙක්ෂන් වළක්වා ගැනීම සඳහා නිවසින් පිටවීමෙන් පසු ඔබ ඖෂධ ලබා ගත යුතුද?
• ඔබට කිසියම් විශේෂ ආරක්ෂාවක් අවශ්යද? නිදසුනක් වශයෙන්, අසනීපයෙන් සිටින අයගෙන් ඈත් වීම, සූර්යයා තුළ පරෙස්සම් වන්න, පොඩි පෙට්ටිය වෙනස් නොකරන්න, මහජනයා ආවරණයක් පැළඳිය යුතුද?
• පූර්ව සමබර කාන්තාවන් සඳහා උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කළ යුතුද?
• ඔබ රසායනික චිකිත්සාව තුළදී ඔබට විටමින් හෝ පෝෂණ අතිරේක ලබා ගත යුතුද? (රසායනික චිකිත්සාව විටමින් අඩුපාඩු වලට හේතු විය හැක, නමුත් ඇතැම් විටමින් හා ඛනිජ අතිෙර්ක රසායන චිකිත්සාවලට මැදිහත් විය හැක .)
• ඔබට අවශ්ය ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් තිබේද? ( පිළිකා රෝගීන් සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය පිළිබඳ මෙම තොරතුරු නිර්දේශ කරනු ලබන ප්රතිශක්තිකරණය සහ පිළිකා ප්රතිකාරය වලක්වා ගත යුතු එන්නත් සඳහා මෙම තොරතුරු සාකච්ඡා කරයි.)
• පිළිකා සඳහා අනුකලන ප්රතිකාර ක්රමයක් හෝ අනුපූරක ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කළ හැකිද? මෙම පිළිකා මධ්යස්ථානයේ ඔබට ලබාගත හැකිද?
• නිර්දේශිත නිර්දේශයට වඩා කාර්යක්ෂම විය හැකි සායනික අත්හදා බැලීම් තිබේද?
• රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධ වැඩ කරන්නේ නම් (කෙසේද?) ඔබ දන්නේද?
• රසායනික චිකිත්සාව ඵලදායී නොවේ නම් ඔබගේ "B සැලැස්ම" කුමක්ද?
• ඔබ දිවා හෝ රාත්රියේ කිසියම් කනස්සල්ලක් ඇත්නම් ඔබ ඇමතිය යුත්තේ කවුද?

ප්රායෝගික කරුණු

පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර අපගෙන් වැඩිදෙනෙකු ජීවිතයේ කාර්යබහුල ජීවිතයක් ගත කරයි. ඔබ චිකිත්සක ප්රතිකාර අවශ්ය වනුයේ ඔබ ඔබේ "සාමාන්ය" බැඳීම් හා වගකීම් සමඟ කටයුතු කළ යුතු ආකාරය ගැන ඔබ විමසනු ඇත. මෙම ප්රායෝගික කරුණු සලකා බැලීමට මොහොතක් ගත යුතු අතර ඔබේ ජීවිතය පවත්වාගෙන යාම සඳහා ඔබට අවශ්ය උපකාරය ගැන සිතා බලන්න. ඔබේ පිළිකා මධ්යස්ථානයට ඔබ යා යුතුද? ඔබ ළදරු කිරිමේ උපකාර අවශ්යද? මෙන්න ඔබට උදව් කිරීමට පහත උපදෙස් පහත දැක්වේ:

• උදව් කිරීමට ඉදිරිපත් වූ මිතුරන්ගේ ප්රයත්නයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීමට සහ ඔබට සැබවින්ම අකමැති වූ විට කතා කරන්නන් ලෙස කටයුතු කරන්න. මෙම පුද්ගලයන්ට උපකාර කළ හැක්කේ ඔබගේ "සම්බන්ධිකාරක" විය හැකි හොඳ මිතුරෙකු හෝ දෙදෙනෙක්ය. නැවතත් දුරකථනයට පිළිතුරු දෙන්න. බොහෝ පුද්ගලයින් Caring Bridge හි හෝ අඩවියට පිවිසෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව යාවත්කාලීන තොරතුරු හුවමාරු කර ගත හැකිය. මෙම අඩවි දිරිගැන්වීම සඳහා අතිවිශිෂ්ට මූලාශ්රයක් විය හැකි අතර, ඔබට බාධා නොකිරීම ගැන කනස්සල්ලකින් තොරව තම ආදරය යැවීමට මිතුරන්ට ඉඩ දෙයි. උදව් කිරීමට ස්වේච්ඡාවෙන් ඉදිරිපත් වූ අය අතරට ලොෂා හෙල්පින් හෑන්ස් වැනි වෙබ් අඩවි විශාල කාර්යයක් ඉටු කළ හැකිය. ගෙදර දොරේ වැඩ කටයුතු කිරීම හෝ දරුවන්ගේ රැකවරණය සැපයීම සඳහා ඔබට ආහාර සැපයීමේදී ආහාර පිළියෙල කර තිබේද යන්න, මිනිසුන්ට ඔවුන්ගේ සහය ලබා දීමට දින හා වේලාවන් අත්සන් කළ හැකිය.
• ඔබේ ඉන්ධන සැසියේදී ඔබ සැලකිය යුතු කාලයක් ගතවනු ඇත. ඔබේ සුවපහසුව ගෙන ඒම සඳහා උපරිම වෑයමක් ලබා දීම සඳහා හොඳම භාණ්ඩ පිළිබඳ අදහස් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සඳහා ඇසුරුම් කිරීමට අවශ්ය උපදෙස් මෙම උපදෙස් ලබා ගන්න.

මිතුරන් සහ පවුල සඳහා

ඔබගේ ආදරණීය චිකිත්සාව පිළිසිඳ ගැනීම ආරම්භ කළ විට, ඔබට උදව් කිරීමට කළ හැකි දේ ගැන කල්පනා කරමින් ඔබ අසරණව සිටිනවා විය හැකිය. ශීත කළ ආහාර පිළියෙල කිරීම හෝ තණ බිමේ සකස් කිරීම සඳහා එය උපකාරවත් වේද යන්නත්, චෙмато්යා ප්රවාහය තුළදී එම පුද්ගලයාගේ ජීවිතයේ වඩාත්ම සතුටට පත්වන ඔබේ හැකියාවන් සහ මාර්ග ගැන සලකා බලන්න. කෙනෙකු පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන විට සංවේදී හැඟීම් ඇති විය හැකිය. ඉවසිලිවන්තව කටයුතු කරන්න, ඔබේ ආදරණීය පුද්ගලයා යම් අවස්ථාවලදී සලකා බැලීමට වඩා අඩු නම් එය පෞද්ගලිකව ගත නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න. අප වෙහෙසට පත්ව, කනස්සල්ලෙන් හෝ වේදනාවෙන් සිටින විට අපගෙන් බහුතරයක් අපගේ සුපුරුදු ක්රියාවන් නොවේ.

මෙහිදී ආදරය කරන පුද්ගලයකු පිළිකා රෝගයට ආධාර කිරීම සඳහා උපදෙස් කිහිපයක් ඇත. පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ට ඇති ලොකුම බිය වන්නේ තනිවමයි.

වචනයක්

පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර ලෙස නිර්දේශ කර ඇත්නම්, ඔබ සමහර විට කනස්සල්ලට පත්ව සිටියි. ගෙවී ගිය දවස්වල භයානක කථා ඇසීමෙන් වැළකී සිටීම අපහසුය. පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා ධනාත්මක ප්රගතියක් සිදුවී ඇති බව ඔබට මතක් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. නිසැකවම, අහිතකර බලපෑම් ඇතත්, ඒවායේ කළමනාකරණය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා බොහෝ දුරට පැමිණ තිබේ. ප්රශ්න අහන්න. ඔබගේ රෝග නිර්ණය පිළිබඳව ඔබට හැකි තරම් දේ ඉගෙන ගන්න . ඔබේ පිළිකා රැකබලා ගැනීම සඳහා ඔබේම උද්යෝගිමත් වන්න .

පිළිකා චිත්තවේගීය රෝලර් කොස්ටරය විය හැකිය. ඔබේ හැඟීම් විවෘතව හා අවංකව ප්රකාශ කළ හැකි මිතුරන් කීපයක් තෝරන්න. පිළිකා සමඟ ධනාත්මක ආකල්පයක් තබා ගැනීමට ඔබට සැමවිටම අවශ්ය නොවේ. සැබවින්ම, එසේ නොවන ධනාත්මක චිත්තවේගයන් ප්රකාශ කිරීමෙන් ඔබටම ගරු කිරීම වැදගත් වේ. විනිශ්චය නොකර ඇහුම්කන් දෙන්න, ඔබේ ආත්මය සන්සුන් කරන්න, ආතතිය මධ්යයේ ඔබට හිරිහැර කරන්නට උපකාර කරන්න.

රසායනික චිකිත්සාව දුෂ්කර විය හැකිය, නමුත් එය විශේෂ අවස්ථාවක් විය හැකිය. බොහෝ අය ඔවුන්ගේ රසායනික චිකිත්සක දවස් දෙස බලා සිටින්නේ, ආදරය කරන අය සමඟ සම්බන්ධකම් මේ මොහොතේ මතකයේ තබාගැනීමයි. ගැඹුරු හැඟීම් වඩාත් ස්වාභාවිකව ගලා යන කාලයක. පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමවලින් ටිකක් බිමට ඇද දමන්න පුළුවන්. නමුත් පිළිකා බොහෝවිට යහපත් අයවලුත් වෙනස් කරනවා. පිළිකා වළාකුළු හරහා බැබළෙන එම රිදී ආලේපන සඳහා ඇසට නොපෙනෙන ලෙස තබා ගන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. පිළිකා. රසායනික චිකිත්සාව තේරුම් ගැනීම. යාවත්කාලීනය 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding- chemotherapy}

> ලූන්, ඩී. එල් හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාවේ මූලධර්ම . 2013 නිව් යෝර්ක්: මැක්ග්රෝ-හිල්.

_{ජාතික පිළිකා ආයතනය. SEER පුහුණු අත්පොත. රසායනික චිකිත්සක වර්ග. ප්රවේශය 16/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., සහ J. Tepper. Abeloff ගේ සායනික ඔන්කොලොජි: 5 වන සංස්කරණය. 2013 ෆිලඩෙල්ෆියා: චර්චිල් ලිවිස්ටන් / එල්සෙවියර්.