මොනොලෝනා චිකිත්සාව ඖෂධීය ආබාධ පිළිබඳ මූලික කරුණු ඉගෙන ගන්න
මොලුම්කැලේ ප්රතිදේහ චිකිත්සාව ඉලක්කගත පිළිකා ප්රතිකාරය . එය සමහර විට ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. ශල්යකර්ම , රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව චාලක පිළිකා සඳහා වැදගත් ප්රතිකාර විකල්ප ලෙස පවතී. මහ බඩවැලේ පිළිකා පාලනය කිරීමේදී වඩාත් බහුලව භාවිතා වන ඒකාධිකාරී ප්රතිදේහ යනු Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), සහ පැනුටුමුමාබ් (Vectibix).
මොලෝකෝන ආබාධයන් යනු කුමක්ද?
මොනොලෝනික ප්රතිදේහ නම් රසායනාගාරයක් තුළ ඇති ප්රෝටීන. මෙම ප්රෝටීන පිළිකා සෛල මතුපිට ප්රදේශවලට සම්බන්ධ කිරීම හා ඒවායේ වර්ධනය හා ව්යාප්තියට මැදිහත් වීමට සැලසුම් කර ඇත. මොනොලෝනික ප්රතිදේහ ප්රතිශක්තිකරණයන් ඔබේ ශරීරයේ ස්වාභාවිකවම සීතල හෝ උණ (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා) වැනි බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් වලට නිරාවරණය වන විට නිපදවයි.
මොනොකලෝන ප්රතිශක්තිය වැඩ කරන්නේ කෙසේද?
පිළිකා සෛල ඇතුළුව අපේ සිරුරේ සෛල, ඒවායේ මතුපිට ඇති ප්රතිග්රාහක ඇති ප්රදේශ. අපගේ සෛල වර්ධනය, නැවැත්වීම නතර කිරීම හෝ සෛල සාමාන්යයෙන් සිදු කරන ඕනෑම සෛලයක් සිදු කරන ආකාරය පාලනය කිරීමට මෙම ප්රතිග්රාහක උපකාර කරයි. නිවැරදි ප්රෝටීන් පැමිණෙන විට සෛලයක් මත රඳවන සංඝටකයට සම්බන්ධ වන අතර, මෙය සෛලයට ප්රතිචාර දැක්වීමට හේතු වේ.
ප්රතිග්රාහක සහ ඒවායේ බන්ධන ප්රෝටීන ගැන සිතීමට හොඳ ක්රමයක් වන්නේ අගුලක් සහ යතුරක් ගැන සිතීමය. හරි යතුර නොමැතිව අගුලක් විවෘත නොකරයි. එලෙසම, එම ප්රතිග්රාහකයා පළමු රඳවනය සඳහා නිවැරදි "යතුර" නොවන්නේ නම්, සෛලයක් වර්ධනය කිරීම, බෙදීම හෝ ප්රතිචාර දැක්වීමට ප්රතිචාර නොදක්වයි.
මොලෝකෝනාකාර ප්රතිදේහ යනු පිළිකා සෛල මත රඳවන සංඝටක සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති "යතුරු" වේ.
මොනොකලෝන ප්රතිදේහ ප්රතිකාර සඳහා උදාහරණ
එපීරමල් වර්ධක සාධක ප්රතිග්රාහක (EGFRs) යනු මොනිකොටෝනාල් ප්රතිදේහ ඉලක්ක කරන ප්රතිග්රාහක එක් උදාහරණයකි. EGFRs සාමාන්ය සෛල හා පිළිකා සෛලවල දක්නට ලැබේ. නමුත් පිළිකා සෛල සමග මෙම ප්රතිග්රාහක සාමාන්යය නොවේ.
EGFR ඕනෑවටත් වඩා වැඩි විය හැකි හෝ ඒවායේ වර්ධන සංඥා වලට වඩා ප්රතිචාර දැක්වීමට ඉඩ සලසන ආකාරයකින් ඒවාට හානි කළ හැකිය (විකෘත). මෙම පිළිකා සෛල වර්ධනය නොකළ යුතු ස්ථානවල වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර වර්ධනය වීමට ඉඩ තිබේ.
පිළිකා සෛලවල සොයා ගන්නා EGFR වර්ගවලට මොන්සොක්ලෑලි ප්රතිදේහ ප්රතිකාර Cetuximab (Erbitux) සහ පැනුටුමුමාබ් (Vectibix) විශේෂණය වේ. ඔවුන් EGFRs වලට සම්බන්ධ වන විට, ඔවුන්ගේ සිරුර සාමාන්යයෙන් පිළිකා සෛල කරා ළඟා වන බවට වර්ධනය වන සංඥාවන් අවහිර කරයි. මෙය මන්දගාමී වීම හෝ පිළිකා වර්ධනය නවත්වයි.
අගුළුව හා ප්රධාන සංඥාව ගැන සිතා බැලීම, Cetuuximab සහ Panitumumab ක්රියා කරන බවක් පෙනෙන්නට හැකිය. පිළිකා සෛල ප්රතිග්රාහකයෝ දැනටමත් මොළොක්ලොන්වල ප්රතිදේහ මගින් "ගුමුල්ලේ" ඇති බැවින් දොරටටිය විවෘත කළ නොහැක. මෙමගින් පිළිකා සෛල තවදුරටත් වර්ධනය වන හා ව්යාප්ත කිරීම සඳහා වර්ධනය වන සංඥා තවදුරටත් නොලැබේ.
සංයුක්ත ඒකාධිකාරී ප්රතිදේහ
පිළිකා සෛලවල ක්රියාකාරිත්වයන් ඉක්මවා යමින් මොන්සොනාල් ප්රතිදේහ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධයට හෝ විකිරණශීලී අංශු (විකිරණ චිකිත්සාව) වලට සම කළ හැකි වන අතර ඒවා සාමාන්ය පිළිකා වලට නොව පිළිකා ක්රියාකාරීත්වයට යොමු කරයි. මෙය සමහර ආකාරයේ ලිම්ෆෝම හා පියයුරු පිළිකා සමඟ භාවිතා වන අතර, වෙනත් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට ඖෂධ ලබා ගත හැකිය.
මොනිකොන්ටෝන ප්රතිබාධිත ප්රතිකාර යනු කුමක්ද?
බොහෝ මිනිසුන් සඳහා ප්රතිජීවක ඍජු ප්රතික්රියා වල අතුරු ප්රතික්රියාව රසායනික චිකිත්සාවට වඩා පහත් හා අසාත්මික ආකාරයක ප්රතික්රියාවකට සමාන ය. මොළොක්ලොන්වල ප්රතිදේහ ප්රතිකාර වල සමහර පොදු සෛල බලපෑම් අතර:
- සමේ රෂ්
- කැසීම කැක්කුම හෝ වමනය
- උණ, පිස්සු, මාංශ පේශි, තෙහෙට්ටුව සහ හිසේ කැක්කුම වැනි ව්යාධි වැනි රෝග ලක්ෂණ
- පාචනය
- ඔක්කාරය හා වමනය
- අඩු රුධිර පීඩනය
සමහර පුද්ගලයින් monoklonal ප්රතිදේහ ප්රතිකාර සඳහා බරපතල ප්රතික්රියා ඇත. එක් වෛද්යවරයෙකුට මොනිකොටෝටෝන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර නවත්වන විට වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වේ:
- ඉතා අඩු රුධිර පට්ටිකා
- අක්රමවත් හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ හා හෘදයාබාධ වැඩිවීමේ අවදානම වැඩි කිරීම
- බරපතල සෞඛ්ය ගැටලු ඇති කළ හැකි ඔබගේ මැග්නීසියම්, පොටෑසියම් හෝ කැල්සියම් අඩු මට්ටමක්
- ආසාදනවලට හේතු වන බරපතල සමේ පතුරු
- ඇදුමි ගැටළු
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, සුලු සිත් රිදවීම, රළුකම, මුත්රා කිරීම, හිසරදය, අඳුරු අවයව පෙනීම, ඔක්කාරය හෝ පපුවේ වේදනාව හෝ පීඩනය ඇතුළු ක්ෂුද්ර ප්රතික්රියාවලට ක්ෂණික ප්රතිචාර.
වාසනාවකට මෙන්, බරපතල ප්රතික්රියාවක් සිදුවන විට, ඔවුන් ඔබේ පිළිකා ප්රතිකාර සායනයේ දී ඖෂධ ලබා ගන්නා වහාම සිදු වේ. මෙය ඔබගේ වෛද්යවරයා සහ හෙදියක් ඔබව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, අවශ්ය නම් අවශ්ය මුදල් සම්භාරය නතර කිරීමටත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබා දීමටත් හැකි වනු ඇත.
Monoclonal ප්රතිදේහ ප්රතිකාර නොපෙනන හැසිරීම් පාලනය කරන්නේ කෙසේද?
මොළොක්ලොන්වල ප්රතිදේහ ක්රියාකාරීත්වයේ ක්රියාකාරිත්වය පාලනය කිරීමට ඔබට කළ හැකි වැදගත්ම දේ වන්නේ:
- නිර්දේශිත පරිදි සියළුම ඖෂධ ලබා ගන්න. එය සිදුවන විට ඒවාට ප්රතිකාර කිරීමට වඩා අතුරු ආබාධ වැළැක්වීම පහසුය.
- ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ සන්නිවේදනයේ රැඳවුම් තබා ගන්න. එක් පුද්ගලයෙකු සඳහා අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කිරීමට ඔබට කුමක් කළ හැකිද? අවම අතුරු ආබාධ සහිතව ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට උපකාර කිරීමට විකල්ප ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය සමඟ කතා කරන්න.
එම හැඟීම දරුණු ලෙස පිළි නොගැනීම පිළිකා ප්රතිකාරයේ ස්වාභාවික කොටසකි. ඔබගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට ඔබේ අතුරු ආබාධ හොඳින් කළමනාකරණය කිරීමට ක්රමයක් තිබිය හැකිය. ඔබට උපකාර අවශ්ය නම්, ඒ සඳහා ඉල්ලන්න. සෑම විටම, ඔබ සතුව ඇති අතුරු ආබාධ පිළිබඳ ප්රශ්න ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම අමතන්න.
ප්රභවයන්
Fakih M. මෙට්රොස්ට්රේටිස් කොලෙස්ටැක්ට් පිළිකා වල ප්රති-EGFR මොනොකලෝන ප්රතිදේහ: පුද්ගලාරෝපිත ප්රවේශයක් සඳහා කාලයද? Expert Rev Anticancer 2008 8: 1471-80.
මැඩ්රීන් ප්ලස්. Bevacizumab එන්නත් කිරීම.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
මැඩ්රීන් ප්ලස්. සතියුසිමාබ් එන්නත් කිරීම.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
මැඩ්රීන් ප්ලස්. පැනිටුමම්ප් එන්නත් කිරීම.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
පැටැල් ඩී.කේ. ප්ලාස්ටික් කොලෙස්ටරෝල් පිළිකා තුළ සාම්ප්රදායික ප්රතිජීවක වර්ධක සාධක ප්රතිෙපෝෂක ෙමොෙටෝෙලෝකෝන පතිෙපෝෂණ සායනික භාවිතය. ඖෂධ සැකිලි 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. colorectal පිළිකා තුළ එපීරම් වර්ධන සාධක ග්රන්ථි ඉලක්කගත ප්රතිකාර සඳහා K-ras හි අනාවැකි කාර්යභාරය අවබෝධ කර ගැනීම. Clin Colorectal පිළිකා 2008 7: S52-S57.
ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. මොනොකලෝන ආබාධ ප්රවේශ වූ: දෙසැම්බර් 4, 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy- monoclonal-antibodies