ෙපේප්ෙටෙක්ටෝමනය ඉක්මවා යාම
කොලෝන් පිළිකා විවිධාකාර ක්රමවලින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. එහෙත් ප්රධාන ප්රතිකාරය වන්නේ බඩවැල් සැත්කම් හරහාය. ඔබේ colonoscopy දී, වෛද්යවරයෙකුට polypectomy ලෙස හැඳින්වෙන පටක හෝ polyp කොටසක් කොටසක් ඉවත් කළ හැකිය. කෙසේවෙතත් වැඩි දියුණු කළ පිළිකා සඳහා වෛද්යවරයා විසින් අවට පටක හා පටක සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමට අවශ්ය වේ.
ශල්යකර්මයක් අවශ්ය ඇයි?
බඩවැල් සැත්කම් ඔබේ ශල්යකර්මයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට ශල්ය වෛද්යවරයාට ඉඩ ලබා දේ. අන්ත්රයේ බිත්ති ආක්රමණය කර ඇති විශාල පිළිකාවන් හෝ ශල්ය කර්මයන් ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කෙරෙනු ඇත. බඩවැල් සැත්කම් බොහොමයක් තිබේ. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට වඩාත්ම සුදුසු ශල්යකර්ම තෝරාගැනීමට පෙර කරුණු සැලකිල්ලට ගනී. ඔහු හෝ ඇය ඔබේ අතීතයේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ වර්තමාන සෞඛ්යය මෙන්ම ඔබේ පිළිකා තත්ත්වය සහ ස්ථානයද වේ.
පිළිකා ශල්ය කර්ම වර්ග
ඔබේ මහ බඩවැලේ පිළිකා ඉවත් කිරීමට විවිධාකාර ශල්යක ප්රවේශයන් ඇත. වඩාත් පොදු ශල්ය ප්රවේශය ඔබගේ උදරයේ කේන්ද්රයේ දීර්ඝ අවයවයක් වන අතර, ඔබේ අවයව හා අවට පටක ඇතුළු සමස්ත උදරීය අන්තර්ගතය බැලීමට ශල්ය වෛද්යවරයාට ඉඩ සලසයි.
කෙටිකල පිළිකා ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරන විශේෂිත ශල්යකර්ම මගින් ඔබගේ උදරයේ කුඩා කැපීම් ගණනාවක් සිදු කරන ලපරොස්කොපික් ප්රවේශයද භාවිතා වේ.
ශල්යකර්මයේ පිහිටීම සහ එහි ප්රමාණය අනුව, ශල්ය වෛද්යවරයා සම්පූර්ණ කළ හැකිය:
- ඛණ්ඩනය කිරීම
- රැඩිකල් රසය හෝ කොලෙව්ටෝමා (දකුණ, වම, සිග්මෝයිඩ්, මුළු)
- අර්ධ collectomy හෝ hemicolectomy
- දේශීය පිටි
- ප්රෝටැක්ට්
- කොළොට්ටෝමි සහ අපරාජිතය
පිළිකා ශල්යකර්ම
- අඩු අවශෝෂණය (LAR)
- ට්රාන්ස්ෆාන් මර්දනය
- අග්ඩිනා අධිනියනය (APR)
- ඇනස්ටොමොසෝස් සමග ආක්ෂිකව හා අවකල්යය සහිත අවපාතය
- ප්රෝටැක්ට්
සියලුම විසිතුරු නම් තිබියදී ඔබේ පාත්ර ශල්යකර්ම පිළිබඳව මතක තබා ගත යුතු යමක් පමණි.
කොලැක්ටෝනය - අන්ත්රයේ කොටසක (ඉවත් කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ) ඉවත් කිරීම. ඔබ විසින් නිශ්චිත කොලෙක්ටොමීටම් අන්ත්රයේ කොටසක් (හෝ කොටස්) ඉවත් කරනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, තීන්ත ගැළපීමෙහි කොලැක්ටෝම් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. දකුණු hemicolectomy (අර්ධ) අක්ෂරයේ දකුණු කොටස ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මුලුමනින් ම කොලෙක්ටෝමීටයක් මුළුමනින්ම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරයි.
Anastomosis - අස්ථි කැබැල්ලක් පසු එකට නැවත අස්ථි කොටස් ඉවත් කර ඇත. ශල්ය වෛද්යවරයාගේ හරස් පටිය ඉවත් කර ඇත්නම්, ඔහු හෝ ඇය නැවත නැඟිටුවීම සහ පහලට යන කොලිපි එකට එක් කළ හැක.
Stoma - සමේ සාදා ඇති කෘතිම විවරය, කොලෙස්ටොමී හෝ ඉලක්කම් වැනි. ඔබ මුලුමනින්ම අන්ත්රය ඉවත් කර ඇත්නම් හෝ ශල්ය වෛද්යවරයාට චලනය වන කොටස් දෙකකට නැවත නැවත එක් කරගත හැකි නම් (හෝ සුව වී ඇති තුරු) ඔහු හෝ ඇය බෑගයක් තුලට මලපහ පිටවීම සඳහා ඔබේ උදර බිත්තියේ විවෘත කළ හැකිය. ඔබේ ශල්යකර්මයේ ප්රමාණය මත පදනම්ව ප්රතිවර්ත කළ හැකි සහ ප්රතිවර්ත්ය කළ හැකි ස්ටොම් තිබේ.
සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීම
කොලනියේ ඕනෑම ශල්යකර්මයකට පෙර එය ඇතුළත පවිත්ර පවිත්ර විය යුතුය. මෙය ඔබේ කොළවල පිටපත සඳහා ඔබට තිබිය හැකිය. මෙම සූදානම ඔබගේ ආමාශ ආන්ත්රයනයේදී සිදුවන ආසාදන අවදානම අඩු කරයි. කෙසේවෙතත්, ඔබේ කොලෙස්ටොස්කෝපි පරීක්ෂාව මෙන් නොව, ඔබේ වෛද්යවරයා ශල්යකර්මයට පෙරාතුවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ මත තැබිය හැක, පශ්චාත්-ක්රියාත්මක ආසාදන වල අවදානමද අඩු කිරීමට ද හැකිය.
ශල්ය වෛද්යවරයාට ප්රශ්න
- හැඳින්වූ මෙහෙයුම කුමක්ද?
- මට කොලෙස්ටොමිස්ට් එකක් හෝ අපැහැදිලිකමක් අවශ්යද? ඔව්, කොපමණ කාලයක් සඳහා?
- මට රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණය අවශ්යද? සැත්කමකට පෙර හෝ පසුව ද?
- ශල්යකර්ම සඳහා මගේ විකල්ප මොනවාද?
- මම කොපමණ කල් රෝහලේ?
- මම වැඩට යන්නේ කවදාද? සාමාන්ය ක්රියාකාරකම්?
- මගේ බෙහෙත් බෙහෙත් ගැනීම නතර කිරීමට අවශ්යද? ශල්ය කර්මයට පෙර, සියලුම වෛද්ය නිර්දේශ සහ ප්රතිවිකුණුම් ඖෂධ, මෙන්ම ඔබ ගන්නා ඕනෑම පෝෂණ අතිරේකයක්, විශේෂයෙන් ඔබ ඇස්පිරින් හෝ රුධිර වට්ටෝරු මත යවා ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න .
වකුගඩු සැත්කම් අවදානම
සෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක්ම අවදානම් සහ ප්රතිලාභ ගෙන එයි. ඔබ මෙම අවදානම වටහා නොගතහොත් ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කර අසා දැනගන්න. පේශි ශල්යකර්ම ආශ්රිත අවදානම් සමහරක් අතර:
- වෑස්සීම
- ආසාදන
- ඇනෝටෝමොසිස් ලිහිල් වීම
- රුධිර කැට (සාමාන්යයෙන් කකුල් වල)
- මුඛය විවර කිරීම (උදර පිච්චීමක් විවෘත කිරීම)
- කැළැල්
- අලංකාරය
- ලිංගික දුර්වලතා (APR හා ප්රැක්ටටේටෝමයෙන් පසුව පිරිමි වාර්තා වී ඇත)
සාමාන්යයෙන් වාර්තා කරන ලද අතුරු ආබාධය අනුව පිරිමි පුද්ගලයන්ගේ ලිංගික දුර්වලතා වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 ත් 50 ත් අතර සංඛ්යාවක් වාර්තා වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම සංඛ්යා ලේඛන සැත්කමට පෙර ඔවුන්ගේ වයෝවෘද්ධභාවය, වයස හෝ ප්රතිකාර ක්රම ගැන නොසලකන බව සැලකිල්ලට ගන්න.
Anastomosis අඩවියෙන් ඇති වන ආතතිය, කුඩා අන්ත්රය ඇතුළුව පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 ත් 20 ත් අතර ප්රතිශක්තිකරණයකින් ඇති වන රෝගීන්ගෙන් සියයට 3 ත් 3 ත් අතර වේ.
පශ්චාත්-ශල්යකර්ම ආසාදන රෝගීන්ගෙන් සියයට 15 සිට 15 දක්වා වාර්තා වේ. විශේෂිත සාධක (වයස, දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, මන්දපෝෂණය) පශ්චාත්-සමීප ආසාදන සඳහා ඇති අවදානම විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
වකුගඩු සැත්කම් වලක්වා ගැනීම
ඔබේ අන්ත්රය ශල්ය කර්මයෙන් පසු අවම වශයෙන් දින කිහිපයකට පසු රෝහලේ රැඳී සිටිය යුතුය. රෝහලේ ඔබේ කාලය ශල්ය කර්මයෙන් පසු ඔබේ ශල්ය කර්මයන් සුවපත් කිරීම සඳහා පුහුණු කරනු ලබන හෙද හෙදියන් හා වෛද්යවරුන් සැත්කම් කිරීමෙන් පසු ඔබේ හයිඩ්රේෂන්, පෝෂණය සහ අනෙකුත් අවශ්යතා නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.
ඔබේ පශ්චාත්-රෝගී වේදනාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට නියෝග කරනු ඇත. වේදනා ඖෂධ එන්නත් කිරීම, ඉරාම් හෝ මාංශ පේශී. ඔබේ වේදනාව මුලින්ම ආරම්භ වන විට, රාජකාරියේ හෙද හෙදියන්ට එය වාර්තා කිරීමට වගබලා ගන්න. එමගින් ඔහු හෝ ඇය ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළ හැකිය, එය උත්සන්න වීමෙන් පසු නොවේ.
ඔබගේ ශල්යකර්ම මත, ඔබ තුළ කානු තිබිය හැක. මෙම කාණු, රුධිරයේ අතිරික්ත තරල, ඔබේ උදරය අත්හැරීම සඳහා ඉඩ ලබා දේ. රෝහලෙන් ඉවත්වීමට පෙර කාණු ඉවත් කළ හැකිය. ශල්යකර්මයේදී ඔබ කොළොන්නෝමි හෝ ශ්වසන පද්ධතියක් තිබුනේ නම්, හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔබට ගෙදර යාමට පෙර ඔබේ උපාංගය රැකබලා ගන්නා ආකාරය ඔබට උගන්වනු ඇත.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබේ ශල්යකර්ම සඳහා ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයා සැලසුම් කරනු ඇත. ඔබේ බෙල්ලේ සුව කිරීම සඳහා ඔබට විශේෂ ආහාරයක් අවශ්ය විය හැකිය. ඔබේ බඩවැල් "අවදි" වන තුරු, වෛද්යවරයා ඔබට පැහැදිලි ද්රවමය ආහාරයක් (ඔබේ ඝන ද්රව්ය, ඔබට දැකිය හැකි ඕනෑම දෙයක්) තබා ගත හැක. ඔබ ගෙදර යන්නට පෙර ආහාර උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත.
ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්නේ කවදාද?
ඕනෑම ප්රධාන ශල්යකර්මයකින් පසු, ප්රධාන වශයෙන් රුධිර වහනය, ආසාදනය සහ වෙනත් සංකූලතා වේ. ඔබේ සිරුරට සවන් දෙන්න; ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වාර්තා කරන්න. ඔබ සතුව නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න:
- උණ රෝගය
- වේදනාව වැඩි කිරීම
- රතු පැහැය, ජලාපවහනය හෝ අවශේෂ කැපීම් වටා
- අවදානම නොලැබීම
- වමනය, වමනය
- ප්ලාස්ටික් හෝ කොලෙස්ටොමි බෑග් වල රුධිරය
- නැති වූ කැස්ස
- කහ පැහැති ඇස් හෝ සම
ශල්යකර්මයෙන් පසු ජීවිතය
රෝහලෙන් පිටව යාමට ඔබට හැකි වන සේ උපදෙස් මාලාවක් ඇත. උදව් සහ උපකාර සඳහා මිතුරන් සහ පවුලේ අයගෙන් විමසීමට පසුබට නොවන්න. ඔබේ ශරීරය සුව කිරීමට අවශ්ය කාලය ලබා දෙන්න. ආහාර හා ක්රියාකාරකම් නිර්දේශ මගින් ඔබේ ආලික කාලය සුවපත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඔබගේ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දීමට ඔබේ වෛද්යවරයා හා හෙදියන් සිටින අතර, ඔබ පිළිතුර නොදන්නා දැයි විමසන්න.
> මූලාශ්ර:
ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. (2006). ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය Colorectal පිළිකා පිළිබඳ සම්පුර්ණ මාර්ගෝපදේශය . ක්ලිෆ්ටන් ෆීල්ඩ්ස්, NE: ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය.
ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. (nd). කලෝතරල් පිළිකා සඳහා සැත්කම්.
ඩීට්, ඩබ්ලිව්ඩබ්ලිව් (2011). කලත්රික ශල්යකර්මවල සංකූලතා. කොලෝන් හා බද්ධන්ගේ ශල්ය වෛද්ය සංගමය.
ජාතික පිළිකා ආයතනය. (nd). පිළිකා පිළිකා ප්රතිකාර: ප්රතිකාර පිළිබඳ සමාලෝචනය.