ධෛර්යය ලබා දෙන්නේ කෙසේද?

රක්තවාත පෙනුම පමණක් සෑදීමට ඉඩ ඇති අතර, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට සහ අනෙකුත් හේතු ඉවත් කිරීමට වෛද්යවරයෙකුට නිතරම අවශ්ය වේ. සන්ධිවල ඇති මොළක් ඇසිඩ් ස්ඵටිකරූපී තැන්පත් වීමෙන් රෝගයක් ලෙස, වෛද්යවරයාට මේ සඳහා සාක්ෂි සොයා ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත. එය අණ්වීක්ෂය යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඉදිකටුවක් සමඟ ඒකාබද්ධ තරලයක් ඉඳිය යුතුය.

සමහර අවස්ථාවල දී, රෝග විනිශ්චය මාලාව සහ / හෝ රූප පරීක්ෂාව සමඟ ලක්ෂණ සංසන්දනය කිරීමෙන් රෝග විනිශ්චය කළ හැක.

භෞතික විභාගය

බොහෝ අවස්ථාවල දී, රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය මත පදනම් වූ ප්රතිදේහ රෝග විනිශ්චය කළ හැක. ඊට අමතරව, වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් පහර දීමේ විස්තරය (එය ආරම්භ වූ ආකාරය සහ එය කොපමණ කාලයක් පැවතුනද) සහ ප්රහාරයට දායක විය හැකි ඕනෑම අවදානම් සාධක සොයා බැලීමට අවශ්ය වනු ඇත.

ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සනාථ කිරීම සඳහා ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකිය:

• ඒක-ආතරයිටිස් ප්රහාරයක් (එනම් එක් සන්ධියක් පමණි)
• පළමු ඇඟිලි තුඩක-ප්ලාන්ජියල් සන්ධි වල විශාල ඇඟිලි වල ඇති දැඩි වේදනාව
• එක් දිනකට අධික ආඝාත හා රතු පාටයි
• එක ඒකාබද්ධ එකකට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් තිබීම

මෙය ඔබේ වෛද්යවරයාට ප්රතිකාර ක්රමයක් සකස් කළ යුතු අතර, මෙය ඔබගේ පළමු ප්රහාරය නම්, පුනරාවර්තන රෝග ලක්ෂණ බරපතළ වුවහොත් අතිරේක සාක්ෂි අවශ්ය විය හැකිය.

විද්යාගාර සහ පරීක්ෂණ

ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගැනීම සඳහා රන් ප්රමිතිගත කිරීම යනු සන්ධිෙය් සිට සිමානීය තරලය නිස්සාරණය කිරීම සහ ක්ෂුද්ර අක්ෂි චලිතය (ෙමොනොසෝඩියම් ඌරයිට් ස්ඵටිකයකි) යන සෛල අම්ල ස්ඵටික පිළිබඳ සාක්ෂි සෙවීම. සෝවානීය තරලය යනු සන්ධි වර්ණ වන අතර, සන්ධි අතර අවකාශය ලිහිසි කරන ඝන, සැහැල්ලු පැහැති ද්රව්යයක් වේ.

ශෛලීය ද්රව විශ්ලේෂණයක් ලෙස හැඳින්වෙන මෙම ක්රියා පටිපාටිය, සන්ධි නොසංසුන් කිරීම සඳහා දේශීය නිර්වින්දනයක් එන්නත් කිරීමෙන් ඇරඹේ. මිනිත්තු කිහිපයකින් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් ශ්වසන නියැදියක් සාදා ගැනීම සඳහා ඒකාබද්ධ ඉඩේට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ඇත. පසුව විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ.

Monosodium urate ස්ඵටිකයන් සොයා බැලීමට අමතරව, විද්යාගාරය වැඩි මොරික් අම්ල මට්ටම් මෙන්ම ටෝෆස් පිළිබඳ සාක්ෂි පරීක්ෂා කරනු ඇත.

ඇනවුම් කළ හැකි වෙනත් පරීක්ෂණාගාර අතර:

• ඇසිඩ් අම්ල රුධිර පරීක්ෂණය ද්රාවිද්යාඥයා සඳහා මිලිග්රෑම් 6.8 ට වඩා වැඩි අම්ල මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම සිදු කළ හැකිය.
• අධි රුධිර නාලවල ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔබේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය අඩුවී තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහා යූරියා සහ කැටිනිඩින් රුධිර පරීක්ෂාවන් සිදු කළ හැකිය.
• මුත්රා ඇසිඩ් ප්රමාණය අනුව මුත්රා සාන්ද්රණය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වකුගඩු ගල් සෑදීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීම.

ටෙලිෂන පරීක්ෂණ

රෝග විනිශ්චය සඳහා සහාය වීමට, වෛද්යවරයාට උඩු රැවුලේ ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම හෝ ආතරයිටිස් සලකුණු කිරීම සඳහා උප්චන්ද්රීය අස්ථි කැටි සඳහා පිරික්සා බැලීමට නියෝග කළ හැකිය. දෘශ්ය පරීක්ෂණ විකල්ප X-ray, පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) , චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) , සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළත් වේ.

සෑම පරීක්ෂණයකටම ප්රතිලාභ සහ සීමාවන් තිබේ:

• X-කිරණ මගින් ඇටකටු සහ කාටිලේජ ඛාදනය එලිදරව් විය හැකි නමුත්, පාලනය කළ නොහැකි රෝගයක් වසරකට පසුව ප්රයෝජනවත් වේ.
• CT හා MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයට පෙභ්දයක්, අස්ථි ඛාදනය සහ කාටිලේජ ආබාධ හඳුනා ගැනීමට උපකාර කළ හැකි නමුත්, යුරෝපීය විකිරණවේදී ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයකට අනුව, මුල් රෝගය හඳුනාගත හැක.
• අල්ට්රාසුන්ස් ඒවා ප්රවාහනය කළ හැකි, පහසුවෙන් ලබා ගත හැකි අතර අයනීකරණ විකිරණය අවශ්ය නොවේ. ස්ඵටික තැන්පතු, තරල සමුච්චයකරණය සහ හිස් ආවරණ පුළුල් කිරීම පිළිබඳ මුල් සාක්ෂි හඳුනා ගත හැකිය. නරක අතට, සන්ධිවල ගැඹුරු ව්යුහයන් දෘශ්යමාන කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි ය.

ප්රායෝගිකව, ඔබ රෝග ලක්ෂණ අත්දැකීමට හෝ පුනරාවර්තනය වන ප්රහාරයන්ගෙන් ආරම්භ වී ඇත්නම්, අල්ට්රාසුන් සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. වෙනත් වර්ණ පරීක්ෂාවන් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ඉතිහාසය හෝ ඔබේ තත්වයෙහි බරපතලකම මත පදනම්ව නියම කළ හැක.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

රක්තවාතයේ ඇතිවන ලක්ෂණ පමණක් පෙනුමෙන් පෙනෙන්නට ඇත්තේ තනිවමයි, අනෙක් රෝගී තත්වයන් දෙකක් තිබේයැයි වෛද්යවරු අවධානයට ලක්කරනු ඇත. ඒවාට සමාන අසාමාන්ය ලක්ෂණයක් වනු ඇත: පිස්කොලූට් සහ සෙලියුලර් ආතරයිටිස් .

බෙහෙවින් වෙනස් වන පරිදි, වෛද්යවරයා කරුණු හතරක් දෙස බලනු ඇත: ශෛලීය තරල විශ්ලේෂණය (ස්ඵටිකීකරණයේ සාක්ෂි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා), සුදු රුධිර ගණය (ආසාදනය සඳහා පිරික්සා බැලීම), ශ්වේලීය තරලයක ග්රෑම් පැල්ලම් සංස්කෘතිය (බැක්ටීරියාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා), සහ ඔබේ ඒකාබද්ධ වේදනාව පිහිටීම.

රක්තවාතය

රක්තවාතය, වෙනත් රෝගවලින් එය වෙන් කරන කිසියම් ශාරීරික හා රෝග විනිශ්චය ලක්ෂණ ඇත:

• Synovial fluid විශ්ලේෂණය: ඉඳිකටු හැඩැති ස්ඵටික
• සුදු රුධිර සෛල: 50,000 ට අඩුයි
• ග්රෑම් පැල්ලම් සංස්කෘතිය: ඍණ (අර්ථය නැත)
• ස්ථානය: ප්රාථමික අවධියේදී විශාල ටෙලි, මැටි පිහාටු, දණහිසට හා පහළ අන්තයේ (පසුකාලීන රෝගය තුළ මැණික්කටු, වැලමිට, අත හෝ ඇඟිලි සම්බන්ධ වීම)

Pseudogout

Pseudogout යනු සෝවියට් අභ්යවකාශයේ දී කැල්සියම් ස්ඵටික (Monosodium urate crystals) නොවේ. මෙම රෝගය පහත දැක්වෙන මාර්ග වලින් රදා පවතී.

• Synovial fluid විශ්ලේෂණය: රොම්බිඩ් හැඩැති ස්ඵටික
• සුදු රුධිර සෛල: 50,000 ට අඩුයි
• ග්රෑම් පැල්ලම් සංස්කෘතිය: ඍණ
• ස්ථානය: සාමාන්යයෙන් දණහිස්, මැණික්කටු හෝ විශාල ඇඟිලි

සෙලියුලර් ආතරයිටිස්

ආසාධිත ආතරයිටිස් ආසාදනය වන අතර, සාමාන්යයෙන් එය බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා ඇති වන අතර, එය ප්රතිකාර නොකළහොත් මාරාන්තික විය හැක. පහත දැක්වෙන ලාක්ෂණික ක්රම වලින් රදා පවතී.

• Synovial fluid විශ්ලේෂණය: ස්ඵටිකයක් නැත
• සුදු රුධිරාණන සෛල: 50,000 ට වැඩි
• ධාන්ය පැල්ලම් සංස්කෘතිය: ධනාත්මක (බැක්ටීරියා ආසාදන තහවුරු කරයි)
• ස්ථානය: ප්රධාන වශයෙන් දණහිස

> මූලාශ්ර:

> Rettenbacher, T .; එන්ෙමෙනෝසර්, එස් .; වීරිච්, එච් සහ අල්. " රකුසෝ ඩයොක්සැටික් රූප: එක්සත් ජනපදයේ අධි-විභේදන එක්සත් ජනපදයට සාපේක්ෂව සාම්ප්රදායික X-ray සංසන්දනය." Eur Eur Radiol. 2008; 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z.

> ටුහිනා, එන් .; ජෑන්සන්, ටී .; දල්බෙත්, එල් සහ අල්. 2015 2015 රක්ත වර්ගීකරණය නිර්ණායකය රූමැටික් සමූලඝාතනයට එරෙහිව ඇමරිකානු රූපාකාරක / යුරෝපීය සංගමය. සහයෝගිතා ආරම්භය ඊ. ආතරයිටිස් රුමුටෝල්. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.