දියවැඩියාව එක්සත් ජනපදයේ වැඩෙන ගැටලුවක්. රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන වලට අනුව, ඇමරිකානුවන් මිලියන 29 කට අධික ප්රමාණයක් දියවැඩියාවට පත්ව ඇති අතර මිලියන 86 ක් පූර්ව දියවැඩියාව ඇති බව 2012 දී වාර්තා වී තිබේ. මෙම සංඛ්යාව තව දුරටත් වැඩිවෙමින් තිබේ.
දියවැඩියාව ඇස් රෝගයට (retinopathy), හෘද රෝග ( කිරීටක ධමනි රෝග ), වකුගඩු රෝගය ( නෙෆ්රාපේති ) හා ස්නායු රෝග ( ස්නායු විවේතිය ) සමඟ සම්බන්ධ වේ.
හෘදයාබාධ හා ආඝාතය සඳහා රෝහල්කරණ අනුපාතය දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වන තත්වයට වඩා 1.8 හා 1.5 ගුණයක වැඩි වේ.
මෙම රෝගය ඇමරිකාව හා Medicare යන වියදම සෞඛ්ය හා ජීවන තත්ත්වය පමණක් නොව ඩොලර් හා ශත. මෙම තත්ත්වය සඳහා සෘජු වෛද්ය වියදම් ඩොලර් බිලියන 176 ක් වන අතර 2013 දී පමණක් ඩොලර් බිලියන 69 ක් තරම් ඵලදායිතාවයක් ඇති බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත.
දියවැඩියාව කොපමණද?
දියවැඩියාව සඳහා Medicare Screening
මෙම රෝගය සඳහා අවදානමකට ලක් වන පුද්ගලයන් සඳහා දියවැඩියාව සඳහා නොමිලේ ඩෙබිටාස් රෝග ආවරණය කරයි. නිරාහාරව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිරාහාරව ග්ලූකෝස් මැනීම, නිරෝගී රුධිර පරීක්ෂාව, පැය 8 සිට 12 දක්වා අවම වශයෙන් සීනි ඔබේ රුධිර පරීක්ෂාව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. වෙනත් විකල්ප සඳහා මුත්රාශිලක ග්ලූකෝස් ඉවසන පරීක්ෂණය , ග්ලූකෝස් අභියෝගයට පෙර සහ පසු ඔබගේ රුධිර සීනි මට්ටම මැනිය හැකිය. හීමොග්ලොබින් A1c පරීක්ෂාව තවත් ප්රවේශයක් වන අතර මාස තුනක කාලය තුළ ඔබේ රුධිර සීනි ප්රමාණය කොතරම් සාමාන්යයෙන් පිළිබිඹු වේ.
ඔබ විසින් දියවැඩියාව පරීක්ෂා කිරීමේ එක් පරීක්ෂණයකට සුදුසුකම් ලබන්නේ සෑම මාස 12 කට පසුවය.
- ඩයිසයිලයිඩීඩියා (අධි කොලෙස්ටරෝල්)
- ග්ලූකෝස් නොඉවසීම (අධික රුධිර සීනි කියවීම් ඉතිහාසය)
- අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය)
- තරබාරුකම (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 30 හෝ ඊට වැඩි)
විකල්ප වශයෙන්, ඔබ අවම වශයෙන් පහත සඳහන් නිර්ණායක දෙකක් හෝ තිබිය හැක නම්, ඔබ වසරකට දෙවරක් දියවැඩියාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සුදුසුකම් ලබනු ඇත:
- වයස අවුරුදු 65 හෝ ඊට වැඩි
- පළමු උපාධි ඥාතීන් (දියණියක, සහෝදරයන්, සහෝදරියන්) දියවැඩියාව පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසය
- ගර්භණී දියවැඩියාව (ගර්භනී සමයේ දියවැඩියාව) හෝ රාත්තල් 9 හෝ ඊට වැඩි බර දරු උපතක් ලබා දීම
- බර වැඩිවීම (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 25 සිට 30 දක්වා)
ඔබ දියවැඩියාවට හසුවී ඇති නම්, ඔබගේ රුධිර සීනි සාමාන්යයෙන් වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින නමුත් දියවැඩියාව ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට තරම් ඉහළ මට්ටමක නැත. සෑම වසරකම දියවැඩියා පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ දෙකක් දියත් කරනු ඇත.
දියවැඩියා සැපයුම්වල Medicare ආවරණය
ඔබේ සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සැපයුම්කරු ඔබට දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගතහොත් ඔබේ රුධිරයේ සීනි නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඔබගේ රුධිරයේ සීනි කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඔබ මුඛ සෞඛ්ය ඖෂධ හෝ ඉන්සියුලින් ලබා ගත්ත ද මෙය විය හැකිය. Medicare Part B ප්රතිලාභ මඟින් පහත දැක්වෙන සැපයුම් ආවරණය කර ඇති අතර ඔබේ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබට ඉඩ ලබා දෙනු ඇත. මෙම සැපයුම් සඳහා සියයට 20 ක සම-රක්ෂණයක් ඔබ ගෙවනු ඇත, බොහෝ විට ග්ලූකෝමීටර නොමිලේ ලබා ගත හැකිය.
- ග්ලූකෝස් මොනිටර්ස්
- පාලන විසඳුම්
- ලැන්සෙට්ස්
- ටෙස්ට් තීරු
වසරකට එක් වරක් ඩයබිටීස් ස්නායු රෝගය හා ඒ ආශ්රිත පාදයේ රෝගය සඳහා Medicare Part B මගින් විශේෂ ශල්ය වෛද්ය සපත්තු සහ ඇතුළු ආවරණය කළ හැකිය. මෙම සපත්තු සියයට 20 ක ප්රතිශතයක් රක්ෂණය කර ඇති අතර Medicare අනුමත වෛද්යවරයකුගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුව අවශ්ය වේ.
එපමණක් නොව එම සපත්තුවල වෛද්ය සැපයුම්කරු Medicare වැඩසටහන සමඟ ගිවිසුමක් තිබිය යුතුය. හොඳම ප්රතිඵල සහතික කිරීම සඳහා මෙඩිකෙයාර් මෙම සපත්තු සහ / හෝ ඇතුලු නිසි සවිකිරීම සඳහා ගෙවනු ලැබේ.
ඉන්සියුලින් සඳහා අවශ්ය කරන අයට, ඖෂධ පරිපාලනයට අවශ්ය උපකරණ සහ සැපයුම් අවශ්ය වේ. මෙයට ඇතුළත් වේ:
- මද්යසාර විකෘති
- ගෝස් පෑඩ්
- ඉන්සියුලින් පොම්පය
- ඉඳිකටු
- සිරින්ජර්
ඉන්සියුලින් පොම්පය හැරුණු කොට, Medicare Part B යටතේ බෙහෙවින් වෛද්ය උපකරණ ලෙස ආවරණය කර ඇති අතර, මෙම සැපයුම් ඔබේ අර්ධ D ඖෂධ සැලැස්ම මගින් ආවරණය කළ යුතුය. ඔබගේ Medicare Part D ඖෂධ සැලැස්ම මඟින් ඔබේ දියවැඩියා රෝගය සුව කළ හැකි පරිදි, ඉන්සියුලින් ඇතුළු ඖෂධ ආවරණය කරනු ලැබේ.
සම-වැටුප් හෝ සම-රක්ෂණයක් අදාළ වේ.
Medicare ගේ දියවැඩියාව කළමනාකරණය
ඔබ දියවැඩියාව ඇති නම්, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුට වර්ධනය වීමෙන් ඇතිවන සංකූලතා නතර කිරීම සඳහා අවශ්ය ඕනෑම පියවරක් ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම, ඖෂධ නියම කිරීම සහ නිතිපතා පරීක්ෂන පැවැත්වීම, සමහර විශේෂඥයින් බැලීමට ඔබව යොමු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
- රුධිරය වකුගඩු රෝගය (වකුගඩු වෛද්යවරයා): දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වකුගඩු ආබාධ සහිත පුද්ගලයෙකුට රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීමට හෝ මන්දපෝෂණයෙන් වැළකීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඇගයුම්වල සංඛ්යාතය ගර්භාෂයේ බරපතලකම මත රඳා පවතින අතර සංචාරය සඳහා සියයට 20 ක සම-රක්ෂණයක් වනු ඇත.
- පෝෂණවේදීන්: දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සෑම දෙනාටම පෝෂණ විශේෂඥයකු සමඟ එක් වරක් එක් එක් වෛද්ය පෝෂණ උපදේශනය ලබා දිය යුතුය. ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම පැවරුම පිළිගන්නේ නම් මුලික සංචාරය සහ පසු විපරම් කිරීම නොමිලේ වේ.
- අක්ෂි රෝග විශේෂඥයා (අක්ෂි වෛද්යවරිය): දිගුකන්ම දියවැඩියාව ඇති, ප්රතිශක්තිකරණය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. Retinopathy ඔබ අඩු දර්ශනය හා බරපතල නඩු, අන්ධ වීම සඳහා අවධානමක් ඇති කරයි. Medicare සඳහා සියයට 20 ක සමුපකාර දීමනා වාර්ෂිකව වැඩි කළ ඇස් පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- පෝලියටිස්ට් (ප්රසව වෛද්යවරයා): දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයන්, විශේෂයෙන් දියවැඩියාවට සම්බන්ධ අජීර්ණයට ලක් වන අයගේ අස්ථි වලට හානිවීම, වසරකට දෙවතාවක් දෙවෙනි වතාවටත් පොඩියිරිස්ට් හෝ අනෙකුත් සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයන් විසින් ඇගයීමට ලක් කරයි. සංවේදී වෙනස්කම් සඳහා අඩි වෛද්යවරයා විසින් නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. සමේ කොලෙස්ටරේෂන් සහ අනෙකුත් සංකූලතා සඳහා අවදානමක් ඇති කළ හැකි පාදවලට රුධිර ප්රවාහය අඩු වේ.
දියවැඩියාවෙන් ස්වයං-කළමනාකරණ පුහුණුව හා අධ්යාපනය සඳහා කණ්ඩායම් පන්ති ද ඉදිරිපත් කළ හැකිය. මෙම ස්වයං-කළමනාකරණ සේවාවන් ඩයබිටීස් සමඟ අලුතෙන් නිර්ණය කළ පුද්ගලයෙකුට ආවරණය වී ඇති අතර රෝගය වැලඳීමේ අවදානමක් ඇති ඕනෑම කෙනෙකුට එය ලබා ගත හැකිය. සේවා පළමු වසරේදී මෙඩිකෙයාර් ස්වයං කළමනාකරණ පුහුණු පාඨමාලාවක් පැය 10 ක් (පැය එකකින් එක සැසියකට සහ කණ්ඩායම් සැසිවල පැය 9 ක්) ආවරණය කරයි. පසුකාලීන (ආරම්භක අවම වශයෙන් එක් වසරක් ඇතුළත පටන් ගැනීමෙන්) Medicare විසින් අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක කාලසීමාවක් තුළ කණ්ඩායම් පුහුණු සැසි වලදී පුහුණුවීම් සිදු කරන තෙක් වසරකට අමතර පුහුණුවකින් පැය 2 ක් ආවරණය කරනු ඇත. . සාක්කුවේ සිට එක් එක් සැසිය සියයට 20 ක සම-රක්ෂණ වියදමකි.
දියවැඩියාව වළක්වන්න Medicare වලක්වාලයි
Medicare සහ Medicaid සේවාවන් සඳහා මධ්යස්ථාන දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා ප්රමුඛත්වයක් ලබා දී ඇත. ඇමෙරිකානු එක්සත් ජනපදයේ තරුණ ක්රිස්තියානි සංගමයේ (YMCA) ජාතික මණ්ඩලයේ ජාතික මණ්ඩලයේ ජාතික වැඩසටහනේ නියමු වැඩ සටහනක් මගින් අනුග්රාහක සත්කාරක පනත මගින් ගෙවනු ලැබූ ඩොලර් මිලියන 11.8 ක ආරම්භක වැඩසටහනකි. මෙම ඉලක්කය වූයේ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම සඳහා දිගුකාලීන ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමයි. නිරන්තර ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. මෙම නියමු ප්රතිඵලයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස 2018 දී දියවැඩියා රෝගය වැළැක්වීමේ වැඩසටහන ලෙස දැන් ක්රියාත්මක වෙමින් පවතින බව ප්රකාශ කර ඇත.
මෙම නියමු අධ්යයනය මගින් දියවැඩියා රෝගයට අවදානම සඳහා Medicare සහභාගීකරුවන්ට සියයට 5 ක බරක් අහිමි වී ඇති අතර එම ප්රතිලාභීන් සඳහා සෞඛ්ය වියදම් සියයට 15 කින් මාසයකට ඩොලර් 2,650 කින් අඩු කර ඇත. කෙටි කාලීන ඉතිරිකිරීම් මඟින් මෙම වැඩ සටහන සඳහාම ගෙවීමට සිදුවන බව පෙන්නුම් කරයි. තව දුරටත්, එය දිගු කාලීනව Medicare සඳහා සැලකිය යුතු ඩොලර් ඉතිරි කර ගත හැකි විය. ජාතියක සෞඛ්යය මෙම සරල නිවාරණ ප්රවේශයෙන් ප්රයෝජන ගත හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> 2014 ජාතික දියවැඩියා සංඛ්යාලේඛන වාර්තාව. රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ වෙබ් අඩවි සඳහා මධ්යස්ථාන. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Medicare වැඩ සටහන: CY 2017 සඳහා බෙදුම්කරුගේ ගාස්තුව හා අනෙකුත් සංශෝධන යටතේ ගෙවීම් ප්රතිපත්ති සංශෝධනය කිරීම. රෝග මර්ධන හා නිවාරණ වෙබ් අඩවි සඳහා මධ්යස්ථාන. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/mediare-program-revisions-to-payment-policies-under-thephysician-fee-schedule-and-other-revisions.
> දියවැඩියා සැපයුම් හා සේවා ආවරණය වන පරිදි Medicare හි සමාලෝචනයකි. Medicare සහ Medicaid සේවා වෙබ් අඩවිය සඳහා මධ්යස්ථාන. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
> දියවැඩියාව පිළිබඳ සංඛ්යා ලේඛන ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය වෙබ් අඩවිය. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.