ජැකැටයිඩ් (lomitapide) යනු ප්රධාන වශයෙන් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්, LDL සහ ඇපොලිපොප්ට්රෝටීන බී කාණ්ඩයේ මට්ටම් අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධයකි. ආහාර හා අනෙකුත් ප්රතිකාර සමග - සමලිංගික හයිඩ්රොක්සිස්ටිසරිලීමියා සමග සමජාතීය හයිඩ්රොක්සිස්ටිසරිලීමියා රෝගීන්, ඉතා ඉහළ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහ හෘද වාහිනී ජීවිතයේ මුල් අවධිය. 2012 දෙසැම්බර් මාසයේ දී ආහාර හා ඖෂධ පාලන අධිකාරය විසින් එක්සත් ජනපදය තුළ භාවිතා කිරීමට Juxtapid අනුමත කරන ලදී.
ජොක්කාටඩ් හයිඩොසොගෝගී පවුල් හයිපර්කොසිසරසජලියා රෝගය පිළිබඳව පරීක්ෂණයට ලක් කර ඇති අතර, අධි කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ඇතිවන වෙනත් රෝග තත්වයන්ගෙන් පුද්ගලයන්ට නොවෙයි. එක් අධ්යයනයක දී, යුක්කාටඩ් 5 ත් 60 mg ට දෛනිකව ලබා දී ඇති අතර ඒවායේ අධික LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සඳහා වෙනත් කොලෙස්ටරෝල් අඩුකිරීමේ ප්රතිකාර ලබා ගන්නා පුද්ගලයින්ට ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම අධ්යයනය මගින් අනාවරණය වූයේ අනෙකුත් ප්රතිකාර සඳහා Juxtapid එකතු කිරීම සඳහා LDL මට්ටම් 50% දක්වා අඩු කරන ලදි. Triglyceride මට්ටම්, apolipoprotein B මට්ටම්, VLDL සහ සමස්ත කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.
තවත් අධ්යයනයකින් යුක්තව සමම වෛද්යවරයකුගේ ශරීරයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පරීක්ෂා කර බැලීමේදී කොක්ටෙරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට Juxtapid පමණක් තබා ඇත. මෙම අධ්යයනයේ නිගමනය අවසානයේ 1 mg / kg / දිනක මාත්රාවක දී LDL මට්ටම් සහ apolipoprotein B මට්ටම් 50% කින් අඩු විය.
මෙම සොයාගැනීම් මෙම රෝගී ජනගහනයෙහි සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට උපකාර වූවත්, ජැකැටිපිඩ් හට සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි බව අනාවරණය වී ඇත. එනම්, ආමාශයික අතුරු ආබාධ සහ අක්මා රෝගය ඇතුළුව.
මීට අමතරව, මෙම අධ්යයන සති 78 දක්වා පමණක් පැවතුන බැවින්, දිගුකාලීන සුරක්ෂිතභාවයේ හා කාර්යක්ෂමතාවයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස අනෙකුත් අධ්යයනයන් දැනට ක්රියාත්මක වෙමින් පවතී.
එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ජැකැප්ටිපයිඩ මගින් ක්ෂුද්රජීවී ට්රයිග්ලිසරයිඩ් ප්රවාහක ප්රෝටීන් (MTTP) අවහිර කිරීමෙන් LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි. VLDL සහ චිලිමිකrons අක්මාව තුළ ඇති කරවන වළක්වන සිරුරේ අණු.
VLDL LDL බවට පරිවර්තනය වීම නිසා මෙමගින් ලේවල ලවණ මට්ටම ඉහළ යාම ද අඩු කරනු ඇත.
මම මෙම බෙහෙත් ගත යුත්තේ කෙසේද?
හිස් බඩක් මත වතුර වීදුරුවක් සමඟ මුත්රා පිටි ගෙන යා යුතුය. රාත්රී ආහාරය සඳහා පැය දෙකකට පමණ පසු මෙම ඖෂධය ලබා ගත හැකි ය. ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු රුධිර පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ඇත - අක්මාව එන්සයිම සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම - ඔබ වෙත Juxtapid නිර්දේශ කිරීමට පෙර.
හැකි අතුරු ඵල
අධික අක්මාව ආශ්රිත එන්සයිම සහ අක්මාව තුළ මේදය සමුච්චය කර ඇති අතර එය Juxtapid ගැනීම සමඟ දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වී ඇත. එම නිසා ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ අක්මාව එන්සයිම මට්ටම් තීරණය කරනු ඇත. එය ඔබගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා අමතරව ඇලපේටේට් ආම්නොට්රාන්ෆෙෆේස් සහ ඇල්සිලේන් ආම්නොට්රාන්ෆෙරාස් සහ ඇල්කයිල් ෆොස්ෆේටසා අඩංගු වේ. මෙම අතුරු ආබාධ නිසා Juxtapid හපාටොොටෝක්සිටිත්වය සඳහා "කළු පෙට්ටි අනතුරු ඇඟවීමක්" ගෙන යයි. ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් නිකුත් කරන ලද දැඩි අනතුරු ඇඟවීමක් මෙම මත්ද්රව්ය ආරක්ෂණය පරීක්ෂා කිරීම පිළිබඳ අධ්යයනයන්හි සඳහන් කර ඇත. අන්තරායකර බලපෑම් නිසා Juxtapid අක්මාව තුල ඇති අතර, ඔබේ වෛද්යවරයාට සීමාසහිත වැඩසටහනක් සඳහා ඔබ ඇතුලත් කර ඇති අතර එය Juxtapid REMS වැඩසටහන ලෙස හැඳින්වේ.
මෙම වැඩසටහන යටතේ ඖෂධ සහ අවදානම් හදුනා ගැනීම සඳහා සහතික කර ඇති වෛද්යවරුන් සහ ඖෂධ පමණක් නිර්දේශ කළ හැක.
ඔක්කාරය, වමනය, වකුගඩු ආබාධ, පාචනය, බඩවැල හා බඩේ වේදනාව වැනි ආමාශ ආන්ත්රයේ අතුරු ආබාධ, Juxtapid භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගේ බහුලව වාර්තා වන අතුරු ආබාධ වේ. ඇතැම් පුද්ගලයින්ට බර අඩු වීම, පපුවේ වේදනාව සහ විඩාව සැපයේ.
එය නොකළ යුත්තේ කවුද?
වර්තමානයේ ජැකැටිපිඩ් හෘදයාබාධ තත්වයන් හදුනාගත හැකි පවුල් හයිපර්කොසිසරසජලිස් තත්වයන් හදුනාගෙන ඇත.
එබැවින් අධික ලෙස කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ඇතිවන වෙනත් රෝග තත්වයන් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා Juxtapid වඩා ඵලදායී වන්නේ ද නැත. Juxtapid ලබා ගැනීමට පෙර ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගත යුතු වෙනත් අය:
- අක්මල් රෝගය සහිත පුද්ගලයන් - Juxtapid ටේරාමන් වැනි අක්මාව එන්සිම තවදුරටත් අක්මාව හා මේදය වැඩි කළ හැකිය.
- වකුගඩු රෝගය ඇති අය - රුධිරයේ වැඩි වීමක් ඇතිවිය හැක.
- ගර්භණී කාන්තාවන් - Juxtapid සත්ව අධ්යයන දී බිළින්දාට හානිකර ලෙස ඔප්පු වී ඇත. ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමේ හැකියාව ඇති කාන්තාවන්ට Juxtapid ආරම්භ කිරීමට පෙර නිෂේධනීය ගර්භණී පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වන අතර බෙහෙත් ගැනීමේදී උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
- සාත්තු සේවයේ යෙදෙන කාන්තාවන් - ජූක්ස්ටාඩ් විශාල වශයෙන් අධ්යයනය කර නැත. මීයන් තුළ ඇතිවන පිළිකා වර්ධනයට ඇති හැකියාව නිසා සාත්තු හෝ ඖෂධය නතර කළ යුතු ය.
ඖෂධීය අන්තර්ක්රියා
Juxtapid සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි යම් ඖෂධ ඇත, එමගින් ශරීරයේ ජැකැටිපිඩ් හෝ වෙනත් ඖෂධ සාන්ද්රණයට බලපානු ඇත. පහත දැක්වෙන්නේ Juxtapid සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි ඖෂධ පිළිබඳ කෙටි ලැයිස්තුවක් වන අතර එමගින් ඖෂධ එකක් හෝ වැඩි ගණනක් ලබා ගතහොත් ඔබ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
- විටමින් A, D, E, සහ K සහ ඔමේගා-3 මේද අම්ල වැනි අත්යවශ්ය විටමින් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ, Juxtapid ගැනීමෙන් අවශෝෂණය නොකෙරේ.
- රුධිරයේ රතු රුධිරය වැනි රුධිර මට්ටම් වල රුධිර මට්ටම් ඉහල දැමිය හැක. මෙය ඔබට පහසුවෙන් ලේ වහනය හෝ පොල්ලක් වීමට ඉඩ ඇත.
- ඔබ Atorvastatin හෝ simvastatin ගනිමින් නම්, Juxtapid මෙම ඖෂධ වල රුධිර මට්ටම් වැඩි විය හැක. ඔබගේ වෛද්යවරයා Juxtapid ලබා ගනිමින් මෙම ඖෂධවල මාත්රාව වෙනස් කළ හැකිය.
ශරීරයේ ජැකැටිපිඩ් ශරීරය තුළ පරිවෘත්තීය වන නිසා, ඔබ ගන්නා වෙනත් ඖෂධවල රුධිර මට්ටම් වැඩි කළ හැක - එබැවින් ඖෂධ විෂ සහිත වීම. මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධ, ප්රතිජීවක ඖෂධ, ප්රතිවෛරස් ඖෂධ, රුධිර පීඩන ඖෂධ, ගර්භාෂ පේෂීන්ට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන ඖෂධ සහ ස්වාභාවික නිෂ්පාදන (රන්ෙන්ඩේන්, ග්ලැප්ෆ්රට් වැනි) ඇතුළත් වේ. එමනිසා, ඔබ විසින් ගනු ලබන ඕනෑම ඖෂධයක් පිළිබඳව ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් දැනුවත් කළ යුතුය. ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ප්රතික්රියාවක් ඇත්නම් අනාවරණය වුවහොත් ඔබගේ මාත්රාව Juxtapid හෝ වෙනත් ඖෂධ වෙනස් කිරීමට තීරණය කළ හැකිය.
Bottom Line
MTX ආක්රමණික අනුමත කරන ලද පළමු කොලෙස්ටරෝල් අඩු කිරීමේ ඖෂධ Juxtapid වේ. අධ්යයනවලින් පෙන්වා දී ඇති නමුත් ජැකැටිපීඩ් හයිමොක්සිගස් හයිපර්චෝලස්ටලේමියාවට අයත් පුද්ගලයින් තුළ අතිරේක LDL-අඩු කිරීමේ හැකියාව වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, යුක්ස්ටැප්ඩ් සමග සම්බන්ධ බොහෝ ආරක්ෂණ ගැටළු ඇති අතර මෙම අවදානම මෙම විශේෂිත රෝග තත්වයට සීමා වී ඇත. ඖෂධය සමඟ අතුරු ආබාධ අත්විඳීමේ අවදානමද සමඟම යුක්ස්ටාප්ඩ් ලබා ගැනීමේ වරප්රසාදය ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඇගයීමට ලක් කරයි. හෘක්සැප්ඩ් ගෙන යන දිගුකාලීන බලපෑම් හෘද වාහිනී වල රෝග වළක්වා ගැනීමට ඇති හැකියාව ද ඇතුළුව නොදන්නා බැවින් මේ පිළිබඳව පරීක්ෂා කිරීමට දැනට පවතින අධ්යයනයන් පවතී.
මූලාශ්ර:
Cuchel එම්, මීගර් ඊඒ, Theron HD, et al. සමලිංගික හයිපයික්සයිස්ටෙරෝසිලියානා රෝගීන් සඳහා ක්ෂුද්ර විචල්ය ට්රයිග්ලිසරයිඩ් හුවමාරු ප්රෝටීන් සංඝටකයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව: තනි හිස, විවෘත ලේබලය, 3 වන සමීක්ෂණය. ලැන්ෙසට් 2013; 381 (9860): 40-6.
කොචෙල් එම්, බ්ලෙයන්ඩ් LT, ෂාපාරි පෝ, සහ අල්. මයික්රොසොමල් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් ප්රෝටීන ප්රෝටීන් (hypercholesterolemia) හි ආසාදනය. N Eng J J Med 2007; 356: 148-156.
Juxtapid ® (lomitapide) ඇසුරුම ඇසුරුම. ඊගෙරියන් ෆාමසූටිකල්ස්. 2016 මාර්තු.