මා හට ඇත්තේ කුමන ආකාරයේ එසොග්රෑටිස්වාද?

by ක්රිස්ටීන් හේයිස්, ආර්. පුවරු සහතිකලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් සමාෙලෝචනය කරන ලදි

7 ප්රධාන එන්සෝග්රයිටිස් වර්ග

Esophagitis යනු ඔබගේ esophagus අවදානමක් හෝ ආසාදිත හේතූන් නිසා විය හැක. ඔබගේ යූරෝග්ගුස් ඔබේ උගුරේ සිට උදරයට ආහාර රැගෙන යාමේ වගකීමයි. එය ඔබගේ ඉහළ පපුව තුළ පිහිටා ඇති නිසා, esophagitis සාමාන්යයෙන් හෘද ස්පන්දනයක් මෙන් දැනෙයි. Esophagus esophagus මලපහ පිටවීම හෝ දුර්වල වීමට පටන්ගත් විට esophagitis ක්ෂය වේ.

ප්රධාන ආහාර පිපිරවීම් ප්රධාන වර්ග හත වන්නේ:

අම්ල ප්රතිප්රවාහනය
ආසාදනය
කෝස්ටික් අධිග්රහණය
ඖෂධීය රෝගය
ඊයියෝෙනෝචුෆලික්
රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව
පද්ධතිමය රෝගාබාධ

මෙම ඊසොගගීටිස් වර්ග 7 වර්ගවල සිනමා පටයේ ප්රධාන සාධක ඇතුළත් වන අතර, esophagitis වෙනත් බොහෝ පොදු හේතු තිබේ.

පිසීමේ රෝග ලක්ෂණ

එන්සයිෆයිටිස් සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ වෙනත් අක්රමිකතාද සොයාගත හැකිය.

හෘද ස්පන්දනය - කිරීටක ධමනි රෝගය තුළ පපුවේ වේදනාව සමාන විය හැක
ගිලී යාමෙන් වේදනාව (ඔයිනොෆෆියා)
අපැහැදිලි (දුස්ස්රාව්ය)
ඔක්කාරය හා / හෝ වමනය
බඩේ වේදනාව
කැස්ස
ඇනරෙක්සියා සහ බර අඩු වීම

ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව, රුධිරය ඇද ගන්නා විට ඔබේ රෝග ලක්ෂණ මතු වන්නේ කුමක්දැයි වෙනස් කිරීමට උදව් නොකෙරේ. ඔබේ විභාගය මත ඔබේ වෛද්යවරයාට බාසියම් ගිලීමේ අධ්යයනයක් ආරම්භ කළ හැකිය.

බාබරෝ ග්ලැඩියේ අධ්යයනය සඳහා, ඔබ වෛද්යවරයෙකු වෙත යනවා නම්, වෛද්යවරයෙකු ඔබේ ආහාරයට ගෙන එන්නේ x-ray වර්ගයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුවය. බාරියම් ඔබේ ශ්වසන මාර්ගය ආවරණය කරයි. ඉන් පසුව X-ray මත සුදු පැහැයක් ගනී. ඔබේ ශල්යකර්මයේ දී ඔබට කිසිදු බාධාවක් හෝ පටු වීමක් තිබේදැයි ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වනු ඇත.

බැරරිගේ ගිලීමේ අධ්යයනය ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි හේතුවක් ලෙස ඔබේ වෛද්යවරයා පිළිකාවක් කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරවත් වේ. පිළිකා සැලකිල්ලට භාජනය වුවහොත්, CT ස්කෑනරය වැඩිදුර සකස් කිරීමක් ලෙස ද ඇණවුම් කළ හැකිය.

වෙනත් ක්රමයක්, බාබරියම් ගිලිනු අධ්යයනයකින් පසුව සිදු වනු ඇත, එය කොන්ක්රීට් ඔප්ටික් අවකාශය සමඟ ඔබේ උගුර දෘශ්ය කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා endoscopy වේ. එන්සොස්කොපි (esophagogreatroduodenoscopy) ලෙස හැඳින්වෙන, බාහිර රෝගී ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස සිදු කරනු ලබන්නේ, ඔබ රාත්රියේ රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ දැනුවත් භාවය ලබා දෙනු ඇත, ඒ නිසා ඔබ ක්රියා පටිපාටිය පසු ඔබ ගෙදර ගෙන යාමට යමෙකු ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. ඉනෝසෝෂිය තුළදී, සැහැල්ලු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔබගේ esophagus, ආමාශය සහ ඉහළ බඩවැල් දෙස බලනු ඇත. ඒවායේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගැනීම සඳහා ඔවුන් සොයාගත හැකිය. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා බෝවන සාධක සොයා ගැනීම සඳහා සාමාන්යයෙන් බිප්සිපාටි රැගෙන යයි.

ප්රතිගෝලය එසෝපාගීස්

Esophagitis බොහෝ විට ප්රධාන වශයෙන් ගර්ශ්රෝසෝෆාගයල් ප්රතිෆ්ලෝක් රෝගය (GERD) වේ. බොහෝදෙනෙකුගේ බඩේ අමුද්රව්යයේ ප්රතිවර්තනයක් අත්විඳිනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ esophagus තුළ ඇතිවන අවපීඩනය හා මාංශපේශීන් ඇතිවන පරිදි ආමාශයික අම්ලය, පෙප්සීන් (ආමාශයේ එන්සයිම) හා යෝල් නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන පිපිරීම් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

ප්රතිෆ්්ක්සූස් රෝගයක් හේතුවෙන් ඔබ සිනොනිසයිස් ඇති නම් , ඔබ ඇටෝස්කෙක් හෝ ඩික්සිලන්ට් වැනි ප්රෝටෝනික පොප්ස් ආම්ලිකක (PPI) සමඟ සති හතරක් සිට අටවකි . අවම වශයෙන් සති හතරකට පසු, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇගයීමට ලක් කරයි. ඔබ ගර්ඩබ්ලිව් රෝගයට සම්බන්ධ ඊසොෆාගීස් සමඟ පුනරාවර්තන ගැටලු ඇති විට හෝ බෙරේට්ගේ ශ්වසන මාර්ගය ඇති විට, ඔබට PPI ප්රතිකාරය අවශ්ය වනු ඇත.

ආසාදන එසෝපගයිස්

පිපිඤ්ඤාව ආසාදනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස හටගත හැක. ඔබ දුර්වල ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියක් තිබේ නම්, ඔබ esophagitis හේතු වන ආසාදනය අත්පත් කර ගැනීම සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙය බහුලවම දක්නට ලැබෙන්නේ අසාත්මිකතාවයේ සෛලවල (ඒඩ්ස්), ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම හෝ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සඳහා රසායනික චිකිත්සාවන් ඇති පුද්ගලයින් විසිනි.

දුර්වල ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියක් ඇති නම්, බෝවන රෝග වලින් ආරක්ෂාකාරී ලෙස පැතිරීමේ අවදානමක් ඇතිවීම සඳහා වැඩි අවදානමක් පවතින අතර, ඔබට නිසි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සමඟ ආසාදිත esophagitis ලබා ගත හැකිය. සාමාන්යයෙන් ප්ලාස්ටික් නිසා ඇතිවන ආසාදන:

කැන්ඩීඩා (යීස්ට්) - පොදු හේතුවක්
හර්පීස් සරලක් වෛරස් (HSV)
සයිෙටෙගෝලොෙව්සරය (CMV)
අජීර්ණ පිට්ටනිය (හදිසි විකෘති) ලෙස හැඳින්වේ

ආසාදනයක සිට එසොගාගීටිස් රෝගය සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ හෝ දන්ත වෛද්ය විද්යාව තුළදී පෙනහළු වීමෙන් නොලැබේ. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව තුළ ඇති තුවාල ඇතිවේ සාමාන්යයෙන් වර්ණයෙන් සුදු හා කහ පැහැයෙනි. කැන්ඩීඩා බොහෝ විට ඵලකය මෙන් පෙනේ. HSV හෝ සීඑම්එස් වකුගඩු වැඩි වීමක් දක්වයි. එසැනොස් ආබාධය ඇතිවන ආසාදනය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ "esophagus" brushings හෝ biopsies ගත වනු ඇත.

ඔබ කැන්ඩීඩා ආසාදනවලින් හදුනාගෙන ඇත් නම්, ඔබේ ඊනස් සරාේග ප්රතිකාරය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දිලීර නාශක ඖෂධයකි. ඔබ HSV හෝ CMV වැනි වෛරස් ආසාදන ඇති බවට හඳුනා ගනී නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ප්රතිවෛරසයක් නිර්දේශ කරයි. Prednizone යනු ඇෆ්තෝසියා රෝගියකුගේ රෝගය හඳුනා ගැනීෙමන් ඔබ තෝරා ගන්නා ප්රතිකාරය. මුඛ සෞඛ්ය ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් දින 14 සිට 21 දක්වා පවතිනු ඇත.

කෝස්ටික් එසෝපාගීස්

කෝස්ටික් esophagitis ඔබේ ආහාරය ගිනිබත් කරන රසායනික ද්රව්යයක් ආක්රමණය කරන විට සිදු වේ. ලයිකී, හෝ වෙනත් ආම්ලික සංයෝග අඩංගු ආම්ලික නිෂ්පාදන, ඔබේ ශල්යකර්මයේ ඇතිවන කුහරය, වණ, හෝ සිදුරු (කුහර හෝ කඳුළු) ඇති විය හැක. දරුවන්ට මෙය සාමාන්යයෙන් හදිසි කෝස්ටික් ග්රහණයෙන් සිදු වේ. ඔබේ දරුවා නිවසේදී රසායනික ද්රව්යයක් අවතීර්ණ වීමට සිදුවේ නම්, ඔබට සෑම විටම විෂ සහිත පාලන ක්රමයක් ඇමතිය හැකිය (800) 222-1222. ඔබේ දරුවා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇති නම් වහාම 911 අමතන්න.

ඔබේ සැත්කම්වලට හානියක් රසායනිකව නිරාවරණය වන කාලය ඔබගේ කාලය දක්වා සමානුපාතික වේ. මදක් ස්පර්ශයක් සිදුවුවහොත්, ඔබට ටිකක් කුපිත විය හැකිය. තවදුරටත් නිරාවරණය වැඩිදියුණු වීමක් හෝ දරුණු හානි ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. සාමාන්යයෙන්, පැය 24 ක් ඇතුලත ඔබගේ එන්සයිමස්ගේ හානිය තක්සේරු කිරීම සඳහා එන්ඩොස්ෙකොපියක් ඔබට අවශ්ය වනු ඇත.

කෝස්ටික් ද්රව්යයක් ආලේප කිරීමෙන් පසු ඔබට කිසිදු අහිතකර රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති නම්, ඔබට පැය කිහිපයක් දැක ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ එච්.අයි.සී. හි හාස්කමක් ඇත්නම්, ඔබ කළමනාකරණය සඳහා රෝහලට ඇතුළත් කළ යුතුය.

ඖෂධීය රෝග ලක්ෂණ

ඖෂධ නිසා ඇතිවන එසොග්රෑටිස් දුර්ලභය. එය සිදුවන්නේ සෑම 100,000 කටම සිව්දෙනෙකු පමණි. ඖෂධයෙන් ඇතිවන එන්සයිගරිස්ටිස් හට සෘජු ස්පර්ශ වීමෙන් හෝ කෝස්ටික් esophagitis වැනි හෝ සෘජු ස්පර්ශයකින් හෝ ආමාශ ආවරණ හා පේශිවල ඇති ආරක්ෂිත බාධක වලට බලපානවා. අඩු pH අගය (ආම්ලික) ඇති ඖෂධ සහ ඖෂධීය-උත්තේජක දුම්පානයට හේතු විය හැක:

ප්රතිජීවක-ටෙට්රාසයික්ලයින්, ඩොක්ස්සික්සයික්ලයින් සහ ක්ලින්ඩ්මික්සීන්
අතිරේක-ඇසිඩ්බික් අම්ලය (විටමින් සී) සහ ෆෙරස් සල්ෆේට් (යකඩ)

ඉස්පිරොෆෙන් වැනි අසීරෝසයිඩ් ප්රති-එන්නත් කරන ඖෂධ (NSAIDs), පෝෂණ අවයව හා උදරයේ ආරක්ෂිත බාධක බිඳ දැමිය හැකිය. මෙය පිසිනු ලැබීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. ඕනෑම වර්ගයක ඖෂධීය උත්තේජක සුනඛයෙකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ නැවැත්වීම ඇතුළත් වේ. ඔබට ඖෂධ නැවැත්වීමට නොහැකි නම්, වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධයේ දියර පිටපතක් ඇණවුම් කිරීමට උත්සාහ කරනු ඇත.

සාමාන්යයෙන් ඖෂධීයව ඇතිවන සිනහ ගර්භාෂය ඉක්මනින් විනාශයට පත් වුවහොත් දිගුකාලීන බලපෑම් නොමැතිව ඉක්මනින් විසඳා ගත හැක. සාමාන්යයෙන් ඔබ දින හතරක් ඉක්මනින් වැඩිදියුණු කිරීම් දකිනු ඇත.

එසිනෝෆිල්ක් පිසිනුයි

ඊයියෝනොෆිල්ක් esophagitis (EoE), අසාත්මික / ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයකි. සාමාන්යයෙන් ඔබගේ වසංගතයට ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් වන සුදු රුධිරාණු නොමැති eosinophils නැත. EoE ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් සැක කරනු ඇත්නම්, ඉන්ස්ටොස්කෝසියකු විසින් ක්ෂුද්ර ජීවී විද්යාඥයකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. එන්සෝස්කොපි පරීක්ෂාව තුලදී, biosies eosinophils සොයනු ඇත. ඊයිනොෆොෆිල්ස් සොයා ගැනීමක් නම්, දුර්වල ආසාත්මිකතා පරීක්ෂණ සඳහා ඔබ අසාත්මිකතාකරු වෙත යොමු කරනු ලැබේ. නිරාකරණය කර ගැනීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ ඇති කිරීම සඳහා ඔබගේ සැත්කම් වලදී අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවන ආහාරවලට නිරාවරණය වීම වළක්වා ගත යුතුය. මෙය කළ හැකිය:

ඔබේ සමේ විවිධ ආසාත්මිකතා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා යොදා ගන්න
රුධිර පරීක්ෂණ
ආහාර පැච් ටෙස්ට් ක්රමය - කුඩා ඇලුමිනියම් කුටියක් (ෆින් නාලිකාව) තබා ඇති අතර පැය 48 ක කාලයක් තබා ඇත

සමහර අවස්ථාවන්හිදී, ඉහත සඳහන් පරීක්ෂා කිරීමෙන් වැළකී සිටීමට උත්තේජක ආහාර හඳුනා ගැනීමට ඔබට පුළුවන. කෙසේවෙතත්, මෙය වැළකිය යුතු ආහාර සියල්ල හඳුනාගත නොහැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ ආහාර වේලට පොදු ආහාර ඉවත් කළ හැකි ආහාර ඉවත් කිරීම ආහාර නිර්දේශ කරයි. සරාේග ලක්ෂණ සනාසපන විට, ඔබ තව දුරටත් උග්ර වන තුරු ආහාරයට ගැනීමෙන් ක්රමවත් ලෙස නැවත ආහාරයට ගන්න. එවිට ඔබ වැළකී සිටිය යුතු ආහාර හඳුනා ගනී.

චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව ආශ්රිත රෝග

පිළිකා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව නිසා ඊසොගගීටිස් හට සිදුවිය හැක. සුව කළ හැකි නම් මාස කිහිපයක් ගත විය හැක. මෙම වර්ගයේ esophagitis මෙම වර්ගයේ ප්රතිකාර කිරීම වීස්සු ලයිඩොක්සීන් භාවිතා කිරීම ඔබේ ශ්වසන මාර්ගය සහ sucralfate පෝෂණය කිරීම සඳහා වන, ඕනෑම ශල්යකර්ම සඳහා උපකාර කිරීමට ප්රතිශක්තියක් වේ. චුම්භක චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව ස්ථිර දිශාවකට හේතු වී තිබේ නම් හෝ ඔබගේ මාංශ පේශි පේශි පටු වීමක් සිදු වුවහොත්, ඔබගේ සැත්පාවය විස්තාරනය කිරීම සඳහා වරින්වර එන්ඩොසොකොපරිති වලට අනුකූල විය යුතුය.

පද්ධතිමය රෝගාබාධවලට අදාළ ඊසොගගීස්

ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබගේ esophagitis හේතු මත ඔබේ ඉතිහාසය ඇගයීමට ලක් කරන අතර, ඔබ සන්සුන් තත්වයට වර්ධනය වීමට ඇතිවන ඕනෑම පද්ධතිමය රෝගයක් තිබේ නම් සලකා බලනු ඇත. ප්ලාස්ටික් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කර ගත හැකි විවිධ වර්ගයේ රෝග ඇති අතර එකිනෙකාට ප්රතිකාර කිරීමට වෙනත් ක්රමයක් තිබේ. ප්රෝටිසෝන් වැනි පොටෑසියම් වැනි පොදුවේ භාවිතා කරනු ලබන්නේ ප්රතිකාර සඳහාය. සෑම විටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය සාකච්ඡා කළ යුතුය. ප්ලාස්ටික් නිසා ඇතිවිය හැකි විවිධ රෝග:

> මූලාශ්ර:

> වැඩිහිටි ඩිස්පාගය ඇගයීම සඳහා ප්රවේශය. UpToDate වෙබ් අඩවිය. http://www.uptodate.com. ඔක්තෝබර් 26, 2017 යාවත්කාලීන කිරීම.

> ළමුන් තුළ කෝස්ටික් යූරෝගේ තුවාලය. UpToDate වෙබ් අඩවිය. http://www.uptodate.com. 2017 මාර්තු 1 යාවත්කාලීන කිරීම.

> එසිනෝෆිල්ක් පයිසොෆයිටිස් (EoE). ඇලර්ජි, ඇදුම හා ප්රතිශක්තිකරණ වෙබ් අඩවිය. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic- esophagitis.

> පයිසොෆයිටිස්. Medscape වෙබ් අඩවිය. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. අප්රේල් 27, 2017 යාවත්කාලීන කිරීම.

> ග්රමන්, පීඑස්. (2015). මැන්ඩෙල්, ඩග්ලස් සහ බෙනට්ගේ බෝවන රෝග ආකෘති හා ප්රායෝගික පරිපාටි, යාවත්කාලීන සංස්කරණය, 99, 1248-1252.e2

> ඖෂධ-අවපීඩනය කළ esophagitis. UpToDate වෙබ් අඩවිය. http://www.uptodate.com. නොවැම්බර් 8, 2016.