වියළි හෝ රසායනික නිෂ්පාදිතය සිතා මතා හෝ අහම්බෙන් හෝ ගිලී හෝ ගිලී යන විට කෝස්ටික් තුවාල සිදුවිය හැක. වයස අවුරුදු 1 ත් 3 ත් අතර වයසේ ළමයින් සාමාන්යයෙන් කෝස්ටික් නිෂ්පාදනවලට හදිසියේ ආසාත්මික වීම වඩාත් සුදුසුය. කෙසේවෙතත් වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්ට වාර්තා වී ඇති මරණ සංඛ්යාවෙන් අඩක් පමණ වේ. කෝස්ටික් ග්රන්ථි ආබාධ සහිත වැඩිහිටියන් සාමාන්යයෙන් වෘත්තීය නිරාවරණයක් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සහයට සම්බන්ධ වේ.
කෝස්ටික් ආබාධ සාමාන්යයෙන් ඔබේ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව (නාසය, මුඛය, උගුර, ෆරින්ක්ස්, කටහඬේ හෝ ලැරික්ස්) සහ ඉහළ ආහාර ජීරණ පත්රිකාවක් (උච්චාරණ, උදර සහ ද්විතිය කෝෂය) තුළ සිදු වේ. ආම්ලික හෝ මූලික pH අගය (හයිඩ්රජන්හි විභවය) නිෂ්පාදනය සඳහා වන අනතුරු පිළිබඳ අවධානම වැඩි වීම. උදාසීන pH අගය 7. pH අගය අඩුයි. එමගින් වැඩි ආම්ලිකතාවයක් ඇති අතර pH අගය වඩාත් මූලික වේ. ඇල්කයිනින් නිෂ්පාදන කෝස්ටික් සංඝටිත නඩු වලින් සියයට 70 ක් සමඟ සම්බන්ධ වේ; ඉතිරිව ඇති අවස්ථා ආම්ලික නිෂ්පාදන ආසාදනය කිරීමෙන් බහුතරය නියෝජනය වේ.
කෝස්ටික් එදිරිවාදික ශ්වසන
සාමාන්යයෙන්, කෝස්ටික් සහ විඛාදනීය දෙවර්ගයටම එකිනෙකට හුවමාරු කරගත හැක. කෙසේ වෙතත්, ඒවා තුවාල වීම හේතුවෙන් රසායනික ද්රව්ය වර්ගය වෙනස් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි කොන්දේසි වේ. කෝස්ටික් යනු මූලික හෝ ඇල්කයිනමය ප්රබල රසායනික නිෂ්පාදන සඳහා යොමු වේ. අනික් අතට කාබනික රසායනික නිෂ්පාදන දැඩි ලෙස ආම්ලික වන බවයි.
කෝස්ටික් හා විඛාදන ද්රව්ය ද විෂ සහිත විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සෑම කෝස්ටික් සහ දිරා යන ඇසිඩ් විෂ සහිත නොවේ. හානිකර හා දිරා යන කාරකයන්ට ස්පර්ශ කිරීමෙන් ශරීර පටකවලට හානි කළ හැකි වේ. සාමාන්යයෙන් හුදකලා දේශීය හානියක් සිදු නොවනු ඇත. නමුත් ඔබේ සිරුරට පද්ධතිමය බලපෑම් ඇති කරයි.
බොහෝ සාහිත්ය වලදී මෙන්, කෝස්ටික් හා දිරවූ කාරකයන් දෙකම කෝස්ටික් ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ.
රෝග ලක්ෂණ
කෝස්ටික් රසායනික ද්රව්යවලට අනුභව කිරීමෙන් අනුගමනය කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ බොහෝය. මෙය විවිධ නිෂ්පාදනවල pH අගය, පරිපූරණය කළ ප්රමාණය හා සිරුරේ පටක සමග සම්බන්ධතා කාලය නිසාය. සාමාන්යයෙන් ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති නම්, ඔබට බරපතල තුවාලයක් නොතිබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙය ඔබට තුවාල නොලැබුනේ නැති අතර වෛද්යවරයෙකු සමඟ නිරන්තරයෙන් අවශ්ය වනු ඇත. ඔබ සරාේග ලක්ෂණ 3 ක් හෝ වැඩි ගණනක් අත්දැකී ඇත්නම්, ඔබේ ශල්යකර්මයට බරපතල තුවාල විය හැකිය. විනාඩි පහකට පසුව ඔබට රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැක. ද්රව කෝස්ටික් අවශෝෂණය කිරීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. ඔබ අත්දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ නම්:
- වමනය - ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයකි
- Dysphagia (දුෂ්කරතාව ගිලී යාම) - 2 වන බහුලව භාවිතා වේ
- ඔයිනොෆාපියා (වේදනාකාරී ගිලීමේ)
- හුස්ම හිරවීම
- ටායිසාර්ඩියා (හදිසියේ හෘද ස්පන්දන අනුපාතය)
- පපුවේ වේදනාව
- බඩේ වේදනාව
- සලාද නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම
කෝස්ටික් ආබාධවලට අදාළ බරපතල සංකූලතා, ආමාශයේ විෂබීජය ඇතුළුව මරණයද ඇතුළත් විය හැක. අවදානම බරපතල වීම නිසා, ඔබ නිරන්තරයෙන්ම විෂ විෂ පාලනයට යොමු කළ යුතුය (800) 222-1222 .
මඟහැරිය යුතු නිෂ්පාදන
ඇල්කයිනින් නිෂ්පාදන
බොහෝ ගෘහස්ත පිරිසිදු කිරීමේ නිෂ්පාදන ක්ෂාරීය හෝ මූලික රසායනික ද්රව්ය වේ. පරිවහනය කළහොත් කෝස්ටික් තුවාල ඇතිවීමට ඉඩ ඇති ගෘහස්ථ නිෂ්පාදන pH අගය 11 සිට 14 දක්වා වේ. කෙසේ වෙතත් 8-10 pH අගය සහිත නිෂ්පාදන පවා යම් හානියක් සිදු විය හැකිය. ඔබ ළදරුවන්ට නොසැළකිය යුතු අල්කීන නිෂ්පාදන:
- දියර පිරිසිදු කරන්නන්: දියර ප්ලාම් සහ දියර ඩ්රැනෝ
- රත් පිරිසිදු කරන්නන්: පහසු ඉවතට
- කෙස් සැහැල්ලුකරුවන්: රෙවලෝන් ක්රීම් රසිකා
- ඇමෝනියා පවිතකාරක: ලයිසෝල් සර්විසස්, සින්ක්ස්
- ෙසෝදන ඩිටර්ජන්ට්: ටයිඩ්, පයිෙරෙක්ස්
පිරිසිදුකාරක සඳහා පොදු අමුද්රව්යයක් සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් වේ. ලයි සහ කෝස්ටික් සෝඩා සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් සඳහා වෙනත් නම් වේ, නමුත් පොටෑසියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් ලෙසද භාවිතා කළ හැක.
සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් යනු ලාභ හා ප්රබල පිරිසිදු කිරීමේ නියෝජිතයායි.
ආමාශයික අම්ල සමග ආමාශයික ආබාධ අවම වීමෙන් ඇතිවන ආම්ලිකතාවය ඔබගේ උදරි අම්ල සමහර ක්ෂාරීය ලක්ෂණ උදාසීන කිරීමට හෝ සමතුලනය කර ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත් මුඛය හා පයිනෝසියාව තුල ක්ෂාරීය නිෂ්පාදන ඉක්මනින් පටක විනාශ කිරීමට පටන් ගනී. ඇල්කයින නිෂ්පාදනවල ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇති වන හානිය, ද්රවීකෘත අස්ථි ලෙස හැඳින්වේ. මෙහි අර්ථය නම් සෛල විනාශ කරන හානිය යම් දියරයක් බවට පත් වේ.
අම්ලික නිෂ්පාදන
ආම්ලික නිෂ්පාදනවලට සාමාන්යයෙන් වේදනාව ඇති වේ. ඇසිඩික් නිෂ්පාදන ද තනුක විය හැකි අතර, තරලය ඉක්මනින් ආඝාතයට ළඟා වන නිසා esophagus වලට පූර්ණ හානියක් සිදු වේ. ආම්ලික ද්රව්යයේ ප්රවාහය මෙතැනින් නතර වී ඇති බැවින් විශාල හානිය සඳහා පහත් බඩවැල (ද්රාවණ ලෙස හැඳින්වේ) පොදු ලක්ෂ්යයකි. ආහාර අම්ලය අවශෝෂණය කිරීමෙන් ඇති වන හානිය අවම කිරීම සඳහා ආමාශය තුළ ආහාර ගත හැක. වඩා අඩු අම්ලයක් සහිත pH අගය 2 ට වඩා අන්තරාදායකයි. ඔබ දරුවන්ගෙන් ඈත් කළ යුතු නිෂ්පාදන:
- වැසිකිළි බඳුන පිරිසිදු කරන්නන්: ලයිසෝල්, කබොම්
- පිහිනුම් තටාක පිරිසිදු කිරීම
- රස් ඉවත් කිරීම: CLR (කැල්සියම්, දෙහි, රස්), ඉවාපෝ-රස්ට්
අම්ලික නිෂ්පාදන හානි සිදු වන ස්ථානයේ කැටිති හා කැළැල් පටක ඇති වන කැටිති නොකැඩෙන ලෙස හැඳින්වේ. ඇල්කයිලයට සාපේක්ෂව අම්ල සංයෝගයෙන් අඩු සමස්ත සමස්ත හානිය සිදු වීම නිසා මුඛයේ ආම්ලික වේදනාව නිසා බොහෝ විට කැළැල් බැරියර් හා අඩු බව බොහෝ විට ආඝාත වේ.
බෙලීස් ගැන කුමක් කිව හැකිද?
බ්ලවුස් කෝස්ටික් ඇල්කයිනොජි කාරකයකි, කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන් එය බරපතල තුවාලයක් ලෙස සාමාන්යයෙන් වැරදිසහගතය. නිහාරිකාව සාමාන්යයෙන් නිරනුූලික pH නිපැයුමක් ලෙස විකුණනු ලැබේ (මෙහි අගය 7 ක් පමණ වේ). PH මධ්යස්ථතාවය නිසා, කොලෙස්ටනික ද්රව්යයකට වඩා කෝපයක් ලෙස බ්ලීච් සැලකිය හැක. සාමාන්යයෙන් බ්ලීච් ආලේපනය සඳහා ඉහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රමාණවත් තරම් කෝපයක් ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකි අතර, ප්රමාණය ප්රමාණවත් නම් හෝ ආශ්වාස කිරීම සිදු වුවහොත් හුස්ම ගැනීමේ දුෂ්කරතා සහ වෙනත් අහිතකර අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක.
ශාරීරික තුවාල
කෝස්ටික් ආබාධයේ බරපතළකම පිළිස්සීම් මෙන් එකම ක්රමයට සමාන වේ. කෙසේ වෙතත් සමහර වෛද්යවරුන් බරපතල තුවාල සඳහා 4 වන ශ්රේණියට එකතු කළ හැකිය.
- ඉදිමීම (ඉදිමීම්) සහ රතු පැහැය (අධිෙරෝපියා)
- ශාරීරික ව්යායාම
- 2a - ෙද්ශීය පාෂාණ ෙරෝග සහ රුධිර වහනය වන පටල
- 2b - ගැඹුරු වණ සහ රුධිර වහනය සම්බන්ධ වන ස්ථානයෙන් ඔබ්බට යනවා
- විනාශ වූ පටක
- 3a - පටක මිය ගිය ප්රදේශ ගණනාවකි
- 3b - පටක මිය ගිය පුළුල් ප්රදේශ
- සිදුරු කිරීම - සිරුරේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට මඟ පාදන පටක කඩා වැටෙයි
ආසාත්මිකතා පරිපාටිය (EGD) ලෙස හඳුන්වන එන්ඩොස්කොපික් ක්රමවේදය තුළ ප්රදේශය දර්ශනය කිරීම මගින් තුවාල වීමේ ප්රමාණය තීරණය කළ හැකිය. පළමුවැනි ශ්රේණියේ හෝ දෙවන ශ්රේණියේ තුවාල සිදුවී ඇති නම්, හොඳම ප්රතිඵලය නම් ප්රවේණිගත වීමයි. සම්පූර්ණ සුවවීම සාමාන්යයෙන් සිදු වේ. ඔබට ශ්රේණිය 2b හෝ 3a ශ්රේණියේ තුවාලයක් තිබේ නම්, තුවාල වූ ස්ථානයට ඔබට බොහෝ නිදන්ගත සීමා කිරීම් ( සීමාවන් ) ඇත. ශ්රේණියේ 3 බී හෝ 4 ශ්රේණිය මරණයට පත් කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු අවදානමක් දරයි; සියයට 65 ක්. කෝස්ටික් තෙරපුම යටතේ ප්රතිකාර ලබා දීම
ප්රතිකාරය
- කෝස්ටික් ද්රව්යවලට බැඳ නොසිටි බැවින් අඟුරු අනුභව නොකරන්න
- වමනය නොතබන්න; කෝස්ටික් ද්රව්යයට දෙවන අවයව පියසටහන්, වාතය ආවරණ, මුඛය සහ නාසය දෙවන අවදානම අනතුරට ලක් කරයි
කෝස්ටික් (හෝ කෝස්ටික්) ද්රව්යයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් ඇතිවන බව හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, සෑම විටම විෂ විෂ පාලනයට සම්බන්ධ විය යුතුය. සාමාන්යයෙන් ද්රව්යය තනුක කිරීම සඳහා ක්ෂාරීය හෝ ආම්ලික ද්රව්යයක් සංයෝග වීමෙන් ජලය හෝ කිරි පානය කිරීම සාමාන්යයෙන් සැලකේ. කෙසේවෙතත්, ශරීර බර කිලෝග්රෑමයක බර කිලෝග්රෑමයකට මිලි ලීටර් 15 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයකින් වැළකී සිටිය යුතුය.
සිදුවූ දෙය ඔබ අවබෝධ වූ වහාම ඇති වූ භීතියක් පිළිබඳ හැඟීමක් ඇතිවී තිබේ. බලාපොරොත්තුවෙන් කුමක් කළ හැකිදැයි දැන සිටීමෙන් ඔබට සැනසිල්ල පහසු කර ගැනීමට සහ ක්රියා කිරීමට ඔබව පෙලඹෙනු ඇත. හොඳයි, නැවත ජීවත් වීමට සහ හොඳින් ජීවත් වීමට උපකාර කිරීමට හේතු වන කාරණා හේතුකාරකයක්. ඔබට රෝහලකට යන්න අවශ්යද නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමට විෂ විෂ පාලකය ඔබට උපකාර කරනු ඇත. කෙසේ වෙතත් ශ්වසනය අසීරු නම්, ඔබ නිතරම EMS - හදිසි වෛද්ය සේවා (එක්සත් ජනපදයේ 911) අමතන්න. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතුය. ඔබේ වාතාශ්රය නඩත්තු කිරීමේ හැකියාව ඔබේ අවධානයට ලක් වේ නම්, ඊඑම්එස් හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකක (ඩීඩී) වෛද්යවරයා හුස්ම ගැනීමේ නාලය (රක්ත හරය) තබා ඇත.
හදිසි ප්රතිකාර දෙපාර්තමේන්තුවට පැමිණෙන විට ඉහළ ඉඟි (EGD) සඳහා අවශ්යතාවය තක්සේරු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, නිරාවරණය පැය 12 ත් 48 ත් අතර ඇතිවුවහොත්, EGD ක්රියාත්මක කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණය ඉතා ඉක්මනින් සිදු වුවහොත්, හානිවීමේ ප්රමාණය සම්පූර්ණයෙන්ම දැකිය නොහැක. පැය 48 කට පසු ඔබ පරාසයක් සමග esophagus perforating කිරීම මගින් නරක අතට හැරීම සඳහා අවදානම.
තුවාලයේ බරපතළකම අනුව පැය 24 ට නොඅඩු කාල පරිච්ඡේදයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය හෝ ඔබගේ තුවාල තවදුරටත් කළමනාකරණය සඳහා රෝහලට ඇතුළත් කළ හැකිය. ඔබගේ තුවාල බරපතල නම්, "අන්ධ" ස්ථානගත කිරීමකින් තවදුරටත් තුවාල වීම වැළැක්වීම සඳහා ඊයෙඩී ඩී ඩී ඩී ඩී ඩීවීඩී තුල තැබිය හැකිය. ෆ්ලෝරෝසැකීම යටතේ පසුව ඔබට පෝෂක නාලයක් ද ලබා ගත හැකිය. ප්රතිජීවක ඖෂධ හා ආසාදන වල අවදානම අනුව ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. දැන් දැනට ස්ටෙරොයිඩ් සඳහා ශක්තිමත් නිර්දේශයක් නොලැබුණත්, කෙසේ වෙතත්, සමහර සැකසුම් මගින් එය ඔබට දැක ගත හැක.
ඔබට බරපතල හානියක් සිදුවී ඇත්නම් හෝ පැය 48 ට පෙර EGD ලබා ගැනීමට නොහැකි වූ විට, ඔබට යම් සීමාවන් (සීමාවන්) හෝ සැඟවුණු ලයිනිං (සිදුරු) සඳහා ඇස්තමේන්තු කිරීම සඳහා බාබරියොල් ග්ලෝබල් අධ්යයනයක් තිබිය හැකිය. සීමාවන් හඳුනාගත හොත්, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් පිපිරීම් විස්ථාපනයක් සිදු කරයි. පසු විපරම් අවශ්ය නම්, සාමාන්යයෙන් ඔබට සති 3 ක් පමණ පසුව පරීක්ෂණය සිදු කළ හැකිය.
වඩාත් දරුණු තුවාල වලදී, ඔබගේ ශල්ය කර්මයේ නැවත සකස් කිරීමේ සැත්කම් හෝ esophagus කොටසක් (esophagectomy) ඉවත් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> කුරුල්ලා, ජේ. එච්, කුමාර්, එස්, පෝල්, සී සහ රැම්ස්ඩන්, ජේ.ඩී. (2016). කෝස්ටික් උවදුරේ තුවාල වීම පාලනය කිරීම පිළිබඳ මතභේද: සාක්ෂි මත පදනම් වූ සමාලෝචනයක්. සායනය ඔතොල්ඩ්රින්ගෝල්. doi: 10.1111 / coa.12819.
> ස්කෝම්, එස්.ආර්., රොබෙබු, KW සහ බීආරාලි එස් (2015). Cummings Otolaryngology: වායුගෝලීය විදේශීය ආයතන සහ කෝස්ටික් තෘප්තිය. 6 වන සංස්කරණය. එල්සෙවියර්
> ත්රිඩාෆිලොපුලොස්, ජී. (2016). වැඩිහිටියන්ට කෝස්ටික් යෝෂණ ආබාධ. UpToDate වෙතින් 1/11/2017 වෙත ප්රවේශ වීම (Subscription required).
> Weigert, A. (2005). ළමුන් තුළ කෝස්ටික් අධිග්රහණය. Anaesth Crit Care Pain නඩත්තු කරන්න. 5 (1): 5-8. doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> වෙයිට්මන් ආර්එස්, කේ KB කියවා, හොෆ්මන් ආර්එස්. (2016). හදිසි අවස්ථා දෙපාර්තමේන්තුවේ කෝස්ටික් නිරාවරණ පිළිබඳ සාක්ෂි මත පදනම් වූ කළමනාකරණය. හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර. 18 (5), 1-17