ගැඹුර සහ මතුපිට ප්රදේශය විසින් ගිනි ගැනීමෙහි බරපතලභාවය තීරණය කිරීම
පිලිස්සීමේ බරපතලකම තීරණය කිරීම සාමාන්යයෙන් ප්රධාන සාධක දෙකක් මත රඳා පවතී: එය කෙතරම් ගැඹුරට යන්නේද (කොණ්ඩයේ ද්රාවණ ස්තරවල දුර දිගට පැතිරෙයි) සහ එය කොතරම් දුරට (කොපමණ මුළු ශරීර මතුපිට ප්රමාණය ආවරණය වේ).
911 අමතන්න
පිළිස්සුම් මධ්යස්ථානවල විශේෂිත කණ්ඩායමක් විසින් ප්රතිකාර සඳහා ප්රමාණවත් තරම් පිලිස්සීමක් දැයි තීරණය කිරීමට වෙනත් සාධක තිබේ.
පහත කරුණු ආවරණය කර ඇති අතර එම නිර්ණායක වලට ගැලපෙන පිළිස්සීම් 911 ට ඇමතුමක් ලබා ගනී . බොහෝ ප්රදේශ වල ගිලන් රථ හෝ හෙලිකොප්ටරයේ ස්ථානයට කෙළින්ම වෙඩි තැබීමේ මධ්යස්ථානයක් ගිනි මැලයක් වෙතට ගෙන යා හැකි අතර, එය ළඟම ඇති රෝහලේ නොසිටිනු ඇත.
උදුන හෝ බාබකියු සිට ඔබේ අතේ ගිනි ගැනීමක් ඇත්නම්, දිලීර වල බරපතලතාවය ඉතා හොඳයි, සහ කුඩා නිවසක් TLC හැසිරවිය හැකිය. අනික් අතට (කිසිදු දඬුවමක් අදහස් නොකෙරේ), ඔබ බරපතල හානි සිදු කර ඇති අතර දැන් 911 අමතන්න අවශ්යයි. ගෙදරදී පිළිස්සුම් කිරීමට ප්රතිකාර කිරීමට ඔබට අවශ්ය නම් පිළිස්සීමේ බරපතලකම තීරණය කිරීම අත්යවශ්යය.
උපාධිය පිළිස්සීම
ගැඹුර මනිනු ලැබේ. පළමුවැනි ප්රමාණයේ පිළිස්සීම් නොගැඹුරු හා ආසාදනයට හෝ ඔබ තරබාරු වීමට හේතු නොවේ. දෙවන මට්ටමේ පිළිස්සීම, අර්ධ ඝණකම ලෙස හැඳින්වෙන අතර, සමෙහි බාහිර ස්ථරයට පමණක් හානි සිදු වී ඇති අතර, හිසකෙස් වර්ධනය වන අතර, දහඩිය ග්රන්ථි හඬා ගනී.
තෙවන මට්ටමේ පිළිස්සීම ද සම්පූර්ණ ඝණකම ලෙස ද හැඳින්වේ. සමට මේද පටක යට (හෝ මාංශ පේශි තුල පවා) මරා දමා තිබේ.
පළමු උපාධිය බර්න්
පළමුවැනි ප්රමාණයේ පිලිස්සීම යනු සමේ මතුපිටට හානි සිදු වන අතර, එහි කොළ වලට හානි සිදුවී ඇත. නමුත් කොළ පාට පිටත ස්ඵටිකය තවමත් අවහිර වන අතර එම නිසා එහි ක්රියාකාරිත්වය (පාලන උෂ්ණත්වය සහ ආසාදන හෝ තුවාල වලින් ආරක්ෂා වීම) . පළමුවන උපාධි පිළිස්සීම නොගැඹුරු ලෙස ගිනි ගැනීමක් ලෙස සැලකේ. රෝගියෙකු රෝහල්ගත වීම අවශ්ය වන්නේ දැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පිලිස්සීමේ බරපතළබව තක්සේරු කිරීම, සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සපයන්නන් පළමුවන මට්ටමේ පිලිස්සුම් නොසලකා හැරීම.
- දෙවන උපාධිය බර්න්ස්
මෙහි අර්ථය වන්නේ කොළ පාටින් හා ඩර්මිස් (ස්තරයේ දෙවන ස්ථරයට) දිගු කර ඇති හානියයි. දෙවන මට්ටමේ පිළිස්සීම ද අර්ධ-ඝණකම ලෙස ද හැඳින්වේ. පිළිස්සීම්වල බරපතළභාවය තීරණය කිරීමේදී, දෙවන උපාධියෙහි ඇතිවන පිළිස්සුම් ඇතිවීම සමේ ක්රියාකාරීත්වයේ නැතිවීමක් පෙන්නුම් කරයි.
දෙවන උෂ්ණත්වයේ දහනය පිළිබඳ ප්රථම ලක්ෂණය වනුයේ බ්ලේස්ටරයි. එපරිද්ම විනාශ වී ඇති බැවින් එය ඩර්මිස් වලින් වෙන් වී යයි. ද්රවීය දියර දියරය, එය බිබිලි ඇති කරයි. අවසානයේදී, සිහින් කොළ කපා ඉවත් කරන තුරු, සිහින් කොළ කපා හැරෙන තුරු මස් පිපිරුම එකිනෙකට පැතිර යනු ඇත.
මෙම කොළ පාට නහරෙන් වෙන් වී ගිය පසු, රෝගියාට තරබාරු වීම, තාපය සහ ආසාදනය අවහිර කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ. දෙමුහුන් අමු ස්නායු සෛල යනුවෙන් අදහස් කරනුයේ දෙවැනි අංශක පිලිස්සුම් වේදනාව ඉතාමත් වේදනාකාරී වේ. - තුන්වන උපාධිය බර්න්ස්
මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ගර්භාෂය හා ඊයම් යන දෙකම විනාශ වී ඇති බවයි. දෙවන පෙළේ පිලිස්සුම් තුවාල සහිතව ඇති වන දියර නාස්තිය, තාපය නැතිවීම සහ ආසාදන ඇතිව ඇති එකම හාමුදුරුවරයාට සමාන කරදරයක් තිබේ. සම්පූර්ණ ඝණකම පිලිස්සුම් නිසා ස්නායු මරණයට හේතු වන අතර, එම නිසා ගොදුරුවීමට කිසිවක් නොලැබේ.
ගැඹුරු අර්ධ-ඝණකම ( දෙවන උපාධිය) සහ පූර්ණ-ඝණකම ( තුන්වන උපාධිය) අතර ඇති වෙනස කෙටියෙන් බැලීමට පහසු ක්රමයක් නැත. එබැවින් අපි උත්සාහ නොකරමු. ඒ වෙනුවට, ඩර්මැයිස් වලින් එපරිද් වෙන් කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් ගැඹුරේ ඇති සියලුම ගිනි දළ තීව්රතාව තීරණය කිරීමේදී ගණනය කෙරේ. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, අප විසින් ගිනි දැල් තක්සේරු කිරීමේදී හෝ පිපිරීමට සෑදීමට තරම් නරක් වන සියලු ගිනි ගනනක් ගණන් ගත හැකිය.
මතුපිට ප්රමාණය බිම තැබීම
පිළිස්සීමේ පළල ශරීර මතුපිට ප්රමාණයෙන් ප්රතිශතයක් ලෙස ප්රකාශයට පත් කෙරේ. අපි අවම වශයෙන් දෙවෙනි උපාධිය තිබුනේ පිලිස්සුම් පමණක් ගණන් ගනී. පළමු උපාධි පිළිස්සීම් විශේෂිත ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. අවම වශයෙන් දෙවන උපාධිය අවම වශයෙන් බර්ට්ස් සහ ශරීරයේ මතුපිට ප්රමාණයෙන් සියයට 10 කට වැඩි ප්රමාණයක් ආවරණය කරයි. බොහෝ ස්ථාන වලදී එය විවේචනාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ. නමුත් ඔබගේ දේශීය ප්රොටෝකෝලය අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න. ක්ෂේත්රයේ ඇති මුළු පිළිස්සුම් මතුපිට තීරණය කිරීම සඳහා , නයින්ස් රීතිය භාවිතා කරන්න.
නිශ්චිත විවේචනාත්මක පිපිරීම්
බොහෝ පිළිස්සුම් ගිනි දාරයේ හා පළලෙන් විවේචනාත්මක විය යුතුය.
කෙසේ වෙතත්, ශරීරයේ වැදගත් කොටස් මත දැවෙන ගිනි ද්රෝහී සමස්ත ප්රමාණයට වඩා විවේචනාත්මකව සැලකිය හැකිය.
මෙම ප්රදේශවලට බර්න්ස් පුළුස්සා දමනු ලබන එකම දෙය වුවද විවේචනාත්මක ලෙස සැලකේ.
- මුහුණ
- අත් හෝ පාද සම්පූර්ණයෙන්ම වටා ඇති බර්නස්
- ලිංගේන්ද්රයෝ
බර්න්ස් තවමත් විවේචනාත්මක ලෙස සැලකීමට දෙවන උපාධිය හෝ වඩාත් නරක විය යුතුය. පලමුවන උපාධි පිළිස්සීම් කිසි විටෙක ගණන් නොගනි.
විවේචනාත්මක වෙඩි තිබීම
පිළිස්සීම් නොසැලකිලිමත් වන අතර එය විවේචනාත්මක වන්නේ කෙසේ ද යන්නයි. විවේචනාත්මක පිළිස්සුම්වලට ඇති සංකූලතා, ආසාදනය, අධිධර්මතිය සහ විජලනයයි . බරපතල ගිනි ගැනීම් සඳහා ගිහින් බේරා ගත හැකි වැදගත්ම පියවර වන්නේ 911 අමතන්න .
> මූලාශ්ර:
> නිව්ලින්, එල්, ස්ටැන්ෆර්ඩ්, එල්, මුවර්, ඩී, කේන්න්ස්, බී, සහ චාල්ස්, ඒ. (2016). සමේ රෝගයට ගොදුරු වීමෙන් ඇති වූ සමේ රෝගීන්ගේ මැනීම. බර්න්ස්: පිළිස්සුම් තුවාල සඳහා ජාත්යන්තර සංගමය , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. පූර්ව සානුකම්පිත ගණනය කිරීම සඳහා වත්මන් ක්රමවේදය ඇගයීම - පූර්ව රෝහල් ඉදිරිදර්ශනය. බර්න්ස් . 2017 පෙබරවාරි; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.