ද්රවයක බරපතලකම අර්ධ වශයෙන් පිළිස්සීම වේ. දෙවන මට්ටමේ පිළිස්සීම ද අර්ධ වශයෙන් ඝනකම පිළිස්සුම් ලෙස ද හැඳින්වේ. ඔවුන් දැවෙන ගිනිදැල් කොතරම් ගැඹුරට යන්නේද යන්න මත එකිනෙකට වෙනස්ව එකිනෙකට වෙනස් විය හැකිය. තුවාලය මුළුමනින්ම මුලු සමේ තට්ටුව (ඩර්මිස්) මුලුමනින්ම විනාශ නොකරනු ඇත. පහත මේද පටකයට පැතිරීමත් සමග, ගිනියම් තවමත් අර්ධ වශයෙන් ඝනකම ලෙස සැලකේ.
මෙම පිළිස්සීම් සිදු විය හැකි ආකාරය, වෙනස්කම් සහ ඒවායේ පෙනුම කෙසේ ද යන්න පිළිබඳ උදාහරණ 10 ක්.
1 -
අර්තාපල් ගිනි පුපුරක්බඳුනක් නොකෙරුනු අර්තාපල් තුවක්කුව (එය අච්චාරු දැමීම යන්නෙන් අදහස් කෙරෙයි) මෙම පුද්ගලයාට අර්ධ ඝණකම පිළිස්සුම් ලබා දුන්නේය. අර්තාපල් තුවක්කුව අර්තාපල් පුපුරුවා හරිනු ලැබුවේ පුපුරණ ද්රව්ය ලෙසය. කෙස්පිරිස් දැවෙන.
2 -
උණුසුම් ජලයමෙම ඡායාරූපය සිත් ඇදගන්නා උණු වතුරෙන් දෙවන උච්චාවචනය පෙන්වයි. රෝගියෙකු පවසා සිටියේ ඇය නටන ලද වතුර භාජනයක් රැගෙන යායුතුය. ඇයගේ වම් අත ඉහලය.
උණුසුම් ද්රව වලින් ගිනිසිළුව ගිනිගනී. ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ඝනකම (තුන්වන ප්රමාණයේ) ගිනි නොතිබුණද, ඒවා ඉක්මනින් ක්ෂය වේ.
අවාසනාවකට මෙන්, මෙම පුද්ගලයා සොයාගත් පරිදි, වෛද්යවරයකුට කුඩා ප්රමාණයේ දෙවන පෙළේ පිලිස්සුම් තුවාල වලක්වාගත හැකිය. රෝගියා හදිසි ප්රතිකාර සායනයකට ගොස්, රැඳවූ අතර, පිළිස්සීම සඳහා පැහැදිලි පෙනුමක් සහිත ක්රීම් තිබුනා. කෙසේ වෙතත්, ඇය පසුව ආසාදන සලකුනු සහිත හදිසි කාමරය වෙත යාමට සිදුවිය.
3 -
තාප ඇසුරීමඖෂධයක් මිලදී ගත් නැවත භාවිතා කළ හැකි රසායනික උණුසුම් / සිසිල් පැකේජයක් මෙම බෙල්ලට බෙල්ලට හේතු විය. තත්පර 30 ක් උණුසුම් කිරීම සඳහා උපදෙස් ලබා දුන් විට රෝගියා විසින් තත්පර 10 ක් සඳහා මයික්රෝවේව් තුළ පැකට්ටුව තැබීය.
සාමාන්යයෙන් ඇති වූ බිබිලි නොතිබුණි. බ්ලේස්ටර එපරිදි මුළුමනින්ම හානි වී ඇති අතර එය ඩර්මැයිස්වලින් ඉවතට ඇද දමයි. සමහර විට, එන්ඩර්පය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වී ඇති අතර එය තව දුරටත් පැවතිය නොහැකිය, එයින් අදහස් වන්නේ බිබිඑලෑම නොලැබෙන බවයි.
සෑම විටෙකම වෛද්යවරයාට සහ වෛද්ය උපකරණ භාවිතා කරන විට ඒවා සැහැල්ලු කර ගැනීම පහසු වන අතර සෑම විටම ඒවා භාවිතා කිරීමට ආරක්ෂිත වනු ඇතැයි සිතන්න. මෙයින් පෙනී යන්නේ, අනවශ්ය ලෙස භාණ්ඩයට හානි සිදු කළ හැකි බවය.
ඊලඟ පින්තූරයේ සති පහකට පසු සුව කළ හැකි බව පෙන්වයි.
4 -
උණුසුම් ඇසුර සති පහක් පසුනැවත භාවිතා කළ හැකි තාප ඇසුරෙන් පිලිස්සීමකින් පසු, රෝගියාට ලිඩොක්සීන් සමඟ තුවාල වීම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මේ පින්තූරයේ පෙනෙන විදිහට තුවාල සිදුවීමෙන් සති පහකට පස්සේ පෙනෙන්නේ කොහොමද කියල. එය සුවපත් වේ. නමුත් ලිඩොක්සීන් නොතකා, රෝගියා තවමත් සැලකිය යුතු තරම් රිදවයි.
5 -
පුපුරණ ද්රව්ය ඉටිඔබට සිදුවීමට ඇති පින්තූරයට පහසුවෙන්ම පෙනෙන ආකාරයෙන් තුවාල සිදුවිය හැකිය. ඉටිපන්දම්වලින් උණුසුම් ඉටිපන්දුවක් පුපුරා ගොස් ඇගේ අත ආවරණය කළ විට මෙම රෝගියා දැවී ගියේය.
බිබිලි වලින් ආවරණය වී ඇති අතර, මෙය නියත වශයෙන්ම දෙවන මට්ටමේ පිලිස්සීමකි. හානියට පත් පටක මගින් අත අබලතාවට හේතු විය හැකි නිසා අතට බර්ට්ස් වඩාත් නරක ය.
6 -
උණුසුම් යකඩ පිපිරුමගෘහස්ථ යකඩවලින් වාෂ්ප හා උණුසුම් ජලය සමග ගිනි තැබීමෙන් පසු, මෙම රෝගියා ඇගේ රෝස පැහැති ඇඟිල්ල මත දැවැන්ත පිපිරීමක් ඇත.
ඩර්මිස් (දෙවන හා ප්රධාන තට්ටුවේ සමේ) හානි වී ඇති අතර, එය කඩා වැටේ. ඉදිමීම dermis සහ epidermis අතර ඇතිවන තරලයක් (සමේ මතුපිටට) මතු කරයි.
දෙවන පරිමාණයේ පිළිස්සීමෙන් පසුව කොළ පාටින් නොනැසී පවතී.
7 -
පිපිඤ්ඤයේ සිටකඳවුරක ආහාර පිසීමේදී, මෙම රෝගියා දෙවන අස්ථි පිලිස්සීම නිසා ඇගේ දණහිසට ඉතා උණුසුම් තෙල් බින්දුවකට ඇද වැටුණා.
සමේ මතුපිට තට්ටුව (එපීඩ්රීස්) සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදන් වී ඇති බව සැලකිල්ලට ගන්න. අවසාන ස්වරූපයෙහි දී, ස්ථර දෙක වෙන් කළ හැකි ආකාරය යෝධ පිඹුරකින් දැක්වේ. මෙම අවස්ථාවේදී එපරිදිම විනාශ වී හෝ වැටී ඇත. මීලඟ පින්තූරයේ දී, එලිෆීඩිස් ( slidering ) ලෙස හැඳින්වෙන ක්රියාවලියක දී ගිනිගැනීමෙන් පසු එපරිද්දෙන් ඉවත් වන ආකාරය ඔබට පෙනෙනු ඇත.
8 -
Sloughingපිපිරුම් පාටින් පිපිරී ගිය පසු (හෝ දැවැන්ත පිපිරීමක් වැනි අවස්ථාවලදී ඉරිතලා වැනි) ඉළ ඇටකටු වැටීමට පටන් ගනී. මෙම ඉහළ තට්ටුව විසුරුවා හරිනු ලැබුවහොත් , එය ස්ලයිං ලෙස හැඳින්වේ.
මෙම ගින්නෙන් ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පිස්ටන් බඳුනෙන් උණු වතුර උතුරා පිහිනුගේ පාදයට ගලා ගියේය.
9 -
Sunburns දෙවන උපාධිය විය හැකමෙම රෝගියා ඉර දීර්ඝ වේ. බොහෝ විට සිතන්නේ සූර්යාලෝකය බරපතල නොවන බවය. යථාර්ථයේදී හිරු බළලුන් මරාදැමීමට ප්රමාණවත් තරම් නරක විය හැකි නමුත් එය කලාතුරකිනි.
උණුසුම් ද්රව හෝ උපකරණ වලින් පිපිරුම්වල පෙර පිපිරීම්වලට සාපේක්ෂව සැහැල්ලු මෝස්තරවලින් යුක්තව සලකන්න. සූර්යයා වැරදිකරුවෙක් නම්, බිබි පිපෙන කුඩා හා විශාල වේ.
10 -
ඝර්ෂණ දහනතාක්ෂණික වශයෙන්, ඝර්ෂණ ද්රවයක් ඇත්තෙන්ම අපැහැදිලි වේ. කෙසේ වෙතත්, එඩීඩර් හා එහි නරක් වීමෙන් සිදුවන හානිය මෙය දෙවන ආකාරයේ දෙවන ආකාරයේ පිලිස්සීමක් ලෙසට සමාන වේ.
අර්ධ වශයෙන් ඝනත්වයේ ගිනි ඇතිවීම නරක වීම හේතුවෙන් නරක වේ. එම හානිය මගින් ආසාදනය හෝ තාපය අහිමිවිය හැක. තුවාලයේ බරපතළභාවය නිර්ණය කිරීමේදී, එම ක්රියාවලිය තාප පිපිරීම් සඳහා ඇති වන අපිරිසිදු සඳහා යොදා ගනී.
> මූලාශ්රය:
> සමේ දඟර (Basics Beyond) UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/skin-burns-beyond-the-basics?view=print