ද්විත්ව NSAID පරිශීලකයින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි
රුධිර නාලවල ඇති නොවන ප්රතිජීවක ඖෂධ (NSAIDs) ආතරයිටිස් සමග බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා ප්රධාන තැනක් ගනී. එහෙත් මෙම වර්ගයේ එක් ඖෂධයකට වඩා වැඩි ගණනක් ලබා ගැනීමෙන් සුළු වාසි හිමිවේ. නිශ්චිතවම NSAIDs, අවදානම් මොනවාද, සහ ඔබ මෙම වර්ගයේ ඇතුළත් කරන ලද ඖෂධ ඇතුළත් කර ඇති අතර, එම වර්ගයේ ඖෂධයේ අනපේක්ෂිත ලෙස දෙගුණයක් නොවන බව සහතික කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත.
ස්ටීරෝයිඩ් නොවන ප්රතිප්රහාර කරන ඖෂධ (NSAIDs) යනු කුමක්ද?
නොස්ටරොයිඩ් විරෝධී ප්රදාහක ඖෂධ (NSAIDs) යනු ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ වර්ගයකි .
NSAIDs යනු බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් සහ ප්රතිවිකුණුම් කරුවෙකුගෙන් ලබාගත හැකි නිසා, සමහර පුද්ගලයන් NSAIDs දෙකක් ලබා ගැනීම අවසන් කරයි.
පුද්ගලයෙකුට NSAIDs දෙකක් ලබා ගැනීමටද තීරණය කළ නොහැකි තරම් වේදනා සහන නිසා හෝ ඖෂධ දෙකම එක ම චිකිත්සක මත්ද්රව්ය පංතියේ සිටින බවක් නොපෙනේ. විවිධාකාර NSAIDs දෙකක් එකිනෙක සම්බන්ධ කිරීම අනාරක්ෂිත වන අතර එය හොඳ අදහසක් නොවේ, එසේ කිරීමෙන් අනවශ්ය අතුරු ආබාධ සහ බරපතල අහිතකර සිදුවීම් අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
ජනප්රිය NSAIDs අවදානම් ඇති
Advil වැනි ඖෂධ ගැනීම සඳහා පොදු ප්රතිඵලයක් ලෙස බඩ කැළඹීමට සිතිය හැක, නමුත් ඔබට දැනගත හැකි අහිතකර ප්රතිවිපාක කිහිපයක් තිබේ.
ආමාශයික රුධිර වහනය: මිලියන ගනන් ජනයා ආතරයිටිස්, දරුණු තුවාල හා ඔසප් වීම සඳහා එදිනෙදා එසැසිනො.
ඇමෙරිකානුවන් 100,000 කට අධික පිරිසක් රෝහල් ගත කර ඇති අතර, වසරකට 15,000 ත් 20,000 ත් අතර ප්රමාණයක් නිමාකර ඇති අතර ශ්වසන අපහසුතාවයෙන් රුධිරය වහනය වීමෙන් වැළකී සිටින බවට ඇස්තමේන්තු කර ඇත. (මෙම ප්රමාණය තරමක් වටහා ගැනීම සඳහා එක් එක් වර්ෂයේදී කාන්තාවන් 40,000 ක් පියයුරු පිළිකාවෙන් මිය යති.) NSAIDs මිලදී ගන්නා ලද ප්රති-ප්රතිසන්ධාන කරන ලද නිර්දේශවලින් සියයට 60 ක් සහ ඕනෑම හේතුවක් සඳහා NSAIDs භාවිතා කරන පුද්ගලයින්ගෙන් එක් අයෙකුගෙන් සියයට දෙකකි. රුධිර වහනයයි.
ආතරයිටිස් පිළිබඳ පමණක් කතා කිරීම, මිලියන 14 ක රෝගීන් නිසි වයිරස් නිතිපතා නිතිපතා - 60% ක් දක්වා ගර්ගරාන්තික සපාකෑම් බලපෑම් ඇති වේ. වැඩිහිටි අයගේ අවදානම ඉහළ අගයක් ගනී. එන්එසයිඩාවේ නිශ්චිත වර්ග සහ මාත්රා ගන්නා ලද සහාේසර්සින් හෝ රුධිර වට්ටක්කා ගන්නා අතර, මෙම වර්ගයේ එක් ඖෂධයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් භාවිතා කරනු ලැබේ.
හෘදයාබාධ හා ආඝාත අවදානම: NSAID භාවිතය ද මරණයට හේතු විය හැකි හෘදයාබාධ හෝ ආඝාතය වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත. තවද දිගුකාලීනව හෝ හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් සඳහා අවදානම ඉහළ යයි. වෙනත් එන්ඒඑස්ඊඅයිඩී වෙනත් අයෙකුට වඩා හෘද රෝගියෙකු අවදානමට ලක් වන අතර, ඔබේ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ ඔබගේ පෞද්ගලික හෝ පවුලේ ඉතිහාසය හෘද රෝග හා අවදානම් සාධක පිළිබඳව ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතාබහ කිරීම වැදගත් වේ. ජනප්රිය බෙහෙත් බෙහෙත් වීඩියොක් වෙළඳපොලෙන් ඉවත් කර ඇත. මේ හේතුව.
වකුගඩු හානි: සුළු තත්වයන් සඳහා භාවිතා කරන NSAID වල සාමාන්ය මාත්රා පවා අසාමාන්ය වකුගඩු ආබාධයක් ( අධික වකුගඩු ආබාධයක්) ඇති විය හැක . සෑම වසරකම මිලියන 2.5 ක ජනතාවගේ අසාමාන්ය වකුගඩු රෝගය අත්විඳිනු ඇතැයි ගණන් බලා තිබේ.
NSAID වල ආරක්ෂිත භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
NSAID වල ආරක්ෂිත භාවිතය සඳහා FDA නිර්දේශ කරයි නම් ඖෂධ ලබා ගත යුතුය:
- නිර්දේශිත පරිදි පමණි
- තවමත් අඩු ඵලදායී මාත්රාවකින්
- අවශ්ය කෙටිම කාලය සඳහා
බොහෝ විට පුද්ගලයන්ට බොහෝ විට උප්පරවැට්ටික් NSAIDs භාවිතා කිරීම ගැන වාර්තා නොකරන බව වාර්තා වී ඇත. පර්යේෂණයකින් සොයාගෙන ඇති පරිදි, එන්එස්ඒඒඩබ්ලිව් තහනම් වාර්තා නොකරන පුද්ගලයන්, නිර්දේශයක් නොමැතිව ලබා ගත හැකි බැවින් ඖෂධ ඉතා අල්ප ය. මෙය හුදෙක් සත්ය නොවේ. එක්තරා හේතුවක් (බොහෝමයක්) එය ජනතාව විසින් සිය වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතු ය.
වෛද්යවරයෙකු දැනුවත් කිරීම අසීරු කටයුත්තක් සඳහා භාවිතා කළ හැකි ඖෂධයකි. එය ඇතැම් විට භයානක විය හැකි වුවද, මෙම වර්ගයේ ඖෂධ වර්ග දෙකක් භාවිතා කරන පුද්ගලයන් සමහර විට අවසානයේ එක් හේතුවක් වේ.
NSAIDs දෙකක් ඇතිවීම අවදානමක් ඇත
NSAIDs දෙකක් ගැනීම සම්බන්ධව වැඩි අවදානමක් සැලකිය යුතු ය. සායනික ඖෂධවේදය පිළිබඳ යුරෝපීය ජර්නල් සඟරාවේ පළ කරන ලද වැඩිහිටි අධ්යයනයක නිගමනය වූයේ අක්මාව හා බරපතල වකුගඩු රෝගී තත්වයට පත්වීම බරපතල ඖෂධ ප්රතික්රියාකාරිත්වයේ අවදානම, NSAIDs දෙකක එකවර භාවිත කරන අවස්ථාවන්හි වාර්තා වී ඇති අවස්ථාවලදී 6 සිට 7 ගුණයකින් වැඩි වීමයි. එහෙත් මෙම දැනුවත් වීමත් සමඟම අවදානම පවතී. 2017 අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ වයස්ගත වැඩිහිටියන්ට NSAIDs භාවිතා කරන විට අසාමාන්ය භාවිතය 70% කට වඩා වැඩි බවය.
එය ඔබට සිදුවීමට ඉඩ දෙන්න එපා. NSAIDs ආරක්ෂිතව හා සුදුසු පරිදි භාවිතා කරන්න. ඔබ දැනටමත් NSAID බෙහෙත් ගැනීමක් සිදු කර ඇත්නම්, ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක් ලබා ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න.
NSAIDS ලෙස හදුනාගත් ඖෂධ
එක් NSAID වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීම සඳහා, මෙම පන්තියේ අඩංගු ඖෂධ දැන ගැනීම වැදගත් වේ. විවිධ වර්ගයේ වෙළඳ නාම යටතේ සාමාන්ය ඖෂධ අලෙවි කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. නිදසුනක් ලෙස, ibuprofen Advil, Motrin, Nurofen සහ තවත් අයගේ ඖෂධයකි. එන්ඒඑස්ඊඒඩී වෙනත් ඖෂධයක් සමඟ සංයෝජනය කළ හැකිය.
NSAIDs ප්රධාන වර්ග තුනක් ඇත. මේවා සිලිසිලේට් (ඇසිටිලයිට් ලෙස ඇසිටයිල් නොවන ලෙස ඇසිටයිල් ලෙස), සාම්ප්රදායික NSAIDs (Advil,) සහ COX-2 inhibitors වැනි Celebrex වැනි අඩංගු වේ. සාමාන්යයෙන් ආතරයිටිස් ආතතියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා NSAIDs:
- ඇක්රන් (කෙටොපොප්රන්)
- ඇලේව් (නැපෙක්සන්)
- අනපරෙක්ස් (naproxen)
- අභාවප්රාප්ත
- ආත්රෝටෙක් (ඩිසොප්ෆනැක් මිශොප්ට්රෝල්)
- ඇසිජිරින් (ඇසිටයිල්සලික්ක් අම්ලය)
- Advil (ibuprofen)
- කැටෆාම් (ඩික්ලෝෆෙන්ක් පොටෑසියම්)
- Celebrex (celecoxib)
- සායනය (සිලින්ඩැක්)
- ඩයෙරෝ (ඔක්සසෝරසින්)
- ඩිස්ලාසීඩ් (සල්සලාට්)
- දොලොබීඩ් (ඩිප්ලෝනිසල්)
- ෆෙඩඩීන් (පිප්රෝක්සැම්)
- ඉබුෆෝරන් (වෙළඳ නාම නම් මෝටින්, ඇග්රිල්, මැඩිප්රින්, නූපින්, මොට්රින් අයිබී)
- ඉන්ඩොසින් (ඉන්ෆොමැටිකාින්)
- Ketoprofen (වෙළඳ නාම නම් Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT වේ)
- ලෝඩින් (ඊතීමොලොක්)
- මැක්ලෝමන් (මැක්ලෝෆනේමට් සෝඩියම්)
- Mobic (meloxicam)
- මෝට්රින් (අයිබෝපොෆෙන්)
- නලෆන් (ෆීනොප්ෆ්රන්)
- නැට්ර්රලන් (naproxen)
- නැපෝසින් (naproxen)
- Naproxen (වෙළඳ නාම නම් Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- ඔරුරිස් (කෙටොපොප්රන්)
- ඔරුවයිල් (කෙටොපොප්රන්)
- පොන්ස්ටෙල් (mefanamic අම්ලය)
- රෙලෆන් (nabumetone)
- ටොසෙටින් (ටෝල්ටිනින් සෝඩියම්)
- ට්රිලයිසයිට් (කොලින් මැග්නීසියම් ට්රයිසයිලීලයිට්)
- වෝල්ටරේන් (ඩයික්ලෝෆෙනැක් සෝඩියම්)
එන්එස්ඒඒඩී එකකට වඩා වැඩි පරාසයකින් යුත් බොටම් රේඛාව
එක් එන්එස්ඒඑඩී එකකට වඩා වැඩි වේදනා පාලනය කිරීම සඳහා බෙහෙවින් අඩු වන නමුත් පොදු අතුරු ආබාධ සහ අහිතකර ප්රතික්රියා වල අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. ඒ අනුව, බොහෝ විට බොහෝ දෙනා එක් වරක් මෙම ඖෂධ වඩා වැඩි භාවිතා කිරීම අවසානයේ. ගැටලුවෙහි කොටසක් වන්නේ, මෙම ඖෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් සහ over-the-counter මගින් ලබා ගත හැකි වන අතර ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ විසින් ගන්නා බෙහෙත් නොගන්නා බෙහෙත් ගැන නොදන්නා විට, වැරදියට නොපෙනේ.
NSAIDs මත දෙගුණ කිරීමකට අමතරව, බොහෝ විභව අතුරු ආබාධ ඇති අතර ආතරයිටිස් සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ අතර අන්තර්ක්රියා අතර සම්බන්ධතා පවතී. අහිතකර බලපෑමක් ඇතිවීමේ ඉඩ කඩ අඩු කර ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සහ ඔබේ ඖෂධවේදියෙකු සමඟ ගන්නා සෑම ඖෂධයක්ම හොඳින් සාකච්ඡා කරන්න. එක්සත් ජනපදයේ මරණයේ තුන්වන ප්රධානතම හේතුව ලෙස වෛද්යමය දෝෂ සහිතව එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> කැස්පර්, ඩෙනිස් එල් .., ඇන්තනි එස්. ෆවුසි සහ ස්ටීවන් එල් .. හවුසර්. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර ප්රතිපත්ති පිළිබඳ මූලධර්ම. නිව්යෝක්: මැක් ග්රව් හිල් අධ්යාපනය, 2015. මුද්රණය.
> ලුසියානෝ, ආර්. සහ එම්. NSAIDs: දරුණු වකුගඩු ආබාධ (අධික වකුගඩු අසමත්කම). UpToDate . Updated 03/01/17.
> සොස්ටර්ස්, සී, ගාර්ගාලෝ, සී, සහ එල්. න්යෂ්ටික නොවන ප්රතික්රියාකාරක ඖෂධ සහ ඉහළ සහ පහළ ගැබ්ගැනීම් ආමාශයේ හානි. ආතරයිටිස් පර්යේෂණ හා චිකිත්සාව . 2013 12 (Suppl 3): S3.