Nexplanon යනු උප්පු පාලක එන්නත් වල නව ස්වරූපයක් වන Implanon වේ. මෙම තනි පඳුරු ආයුධය තරමක් ගැළපෙන ප්රමාණය (අඟල් 1.6) වේ. Nexplanon යනු ඊතෝනෝගෙස්ටෙල් 68 mg අඩංගු ගර්භණී ආරක්ෂණ සපයන අතර එය ඇතුල් කළ පසු එය වසර තුනකට පසුව ලබා දෙයි.
Nexplanon මෘදු, නම්යශීලී, වෛද්ය පොලිම් වලින් සාදා ඇත.
ගැබ් ගැනීම වැලැක්වීම සඳහා නෙක්ස්ලැපන් විසින් වසර තුනක් දක්වා අනුමත කර ඇත. එය විසුරුවා හරිනු නොලැබෙන හෙයින් මෙය ඉවත් කළ යුතුය. එහෙත්, ඔබට අවුරුදු තුනකට පෙර ඕනෑම අවස්ථාවක එය ඉවත් කිරීමට තීරණය කළ හැකිය. ඔබේ පැරණි එක ඉවත් කළ පසු නව නියැප්ලැනන් ඇතුල් කළ හැකිය. වසර තුනකට පසු නෙක්ස්පැනන් ඉවත් නොකෙරේ නම්, එතොනොගෙස්ටෙල් තවමත් නිපදවන කුඩා සාරවත් බව හෝ සෘජු ගර්භනී භාවය ඇති විය හැකිය. ගැබ් ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමත් එය තවදුරටත් ඵලදායී නොවනු ඇත.
ඇතුළත් කිරීම
මෙම උපත් පාලන implant ඔබේ ඉහළ අතෙහි සම සම යට තබා ඇත. විශේෂඥ පුහුණුවක් සහිත වෛද්ය වෘත්තියක් මගින් නෙක්ස්ලැපන් විසින් ස්ථාපනය කළ යුතුය. ප්රදේශය කපා ගැනීමට දේශීය නිර්වින්දනයක් ලබා දෙනු ඇත. ඔබගේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබගේ හස්තය යටතේ නෙක්ස්ලැනන් මඟ පෙන්වනු ලබන විශේෂ අයදුම්කරුවෙකු භාවිතා කරනු ඇත. තැන්පත් කරන ලද තැන් තැන්පත් කළ පසු, ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා එය දැනෙන විට එය ඔබේ අතට බව පරීක්ෂා කළ යුතුය.
මුළු ඇතුළත් කිරීමේ ක්රියාවලිය විනාඩි කිහිපයක් ගතවේ. Nexplanon ට පසුව, ඔබට පැය 24 ක් සඳහා පීඩන ආවරණයක් ඇඳිය යුතු අතර, දින තුනක් හෝ පහක් සඳහා කුඩා බඳින්නක් පැළඳිය යුතුය.
එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
නෙක්ස්ලැපන් අඛණ්ඩව වසර 3 ක කාලයක් පුරා progestin etonogestrel අඩු මාත්රාවක් නිකුත් කරයි. කාලයත් සමග ප්රවේසීන් ප්රමාණය සෙමින් අඩු වේ.
ඒ නිසා:
- පළමු සති හය තුළ ගර්භාෂයේ 60 μg / ග්රෑම් 70 μg / ග්රෑම් දිනකට නිදහස් වේ
- පළමු වසර අවසානය වන විට, සෑම දිනකම ආසන්න වශයෙන් 35-45 මයික්රොග්රෑම් වර්ග මුදා හරිනු ලැබේ
- දෙවන වසර අවසානයේදී දිනකට 30-40 μg ග්රෑම් 30 ක් පමණ අඩු වේ
- තුන්වන වසර අවසානයේ සෑම දිනකම 25-30 micrograms නිකුත් කරනු ලැබේ
වසර තුනකට පසුව, නෙක්ස්පලාන් ගැබ් ගැනීමෙන් ආරක්ෂා කිරීමට ප්රමාණවත් හෝමෝනයක් නිකුත් නොකරනු ඇත.
Nexplanon එදිරිව
Nexplanon Implanon වෙතින් වෙනස් ආකාර දෙකකට වෙනස් වේ.
- Nexplanon විකිරණ වේ. මෙමඟින් පෙනෙන්නේ x-ray, CT ස්කෑනේෂන්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් හෝ MRI හි පෙනුම ලබා ගත හැකි බවයි. 2011 ජනවාරි මාසයේදී එක්සත් රාජධානියේ ඉම්ප්ලානාන් සමඟ වැඩි වීමක් පිලිබඳව සැලකිලිමත් වීමක් ඇති විය. වෛද්යවරුන් එය නිවැරදිව ඇතුළත් නොකිරීම හේතුවෙන් ඩම්ප්ලැනන් සාර්ථක වූයේ නැත. ඔවුන්ට (Implanon rod) ඇතුළු කරන ලද බවට තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ඔවුන්ට සැබෑ ලෙසම (ශාරීරිකව උපත් පාලක පටිපාටිය ශාරීරිකව දැනෙන්නේ නැත). Nexplanon සමග, වෛද්යවරයාට නිසි ලෙස තැන්පත් කර ඇති අතර ඒවා ඉවත් කිරීමට පෙර පහසුවෙන් සොයා ගත හැකි ය.
- Nexplanon ද Implanon ට වඩා වෙනස් අයදුම්කරුවෙකු ඇත, එබැවින් ඇතුල් කිරීමේ ක්රියාවලිය ටිකක් වෙනස් වේ. නව ප්ලාස්ටික් ආලේපනය සැලසුම් කර ඇත්තේ වැරදි ඇතුළත් කිරීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා (නියෙක්ස්පැනන් ගැඹුරට සරිලන පරිදි). නෙක්ස්පැනන් ඇප්ලිකරය ද එක පැත්තකින් ක්රියාත්මක කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. පැරණි ඩම්ප්ලාන්න් ඇප්ලිකේෂන් මේ සැරයටිය ඇත්ත වශයෙන්ම අතට ගෙන තිබේදැයි පැවසීමට අපහසු විය. එය නිසි ලෙස තබා නොතිබුනේ නම්, ඉම්ප්ලැනන් දණ්ඩේ පැරණි ආලේපනයෙන් පිටතට වැටෙන්නට විය.
වාසි
- නුවණැති හා පුද්ගලික
- අඛණ්ඩ නඩත්තු කිරීම හෝ උපත් පාලන භාවිතය සඳහා මතක තබා ගැනීම අවශ්ය නොවේ
- වඩාත් ඵලදායී දිගු ක්රියාකාරී ප්රතිවර්තන ප්රතිංධිසරාේධකයකි
- ඊස්ට්රජන්- උපත් පාලන උපයෝගී කර ගත නොහැකි කාන්තාවන් සඳහා හොඳ විකල්පයක්
- මව්කිරි දීම (සති 4 කට පසුව)
- ලිංගික ස්විධීනත්වය සඳහා ඉඩ සලසයි (ලිංගිකත්වයට පෙර කිසිවක් ඇතුළත් කළ යුතු නැත)
- ඔක්සස්පැනන් ඔසප් ඔෆ් ඔප්ෂනල්ස් පළමු හා පස්වන දිනය අතරට ඇතුල් කළහොත් වහාම ක්රියාත්මක වන පරිදි ක්රියාත්මක වේ
- පරිසර හිතකාමී ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම
- අඩු හා ස්ථාවර හෝර්මෝන බෙදාහැරීම නිසා, නෙක්ස්ලැපෝන්ට දිනපතා හෝ සතිපතා උපත් පාලන ක්රමවලට වඩා හෝමෝනමය වැඩි වීමක් හා අඩුපාඩු තිබිය හැක
- නියුක්ලැපනන් භාවිතා කිරීම නවත්වන විට සඵලතා ක්ෂණිකව ලබා ගනී. නෙක්ස්ලැන්නන් ඉවත් කර ඇති දින 7 සිට 14 දක්වා ගැබ් ගැනීම් වාර්තා වී ඇත
- යෞවනයන් සඳහා හොඳ උපත් පාලන ක්රමයක්
අතුරු ඵල වේ
Nexplanon වඩාත්ම සුලබ අතුරු ඵල වේ ඔබේ මාසික ලේ ගැලීමේ රටාවන් වෙනස් වේ. සංඛ්යාතය, තීව්රතාවය හෝ රුධිර වහනයේ වෙනස්වීම් ඇතුළත් විය හැකිය. නෙක්ස්ලැන්නොන් භාවිතා කිරීම නවතා දැමීම නතර කළ යුතු වඩාත්ම සුලබම හේතුව විය. කාන්තාවන් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුගේ කාල පරිච්ඡේදයක් නොමැත. කාන්තාවන් පස් දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු නිතර නිතර හා / හෝ දීර්ඝ ලේ වහනය ඇති වේ. Nexplanon ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු පළමු මාස තුන තුළ ඔබට අත්හදා බැලීමේ රටාව ඔබගේ උපත් පාලන ක්රමයේ implant එක භාවිතා කරද්දී අනාගත අනාගතයේ ලේ ගැලීමේ රටාව පිළිබඳ හොඳ දර්ශකයකි.
වෙනත් නෙක්ස්පැනාන් අතුරු ආබාධවලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- හිසරදය (සායනික පරීක්ෂණ වලින් සියයට 24.9 ක්)
- වාගනීස් (සියයට 14.5)
- බර වැඩිවීම (සියයට 13.7)
- ඇක්නි (සියයට 13.5)
- පියයුරු වේදනාව (සියයට 12.8)
- උදර වේදනාව (10.9 පන්තියක්)
- උගුරේ අමාරුව (සියයට 10.5)
තවත් අඩු පොදු නියැප්ලනන් අතුරු ආබාධ වාර්තා වී ඇත. මානසික අවපීඩනය, මානසික ආබාධ, මානසික ආබාධ (අස්ථායී හා / හෝ ඉක්මන් චිත්තවේගාත්මක වෙනස්කම්, මානසිකත්වය, ස්නායු හා / හෝ අඩු ලිංගික හැසිරීම් ඇතුළත්), ඔක්කාරය, ඔක්කාරය, උණුසුම් ෆ්ලෂ්, හිසකෙස් අහිමි වීම, තෙහෙට්ටුව, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම සහ වේදනාව හෝ ප්රතික්රියාව.
හැකි සංකූලතා
නෙක්ස්පැනෝන් සමඟ බරපතල ගැටළු දුර්ලභ වන නමුත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට සංකූලතා වාර්තා කිරීමට වගබලා ගන්න.
- ඇතුළත් කිරීම් සංකූලතා: සමහර කාන්තාවන්ට නැකැප්නාන්න් ඇතුළත් වීමෙන් පසු ලේ ගැලීම, දේශීය කෝලතිය, වේදනාව, කැසීම, පෙති (පෑගීම, දැවීම, ක්ෂය වීම හෝ හිරිවැටීම), ලේ ගැලීම, හමාතෝමා , කැළැල් හෝ ආසාදන වේ. Nexplanon ඉතා ගැඹුරට ඇතුළත් කර ඇත්නම්, ස්නායු හෝ සනාල තුවාලය සිදු විය හැකිය.
- ඉවත් කිරීම සංකූලතා: Nexplanon ඉවත් කිරීම නුසුදුසු නම්, එය තැන්පත් කළ නොහැකි නම්, එය තැන්පත් කළ නොහැකි නම්, එය බිඳ දැමීම හෝ කැඩී ගොස් තිබේ නම්, එය විය යුතු නොවේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඔබට නියුක්ලාලන්න් ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කළ යුතුය.
- ගර්භණී සමයේදී ගර්භනී සමයේදී නෙක්ස්ලැපන්වරුන් ගැබ් ගැනීමක් සිදු වුවහොත් ඔබගේ ගර්භනී භාවය විකෘති වනු ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ.
- ඖෂධ අන්තර්ක්රියා: සමහර ඖෂධ නියුක්ප්ලනාන් අඩු කාර්යක්ෂම වේ (අක්මල් එන්සයිම වලට මග පෙන්වන අය වැනි), එබැවින් ඔබට උපස්ථ උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ භාවිතා කිරීමට සැලසුම් කරන බවට ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
එය භාවිතා කළ හැක්කේ කාටද?
නෙක්ස්ලැපන් යනු බොහෝ සෞඛ්ය සම්පන්න කාන්තාවන්ට ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්රමයකි. Nexplanon භාවිතා කිරීමට පෙර ඔබේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන සාකච්ඡා කරන්න .
ඔබට තවමත් නීක්planon භාවිතා කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත, ඔබ ඔබ යම් යම් අවදානම් සාධක තිබේ නම්, ඔබ සමීප වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ පවතී. එහෙත් නෙක්ස්ලැපන් සෑම කෙනෙකුටම නිවැරදි ක්රමයක් නොවිය හැකිය. ඔබ Nexplanon භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරන්නේ නම්:
- ඔබ ගැබ් ගන්නේ හෝ ගර්භණී යයි සිතන්න
- අක්මා රෝග ඇති කරන්න
- යෝනි මාර්ගයේ රුධිර වහනයක් ප්රකාශයට පත් නොකරන්න
- පියයුරු පිළිකාවක් ඇති වී තිබේද?
- බරපතල මානසික අවපීඩනයක ඉතිහාසය ඇති වන්න
- ඔබේ කකුල්, පෙනහළු, ඇස්, හෘදය හෝ හිසෙහි (අංශභාගය) බරපතළ ලේ කැටිති ඇති විය හැකිය.
ඔබට දියවැඩියාව, අධි කොලෙස්ටරෝල් හෝ ට්රයිග්ලිසරයිඩ, හිසරදය, මලපහ පිටවීම / අපස්මාරය, රුධිර වහනය හෝ වකුගඩු රෝගය, අධි රුධිර පීඩනය හෝ අසාත්මිකතා හෝ විෂබීජ නාශක ආසාත්මිකතාවයක් ඇති නම්, ඔබගේ නරකම පෙනුම නෙක්ස්ලැපෝන් ද විය හැකිය.
එය ලබා ගන්නේ කෙසේද?
ඔබට Nexplanon ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්ය නිර්දේශයක් අවශ්යය. වෛද්යවරු දෙදෙනෙකුගේ පැමිණීම සඳහා සැලසුම් කරන්න: පළමුව, ඔබට බොහෝ විට වෛද්ය පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වනු ඇත, රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා සහ සමහරවිට ටෙස්ට් පරීක්ෂණ. මෙම කාලය වන විට වෛද්යවරයා විසින් ඔබට නෙක්ස්පැනෝන් හි වාසි සහ අවාසි සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු අතර, උපත් පාලක තැන්පත් කිරීම සඳහා නැවත පැමිණීම සඳහා ඔබට හමුවීමක් කරනු ඇත. ඔබ පුහුණු කළ සෞඛ්යාරක්ෂක වෘත්තියක් සොයා ගැනීමට (හෝ ඉවත් කරන්න) Nexplanon. නෙක්ස්ලැන්නන් මිලදී ගැනීමට මෙන්ම එය ඉවත් කිරීම හා ඉවත් කිරීම සඳහා විශේෂ පුහුණු වැඩසටහන් මගින් වෛද්යවරුන් පුහුණු කළ යුතුය.
පිරිවැය
Nexplanon මිල අනුව ප්රදේශයේ සිට ප්රදේශයට වෙනස් වේ. වියදම රක්ෂණය, අනුපිළිවෙල, සහ ඔබේ වෛද්යවරයා / පවුල් සැලසුම් සායනය මත රඳා පවතී. මෙම ක්රමයේදී වෙනත් උපත් පාලන ක්රම සමඟ සැසඳීමේ දී වැඩි කල් ඉකුත් වූ පිරිවැයක් තිබිය හැකි වුවද, කාලයත් සමඟ වැඩි මුදලක් ඉතිරි කරගත හැකිය. ඔබේ පුද්ගලික සෞඛ්ය රක්ෂන ප්රතිපත්තිය සමඟම පරීක්ෂා කර බලන්න. නෝක්planon සඳහා ආවරණ නොකළ සියලු රක්ෂණ සැලසුම් සඳහා කිසිදු අයකිරීමකින් තොරව ආවරණය කළ යුතුය .
ඵලදායීතාවය
නියුක්ලාplanon නිවැරදිව ඇතුළත් කළ විට එය ඵලදායී වන අතර එය 99.9% වේ. මෙයින් අදහස් වන්නේ එක් වසරකට නියුක්ප්ලැනාන් භාවිතා කරන සෑම 100 දෙනකුගෙන්ම, සාමාන්යයෙන් භාවිතා කිරීම මෙන්ම පරිපූර්ණ භාවිතය සමඟ ගැබ් ගැනීමෙන් ගැබ්ගනු ලැබේ.
ගැහැණු හා අක්මාව ආශ්රිත ඖෂධ භාවිතා කරන අය සඳහා නෙක්ස්ලැපන් අඩු කාර්යක්ෂම විය හැකිය.
ඔවුන්ගේ පරමාදර්ශී ශරීරයේ බරින් සියයට 130 කට වඩා බරින් යුත් ගැහැණු වල නියුක්ප්ලැනාන් වල කාර්යක්ෂමතාව දන්නේ නැත. ඊතොනොස්ට්රෙල් සාන්ද්රණය ශරීරයේ බරට සාපේක්ෂව ප්රතිස්ථාපනය වී ඇති අතර ඉන්ටනීට් ඇතුළු වීමෙන් පසු කාලය සමඟ එය අඩු වේ. මේ නිසා, වැඩි වශයෙන් ගැහැණු ළමුන තුළ නෙක්ස්පලාන් අඩු කාර්යක්ෂම විය හැකියැයි සිතනු ලැබේ. ඔබ නෙක්ස්ලැනන් භාවිතා කරන බර අධික කාන්තාවක් නම්, ඔබගේ වසර තුනකට පෙර ඔබගේ නෙක්ස්planon වෙනුවට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න (ඔබගේ තුන්වන වසර තුළ progestin මට්ටම් ගර්භණීභාවයෙන් ආරක්ෂා කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ).
ලිංගාශ්රිතව ආරක්ෂා කිරීම
ලිංගාශ්රිත ආසාදනවලින් ආරක්ෂා වීම සඳහා නෙක්ස්ලැපන් කිසිදු ආරක්ෂාවක් ලබා දෙන්නේ නැත.
මූලාශ්රය:
ඊම්, බ්ලූම් ජීඑෆ්, ජෙන්ට් ටීජී, පීටර්ස් කේපී, සර්දල් ටීඑස්, සහ මාන්න්චෙවා-පෙට්රෝා එම්. "නෙක්ස්ලැන්නන්, ඊළඟ පරම්පරාව සමඟ ඒකාබද්ධ වීමෙන් විකිරණ ඊටන්ගස්තෙල් ඉම්පන්තය හෝ නොගැලපෙන බහු මධ්යස්ථාන පරීක්ෂනවල අවුරුදු 3 ක ප්රතිඵල". ඇමරිකාවේ ප්රසව හා නාරිවේදය . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.