බර හා උපත් පාලනය අසමත් වීම අතර සම්බන්ධය
අනාරක්ෂිත ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමේ වඩාත්ම තීරනාත්මක සාධකය වන්නේ පිළිසිඳ ගැනීමට අකමැති කාන්තාවන් විසින් සුරක්ෂිත හා ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධයක් භාවිතා කිරීමයි. කෙසේ වෙතත් පිළිසිඳගත් මාසවලදී ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය පිළිබඳ වාර්තා කරන ස්ත්රීන් තුළ අනාරක්ෂිත ගැබ් ගැනීම්වලින් හරි අඩකට ආසන්න ය.
උපත් පාලනයේ අසමතුලිතතාවයට හේතු විය හැකි ගැටළුවක් වන්නේ කාන්තාවගේ බරයි.
ඔවුන්ගේ බර උපත් පාලන ක්රමයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරගත හැකි බව තරබාරු කාන්තාවන්ට වැටහී නොතිබිය හැකිය.
පසුගිය දශක දෙක පුරා තරබාරුකම වැඩි වී ඇති අතර එක්සත් ජනපදයේ හා ලෝකය පුරාම මහජන සෞඛ්ය පිළිබඳ සැලකිල්ලක් දක්වයි. තරබාරුකම 30 හෝ ඊට වැඩි ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) ලෙස අර්ථදැක්වෙන්නේ, වැඩි බරැති පුද්ගලයෙකුට BMI සංඛ්යාව 25 සිට 29.9 දක්වා වේ. BMI ගණනය කරනුයේ පුද්ගලයාගේ බර හා උස අනුව ගණනය කර ඇති අතර සෞඛ්ය ගැටළු වලට මග පාදන ශරීර අස්ථි සහ බර කාණ්ඩ පිළිබඳ සාධාරණ දර්ශකයකි.
අවාසනාවකට මෙන්, සායනික පරීක්ෂණවලදී තරබාරු හා වැඩිදියුණු කරන ලද කාන්තාවන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පර්යේෂණය ඇතුළත් කර නැත. මේ නිසා, තරබාරු හා වැඩිහිටි කාන්තාවන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ කාර්යක්ෂමතාව හා ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත සීමිත දත්තයක් ඇති කර තිබේ. එය අවාසනාවන්ත තත්ත්වයක් නිසා, ගර්භණී තත්ත්වයට ඇති වූ සංකූලතා වඩාත් ඉහල අවදානමක් ඇති නිසා තරබාරු කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධ කිරීම වඩාත් වැදගත් වේ.
තරබාරුකමේ ප්රතිශක්තිකරණ කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳ වැඩි අවබෝධයක් ලබා ගැනීම සඳහා, මම ඉහළ වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් විසින් භාවිතා කරන ලද විශ්වාසදායි ඉලෙක්ට්රොනික යොමු කිරීම් UpToDate පිළිබඳ ලිපියක් පර්යේෂණය කළා.
"බොහෝ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ ප්රජනකතාවය බලපාන අතර, මෙම පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම් මගින් ප්රතිශක්තිකරණයේ ඵලදායීතාවයට බලපෑම් ඇති විය හැක. පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් වඩාත් ශරීර පරිමාණයන්හි (එනම්, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය [BMI]) වලට වඩා වික්ෂිප්ත බව මත යැපීම නිසා, බර වඩා යෝග්ය ය උපත් පාලන ක්රමයේ වෙනස්කම් නිර්ණය කිරීමේදී BMI වඩා වැඩි බරිත මෙවලම් අනුපාතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. විශේෂයෙන් ම, ප්රතිශක්තිකරණ ස්ට්රෝඊඩී වැනි ප්රතිශක්තිකරණ රසායනික ද්රව්ය ඉවත් කිරීම, ශරීරයේ බර වැඩිවීම සමඟ වැඩි වේ.මෙම ඖෂධවල අර්ධ ආයු කාලය කෙටි විය හැක තරබාරු කාන්තාවන් හා සෙරමි මට්ටම් ප්රතිංධිසරාේධක ප්රතික්රියාවක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් නොවිය හැකි අතර, සාමාන්යයෙන් බර බර කාන්තාවන්ට වඩා තරබාරු කාන්තාවන්ට වඩා සංසරණීය රුධිර පරිමානයක් ඇති අතර, ප්රතිංධිසරාේධක ස්ට්රෝඊඊඩයන් සාන්ද්රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම, එමඟින් ප්රතිංධිසරාේධක කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ. ස්ට්රෝඊඊඩීස් ගර්භාෂ පටක මගින් අවශෝෂණය කර ගනී රුධිර සංසරණ සඳහා අඩු ස්ටෙරොයිඩ් තිබිය හැක.
තරබාරුකමේ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධීය ශාකයක් මත ඇති විය හැකි බලපෑම මත පදනම් වූ, තරබාරු කාන්තාවන් විසින් භාවිතා කරන ප්රතිංධිසරාේධක මාත්රණය දෙගුණ කිරීම නිර්දේශ කිරීම. කෙසේ වෙතත්, අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් වැඩි වනු ඇත. නිදසුනක් ලෙස ගැටිත්තෙන් ඇති වන ප්රතිජීවක අඩංගු ඊස්ට්රජන් අධික මාත්රාවක් ගැඹුරු ශුක්ර සමේ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර තරබාරු කාන්තාවන් සඳහා දැනටමත් ඇති අවදානම තවත් වැඩි වනු ඇත. "
ඉතින්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? මෙම වැදගත් තොරතුරු බිඳ දමමු.
ජීවමය සෛල හෝ ජීවියා ජීවය හා වර්ධනය සඳහා අවශ්ය ශක්තිය සැපයීමට ජීව විද්යාත්මක ක්රියාවලියන් වේ. ශරීරයේ සෛලවල රසායනික ප්රතික්රියාව යනුවෙන් හඳුන්වන්නේ රසායනික ප්රතික්රියාවක් ලෙසයි. අපගේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය අවශ්ය වන ශක්තියට ආහාර වලින් ඉන්ධන බවට පරිවර්තනය වන අයුරු. අධික බර සහිත මිනිසුන් (අධික ශරීර මේදයක් නිසා) ඉහළ පරිවෘත්තීය අනුපාතයක් ඇති බව පෙනී යයි. ශරීරයේ අවයව වලට පෙර අක්මාවට සංසරණ පද්ධතිය මගින් හෝමෝන පරිණාමණය වන ඖෂධ, හෝමෝන උපත් පාලන ප්රතිග්රාහක ද්රව්ය අවශෝෂණය වේ. අක්මාව පසුව ඖෂධය පරිවෘත්තීය වන අතර, එමගින් සංසරණ පද්ධතියට ඇතුල් වන විට ඖෂධයේ සාන්ද්රණය ඉතා අඩු වේ. විෂබීජ කාන්තාවන්ට අධික හෝමෝන වේගයෙන් බිඳී යන අක්මාව තුළ ඉහළ මට්ටම්වල එන්සයිම වැඩි වීමට ඉඩ ඇත. එබැවින්, රුධිරය සංසරණය කර ගත යුතු තවත් පටක ප්රමාණයක් ඇති බැවින්, සංසරණ හෝමෝනවල මට්ටම් අඩු විය හැක. ගැබ් ගැනීම ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් සාන්ද්රණයන් මෙම ප්රමාණයට අඩංගු නොවිය හැකිය. (එනම්, ඩිජිටල්කරණය වැළැක්වීම, ගැබ්ගෙල ආඝාතය ඝන වීම හෝ ගර්භාෂ සේදීම) සිදුරු කිරීම.
එසේම, ඖෂධයේ අර්ධ ආයු කාලය (මූලිකව, එය රුධිරයේ සිට භාගය දක්වා එය කොපමණ කාලයක් ගත යුතු ද යන්න) වැඩි බරකින් යුත් කාන්තාවන්ට එය වඩා වේගවත් වන හෙයින් එය වඩාත් ඉක්මනින් පරිවෘත්තීය වේ - එසේ නම්, ප්රතිංධිසරාේධක හෝමෝන ප්රමාණවත් නොවේ ශරීරය තුළ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමක් ඇත.
රුධිර සංසරණය සමඟ තවත් සාධක ඇත. ඵලදායී වීමට නම්, ප්රතිංධිසරාේධක හෝමෝන කාන්තාවන්ගේ රුධිර සැපයුම හරහා සංසරණය විය යුතුය. කාන්තාවක් විශාල ශරීර ස්කන්ධයක් ඇති නම්, ශරීර වටා ඇති රුධිර සංසරණය වැඩි වීම නිසා ප්රමාණවත් සංසරණය වීමට එය අපහසු විය හැකිය. ප්රතිංධිසරාේධක සාපේක්ෂ අඩු හෝර්මෝන මට්ටම් හේතුවෙන් විශාල රුධිර පරිමාණ හෝමෝන නිපදවිය හැකිය.
තත්වය සංසිඳවීම, එස්ටජන් හා පෙජෙස්ටින් ගර්භාෂ පටක වල තැන්පත් කර ඇත. රුධිරය හරහා ගලා බසින තරමට ශරීරයේ ඇති මේදයේ සිරුරේ සිරුරට හිර වී සිටින බවට ඇති හැකියාව වැඩි වන තරබාරු සෛල වේ.
වැඩිහිටි කාන්තාවකගේ ශරීරය හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම අවශෝෂණය කර බෙදා හැරීම, පරිවෘත්ත කිරීම සහ ඉවත් කිරීම නිසා, ප්රතිංධිසරාේධකයේ හෝමෝන ප්රමාණය දෙගුණයක් නම්, ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරීත්වය පවත්වාගත හැකි බව තර්ක කරන්නන් සිටිති. කෙසේ වෙතත්, මෙමගින් ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ නිසා මෙය ප්රශ්නයක් වේ. ගැටිත්තක් ඇතිවීම , ගැටිත්තක්, අධි රුධිර පීඩනය හෝ හෘදයාබාධ වැනි ගැඹුරුම විෂබීජ ආඝාතය වැනි අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා බර වැඩිවිය හැකිය.
එමනිසා බර හා උපත් පාලනය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවයට පත්වන විට, විශේෂිත ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක් සම්බන්ධව ඇති වාසි සහ අවාසි වලට අනවශ්ය ගැබ්ගැනීම් වල අවදානම සැසඳිය යුතුය. පොදුවේ ගත් කල, සාමාන්ය බර ප්රමාණයෙන් කාන්තාවන්ට වඩා දරුණු කාන්තාවන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ අක්රමිකතාවයක් ඇති විට , පිළිවෙලින් : මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක , ප්රතිංධිසරාේධක පැල්ලම් සහ ඩම්ප්පැනන් / නියුක්ලාන්නන් .
තරබාරු කාන්තාවන් සඳහා, IUDs සහ ශල්යකර්මකරණය විෂබීජහරණය සඳහා වඩා ඵලදායී ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම වේ. කෙසේවෙතත්, අධික ශරීර ස්කන්ධය නිසා, මෙම ක්රියාමාර්ග සම්පූර්ණ කිරීමට අමාරු විය හැකිය.
බරින් පීඩාවට පත් නොවන අනෙකුත් ක්රමයන් වන්නේ හිස්ටෝස්කොපික පරික්ෂාව ( සුදර් ) සහ සකානඩම් , කාන්තා කොන්ඩම් , ස්පොන්ජිය , ප්රාචීරය සහ ගැබ්ගෙල කැප් වැනි බාධක ක්රමයකි.
තවත් ඉගෙනීමට අවශ්යද? උපත් පාලන මාතෘකාව, "ගැහැණු ළමයින් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක උපදේශනය" බලන්න. ඔවුන්ගේ ප්රතිංධිසරාේධක ක්රම පිළිබඳ ගැහැණු ළමුන පිළිබඳ උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා අමතර ගැඹුරු වෛද්ය තොරතුරුද බලන්න.
මූලාශ්රය:
එඩෙල්මන්, ඇලිසන් සහ කනේෂිරෝ, බ්ලයිස්. "තරබාරු කාන්තාවන් සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක උපදේශනය". යාවත්කාලීනව. ප්රවේශ විය: මැයි 2011