සමස්ත පැවැත්ම, හෝ මෙහෙයුම් පද්ධතිය, හෝ සමහර අවස්ථාවලදී පමණක් "පැවැත්මක්" යනු දිගු කාලයකට පසුව ජීවත්වන පිරිසකගේ ප්රතිශතයයි. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු ගනනාවක්.
උදාහරණයක් ලෙස: "දෙවන අදියරේ Hodgkin limymoma සඳහා වසර 5 ක මෙහෙයුම් පද්ධතිය සියයට 90 ක් පමණ වේ."
මෙයින් අදහස් කරන්නේ පර්යේෂකයන් ඔවුන්ගේ අධ්යයනයේ දී බලා සිටි හොජින්ක් ලිම්ෆෝමයේ සියලු රෝගීන්ගෙන් සියයට සියයක්ම රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාලය සිට අවුරුදු 5 ක් ජීවත් වූ අයගෙන් සියයට 90 ක් පමණි.
විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමයක් ලබා දුන් පුද්ගලයෙකුට පිළිකා රෝගය පිළිබඳව විශේෂිත වූ එක් අවධියක හෝ ඇතැම් විට පිළිකා විශේෂිත වේදිකාවක් ඇති පුද්ගලයන් හට 5 වසරක OS වේ. එමනිසා, මෙම අවස්ථා වලදී, වසර 5 ක OS මෙහෙයුම් අනුපාතයන් මඟින් රෝග විනිශ්චය වසර 5 කට පසුව හෝ චිකිත්සාව ආරම්භයේ සිට වසර 5 කට පසුව ප්රතිශතය පිළිබිඹු වේ.
නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට ප්රතිකාර කිරීම
එක්තරා ආකාරයකින්, මෙහෙයුම් පද්ධතියේ ප්රතිචක්රීකරණ අනුපාත පිළිබිඹු විය හැකි නමුත්, මෙය සැමවිටම නොවේ. පිළිකා රෝගීන්ගේ පැවැත්ම මැන බැලීමට විවිධාකාරයේ මිනුම් දඬු භාවිතා කරනු ලැබේ. සෑම කෙනෙකුට ම ශක්තිය සහ සීමාවන් තිබේ. අවුරුදු 5 ක කාලයක් ජීවත් වන අයට රෝගය සුව කළ හැකි බව සලකනු ලබන ඉහළ වර්ගයේ ලයිමොෆෝම් ඇතුළු පිළිකා රාශියක් සඳහා වසර පහක OS. කෙසේවෙතත්, නරක වර්ධනයක් හා අඩු මට්ටමේ විෂබීජ වැනි ව්යාධි මාත්රාව තුළදී, අවුරුදු 10 ක් මුළු ජීවිත කාලයම සුව කළ හැකි දෙයක් ලෙස සැලකිය හැකිය.
වෙනත් වචන වලින් කියතොත්, පේරාදෙණික ලිම්ෆෝමයේ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් වසර 5 කට පසුව ජීවත් වීම අනිවාර්යයෙන් ම අර්ථවත් නොවේ.
හේතුව-විශේෂිත පදිංචිය හා ජීවත් වීම
මරණයට හේතුව පිළිබඳ තොරතුරු එකතු කළ විට, මෙය නිවැරදි කළ දිවි ගලවා ගැනීමක් හෝ හේතුවක් ලෙස නිශ්චිත පැවැත්මක් ලෙස හැඳින්විය හැක. හේතුව-නිශ්චිත පැවැත්ම OS වෙතින් වඩා බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය.
පිළිකා රෝගය හේතු කොට ගෙන සිදු වන අතිරේක මරණ සංඛ්යාව කොපමණද යන්න නිශ්චය කර ගැනීම සඳහා හේතු-විශේෂිත පැවැත්ම සලකනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, නරක හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම පිළිකාවක් දක්නට ලැබේ. ඔබ සමස්ත ජීවිතයේ දිවි ගලවා ගැනීම පමණක් නොව, හේතුව-නිශ්චිත පැවැත්මක් නොවන්නේ නම් - හෘද රෝග හේතුවෙන් පිළිකා නොවන මරණ සංඛ්යාවක් ගැන කිසිවක් නොදන්නා විට එය පිළිකාවක් ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවනි එය සැබවින්ම වඩා මාරාන්තික ය .
ප්රාග්තික කන්ඩායම් විසින් බේරී යාම
සමහර විට පිළිකා රෝගීන්ගේ පැවැත්ම පිළිබඳ වඩා හොඳ පින්තූරයක් ලබා ගැනීමට විවිධ කණ්ඩායම්වලට යොමු කෙරේ. මෙම කන්ඩායම් අනාවැකි කන්ඩායම් ලෙස හැඳින්විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස folicular limsoma කර ගනිමු.
ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය අනුව folicular limsoma සඳහා, ෆොලික්ලික් ලිම්ෆෝමා ඉන්ටර්නැෂනල් ප්රොගෝනික් දර්ශකය හෝ FLIPI වර්ධනය වී තිබුනේ දැනට පවතින පුෙරෝගි දර්ශකය ප්රමාණවත් ෙනොවන බැවිනි. බොහෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා ප්රයෝජනවත් වන පැරණි අන්තර්ජාතික ප්රග්තිකික දර්ශකය, හෝ IPI වේ. එහෙත්, එය අඩු වේගයෙන් වර්ධනය වන පෙලිකුේලික පටක සඳහා ප්රයෝජනවත් නොවේ.
FLIPI IPI වලට වඩා තරමක් වෙනස් අනාවැකි සාධක භාවිතා කරයි.
සුබ සාධක සාධක
- වයස අවුරුදු 60 හෝ ඊට අඩුයි
- පළමු අදියර හෝ දෙවන අදියර
- රුධිරය hemoglobin 12 ග්රෑම් / ඩී හෝ ඊට වැඩි
- පීඩාවට ලක්වූ වසා පැතිරුණු ප්රදේශ 4 ක් හෝ ඊට අඩු ප්රමාණයකි
- සෙරුමය LDH සාමාන්යයි
දුර්වල අනාවැකි සාධක
- වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි
- III හෝ IV අදියර
- රුධිරය hemoglobin මට්ටම 12 g / dL ට වඩා අඩුය
- වසා පැතිරුණු වපසරිය 4 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක්
- සෙරුමය LDH ඉහළයි
සෑම දුප්පත් අනාවැකි සාධකයක් සඳහාම රෝගීන්ට නියම කර ඇත. දුර්වල අනාගත අනාවැකි සාධක නොමැති මිනිසුන්ට 0 ට ලැබෙනු ඇත. දරිද්රතාවයෙන් තොරව සියලු දෙනාටම ලකුණු 5 ක් ඇත. එම දර්ශකය මගින් folicular limsoma සමඟ කාණ්ඩ තුනකට බෙදේ:
- අඩු අවදානමක්: නැත හෝ 1 දුර්වල අනාවැකි සාධක (s)
- අතරමැදි අවදානම: 2 දුර්වල අනාවැකි සාධක
- අධි අවදානම්: 3 හෝ ඊට වැඩි දුර්වල අනාවැකි සාධක
FLIPI වර්ධනය සඳහා භාවිතා කරන ලද අධ්යයනය පහත සඳහන් සනාථ කිරීමේ අනුපාත වාර්තා කරයි: *
- අඩු අවදානමක්: අවුරුදු 5 ක මෙහෙයුම් පද්ධතිය සියයට 91 ක්; අවුරුදු 10 ක OS හි සියයට 71 ක්
- අතරමැදි අවදානම: අවුරුදු 5 ක මෙහෙයුම් පද්ධතිය සියයට 78 ක්; 10 වසරක මෙහෙයුම් පද්ධතියෙන් සියයට 51 ක්
- අධි අවදානම්: අවුරුදු 5 ක මෙහෙයුම් පද්ධතිය සියයට 53 ක්; අවුරුදු 10 ක මෙහෙයුම් පද්ධතියෙන් සියයට 36 ක්
* ඇමරිකන් පිළිකා සමාජය පහත දැක්වෙන ප්රකාශය සටහන් කරයි:
" මෙම ප්රතිශතය පිලිබිඹු කරන්නේ රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් වසර 5 ක් හෝ 10 ක් පුරා ජීවත් වූ පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාවයි. මෙය බොහෝ දෙනෙක්ට වඩා දිගු කාලයක් ජීවත් වූහ. 1980 ගණන්වල හා 1990 ගණන්වලදී පෙති වල ඇති අණුක පටලයක් ඇති රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව පදනම් වී ඇත. එතැන් සිට නවීන පන්නයේ ප්රතිකාර වැඩිදියුණු වී ඇති අතර, වර්තමාන පැවැත්මේ පැවැත්ම වැඩි වනු ඇත. "
වචනයෙන්
සමීක්ෂණ යනු හොඳ මෙවලම් වේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී ඔවුන් කහට පත් පුවත්පත් මෙන් ය. ඒවා සංවර්ධනය කිරීම සඳහා වසර ගණනාවක් ගත වන බැවින්, ඒවා විශේෂිත කාල පරිච්ඡේදයකට සත්ය වන අතර එම අවස්ථාවේ භාවිතා කළ ප්රතිකාරය පිළිබිඹු වේ. නව චිකිත්සාව ආරම්භ කරන පුද්ගලයෙකු සඳහා ප්රකාශිත 10 වසරක සමස්ත පැවැත්ම අනුපාතය ප්රකාශයට පත් විය හැකි හෝ නොවිය හැකිය.