බර සහ උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් කාර්යක්ෂමතාව

අනාරක්ෂිත ගැබ් ගැනීම්වලින් අඩකට ආසන්න ප්රතිශතයක් ගැබ්ගැනී ඇති බව වාර්තා වේ. පර්යේෂණය මගින් උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් සහ බර අතර සම්බන්ධතාවයක් පෙන්වා දී ඇත - කාන්තාවකගේ බර දරුවාට මුඛ පිළිකාවක් සඳහා අසමත් විය හැකිය. බලාපොරොත්තු නොවූ ගැබ්ගැනීම් හා තරබාරුකම එක්සත් ජනපදයේ අතිශයෝක්තියට නැංවෙනු ඇත. තරබාරුබව හා බර පාලනය කිරීමේ උත්තේජක ප්ලාස්ටික් බලපෑම අඩු කරයි.

ගර්භණීභාවය වළක්වා ගැනීම සඳහා වඩාත් ප්රචලිත ක්රමයක් ලෙස උපත් පාලන ප්ලාස්ටි ක්රමයක් වුවද, වඩාත් කාර්යක්ෂමව කාන්තාවන්ට වඩා කාර්යක්ෂම විය හැකිය.

වර්තමාන තත්වය

පසුගිය අවුරුදු 25 පුරා තරබාරුකම වැඩි වී ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෞඛ්ය සංඛ්යා ලේඛන පිළිබඳ ජාතික මධ්යස්ථානයට අනුව තරබාරුකම එක්සත් ජනපදයේ ද ලෝකය පුරාම මහජන සෞඛ්ය පිළිබඳ සැලකිල්ලක් දක්වයි. වර්ෂ 2005 සිට 2006 දක්වා එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන්ගෙන් තුනෙන් එකකට (එනම් මිලියන 72 කට අධික ජනකායක්) තරබාරු ලෙස වර්ග කර ඇත. කාන්තාවන්ගෙන් 35.3% ක් තරබාරුකමෙන් පෙළෙන බව මෙම අධ්යයනය මගින් අනාවරණය කර තිබේ. එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් සියයට 34 ක් (කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 27.4 ක්) වැඩි බරක් ලෙස සැලකේ. තරබාරුකම ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් (BMI) ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති අතර, වැඩි බරැති පුද්ගලයෙකුට BMI සංඛ්යාව 25 සිට 29.9 දක්වා ඇත. BMI ගණනය කරනුයේ පුද්ගලයාගේ බර හා උස අනුව ගණනය කර ඇති අතර සෞඛ්ය ගැටළු වලට මග පාදන ශරීර අස්ථි සහ බර කාණ්ඩ පිළිබඳ සාධාරණ දර්ශකයකි.

පසුබිම

හොල්ට් සහ අල් ට පෙර. අධ්යයනය කිරීම, ශරීරයේ බර උපත් පාලන ප්ලාස්මාත්වයට බලපෑමක් නැතැයි විශ්වාස විය. මෙම නිගමනය මූලිකවම පදනම් වූයේ 2001 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද ඔක්ස්ෆර්ඩ් පවුලේ සැළසුම් සංගම් අධ්යයනයයි. මෙම පර්යේෂකයන් ශරීර බර සහ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ප්රතිශක්තිකරණ අනුපාතය (වයසට හා සමානුපාතිකව අනුගමනය කිරීමෙන් පසු) කිසිදු සම්බන්ධයක් සොයා ගත්තේ නැත.

කෙසේවෙතත්, මෙම අධ්යයනයේ දී කාන්තාවන්ගෙන් 75% ක් උපත් පාලනය කිරීමේ ප්ලාස්ටික් භාවිතා කර ඇත්තේ එස්ටජන් mcg ට 50 ක් හෝ ඊට සමාන වේ. මෙම අධ්යයනයෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල වර්තමාන දින ඖෂධීය භාවිතය සඳහා භාවිතා නොකළ හැකිය (මන්දපෝෂිත වෙළඳ නාම අතලොස්සක් හැරුණු විට), බොහෝ විට සංයෝජිත උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් අඩංගු එස්ටජන් mcg සිට 30 ත් 35 ත් අතර අඩු-එස්ටජන් (20 mcg) වර්ග ද පවතී.

මෑත කාලීන පර්යේෂණ

හොල්ට් සහ අල් බර හා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක අසමත්වීම අතර ඇති සම්බන්ධය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා මේ දක්වාම විශාලතම සිද්ධි පාලන අධ්යයනය සිදු කරන ලදී. වැඩිහිටි බරින් පෙළෙන කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව උපත් පාලන මද්යසාර භාවිතා කරන කාන්තාවන් සඳහා තරබාරුකම සියයට 60 ක් වැඩි වශයෙන් ගැහැනියකට වඩා වැඩිවිය හැකි අතර ප්රතිශක්තිකරණ අසමත්වීම අත්විඳීමට ඇති හැකියාව 70% ක් වැඩි වේ. විශේෂයෙන්, අතිරික්තය හා උණ සවනේවීම අතර ඇති සම්බන්ධතාවය පළමු බර ඉසිලීමේදී කාන්තාවන්ගේ බර ඉසිලිමට 27.3 ක් හෝ ඊට වැඩි (මෙම පාදය අඩි 5 ක්, අඟල් 4 ක් වූ ගැහැනු සතෙකුගේ බරින් සියයට 160 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි). මේ අනුව, නිරන්තරයෙන්ම මුඛ පිළිකාවක් භාවිතා කරන ලද කාන්තාවන් සහ 27.3 ට වැඩි BMI අගය වැඩිවිය හැකි කාන්තාවන්, ගර්භණී වීමේ අවදානම 1.58 ගුනයකින් වැඩිවිය.

එසේම, වැඩිහිටි කාන්තාවක් ඇගේ දිනපතා පානය අසමත් වුවහොත් ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩිවේ. සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් වුවද, කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්යයනයේ දී උස, බර, උපත් පාලන උපලේඛනවලට අනුකූල වීම සහ ලිංගික සංසර්ගය වල සංඛ්යාතය ස්වයංක්රීයව වාර්තා විය. මෙමගින් වැරදි වාර්තා ඉදිරිපත් කිරීම නිසා ඇතිවන සාවද්ය හේතු විය හැක.

2007 බ්රාන්නර්, හියුබර් සහ ටෝට් විසින් කරන ලද පර්යේෂණයන්හි අධ්යයනයකින් තරබාරුකම හා උපත් පාලන බෙහෙත් අතර අසමතුලිතතාව අතර නොසිටි අතර, දුර්වලය. තරබාරු කාන්තාවන් (BMI ≥ 30) ගර්භණීන් සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති බව ප්රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කෙරුණි.

එහෙත් පර්යේෂකයන් කාන්තාවන්ගේ වයස, වර්ගය / වාර්ගිකත්වය සහ සමානුපාතිකව ගැලපීමෙන් අනතුරුව, බර හා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක අසමත්වීම අතර සම්බන්ධයක් නොමැති බව ඔවුහු නිගමනය කළහ. පර්යේෂකයන්ට ඔවුන්ගේ අධ්යයනය වැරදි ප්රතිඵල අත්කර ගැනීමට හැකි විය. මන්දයත් සමීක්ෂණය පර්යේෂණය කිරිමේදි මැන බැලීම හා මැනීම වෙනුවට ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ඔවුන්ගේ උස හා බර පිළිබඳ කාන්තා ස්වයං වාර්තාවක් පදනම් විය. ස්ත්රීන් සිය උෂ්ණත්වය වාර්තා කර ඇති අතර, ඔවුන්ගේ බර අඩු කිරීම සඳහා බර රාත්තල් කිහිපයක් මගින් වාර්තා කරනු ලැබේ. BMI සමහර විට වැරදි විය හැකිය. අවසාන වශයෙන්, පර්යේෂකයන් ලිංගික සංසර්ගයෙහි සංඛ්යාතය පිළිබඳ තොරතුරක් නොතිබුනේ නැතහොත් ගැහැනුන් නිතරම ඔවුන්ගේ පෙති ගන්නේද නැද්ද? මෙම සාධක ඇතුළත් නොවීම නිසා මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස ප්රතිස්ථාපනය විය හැකි අතර, තරබාරුකමට ඖෂධයේ කාර්යභාරය ඉටු කිරීමේදී වඩාත් කාර්යක්ෂම පිළිතුරක් ලබා ගැනීම සඳහා වඩා පුළුල්, වඩාත් පරිපූර්ණ අධ්යනය අවශ්ය වේ.

පිල්ලි අඩු ඵලදායී වේ

අවාසනාවකට මෙන්, වැඩිදියුණු වන තරබාරු හා / හෝ තරබාරු වූ කාන්තාවන්ට මුඛ ප්රතිවිරුද්ධ ප්රතිරෝධක වීමේ අවදානම වැඩි අවදානමක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, යෝජිත න්යායන් කිහිපයක වැඩි අවධානමක් ඇති විය හැකි ජෛව සාධක වලට යොමු දක්වයි.

• හෝමෝන මට්ටම්: නවීන දින උපත් පාලන බෙහෙත් සාපේක්ෂ අඩු හෝමෝන මට්ටම් අඩංගු වේ (දශක ගණනාවකට පෙර හඳුන්වා දුන් ඒවාට සාපේක්ෂව). මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නිෂ්පාදකයන් විසින් රුධිර කැටි ගැසීම්, බර වැඩි වීම සහ හිසරදය වැනි අවිනිශ්චිත අතුරු ආබාධ අවම කිරීම සඳහා හෝමෝන මට්ටම අඩු වී ඇත. ඵලදායී වීමට නම්, පෙතිවල ඇති හෝමෝන කාන්තාවකගේ රුධිරය හරහා සංසරණය විය යුතුය. කාන්තාවක් විශාල ශරීර ස්කන්ධයක් ඇති නම්, එය ප්රමාණවත් සංසරණය වීමට වඩා අපහසු විය හැක, විශේෂයෙන්ම වර්තමාන අක්ෂිවල බොහෝමයක් හමු වේ.
• පරිවෘත්තීය: සාමාන්යයෙන්, බර අධික කාන්තාවන්ට ඉහළ පරිවෘත්තීයතාවයක් ඇති නිසා, එමඟින් උකු හෝමෝන වේගයෙන් පරිවෘත්තීය වේ. ඉතින්, ගැහැනු වැඩිහිටියෙකුගේ බර මැනිය හැකි තරමේ බර වැඩි වේ. මෙය පිලිසිසේ ඵලදායීතාවයේ කාලසීමාව කෙටි කල හැක.
• සීනි එන්සයිම: වැඩිදියුණු කළ කාන්තාවන්ට අක්මා පරිවෘත්තිය ඉහළ නඟා සිටුවිය හැකිය; මෙම ඉහළ මට්ටම් එන්සයිම හෝමෝනය හෝමෝන ප්රතිසංශෝධන වලදී බිඳ දැමීමට උපකාරී වේ. වඩා උතුම් කාන්තාවන් වැඩි සංසරණය වන රුධිරය හා සිරුරේ ස්කන්ධය තිබිය යුතුය. රුධිරය සංසරණය වීමට සහ එන්සයිම වේගයෙන් හෝමෝනය බිඳ වැටීමට ඉඩ ඇති බව වැඩි පටකයක් ඇති බැවින්, සංසරණ හෝමෝන මට්ටම් අඩු විය හැකිය.
• හෝමෝන ගබඩා කිරීම: සිරුරේ මේදය තුළ උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් තුළ ඇති හෝමෝන, එස්ට්රොගන් සහ පෙජෙස්ටීන් ආදිය තැන්පත් කර ඇත. මේ අනුව, වැඩි ප්රමාණයක් මේද සෛල ඇති කාන්තාවක්, ඇයගේ රුධිර ප්රවාහය හරහා ගලා යනවා වෙනුවට උන්ගේ හෝමෝනය ඇගේ ශාරීරික හැකියාවන් බවට පත්වේ.

මෙයින් අදහස් වන්නේ කුමක්ද?

තරබාරු කාන්තාවන් උපත් පාලන බෙහෙත් භාවිතය වැළැක්විය යුතු බව අර්ථ නිරූපණය කළ යුතුද? මෙය අනිවාර්යයෙන්ම පිළිතුර විය නොහැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, භාවිතය හෝ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධවල කාර්යක්ෂමතාවය (දරුණු ලෙස වැඩි බරක් දරු දැරියන් පවා) තවමත් ඉතා ඉහල මට්ටමක පවතිනු ඇත. එක් කාන්තාවක් සඳහා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධ ගැනීම 100 ක් අතරින්, හොල්ට් සහ ඇල්. (2005) අධ්යයනය මඟින් වැඩි බරක් හෝ තරබාරු වීම නිසා අමතර කාන්තාවන් දෙදෙනෙකුගෙන් ගැබ්ගනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත් ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩි වීම ගර්භණීභාවය නිසා ඇති වන සංකූලතාවලට වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතී. ගර්භාශයේ දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය සහ සීසර් ප්රවාහනය ඇතුළත් විය හැකිය.

එය කොහෙද?

බොහෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් වැඩි වශයෙන් මාත්රා උපත් පාලන බෙහෙතක් මත බර වැඩිවීම හා තරබාරු දැමීම මගින් අඩු මාත්රා වෙළඳනාමයක් වෙනුවට වඩා වැඩි හෝමෝන අවහිර කිරීමට සහතික කිරීමට උදව් කිරීමට බොහෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් තීරණය කරති.

ඔබ මෙම තත්ත්වය තුළ සොයා ගත්තොත්, ඔබේ විකල්පයන් සහ අවදානම් සාධක ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත්ය. සාමාන්ය බර පුරුෂයින්ට වඩා වැඩි බරක් දරාගැනීමේ වැඩි ප්රවණතාවකින් පෙළෙන කාන්තාවන්ට වඩා වැඩි වශයෙන් වාචික ප්රතිංධිසරාේධකරණයට වඩා වැඩි වශයෙන් මෙම හෘදවාහිනී අවදානම් වැඩි කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන් පර්යේෂණය මගින් උපත් පාලන බෙහෙත් වර්ග භාවිතා කරන තරබල් කාන්තාවන් අතර ඇතිවන ශ්වසන තෘණ බිම්වල (රුධිර කැටිති) වැඩි අවදානමක් ඇති බව පෙන්වා දී ඇත. එබැවින්, ගර්භනී ආරක්ෂාව උපරිම කිරීම සඳහා උපස්ථ පාලනය කිරීමේ උපස්ථ උපක්රමයක් භාවිතා කිරීම සඳහා නිසි මාත්රික උපත් පාලන බෙහෙතක් මත බරැති කාන්තාවක් තබා ගැනීමේ දී වෛද්යවරයෙකු කැමති විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුරුෂයන් හෝ ස්ත්රී කොන්ඩම් , ස්පොන්ජිය හෝ spermicide වැනි බාධක ක්රම මෙම පෙති සමග ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. අන්තිමේදී, වැඩි බරකින් යුත් කාන්තාවක් ඇය තව දුරටත් දරුවන් නොසිටින ලෙසට තීරණය කර තිබේ නම්, අවුස්ස්රේ වැනි ටැබල් ලිවිල්ලීම වැනි හිස්ටෙරෝපොපික් (ශල්ය නොවන) විෂබීජහරණය වැනි ස්ථිරසාර ප්රතිරෝධක ක්රමයකි .

Bottom Line

ඉහළ බර හා උපත් පාලන ප්ලාස්ඩු අතර ඉතා සුළු සබඳතාවයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ මෙය සාකච්ඡා කිරීම වැදගත්ය. එසේම, පළමු වරට පිහිය නිර්දේශ කරන විට, ඔබේ බර සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති බව ඔබට පෙනෙනවා නම් (සමහරවිට, සමහර විට අවම වශයෙන් ඇඳුම් ඇඳීම් දෙකක් විය හැකිය), මෙම ක්රමය තවමත් වඩාත් කාර්යක්ෂම හා ආරක්ෂිත බව සහතික කිරීමට ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සම්පාදකයා දැනුවත් කිරීමට වග බලා ගන්න ඔබට ප්රතිංධිසරාේධක ක්රමයක්.

> මූලාශ්ර:

> බ්රුනර් හියුබර්, එල්.ආර්. සහ ටෝට්, ජේ. එල්. (2007). තරබාරුකම හා මුඛ ප්රතිවිරෝධතා අසමත් වීම: පවුල් වර්ධනයේ 2002 ජාතික සමීක්ෂණයෙන් සොයාගැනීම්. 166 (11), 1306-1311: American Journal of Epidemiology .

> හොල්ට් සහ අල්. (2005). ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය, බර සහ මුඛ ප්රතිවිරෝධී අවධානම් අවදානම. ප්රසව හා නාරීවේ විශේෂඥයින්, 105 (1), 46-52.

> ඔග්ඩන්, සීඑල්, ​​කැර්රල්, ඩීඩී, මැක්ඩෝවෙල්, එම්.ඒ. සහ ෆ්ලග්ලල්, කේ. (2007). එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන් අතර තරබාරුකම - 2003-2004 සිට සැමට සාපේක්ෂව සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත .

> Vessey, M (2001). මුඛ ප්රතිවිරෝධක බිඳවැටීම් හා ශරීරයේ බර: විශාල අධ්යයන අධ්යයනයේ සොයාගැනීම්. පවුල් සැලසුම හා ප්රජනක සෞඛ්යය පිළිබඳ ජර්නලය, 27 (2), 90-91.