විශේෂඥයන් බෝටෝස් ප්රෝටේට් ශුක්රාණු සඳහා යෝජනා කරන නමුත් එය තවමත් අනුමත කර නොමැත
පසුගිය වසර 30 ක කාලය තුළදී ශුක්රාණු පිටවීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම මනෝ චිකිත්සාව වෙතින් ඖෂධ සහ ඖෂධ කට්ටල ඇතුළත් කර ඇත. බෝටෝස්, බැක්ටීරියාවෙන් ක්ලොස්ට්රිඩියම් බොටුලුලියම් විසින් නිපදවන විෂ ද්රව්යයක් වන අතර, සාමාන්යයෙන් මුහුණේ රැළි රැලි ගැන්වීම සඳහා බෝටෝස් , පෙර නොවූළුණු ශුක්රාණුවලට උදව් විය හැකිය. කෙසේවෙතත්, පර්යේෂණයන් බොහොමයක් කල්පිතයක් ලෙස ඉදිරිපත් කර ඇති අතර, ප්රෝටීන ශුක්රාණුව සඳහා Botox භාවිතය තවමත් FDA විසින් අනුමත කර නොමැත.
නොමේරූ ශුක්රාණු හඳුනා ගැනීම
නොපෙනෙන ශුක්රයට ප්රතිකාර කිරීම මෙම කොන්දේසිය නිර්වචනය කර ඇති ආකාරය මත රඳා පවතී.
පැතිරීම, නොමේරූ ශුක්රාණුව වර්ග දෙකකට බෙදී ඇත.
පළමු ලිංගික අත්දැකීම සමඟ ජීවිත කාලය පුරාම අවදියේදීම ශුක්රාණු ආරම්භ වේ. ශුක්රාණු පිටවීම හෝ විනාඩි 1/2 ක් ඇතුලතදී හෝ ඉක්මණින් ඇතිවේ.
රුධිරගත ශුක්රාණු පිටවීමක් හදිසියේම හෝ ක්රමානුකූලව සාමාන්ය ශුක්රාණු පිළිබඳ ඉතිහාසය අනුගමනය කළ හැකිය. එපමණක් නොව, මෙම තත්වය මොළය, තයිරොයිඩ් හෝ මානසික ගැටලුවලට මුල් බැස ගත හැක.
වසර ගණනාවකට පෙර නොමේරූ ශුක්ර අවධිය නිර්වචනය වී ඇත. ප්රවේණි ශුක්රාණු පිළිබඳ බොහෝ අධ්යයන සඳහා ආරම්භක ලක්ෂ්යය DSM-IV-TR වෙතින් පහත දැක්වෙන නිර්වචනය වේ:
- පෙර ලිඛිතව හෝ කෙටි කාලයකින් පසු ලිංගික උද්දීපනය ඇතිව හෝ දිගුකාලීන ලිංගික චිත්තවේගයක් ඇතිවීම සහ පුද්ගලයාට එය ඉදිරිපත් කිරීමට පෙර. වයස්ගතභාවය, ලිංගික හකරුසවිය හෝ තත්වය සහ මෑත කාලයේ ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ මෑත කාලපරිච්ඡේදය වැනි උද්වේගකාරී අවධියේ බලපාන සාධක පිළිබඳව වෛද්යවරයා විසින් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
- බාධා ඇතිවීමෙන් ඇතිවන දුක්ඛිත තත්වයන් හෝ අන්තර් පුද්ගල අනවශ්ය දුෂ්කරතාවයන් හට ගනී
- පී.අයි.ඩො. එක් ද්රව්යයක සෘජු බලපෑම් (උදාහරණ ලෙස ඉවත් කිරීම) පමණක් නොවේ.
2014 දී ලිංගික වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ අන්තර්ජාතික සමිතිය දිගු කලකදීම ශුක්රාණු පිටවීම සඳහා පහත සඳහන් සාක්ෂි මත පදනම් වූ නිර්වචනයක් සපයන ලදී.
- ලිංගික ංේගසයන මිනිත්තු කිහිපයකට පෙර හෝ මිනිත්තු එකකට පමණ පෙර සෑම විටම හෝ ආසන්න වශයෙන් ඇතිවන ශුක්රධාතුකරණයෙන් පිරිමි ලිංගික දුර්වලතා
- සියලු ශුක්රාණු හෝ සියල්ලම, යෝනි මාර්ගයේ විනිවිද යාමක් ප්රමාද කිරීමට නොහැකිවීම
- මානසික පීඩනය, කරදර, කලකිරීම් සහ / හෝ ලිංගික සමීපතාවයන් වැළැක්වීම වැනි ඍණාත්මක පෞද්ගලික ප්රතිවිපාක.
දිගු ශුක්රාණු පිටවීම සමඟ මිනිසුන්ගෙන් සියයට 80 ක්ම ලිංගික ඇසුරක සිට තත්පර 30 සිට 60 දක්වා කාලයක් තුළ ශුක්රාණු හට ගනී. මෙම පිරිමින්ගෙන් ඉතිරි සියයට 20 ක් විනාඩියකට සහ මිනිත්තු දෙකක කාලයක් පවතින ශුක්ර තරලයයි.
අමෙරිකානු පුරුෂයින්ගෙන් සියයට 30 සිට 70 දක්වා අතර දුර්වල වීමක් ඇති බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත. ජාතික සෞඛ්ය හා සමාජීය සමීක්ෂණ ප්රතිඵලවල ප්රතිඵල අනුව, එක්සත් ජනපදයේ අවපාත ශුක්රාණු බවට පැතිරයාම සියයට 30 ක් වන අතර සියලු වයස්වල පිරිමින්ට බලපානවා. වයස අවුරුදු 18 ත් 30 ත් අතර වයස්ගත වූ තරුණයින්ට ඇතිවන නොමේරූ ශුක්රාණු අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. අවපීඩනයද වයස අවුරුදු 45 ත් 60 ත් අතර වයස්ගතවූවන්ගේ අක්රමිකතාවයෙන් පිරිමින්ට බලපානවා.
සැලකිල්ලට ගතහොත්, ඇතැම් පිරිමින් ඇතැම් අවස්ථාවලදී පෙර නොවූවිරු ශුක්රාණු අත්විඳිනු ඇත. තවද, ලිංගික ශුක්රාණු පිළිබඳ විධිමත් අර්ථකථන, සෑම ලිංගික හැසිරීමක් සමඟම එය සිදුවූ බව විස්තර කරයි. ලිංගික හැසිරීම් වලදී සියයට 10 ත් 10 ත් අතර අතර එය සිදු වුවහොත්, ප්රතිකාර කළ හැකිය.
බොටෙක්ස් සමග නොමේරූ ශුක්රාණු පිටවීම
බූටක්ස් එන්නත් ක්රියාත්මක වන පරිදි පේශි දුර්වල වීම හෝ අකර්මණ්ය වීම මෙන්ම නහර අවහිර කිරීම. Botox හි ප්රතිඵල තුනක් හා මාස දොළහ අතර කාලයක් පවතී.
බෝටෝස්හි ඇති පොදු අහිතකර බලපෑම් එන්නත් කිරීමේ ස්ථානයේ ඉදිමීම, තැලීම් සහ වේදනාව වේ.
මුහුණ රැලි රැලි ගැඹුරට අමතරව, Botox හි වෙනත් භාවිතයන් කිහිපයක් තිබේ:
- උඩු යටිකුරු දහඩිය දැමීම (එනම්, අධිධිරූපණය)
- කුරුලෑ ඇස් (එනම්, ස්ටාර්බ්රිසස්)
- නිදන්ගත ශල්යකර්ම
- නොපෙනෙන අඹරන (එනම්, blepharospasm)
- අධි ක්රියාකාරී මුත්රාශය
බුබොස්පොංගසොසස් සහ ඉෂියෝඕකවර්නෝරස් මාංශ පේශි වල කොටසකි. මෙම පේශිවල ශුක්ර තරලය වඩාත් වැදගත්ය. ශුක්රාණු පිටවීමේදී, මෙම මාංශ පේශි ප්රාථමික චිත්තාකර්ෂණීය අත්දැකීම් විඳිය හැක.
බොටෝස් තෝරා ගැනීමෙන් ඇක්සයිල් කොලීන් නිපදවීම වළක්වන අතර, මෙම යාන්ත්රණය මගින් bulbospongiosus සහ ischiocavernosus හි ඒකාකෘතික රිද්මයාත්මක හැකිලීම් වලට බාධා ඇතිවන අතර එමගින් ශුක්ර තරලය පිටවීම වළක්වා ගත හැකිය.
බෝටෝස් භාවිතය ගැන කලින් සඳහන් කළ ශුක්රාණුව ප්රතිකාර කිරීම ගැන ඇතැම් කරුණු මතු වී තිබේ. පළමුව, ඇතැම් විශේෂඥයින් කනස්සල්ලට පත්ව ඇත්තේ බොටෙක්ස් සම්පූර්ණයෙන්ම ශුක්ර තරලය අවහිර කරනු ඇති අතර, ආලේපනය ඇතිවීමයි. බෝටොක්ස් භාවිතා කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පිරිවැය-ඵලදායීතාවය පිළිබඳ ගැටළු ඇත.
2012 වසරේ දී ඇලර්ගන් විසින් ගොනු කරන ලද පේටන්ට් බලපත්රය තුළ, බෝටොක්ස් පරිපාලනය සඳහා විවිධ ප්රවේශයන් පෙර නොපෙනුනේ ශුක්රයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත දැක්වෙයි.
රෝගියෙකුගේ අකර්මණ්ය ශුක්රාණු රෝගියකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගියකුගේ ශිෂේණයට බෝටුලුලම් නයිට්රෝටෙක්සින්, එන්නත් කිරීම මගින්, එන්නත් කිරීම මගින්, රෝගියාගේ ශිෂේණය ඍජු ශුක්රාණුකරණයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රමයක් ඇතුළත් වේ. විශේෂයෙන්ම ප්රාතිහාර්යයන් නම්, බොටුලිනම් නයිට්රෝටෝසීන් අවම වශයෙන් penile ස්ථාන දෙකක් තුළට එන්නත් කර ඇති අතර සමහර උදාහරණ වශයෙන් අවම වශයෙන් penile ස්ථාන තුනකි.
පේටන්ට් බලපත්රයේ කතුවරුන් පවසන්නේ බොයිටෙක්ස් ශිෂේණය ඍජුකෝණාස්රයේ හෝ උණ්ඩුකයට ඇතුල් කළ හැකි බවය (ශිෂේණය ඍතුවේ ආසන්නයේ) බවයි. තව ද, මාස 6 ක් දක්වා වන බලපෑම් සහිතව බූටෝක්ස් භාවිතා කළ හැකි අත්යවශ්ය පදනමක් මත භාවිතා කළ හැකිය. පැය 48 ත් 72 ත් අතර කාලයක් තුළ මැදිහත් විය යුතුයි.
බොටෝක්ස් භාවිතය ගැන ප්රකාශයට පත් කළ පර්යේෂණයන් බොහොමයක් කල්පිත හා කල් ඇති බවක් ඉදිරිපත් කරයි. පෙනෙන විදිහට, බොටෙක්ස් ප්රවේණි ශුක්රාණුව ප්රතිකාර කිරීමට කටයුතු කළ යුතු වුවත් කාර්යක්ෂමතාව සහතික කිරීම සඳහා වැඩි පර්යේෂණ කිරීමට සිදු විය යුතුය. 2017 අගෝස්තු 15 වන දින, ඇලර්ගන් අස්ථි ශුක්රාණුකරණයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Botox භාවිතා කිරීම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ 2 අත්හිටුවන ලදී. නමුත් මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිපල නොලැබේ.
පූර්ව ශුක්රාණු සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර
ප්රවේණි ශුක්රාණු පිටවීම සඳහා කිසිදු අනුමත කළ FDA අනුමත ප්රතිකාරයක් නොතිබුණද, මෙම ප්රතිකාරය සඳහා වෙනත් මැදිහත්වීම් භාවිතා කර ඇත.
තෝරාගත් සෙරෙතොනින්-ප්රතික්රියාකාරක (SSRIs) සහ ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිජීවක ඖෂධීය ප්රතිකාරක ප්රතිකිචාරයේ ප්රතිකර්ම වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බෙහෙවින් ඵලදායී වී ඇත. විශේෂයෙන්ම Paroxetine, sertraline, ෆ්ලෝක්සෙටීන්, සitalopram සහ clomipramine සියල්ලම පෙර නොවූළුණු ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කර ඇත. නොමේරූ ශුක්රාණු වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම ඖෂධ භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත.
මෙම ඖෂධ සෑම දිනකම හෝ අවශ්ය වුවහොත් ගත හැකිය. දිගුකාලීනව ප්රතිකාර කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම වඩා අවශ්ය වන විට වඩා ඵලදායී වුවද දිගුකාලීන පරිපාලනය තවත් අහිතකර බලපෑම් ඇති කරයි. අඛණ්ඩ පාලනයක් සහිතව, සතිඅන්තය සති ගත කළ හැකි, ස්ථායී තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු SSRI වඩාත් ඵලදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිලාභ කලින් සිදුවිය හැක.
ප්රේරිත ශුක්රාණුව ප්රතිකාර සඳහා විශේෂයෙන් සුදුසු එස්පීඑස්ආර්එක් ඩපොක්සෙටීන් (ඇලිස්ටි) වේ. මෙම කෙටි-ක්රියාකාරී SSRI විශේෂිත ශුක්රාණු පිටකිරීමේ ප්රතිකාර සඳහා නිශ්චිතව සකස් කරන ලද අතර එය අවශ්ය පරිදි භාවිතා කළ හැකිය. ඩාපොක්සෙටින් ලිංගික ක්රියාකාරකම් වලට පෙර පැය කිහිපයකට ගතවේ.
ප්රවේණි ශුක්රාණුව වැලැක්වීම සඳහා උපකාර කළ හැකි තවත් ප්රවේශයක් වනුයේ ශිෂේණයට සංවේදීතාව අඩු කිරීම හා ශුක්ර තරලය ඉවත් කිරීම සඳහා ආතතික නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමයි. නිර්වින්දනය වලට අමතරව, සංවේදීතාව අඩු කිරීම සඳහා කොන්ඩම් භාවිතා කළ හැකිය. මෙම කාර්යය සඳහා භාවිතා කරන ආතති නිර්වින්දනය වන්නේ ලයිඩොක්සීන් සහ ඇලොරොයිසීන් වේ.
අන්තිමේදී, ශුක්රාණු පිට්ටනියේ හෝ Kegel අභ්යාසවල සිට ප්රකෘති ශුක්රාණු ඇති පිරිමි සුලු පිරිසක්.
චර්යාත්මක වදන් ගැන කුමක් ද?
වර්තමානයේ බොහෝ විශාරදයින් උපකල්පනය කරන්නේ පූර්ව ශුක්රාණුකරණය ස්නායු විද්යාත්මක හා ජානමය තත්වයකි. එබැවින් දීර්ඝ කාලීන චිත්තවේගීය චිකිත්සාව දිගුකාලීන නොපෙනෙන ශුක්රධිතය සඳහා අකාර්යක්ෂම වේ. තවද දිගුකාලීන අධ්යයනයන් මගින් දිගුකාලීන ශුක්රාණු පිටවීම වැළැක්වීම සඳහා චර්යාත්මක වාදනය අකාර්යක්ෂම වේ.
"පූර්ව ශුක්රාණු: නිර්වචනය, වසංගත රෝග සහ ප්රතිකාර" යන ලිපියෙහි 2014 දී ලිපියක් ලියැවී ඇත. "චර්යාවන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඇතුළත් කර ඇති අතර, ප්රමාණාත්මක පර්යේෂණ මගින් ලැබෙන ප්රයෝජන වාසිදායක නොවේ. කෙසේවෙතත්, බොහෝ රෝගීන් තේරුම්ගෙන කනස්සල්ලට හා මනෝ චිකිත්සාව අගය කළ හැකිය. "
අත්පත් නොකිරීම අවිනිශ්චිත ශුක්රාණු සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සංයෝජිත ප්රවේශය වැඩ කළ හැකි විය. මෙම ප්රවේශය නැවතුම්-ආරම්භක තාක්ෂණය, සංජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව සහ ඖෂධ ඇතුළත් වේ. ආරම්භක-නැවතුම් ක්රමය සමඟ සංසර්ගය තුළදී පුරුෂයෙකුගේ සංසර්ගයෙහිදී මධ්යකාලීන උද්වේගයක් හඳුනා ගනී අතර විනාඩියක පමණ සංසර්ගය නතර කරයි. මිනිසා පාලනය නැවත ලබා ගත් වහාම සංසර්ගය නැවත ආරම්භ වේ. විකල්පයක් ලෙස, මිරිස් ක්රමයෙන්, මිනිසා ශිෂේණයට පෙර ශිෂේණය ඖෂධය මිරිකීමෙන්, ශිෂේණය ඍජුකෝණාස්රය අඩු කිරීම හා නවතා දැමීම නතර කිරීම.
> මූලාශ්ර:
> Ashburn TT, Thor KB. මත්ද්රව්ය නැවත ස්ථානගත කිරීම: පවත්නා ඖෂධ සඳහා නව භාවිතයන් හඳුනා ගැනීම හා සංවර්ධනය කිරීම. Nat Rev ඖෂධ ඩිස්කොව්. 2004, 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> Gastiola, Gustavo M. Botulinum Neurotoxin සමග නොපැහැදිලි ශුක්රාණු රෝගය සඳහා ප්රතිකාර ක්රම. 2012 දෙසැම්බර් 11 වන දින.
> කර්බි එම්. පූර්ව ශුක්රාණු: නිර්වචනය, වසංගත රෝග හා ප්රතිකාර. මානව විද්යාව හා මිනිසාගේ සෞඛ්ය ප්රවණතා. 2014, 5: 23-28. https://doi.org/10/01002/tre.406
> Serefoglu EC, සීලයි MS. බෝටුුලිනම් ටොක්සින්-A එන්නත් දීර්ඝ දිගුකාලීන ශුක්රාණු පිටවීමේ දී ප්රයෝජනවත් විය හැක. හදුනා ගැනීම. 2010; 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038