එස්ට්රොගන් ඩොස්ස්, ප්රවේගිනින් වර්ග සහ ප්ලාස්මාගේ අතිරේක ප්රතිලාභ
සංයෝජිත උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් (මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක) යනු කුමක්ද සහ විවිධ බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් අතර ඇති වෙනස්කම් මොනවාද? විවිධ විකල්පවල වාසි හා අවාසි මොනවාද?
සංයෝජනය උපත් පාලන ක්රම
සංසන්දනාත්මක උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් යනු කාන්තාවකගේ ශරීරයේ නිපදවන ස්වාභාවික ලිංගික හෝර්මෝන (එස්ටජන් සහ ප්රොස්ටෙරරේන්) වැනි කෘතිම එස්ටජන් (එතිනිල් එස්ටැඩිෙයියෝල්) සහ ප්රෙස්ස්ටින් යන වායුවකි.
සංසන්දනාත්මක උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් "combo tablets" හෝ හුදෙක් "පිල්ලේ" යනුවෙන් හැඳින්විය හැක.
විවිධ සංකලන අක්ෂිවල විවිධ වර්ගවල දක්නට ලැබෙන එස්ටජන් මෙන් නොව (කෘතිම සකස් කිරීම එතිහිණිල් එස්ටැඩියොල්), භාවිතා කළ හැකි විවිධ වර්ගයේ ප්රස්ථිගීන් (පහත දැක්වේ).
උපත් පාලන උපක්රම ලබා ගැනීම
සියලුම සංයෝජිත උපත් පාලන බෙහෙත් ලබා ගත හැක්කේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙනි. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබට කවුන්ටරයෙන් කිසිවක් මිලදී ගත නොහැකි බවයි.
පියයුරු පරීක්ෂාව සහ පැපල් පරීක්ෂණය සිදු කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපත් පාලන ක්රමයක් නිර්දේශ කිරීම සඳහා හෝ අවශ්ය නොවේ. ඇතැම් වෛද්යවරු විසින් රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය වැඩි කරගත හැකි පරිදි වෛද්ය පරීක්ෂණ ඉතිහාසය හා රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා නිර්දේශිත වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.) ප්ලාස් රෝගය පාලනය කිරීමේදී ඔබේ වෛද්යවරයාට පැප් ස්කුමාර් අවශ්ය නොවේ නම්, සෑම පැත්තකටම වරක් පැප් වයස අවුරුදු 21 සහ Menopause වයස අවුරුදු, සහ ඔබ බොහෝ විට අසාමාන්ය පැප් පරීක්ෂාව හෝ ධනාත්මක HPV පරීක්ෂාව ඇති නම්.
ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට පෙර, උපත් පාලනය සහ ඔබේ ප්රශ්න ඇසීමට ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට ඔබට හැකි වේවි.
උපත් පාලන උපක්රම
ඔමේෂ් චිකිත්සක චක්රයේ පළමු සති 03 තුළදී හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යනවාද නැද්ද යන්න තීරණය කරනුයේ සංයෝජිත උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් ලෙසයි.
- මොනාෆැසිස් සාම්පලවල අඩංගු ඇසිටික් අස්ථි තුළ ඇති එක්ස්ට්රජන් හා ප්රෙස්ස්ටින් ප්රමාණය සමාන වේ.
- Biphasic tablets චක්රයේ දෙවැනි භාගයේ දී ගර්භණී මට්ටමේ ප්රෙස්ස්ටේෂන් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ක්රියාකාරී පෙතිවල එක් කාලෙකදී එස්ටජන් මට්ටම වෙනස් කිරීම හා ප්රවර්ධනය කිරීම සිදු කරයි.
- ට්රිපෆික් ප්ලාස්මා චක්රය තුළ තුන් වතාවක් හෝර්මෝන මට්ටම් වෙනස් කර ඇති අතර එස්ටජන් සහ ප්රේරෙස්ටීන් මට්ටම වෙනස් විය හැක.
උපත් පාලන පැකේජ ප්රමාණය
සංයුක්ත උපත් පාලන ප්ලාස්මා සාමාන්යයෙන් එක මාසයක සැපයුමක් දක්නට ලැබේ. සාමාන්යයෙන් දින 28 ක හෝ 21 දිනක පැකේජවල ඒකාබද්ධ බෙහෙත් සාමාන්යයෙන් ලබා ගත හැකිය.
මෙම අනුවාදයන් දෙකෙහිම ක්රියාකාරී පෙති 21 ක් ඇත. කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීමෙන් වළක්වා ගන්නා හෝමෝන ඇතුළත් වේ.
28-දින පැකේජ
දින 28 ක පැකේජයකදී, පසුගිය හත් වැනි පෙති නැවත සිහිගන්වන අක්ෂි ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් කිසිදු හෝමෝන අඩංගු නොවේ. සිව්වන සතිය තුළ මෙම ප්ලාස්ටික් ගනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ පරමාර්ථය වන්නේ දිනපතාම පෙති අනුභව කිරීම සඳහා ඇයගේ චර්යාව පවත්වා ගැනීමටය. එමනිසා, සති 4 ක කාලයක් තුළ කාන්තාවක් සෑම දිනකම ඔක්සිජන් ලබා ගනී.
දින 21 පැකේජ
දින 21 ක පැකේජයක් තුළ, පළමු සති තුන සඳහා ප්ලාස්ටික් ගනු ලැබේ. කාන්තාව සිව් වන සතිය තුළ කිසිවක් ගත නොකෙරේ. පෙර පැකේජය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු දින අටක් පුරා අළුත් ඇසුරුමක් ආරම්භ කරනු ඇත.
දින 21 ක දිනපතා පැකට්ටුවක් එන පෙති වෙළඳ නාමයක් සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ Loestrin . මෙම ප්ලාස්ටික් පැකේජ ඇතැම් විට සංවේදී පෙති නොමැතිව කාන්තාවන්ට තම නව පිලිකා ඇසුරුම ආරම්භ කිරීමට මතක තබා ගත යුතු බැවිනි.
24-දින පැකේජ
ක්රියාකාරී දින 24 ක් සහ ප්ලාබැබෝ පෙති හතරක් පමණක් පවතින උපත් පාලන මට්ටම් දෙකකි. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- Yaz 28 (සහ Beyaz ): Yaz හි ඇති මාත්රා ආමන්ත්රණය අද්විතීය වන අතර එය 24 දිනක හෝමෝන පෙති අඩංගු වන අතර පසුව සිහි කැඳවීම් දින 4 ක පෙති 4 ක් ඇත. මෙම විකල්පය දින 28 ක චක්රය සඳහා සාම්ප්රදායික 21 දිනක ක්රියාකාරී බෙහෙත් වලට වඩා අඩු හෝමෝන උච්චාවචන ලබා දිය හැකිය. (කෙසේ වෙතත්, Yasmin සහ Yaz 28 පිළිබඳව අනතුරු ඇඟවීම බලන්න.)
- Loestrin 24 Fe: 2006 දී FDA විසින් අනුමත කරන ලද අතර, මෙම පෙති නාමය එක්සත් ජනපදයේ අනුමත කරන ලද පළමු දින 24 ක ඖෂධීය ප්රතිශක්තිකරණයයි.
දිගු චක්රය පයිල්ස්
දිගු චක්රයේ සංකලන බෙහෙත් ( අඛණ්ඩ චක්රය වැනි නාලිකා ලෙස හැඳින්වේ) එක් එක් ඇසුරුමේ වැඩි පෙති ප්රමාණයක් ඇත. මෙම ප්ලාස්ටික් ඔබට ඔබේ කාලය සම්පූර්ණයෙන්ම මඟ හැරීමට හෝ ඔබගේ කාලයෙහි වාර ගණන අඩු කළ හැකිය. අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ දිගු චක්ර ප්ලාස්ටික් ආරක්ෂිත බවයි. ඔප්ටික් ගැටළු වලින් පෙළෙන බොහෝ කාන්තාවන්ට ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. ජනප්රිය වෙළඳ නාමයන් අතරට:
- Seasonale යනු ethinyl estradiol / levonorgestrel අඩංගු අඛණ්ඩ සායනික මාත්රාවකි. එය දින 91 ක් අඛණ්ඩව ලබා ගත හැකි අතර, 2003 දී දෛනික ප්රතිංධිසරාේධකත්වය සඳහා අනුමත කරන ලද අතර FDA මගින් අනුමත කරන ලදී. මෙම ෆිල් පැකට්ටුව සතුව ක්රියාකාරී අක්ෂර 84 ක් සහ සෙංගමාලය 7 ක් අඩංගු වේ.
- Seasonise යනු 2006 වසරේදී FDA විසින් අනුමත කරන ලද අඛණ්ඩ මාත්රා සංයෝජනයක් වන උපත් පාලන ක්රමයකි. Seasonine Ezequil estradiol / levonorgestrel අඛණ්ඩව දින 84 ක් ගතවේ. කෙසේ වෙතත්, Seasonic With, 3 මාසයේ චක්රයේ අවසන් දින 7 දින සෙමෙන් ප්ලාස්බෝ පච්චේට වඩා අඩු මාත්රා ඊතයිනිල් එස්ටැඩියෝල් අඩංගු වේ.
- LoSeasonique ද ලබා ගත හැකිය. මෙම සූත්රගත කිරීම කන්නයට වඩා estrogen හා progestin අඩු ඇත.
- ලයිබ්රෙල් යනු අඩු මාත්රාවක් වන උපත් පාලන උපකරණයකි . එය අවුරුද්දේ දින 365 පුරාම ගත වේ. 2007 මැයි මාසයේදී කාන්තාවගේ මාසික කාල පරිච්ඡේදය සම්පූර්ණයෙන් නතර කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා ලද පළමු ෆිල්ටරය වන FDA අනුමත කරන ලදී. ලයබෙල් භාවිතා කරන බොහෝ කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ කාල පරිච්ඡේදයන් නොලබන නමුත් මෙම පෙති සන්නාමය සමඟ විවිධ අත්දැකීම් හුවමාරු කර ගනී.
චිකිත්සාව පවතින අතර, චක්රය පුරාම කුමන මාත්රාවන් ද යන්න සොයා ගැනීමට කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ උගුල් ඇතුළත් කළ හැකිය.
ඔප්ෂන්
ශ්චත උපත් පාලන ප්ලාස්ඩු භාවිතා කරන විට, ගැහැණු සාමාන්යයෙන් සිව් වන සතිය තුළදී රුධිර වහනය (කාල පරිච්ඡේදයක්) ඇත. ක්රියාකාරී පෙති වල අන්තර්ගත වන හෝමෝන මාසයක් පුරාම ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම, සිව් වන සතිය තුළ පවා ඇය ඇයගේ සහායකතා හෝ කිසිදු ප්ලාස්ටික් ලබා නොගන්නේ නම්, කාන්තාවක් ගර්භනී වීම වැළැක්වීම.
කොමියුනිකේෂන් පෝගුවේ දී ප්රවේගින් හෝමෝන
සියලුම සංයෝග අක්ෂි එස්ටජන් (සාමාන්යයෙන් ethinyl estradiol) සහ ස්වාභාවික හෝමෝන progesterone අනුකරණය කිරීමට නිර්මාණය කරන විශේෂිත වර්ගයේ progestin අඩංගු වේ. මෙම ප්රස්ථිවල අඩංගු වන්නේ:
- ඩොගෙස්ටෙල්
- එනයිඩියොයිලො ඩයසීටේට්
- ලෙවොනෝගස්ෙටල්
- නෝටින්ඩ්රෝනය
- නෝෙටොන්ඩ්රෝනෝන් ඇසිටේට්
- නොඇදහිලිකාරිය
- නෝර්ගේ්රෙල්
- ඩ්රොස්පිරීනෝන්
ඔබ පෙතිවල පෙජෙස්ටීන් වල භූමිකාව පිළිබඳ වැඩිදුර විස්තර දැනගැනීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. තවත් සමහරක් ගර්භණීභාවය තවත් ආකාරයකට වඩා ඔබේ අවශ්යතා සපුරාලනු ඇත.
යසමින් හා යස් ගැන අනතුරු ඇඟවීමක් 28
වෙනත් සංයෝජිත උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් මෙන් නොව, Yasmin an Yaz 28, පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි කළ හැකි progestin drospirenone අඩංගු වන අතර පොටෑසියම් මෙම වැඩි වීම බරපතල හදවත් හෝ වෙනත් ගැටළු ඇති විය හැකිය. ඔබ කවදා හෝ වකුගඩු, අක්මාව හෝ අධිවෘක්කු ග්රන්ථි රෝගය ඇති වූවා නම් මෙම අක්ෂි බෙහෙත් නියම ක්රමයක් නොවේ. රුධිර කැටිතිවල අවදානම වැඩි වීමෙන් ඩොස්සිරිලෝන් ඩොක්රිෙරෝන් ඩයොක්සයිඩ් බවට පත්විය හැක .
PIll තුළ එස්ටජන් වායුව
එතිනිල් එස්ටැඩියොල් යනු ඖෂධීය ඇසුරුමේ අඩංගු කෘතිම එස්ටජන් වර්ගයකි. ඊයෙගෝප් ප්රමාණය (ඉහළ එස්ටින්එයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් මයික්රොග්රෑම් සංඛ්යාව) වැඩි වන විට ඊස්ට්රජන් ප්රමාණයට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී.
අඩු-දාම ඒකාබද්ධ සංෙයෝග
අඩු මාත්රා සංයෝජිත බෙහෙත් අඩංගු වන එස්ට්රොගන් (20 mcg) සහ ප්රේරෙස්ටින් වර්ග වලින් එකක් අඩංගු වේ. මෙම වර්ගයේ පයිප්පවල වෙළඳ නාම:
- ඇලෙසී
- Aviane-28
- ලෙව්ලයිට්
- Loestrin 1/20
- මිරෙක්ට්
නිතිපතා කට්ටිය
නිත්ය මාත්රා පෙතිවල අඩංගු 30 - 35 mcg එස්ටජන් ප්ලාස්ටික් වර්ගයකි. මෙම වර්ගයේ පයිප්පවල වෙළඳ නාම:
- බ්රෙවික්
- Demulen 1/35
- ඩෙස්ජන්
- Femcon Fe
- ලෙවන්
- ලො / ඕවරල්
- මෝඩියොක්
- Nordette
- ලෙවෝරා
- ලෝස්ටින්
- අඩු-ඕගස්තෙල්
- නෙකන් 1/35
- නෝනිනයිල් 1/35
- ඔර්තෝ-ෆෙප්ටෝ
- ඕර්තෝ-සයික්ලීන්
- ඕතෝ-නෝම් 1/35
- ඕර්තෝ ට්රයි-සයික්ලීන් ලො
- ඕවකොන් 35
- කසළ
- යස්මින්
- Zovia 1 / 35E
භෞතික සංයෝග පානය
කාන්තාරයේ ඔක්සිජන් චක්රය තුළදී හෝමෝනමය අවධීන් වඩාත් සමීප ලෙස හැඩගස්වන ෆැසික් සංයෝජන අච්චු, එස්ටජන් හා ප්රගතිශනය යන වෙනස්කම් ඇති කරයි. මෙම වර්ගයේ පයිප්පවල වෙළඳ නාම:
- ඕර්තෝ ට්රයි-සයික්ලීන් ලො
- ජෙනස් -28
- ඕර්ටෝ ටි-සයික්ලීන්
- චිකෙල්ලා
- ටුෆාතිල්
- ටි-ලෙව්ලන්
- ඔර්තෝ-නොවැම්බර් 10/11
- ට්රුරෝරා
- ට්රයි නෝරිනිල්
- එස්ටොතේප් ෆී
- Ortho-Novum 7/7/7
අධි-ද්රව සංයෝග ප්ලාස්ට්
අධි-මාත්ර සංයෝජක රුධිර ප්ලාස්ටික් 50 mcg පමණ වේ. මෙම වර්ගයේ පයිප්පවල වෙළඳ නාම:
- ඕර්ටෝ-නොවැම් 1/50
- ඕවරල්
- Demulen 1/50
- උගස්තෙල්
- ඕක්කොන් 50
අතිරේක කාර්යයන් සමඟ ඒකාබද්ධ පෙති
ගර්භණීභාවය වැළැක්වීම සඳහා, උපත් පාලන ප්ලාස්ටික්වල මූලික අරමුණ වන්නේ, සැබවින්ම. එහෙත් සමහර වෙළඳ නාමයන් හා හෝමෝන වර්ග කිහිපයක් ඇති අතර ඒවාට අමතර කට්ටක් පැකට් කරගත හැකිය. අනෙක් කාරණා සමඟද උපකාර කර ගත හැකිය. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, වෙළඳ නාම අතරින් වෙනස් වන අනුකොටස්වල ඇති නොකැපෙනසුළු වාසි තිබේ .
ප්ලාස්ටික් ආධාරක (සමහර අවස්ථාවල දී අනුමත කළ හැකි) සඳහා වන කොන්දේසි සමහරක්, ඇක්නි , ගර්භනී මාත්රාව, අස්ථි කෝෂ හා වේදනාකාරී කාලපරිච්ඡේද ඇතුළත් වේ. ඊට අමතරව, ගර්භාෂය, ඩිම්බකෝෂය, චලනය සහ රුධිරය ආශ්රිත පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගැනීමට හැකි වේ. එහෙත්, පෙනහළු පිළිකා, පියයුරු සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගේ පෙනහළු පිළිකා වැඩි වශයෙන් අවදානමක් ඇති විය හැක. අවදානම වළක්වා ගැනීමට අවුරුදු 5 ක් ඇතුළත අවධානම පෙනේ.)
පිල්ලය ආරම්භ කිරීම
ඔබ හුදෙක් ප්ලාස්ටික් ආරම්භ කරන්නේ නම්, ඔබට සාර්ථකව ප්ලාස්මා කිරීම සඳහා දැන ගැනීමට අවශ්ය මූලික කරුණු කිහිපයක් පිළිබඳව කියවීමට ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. ඔබට ප්ලාස්ට් හැසිරෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ ගැටලු ඇති විය හැක.
ප්ලාස්ටික් ගැනීමෙන් පසු, ඖෂධවල පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකි බව ද දැන ගැනීම වැදගත්ය. නිදසුනක් වශයෙන්, මුත්රා ආසාදන සඳහා ප්රතිජීවකයක් ගැනීම බොහෝ දෙනෙකුට නොදැනේ නම්, පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩුවීම හා ඔබ ගැබ් ගැනීමට ඇති අවස්ථාව වැඩි කර ගත හැකිය.
උපත් පාලන උපකරණය වෙනස් කිරීම
ඔබ තෝරා ගන්නා විවිධ වර්ගයේ බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක් ඇත, නමුත් ඔබ එසේ කරන්නේ නම් උපත් පාලන ප්ලාස්මා මාරු කිරීම පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය.
සංඝණික ප්ලාස්ටික් (Progestin-Only Pills) සඳහා සංසන්දනය කිරීම
උපත් පාලන උපෙයෝගී පෙති සංඝටක ෙපරස්ටින් පමණක් ප්ලාස්ටිවලට වඩා තරමක් ඵලදායී වේ. සමහර කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ සංයෝග ප්ලාස්ටික් තුළ එස්ට්රොගන්ට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත. මෙම කනස්සල්ල ඇති අයට, රුධිර පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ නංවන රුධිර පීඩනය, පෙජෙස්ටීන් පමණක් ප්ලාස්ටික් හොඳ විකල්පයක් විය හැකිය.
සංයෝජනයක් උපත් පාලන පයිල්ස් වල පහළ කෙළවරේ
ඉහතින් සඳහන් තොරතුරු හරහා ඉවතලන විට, ඔබටම ගැලපෙන පරිදි නිවැරදි පයිල් තෝරා ගැනීමේදී බොහෝ විචල්යයන් ඇති බව ඔබ බොහෝ විට දැක ඇති. ප්ලාස්ටික් පෙතිවල ඇති එස්ට්රොගන් වර්ග එකම වේ (එතිණිල් එස්ටැඩියෝල්) නමුත් මාත්රාව වෙනස් විය හැකිය. එස්ටිරන් ශරීරයේ ධනාත්මක හා ඍණාත්මක බලපෑම් ඇති විය හැකි අතර, ඔබ සඳහා සුදුසු මාත්රාව ඔබගේ අභිමතය සහ ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය මත රඳා පවතී.
ඊස්ට්රජන් මෙන් නොව, භාවිතා කළ හැකි විවිධ වර්ගයේ ගවේෂණයන් ඇත. මෙම සෑම එක් එක් ප්රතිලාභයක්ම (කුරුලෑ පාලනය වැනි) හෝ අවදානම (රුධිර කැටි අවදානම වැනි) යන දෙකම තිබිය හැකිය. පුද්ගලයෙකු වශයෙන් ඔබට සුදුසු progestin විය හැකි කොපමණ වුවත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට වැදගත් වේ.
ප්ලාස්ටික් බෙහෙත් වර්ග බොහොමයක ඇති අලංකාරය වන්නේ එක් වර්ගයක් අතුරු ආබාධවලට මඟ පාදන්නේ නම් තෝරා ගැනීමට තවත් බොහෝ විකල්ප තිබේ. ඒ සමඟම, ඔබ එසේ කරන්නේ නම් උපත් පාලන ක්රම මාරු කිරීම පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය.
ප්ලාස්ටික් නිසියාකාරව භාවිතා කරන විට එය ඉතා ඵලදායී වන අතර, පෙර නූඩ්ල්ස් සින්ඩ්රෝම්, ඇක්නි, ඔප්ටික් ව්යාධි හා වෙනත් තත්වයන් සහිත සමහර පුද්ගලයින් සඳහා එක් ගලක් යොදා ගනිමින් කුරුල්ලන් දෙදෙනෙකු මරා දැමිය හැකිය. එමනිසා, මෙම ප්ලාස්ටික් භාවිතා නොකරන ලද අතර, එම ඖෂධ සියල්ලම ඉතාම ඵලදායී වන අතර, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කිසිදු පාර්ශවීය බලපෑම් හෝ කනස්සල්ලක් ගැන වහාම කථා කරන්න.
> මූලාශ්ර:
> කනිංහැම්, එෆ්. ගැරී, සහ ජෝන් විට්ර්රිජ් විලියම්ස්. විලියම්ස් ප්රසවීටය. නිව්යෝර්ක්: මැක්ග්රෝ-හිල් අධ්යාපන වෛද්ය, 2014. මුද්රණය.
> Iversen, L., Sivasubramaniam. එස්, ලී, ඒ, ෆීල්ටින්, එස්, පී. හැනෆඩ්. ජීවිත පිළිකා අවදානම සහ ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිපාත්මක: සාමාන්ය චිකිත්සකවරුන්ගේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක අධ්යයනය. ඇමරිකාවේ ප්රසව හා නාරිවේදය . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.
> ක්ලූෆ්ට්, සී, සිමර්මන්, යූ, මාවෙත්, එම් සහ අල්. එස්ටෙට්රෝල් VS. අඩංගු ඩ්රොස්පිරෙනෝන් පාදක වූ මුඛ ප්රතිපාක්ෂිකතා සහිත අඩුපාඩු සහිත හේමස්ටේෂි ආචරණ. එතිනිල් එස්ටැඩිෙයෝල්. ප්රතිංධිසරාේධක . 2017. 95 (2): 140-147.