සංයුක්ත ද්විත්ව වෙන් කිරීමේ සැත්කම පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය

ද්විත්ව වෙන් කිරීමේ ශල්යකර්මයක් (සංයුක්ත නිවුන් දරුවන් සඳහා) බොහෝ විට වෛද්යවරු හා පැය ගනනාවක් සම්බන්ධව පුවත් ප්රවෘත්ති වාර්තා කරයි. මේ වගේ සැත්කමක් ඇත්තටම සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න ගැන කවුරුද කිවහොත්?

බැඳුණු නිඹුල්ලු තේරුම් ගැනීම

ද්විත්ව වෙන් කිරීමේ ශල්යකර්ම සිදු වන්නේ වෛද්යවරුන් උපතින් උපදින දරුවන් දෙදෙනා වෙන් කරන විටය. සංයුක්ත නිවුන් දෙදෙනාම ශරීරයේ ඇතුලත්ව එක් එක් ශරීරයේ හෝ සමහර කොටස් හෝ ශරීර කොටස් හුවමාරු කර ගැනීමෙන් සමට පිටතින්ද බැඳ ඇත.

ඔවුන් සාමාන්යයෙන් නිවුන් නිවුන් දරු දෙදෙනෙකු වන අතර, ඔවුන් එකම ලිංගික සම්බන්ධයක් වනු ඇත. සංයුක්ත නිවුන් යුවළවල් සැබවින්ම විරල ය. ලොව වටා නිවුන් සංඛ්යාවෙන් 50,000 ත් 100,000 ත් අතර සංඛ්යාවකි.

එකම තැනක නිවුන් දරුවන් දෙදෙනෙකු එකට එකට එකට සම්බන්ධ වන විට, ඔවුන් සමමිතික නිවුන් දරුවන් ලෙස හැඳින්වේ. සමහර අවස්ථාවල දී, එකට බැඳුණු නිවුන් දරුවන්ගෙන් එකක් සැබවින්ම ජීවතුන් අතර නැතහොත් එය වෙනුවට "පරපුටු" නිවුන් ය. සාමාන්යයෙන් නිවුන් දරු උපද්රවයකින් ගර්භාෂයෙන් පිටත ජීවත් විය හැකි අතර, නිවුන් දරුවාගේ පැවැත්මට නිසි ලෙස සංවර්ධනය නොකරන අතර අනෙක් නිවුන් දරුවා නිසි ලෙස සංවර්ධනය නොවේ.

ගැහැණු නිවුන් දරුවන් නිවුන් සමමිතික නිවුන් දරුවන් සමඟ සම්බන්ධ වීමට ඉඩ ඇත. පිරිමි ගැහැණු කලලරයන් පරපෝෂිත නිවුන් දරුවන්ට වැඩි අවස්ථාවක් ඇත. වෛද්යවරුන් නිසැකවම නොදන්නා නමුත්, ගැළපෙන නිවුන් දෙදෙනා දිවි ගලවා ගැනීමට වැඩි අවස්ථාවක් තිබිය හැකිය. ඇතැම් අවස්ථාවලදී නිවුන් දරුවන් දෙදෙනාගේම අනම්ය සංවර්ධනය හා විලයනය හේතුවෙන් ජීවිතයට නොගැළපේ. සංසර්ගීය නිවුන් දරුවන්, උපතේ සිටීමට නම්, සෞඛ්ය ගැටළු සහ ගැටලු රාශියකටද අවදානමක් ඇත.

ද්විත්ව වෙන් කිරීමේ සැත්කම කුමක්ද?

නිවුන් යුවළක් සඳහා ද්විත්ව වෙන් කිරීමේ ශල්යකර්ම වෙනස් විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර නිවුන් දරුවන්ගේ දිලීර පත්රිකාව හෝ ඔවුන්ගේ සංසරණ පද්ධතියේ කොටසක් හුවමාරු විය හැක. බලපෑමට ලක්වූ පද්ධතිය වඩාත් සංකීර්ණ වන්නේ ශල්යකර්ම වඩාත් දරුණු ය.

මේරිලන්ඩ් විශ්ව විද්යාලයට අනුව, සැත්කම් දෙකක සැසඳීම් වර්ග දස දහසක් පමණ තිබේ. සැත්කම් මොනවාද යන්න තීරණය කරනු ඇත. නිවුන් යුවළක් ඔවුන්ගේ ඉහළ ශරීරය තුලට සම්බන්ධ වී හෘදයක් හුවමාරු කරගත හැකි අතර එය සාර්ථක ශල්යකර්මයක් කිරීම අසීරුය. නිවුන් යුවළකට වෙනත් කෙනෙකුගේ ශරීරය සහ අක්මාව හෝ GI පත්රිකාවක් වැනි ඉහළ ශරීරයක් සහ ඇතැම් ඉන්ද්රියයන් හවුලේ තබා ගත හැකිය. නමුත් ශල්යකර්ම වඩාත් යථාර්ථවාදී විකල්පය වේ. අනුපූරක නිවුන් යුවළවල්වල දුර්ලභ වර්ගයේ ප්රධානියා වන්නේ කානි පපූස් නිවුන් ය.

ඓතිහාසික වශයෙන් ද්විත්ව වෙන් කිරීමේ ශල්යකර්මය විකල්පයක් නොවන අතර ඉතිරි වූ උපත් සමග සම්බන්ධ වූ නිවුන් දරු දෙදෙනා සිය ජීවිත කාලය පුරා සම්බන්ධ වූහ. නිදසුනක් වශයෙන් නිවුන් යුවලකින් වඩාත් ජනප්රියම කට්ටලයක් වූයේ එන්ග් සහ චෑන්ග් බන්කර් ය. 1811 දී සියයම් ලෙස හැඳින්වූ මෙම සහෝදරයන් තායිලන්තයේ උපත ලැබූ අතර, අවසානයේ ඔවුන් දෙදෙනා එකතු වූ බවක් අවසානයේ "Siamese twins" යන නමට යොමු විය. කෙසේ වෙතත්, මෙම යෙදුම බොම්බා උපත ලෙස භාවිතා නොකෙරේ. ළදරුවන් ඉපදෙන්නේ කොහේද?

ද්විත්ව වෙන් කිරීමේ සැත්කම සඳහා ප්රතිඵලය කුමක්ද?

නිවුන් වෙන්වීමේ ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිඵලය රඳා පවතින්නේ කෙසේද? අවාසනාවකට, ළදරුවන් බිහි වන තුරුම වෛද්යවරියකට කල්යාණ මට්ටමට කියන්න බැහැ. එබැවින් කුමන ශල්යකර්මයකට අවශ්ය කුමන තීරණයක් සහ විශේෂිත තොරතුරු බිළිඳුන්ගේ උපත සිදු වන තෙක් බලා සිටිය යුතු ය.

උපතින් පසු ශල්යකර්මයෙන් වෙන් වූ නිවුන් දරු උපතින් 14 දෙනෙක් නිපදවන ලද එක් අධ්යයනයක දී, නිවුන් කන්ඩායම් හතරක් නිවුන් දෙදෙනා දිවි ගලවා ගත් අතර එම ද්විත්ව කට්ටල දෙකෙන් එක් සැත්කමකට වඩා අවශ්ය විය. කෙසේ වෙතත්, ඉතිරි කට්ටලවල නිවුන් දරු දෙදෙනා වෛද්යවරුන් අනුගමනය කරන අතර සුදුසු හා සාමාන්ය වර්ධනයක් පෙන්වූහ. සමහර අවස්ථාවලදී, වෙන් වූ නිවුන් දරුවන් නිශ්චිතවම සාදා නොතිබූ නිසා විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ කඤ්චුකවල අතිරේක සහාය හෝ ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.

තාක්ෂණය දියුණු වී ඇති නිසා, වැඩිහිටි නිවුන් දරුවන්ට ප්රධාන සංකූලතා ඇතිව නිවුන් වෙන්වීමේ ශල්යකර්මයෙන් ප්රයෝජන ගැනීමට හැකි වේ.

_{ප්රභවයන්}

_{සී, ජේ, ෂෝ, එල්, යාන්, ස., සහ සන්, එච් (2012). එපජස්ට්රික් ග්රීෂ්ම ඍජුකෝණාස්රයේ නිවුන් යුවළවල් දෙකක්: සිද්ධි අධ්යයන හා ආශ්රිත DNA විශ්ලේෂණය. සායන , 67 (5), 527-529.}

_{වොටර්ලර් TP 1, ලිප්ස්කි කේ. (2005, අපේ්රල්). ද්විත්ව වෙන් කිරීම් 10 කින් දිගු කාලීන ප්රතිඵල. J Pediatr Surg. 2005 අප්රේල්; 40 (4): 618-29.}