මම Yaz, Yasmin, Beyaz හෝ Safyral භාවිතා කරන්න - මම කළ යුත්තේ කුමක්ද?
ප්රශ්නය - මම යසර්ට් බර්ට්ස් පාලකයාව පාවිච්චි කරන අයුරු, ඩ්රෝසිසෙන් තුවක්කු සමඟ වැඩිවන රුධිර ප්ලාස්ටික් රූපය නිසා වෙනස් වෙළඳ ලකුණකට මාරු වීමද?
මෑත කාලවලදී ඩොස්පිරෙනෝන් අඩංගු සංයෝජන බෙහෙත් වර්ග වඩාත් ජනප්රිය වෙමින් පවතී. උපත් පාලන පෙති අඩංගු Yaz , Yasmin, Beyaz , සහ Safyral ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ ජනප්රියතාවයට හේතුවක් වශයෙන් ඔවුන් සපයන ප්රතිලාභ නොලැබේ.
ප්රතිංධිසරාේධක ආාදන රෝග ලක්ෂණ සහ මධ්යස්ථ කුරුලෑ ක්රියාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ගැබ්ගැනීම් වැළැක්වීමට කාන්තාවන්ට Yaz සහ Beyaz යන දෙදෙනාම FDA අනුමත කර ඇත. ෆෝලික් අම්ලය (0.4mg).
මෙම උපත් පාලන බෙහෙත් වර්ග වෙනස් වන තවත් දෙයක් නම්, ඒවායේ ගර්භාෂයන්වල තැස්පිරෙනෝන් අඩංගුය. ඔබේ ශරීරයේ ජලය සහ විද්යුත් විච්ඡේදකයන් පාලනය කරන ප්රවාහ හෝමෝනයක් මෙම ප්රවේසිතින්ට හැක. ඩ්රොස්පිරෙනෝන් වැඩි පොටෑසියම් මට්ටමකට හෝ පොටෑසියම් වැඩි වන අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමද විය හැකිය. ඩ්රොස්පිරෙනෝන් අඩංගු උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් බෙහෙත් භාවිතය වෙනත් ප්රවේස්ටින් අඩංගු උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් සමඟ සැසඳීමේදී රුධිර කැටිය අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
---> උපත් පාලන උපක්රම: යස් සහ බියාස්
රුධිර කැටිය වර්ධනය කිරීමේ අවදානමක් ඇති බව සියලු උපත් පාලන බෙහෙත් ඇතුළත් බව අවධාරණය කිරීම වැදගත්ය.
ශරීරයේ ගැඹුරටම ආවේණික වූ රුධිර කැටියකි. ඩීටීටීඊ යනු දුර්ලභ උපත් පාලක ෆිල් පැණි අතුරු ආබාධයක් වන අතර රුධිර ප්රවාහය අවහිර කළ හැකිය. රුධිර කැටිය ශරීරගත වීමෙන් ශරීරය තුලට ගමන් කරයි නම් පෙනහළු ආබාධයක් ඇතිවිය හැක. මෙය මරණයට හේතු විය හැක.
පිළිතුර - පෑන් සඳහා අවශ්ය නොවේ. ඔබට මේ සම්බන්ධයෙන් පහත සඳහන් කරුණු දැනගත යුතුයි:
ඩොස්පිරෙනෝන් සහ රුධිර කැටිය අවදානම අතර ඇති සම්බන්ධය පර්යේෂණය කර ඇත. මෙම ආයතනය විසින් ස්වයං අධ්යයන කරන ලද අධ්යයනයකින් කාන්තාවන් 800,000 කට අධික සංඛ්යාවක් සොයාගෙන තිබේ. 2011 ඔක්තෝබර් මාසයේ දී ෆිඩරාජ ඩේවිඩ් රෝගය මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල නිකුත් කළ අතර, ඩ්රොස්ෙටෙරෙනෝන් පෙති භාවිතා කරනු ලබන කාන්තාවන්ට රුධිර කැල්ක්ෙරොප් අවදානම 1/2 ගුණයකින් වැඩි වීම ගැන සැලකිලිමත් විය.
2012 අපේ්රල් මාසයේ දී උපදේශක කමිටුව විසින් ඩොර්ෂෝසෙනෝන් සහ රුධිර කැටීම් අවදානම පිළිබඳව පවතින නිරීක්ෂණ සහ වසංගත පර්යේෂණ පිළිබඳ සමාලෝචනය අවසන් කර ඇති බව FDA නිවේදනය කලේය. මෙම සමාලෝචනය මත පදනම්ව, ඩොල්සිසෙනෝන් අඩංගු උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් රුධිර කැටීමේ අවදානමකට සම්බන්ධ කළ හැකි අතර මෙම බෙහෙත් සඳහා නව ලේබල් අවශ්යතා සඳහා කැඳවිය හැකිය. කෙසේවෙතත්, මෙම පර්යේෂණ මගින් රුධිර කැටීම් අවදානම සඳහා දායක විය හැකි වැදගත් රෝගීන්ගේ ලක්ෂණ සඳහා හේතු වූ බව හෝ එම පර්යේෂණ ප්රතිඵල නිසි ප්රතිඵල ලබා නොතිබුණි. ඩොස්පිරෙනෝන් සහ රුධිර කැටිය අවදානම අතර සම්බන්ධයක් තිබිය හැකි බව ෆෙඩ්රාසිටි ප්රකාශ කර තිබුණද, මෙම උපත් රුධිර කැටීම් අවදානම ඇත්ත වශයෙන්ම මෙම උපත් පාලන ප්ලාස්ටිවල ඩොස්පිරිරෝන් වලට හේතු වූ බව නියෝජිතායතනය තවමත් ප්රකාශ කර නැත.
ඩ්රොස්පිරෙනෝන් සහ රුධිර පීඩනය අවදානම මට කුමක් ද?
ඔබ මේ වන විට ඩ්රොස්පිරෙනෝන් අඩංගු උපත් පාලන පදාසයක් භාවිතා කර ඇත්නම්, ඉන් පැනනොගන්න අවශ්ය නොවේ. FDA උපදෙස් දෙයි:
- ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා නොකරම ඔබේ ඔසප් ගැනීම නතර නොකරන්න .
- ඔබට කිසියම් ගැටළු හෝ ප්රශ්න තිබේ නම්, ඔබත් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟද සාකච්ඡා කළ යුතුය.
- ඔබ උපත් පාලන ක්රම මාරු කිරීම ගැන සිතුවොත් (හෝ උපත් පාලන ක්රමයක් ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය නම්), ඔබ භාවිතා කරන උපත් පාලන ක්රම තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ රුධිර කැටිය අවදානම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය.
මෙම ප්ලාස්ටික් නිපදවීමට පෙර ඩ්රොස්පිරෙනෝන් අඩංගු උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් සහ කාන්තාවන්ගේ අවධානම වර්ධනය කිරීමට කාන්තාවගේ අවදානම සැලකිල්ලට ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් උපදෙස් ලබා දී ඇත.
ඔබ Yaz, Yasmin, Beyaz හෝ Safyral වැනි ඩ්රොස්පිරෙනෝන් උපත් පාලන බෙහෙත් භාවිතා කළහොත්, ඔබ පහත සඳහන් දේ දැන සිටිය යුතුය:
- ප්රධාන ශල්යකර්මයක් සඳහා ඔබ සැලසුම් කර ඇත්නම්, ඔබගේ රුධිර පීඩනය පෙර දින සති හතරකට පමණ පෙර ඔබගේ ද්රිරිසිරෝන් අඩංගු උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් භාවිතා නොකළ යුතුය.
- රුධිර කැටිති රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට ඔබට හැකි වනු ඇත. මේවාට දරුණු පපුවේ වේදනාව, දිගු කකුලක් හෝ අතේ වේදනාව (හැකි ඉදිමීම, උණුසුම හා රතු පැහැය) සහ / හෝ හදිසි හුස්ම හිරවීම ඇතුළත් විය හැකිය. ඔබ මෙම ලක්ෂණ කිසිවක් අත්විඳිනවා නම්, වහාම ඔබගේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
- ඔබ ඇඳ විවේකයක් හෝ වාඩි වී හෝ දිගු දුර ගමන් (පැය 4 හෝ ඊට වැඩි) ගමන් කරනු ඇත නම්, ඔබට වැඩි අවස්ථාවක් රුධිර කැටිය අවදානම තිබිය හැකිය.
- ඔබ දුම් පානය කරන්නේ නම්, වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි වන අතර, ඕනෑම උපත් පාලන උපකරණයක් භාවිතා කරන්න, රුධිර කැටිය වැනි බරපතල කන්තුක වාහිනී සිදුවීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.
වෙනත් හේතු ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ද්විත්ව පරීක්ෂාව කළ යුත්තේ ඇයි?
රුධිර කැටියක අවදානම ඉහළ යාම නිසා මෙම රෝගය ඇතිවීමේ ප්රවණතාව වැඩි වීමෙන්, ඊතයිනිල් එස්ටැඩියෝෝල් සහ ඩොස්පිරෙනෝන් අඩංගු උපත් පාලන උපකරණයක් සඳහා ඔබට හොඳම විකල්පය වන සංයෝජිත උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් බව වෛද්යවරයා සමඟ දෙවරක් පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට හොඳ අවස්ථාවක් විය හැකිය. රුධිරයේ පොටෑසියම් ප්රමාණය වැඩි වීම හෝ පොටෑසියම් ප්රමාණය වැඩි කරන ඖෂධවලට රුධිර පීඩනය අධික වීම නිසා පොටෑසියම් ප්රතිශතයට සම්බන්ධ ඕනෑම ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පළමු මාසය තුළ ඔබේ රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම ඖෂධ වලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- පොටෑසියම් සංෙයෝග ACE සංඝටක (Vasotec, Capoten, Zestril සහ වෙනත්)
- ඇන්ඩොලේටෙරොන් විරුද්ධවාදීන්
- පොටෑසියම්-සුරැකීමේ සන්තෘප්ත ඩයුරිටීස් (ස්පිරෝනොලටෝන් සහ අනෙකුත්)
- හෙපටීන්
- NSAIDs (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [ඇලේ හා අනෙකුත් අය] ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් ගැටළු සඳහා දිගු කාලීන හා දිනපතා ගන්නා විට)
- ඇන්ජියෝසීන්-II ප්රතිග්රාහක ප්රතිවිරෝධකයෝ (අවාප්රෝ, කෝසාආර්, ඩිවන් සහ තවත් අය)
ඊට අමතරව, ඔබ දැනට Yaz, Yasmin, Beyaz හෝ Safyral භාවිතා කර තිබේ නම් සහ පහත සඳහන් කොන්දේසි වලින් එකක් හෝ තිබේ නම්, ඔබට මෙය සඳහා ආරක්ෂිත උපත් පාලන විකල්පයක් බව සහතික කිරීම සඳහා ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය:
- අධි රුධිර පීඩනය
- ඔබේ කකුල්, පෙනහළුවල හෝ ඇස්වල රුධිර කැටියක ඉතිහාසයක්
- අධිවෘක්ක රෝග, වකුගඩු රෝගය හෝ අක්මා රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසය
- වකුගඩු, ඇසේ, ස්නායු හෝ රුධිර නාල හානි සහිත දියවැඩියාව ඇති වන්න
- හෘදයාබාධයක්, ආඝාතය හෝ හදවත් ආෆ්චන ගැටළු හෝ හදවත රිද්මයක් ඇති වූ අසාමාන්යතාවන් ඇති වූ විට, රුධිර කැටීම් ඇති විය හැකිය
ඩ්රොස්පිරීනෝන් සහ රුධිර ප්ලාස්ටික් ආර්ද්රතාවය - බොත්තම් මාර්ගය:
සමස්තයක් වශයෙන්, කාන්තාවන් 10,000 ක් (ගර්භණී නොවන සහ උපත් පාලනය කරන ප්ලාස්ටික් භාවිතා නොකරන්නේ නම්) එක් වසරක් සඳහා අනුගමනය කරනු ලැබේ නම්, මෙම කාන්තාවන්ගෙන් 1 හා 5 අතර රුධිර කැටියක් වර්ධනය වේ. රුධිර කැටි ගැසීම සඳහා රුධිර කැටියකට වඩා වැඩි අවදානමක් තිබිය හැකි වුවද, ඕනෑම සංයෝගයක් හෝ මුඛ උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීමෙන් රුධිර කැටීම් ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බව නැවත නැවතත් ඔබට සිහිපත් කරමි.
ශ්වසන පුරුෂ උපද්රවකාරි උපකරණයක් භාවිතා කරන ශිරා ෙරෝගිෙම් ෙරෝගෙය් අවදානම (ගැඹුරට ආසාත්මිකතාව සහ / ෙහෝ ෙරෝග ආබාධ) ෙරෝගය දුර්ලභ වන අතර කාන්තාවන් සඳහා 10,000 ක් (වසරකට) 3 සිට 9 දක්වා ඇස්තමේන්තු කර ඇත. මෙම අවදානම පළමු වන අවුරුද්ද තුළ විශේෂයෙන්ම (විශේෂයෙන් පළමු මාස 6 තුළ). ශ්වසන ශ්ලේෂ්මයේ ඇති බරපතලම අවදානම ඔබ මුලින්ම ආරම්භක ප්ලාස්ටික් අනුභව කිරීමට හෝ එකම ප්ලාස්ටික් හෝ වෙනත් වෙළඳ නාමයක් නැවත ආරම්භ කිරීමයි (සති 4 කටත් වඩා වැඩි කාලයක් ගත වූ පසු).
ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා රුධිර කැටීම් වල (සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ ) රුධිරයේ ඇතිවන අවදානම (ගර්භණීභාවය වළක්වා ගැනීම සහ ප්රතිසර්මණනාත්මක නොවන වාසි ) යන දෙකම පරාවර්තනය කළ යුතු ය.
ඔබ පවසන සියල්ලම, මෙම රුධිර කැටිය අවදානම විශ්ලේෂණය කිරීම වැදගත් ය: සමස්ත රුධිර කැටිය වර්ධනය කිරීමේ සමස්ත අවදානම ඉතා අඩු වේ. ගර්භාෂය හෝ රුධිර කැටීමේදී ඇතිවන රුධිර කැටෝග්රැත අවදානමට වඩා අවදානමක් පවතී නම්, මෙම අවදානම තවමත් රුධිර කැටිය භාවිතා නොකරන්නේ නම්, ඔබ රුධිර කැටිය අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතියි.
- ප්ලාස්ටික් භාවිතා නොකරන කාන්තාවන් සඳහා රුධිර කැටෝග්රෑම් අවදානම (කාන්තාවන් 10,000 කට 1-5 ක්)
- රුධිර කැටෝග්රැම් අවදානම උපත් පාලන උපක්රම භාවිතා කරන අතර (කාන්තාවන් සංඛ්යාව 10,000 කට)
- රුධිර කැටීමේ අවදානම ඩොස්පිරෙනෝන් (tablets) සමඟ ප්ලාස්ටික් අවදානම (කාන්තාවන් 10,000 කට)
- ගර්භනී කාලයේ රුධිර කැටීම් අවදානම (කාන්තාවන් 10,000 කට 29 දක්වා ඉහළ යයි)
- පශ්චාත් ඡේ. ප්ලාස්ටික් අවදානමක් ඇතිවීම / සති 12 (උපත් 10 ත් 40 ත් 65 ත් අතර සංඛ්යාවක් වාර්තා වී ඇත).
මූලාශ්ර:
ප්රසව හා නාරි විශේෂඥ වෛද්ය විද්යාලය. "ඩ්රොස්පිරෙනෝන් භාවිතා කරන ඖෂධ භාවිතා කරන ඖෂධයක් අතර මුත්රා පිටකිරීමේ අවදානම". කාරක සභා මතය අංක 540. Obstet Gynecol 2012 (නැවත තහවුරු කරන ලද 2014), 120: 1239-42. පුද්ගලික දායකත්වය ඔස්සේ ප්රවේශ විය.
FDA. [4-10-2012] "බාහිර ප්රශ්න හා පිළිතුරු යාවත්කාලීන කරන ලදි - ඩොස්සිරීනෝන් අඩංගු උපත් පාලන ප්ලාස්තිවල නිරන්තර ආරක්ෂාව පිළිබඳ සමාලෝචනය හා රුධිර කැටිතිවල අවදානම වැඩි විය හැක." ප්රවේශ වූයේ 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "FDA මත්ද්රව්ය සුරැකීමේ සන්නිවේදනය: ඩොස්පිරෙනෝන් අඩංගු උපත් පාලන මදුරුවා ගැනීමෙන් රුධිර කැටියක ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳව ෆෙඩරල් ෆිනෑන්ස් අධ්යයනය පිළිබඳ තොරතුරු යාවත්කාලීන කරන ලදි." ප්රවේශ වූයේ 1/27/15.
ජේම්ස් ඒ. "ගර්භනීභාවය ආශ්රිත ටර්මස්බෝස්". 2009 Hematol ; 277-85. පුද්ගලික දායකත්වය ඔස්සේ ප්රවේශ විය.
PubMed සෞඛ්ය. "උපද්රව පාලනය කිරීමේ බෙහෙත් වල රුධිර කැටිය අවදානම පිළිබඳ මාධ්යවල සංවේදීබව." එක්සත් ජනපද ජාතික පුස්තකාලය / ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය. 03 පෙබරවාරි 2014. ප්රවේශ වූ 1/27/14.