සංයෝජන චිකිත්සිකා ප්රතිකාරයේ අවාසි සහ අවාසි
සංසන්දනාත්මක රසායනික චිකිත්සාව යනු කුමක්ද, එය භාවිතා කරන විට, සහ ප්රතිකාර සඳහා මෙම ප්රවිෂ්ටයේ වාසි සහ අවාසි මොනවාද?
සමාලෝචනය
රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එක් රසායනික චිකිත්සාවකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් භාවිතා කිරීමයි. අතීතයේ දී පිළිකා නිතරම තනි ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කරන නමුත් පිළිකා වර්ග බොහොමයක වර්තමාන ප්රතිකාර එකවරම එකිනෙකට වෙනස් ඖෂධ දෙකකින් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් භාවිතා කරයි.
සංයෝජනයක් Chemotherapy ඉතිහාසය
පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සංයෝජක රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම 1960 ගණන්වලදී විද්වතුන් විමතියට පත් වූ විට, ක්ෂය රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රවේශය - ප්රතිරෝධය දැක්වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සංයෝග යොදා ගනිමින් තිබේද යන්න පිළිකාවක් සඳහාද කටයුතු කරනු ඇත. මෙම ක්රමවේදය භාවිතා කිරීමෙන්, උග්ර ලිම්ෆොසිටික් ලියුකේමියාව හා හොඩ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමා වැනි පාෂාණමය වශයෙන් බොහෝ දුරට සුව විය හැකි පිළිකාවන් බවට පත්ව ඇත. එවක් පටන් වෙනත් පිළිකා රාශියකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාවද අනුගමනය කර ඇත.
1970 ගණන්වල දී පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් සඳහා වඩාත් ඵලදායී වූ සංයෝග රසායනික චිකිත්සක ක්රමයක් අනුගමනය කරන අතර, අනුක්රමීය රසායනික චිකිත්සාවකට හෝ අනුක්රමයෙන් අනුක්රමයෙන් අනුපිළිවෙලට අනුකූලව චිකිත්සාව ඖෂධ භාවිතා කිරීම වඩා ඵලදායී එකක් විය.
වාසි
තනි නියෝජිතයන් පමණක් නොව, රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා න්යායාත්මක වාසි කිහිපයකි.
සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:
- පිළිකාවක් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිරෝධී වීමේ හැකියාව අඩු කරයි. ප්රතිජීවක ඖෂධ සංයෝග කීපයක්ම යම් බැක්ටීරියා ඖෂධයකට ප්රතිරෝධී වන විට භාවිතා කළ හැක. පිළිකා රෝගීන් දෙදෙනෙකු හෝ වැඩි ගණනක් භාවිතා කරන විට ඖෂධ ප්රතිකාරයට ඔරොත්තු දෙන අවදානම අඩු කරයි.
- රෝගය තුළ හැකිතාක් ඉක්මනින් සියලුම ඖෂධ ලබා දීමට හැකි වීම.
- ඒ සමගම පිළිකා ක්රියාදාමයේ කීපයක් ඉලක්ක කර ගැනීමට හැකි වීම. පිළිකා බොහෝ පියවරයන් ඇතුළත් සංකීර්ණ රෝගයකි. විවිධ අණුක ඉලක්ක මත වැඩ කරන රසායනික චිකිත්සක භාවිතයන් පිළිකා සෛලවල ලක්ෂ්යය, න්යායාත්මකව, පිළිකා ඉවත් කිරීමට ඇති හැකියාව ඉහළ දැමිය යුතුය.
- Tumor "heterogeneity" - පර්යේෂකයන් විසින් tumor heterogeneity යන වචනය භාවිතා කරනුයේ පිළිකා සෛල එකිනෙකා වෙනස් වන ආකාරය විස්තර කිරීමටය. පිළිකාවක ආරම්භක සෛල "ක්ලෝනයන්" වන අතර, වෙනත් වචනවලින් කිවහොත් සෘජු අනුකොටස් සෛල තුල වෙනස්කම් ඇති වේ. යම්කිසි ඖෂධයක් තුළ ඇති ප්රතිඵලය වනුයේ යම් ඖෂධයකට ප්රතිචාර දැක්වීමෙන් සමහර ඖෂධ වලට වඩාත් ප්රතිචාර දැක්විය හැකිය.
- මෑතකදී පර්යේෂණයන් මගින් පිළිකා ඖෂධ භාවිතා කරන සංයෝග භාවිතා කිරීමෙන් අඩු ඖෂධ භාවිතා කිරීමට ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි අතර ඒ නිසා විෂ සහිත බලපෑම් ඇතිවිය හැකිය.
ප්රායෝගිකව, පිළිකා රාශියක් සමඟ සංයෝජක චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම පැවැත්ම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සොයා ගෙන ඇති අතර, ප්රතිකාර සඳහා වඩා හොඳ ප්රතිචාරයක් ලබා ඇත.
අවාසි
සංයෝජනවල ඇති ඇතැම් අවාසි:
- රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ වැඩි වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. එය ඕනෑම වේලාවක ඖෂධ භාවිතා කරන බවක් නොපෙනේ.
- යම් ඖෂධයක් යම්කිසි අතුරු ආබාධයක් ඇතිවන බව දැන ගැනීම අපහසු වීම - රෝගියකු භාවිතා කරන විට ඖෂධ භාවිතා කරන විට රෝගියාට අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත්, ඖෂධ වගකියනු ලබන කවරක්ද යන්න දැන ගැනීමට අපහසු විය හැකිය.
- ඖෂධ අන්තර්ක්රියා - සමහර විට අතුරු ආබාධ ඇති විශේෂිත ඖෂධයක් නිසා නොව, ඖෂධ අතර ප්රතික්රියාව නිසා.
- උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ අඩු සුදු රුධිරාණු සෛලයක් නිපදවන ඖෂධ දෙකක් භාවිතා කළහොත්, රසායනික චිකිත්සාව මඟින් නිව්ටෙරෝපනියාව (අවයව රුධිර සෛල ලෙස හැඳින්වෙන නියුට්රොෆිල ලෙස හැඳින්වෙන වර්ගයේ ප්රමාණය අඩු) වැඩි වේ.
උදාහරණ
විවිධ වර්ගයේ පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ වර්ග බොහොමයක් තිබේ. පෙනහළු පිළිකා සමග නිදසුනක් වන්නේ ප්ලැටිනෝල් (cisplatin) සහ නාවල්බයින් (vinorelbine) යන සංයෝගවල කුඩා සංයෝගයේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමයි.
සමහර විට සමෙහි සංකෝචන ප්රතිකාර පිළිබඳ සංකේතයක් භාවිතා වේ. එක් උදාහරණයක් Hodgkin's රෝගය සඳහා ABVD සඳහා වන ඖෂධීය ඖෂධ Adrierycin (Doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), ඔන්කොවින් (Vinblastine) සහ DTIC-Dome (dacarbazine) යන සංයෝගවල එකතුවයි.
ගැටළු විසඳීම
පොදු රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ මෙන්ම රසායනික චිකිත්සාවේ දීර්ඝ කාලීන අතුරු ආබාධ පිළිබඳ හුරුපුරුදු වන්න. නමුත් මෙම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමේ ක්රම පසුගිය වසර කිහිපය තුළ නාටකාකාර ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති බව මතක තබා ගන්න. නිදසුනකට, බොහෝදෙනෙකු මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට ඉඩ ඇති ඖෂධ මත පවා ඔක්කාරය හා වමනය පවා තවදුරටත් නොපෙනේ.
හෙමොමෝටර් ප්රතිකාරයේ දී දින කීපයක් ගත කිරීම සඳහා, සෙමෝතෝරාගය සඳහා පැකේජය අත්යාවශ්ය ලැයිස්තුවක් පරීක්ෂා කරන්න.
මූලාශ්ර:
ඩෙල්බෝල්ඩෝ, සී, මිචිල්ස්, එස්, සයිස්, එන් සහ අල්. සංකීර්ණ නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවල දී එක් නියෝජිතයෙකුට හෝ 2-රෝගී රසායනික චිකිත්සක ආලේපනය සඳහා ඖෂධයක් එකතු කිරීම. මෙටා විශ්ලේෂණය. ජමා . 2004 292 (4): 470-484.
ඩිවිට, V. සහ එච් චුවා. පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව පිළිබඳ ඉතිහාසය. පිළිකා පර්යේෂණ 2008 68: 8643.
හූ, එම්, හුං, පී, වන්ග්, ය, සු, ය, ෂෝ, එල්, ෂු, ඩබ්ලිව් සහ ඩී. යාන්. ඇම්ෆිෆිලික ඖෂධීය ඖෂධීය කන්ජුජේට්හි ස්වයං-එක්රැස්වීම හරහා Camptothecin සහ Floxuridine සමමුහුර්නික සංයෝජන Chemotherapy ප්රතිකාර. ජීව රසායනිකය . 2015 26 (12): 2497-506.
සිමර්මන්, ජී. බහු-ඉලක්කගත චිකිත්සාව: මුළු කොටස් ප්රමාණයට වඩා වැඩි නම්. මත්ද්රව්ය සොයාගැනීම අද . 2007 12 (1-2): 34-42.