ඇක්ටිව් ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව (ALL) යනු වැඩිහිටියන්ට බලපෑම් කළ හැකි නමුත් බොහෝ විට දරුවන්ට බලපාන ලියුකේමියාවකි. එය උග්ර වසා පටලැලික් හෝ උග්ර වස්තුවේ ලිම්ෆෝයිඩ් ලියුකේමියාව ලෙස හැඳින්වේ. සැහැල්ලු ලිම්ෆොසයිටිස් - සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් වන අතර එය කුඩු ලෙස හැඳින්වේ.
සමාලෝචනය
ඇත්ත වශයෙන්ම ළමයින්ට වඩාත්ම බහුලව දක්නට ලැබෙන ළමා පිළිකා වන අතර ළමා මරණ සංඛ්යාව සියයට 25 ක් පමණ වේ.
වසරකට පුද්ගලයන් 7000 කට ආසන්න සංඛ්යාවක් මරණයට පත් වී ඇති අතර වසරකට 1500 ක් පමණ මියගොස් ඇත.
මෙම රෝගය ඉතා ඉක්මනින් ප්රගතිය කරා ගමන් කරන අතර රුධිරයේ හා ඇටමිදුළුවල ඇති නොමේරූ සුදු රුධිරාණු විශාල සංඛ්යාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. අතීතයේදී මෙය සීඝ්රයෙන් මාරාන්තික රෝගයක් වන අතර එය දැන් චක්රීය චිකිත්සාව සමඟ බොහෝ සෙයින් දරාගත හැකිය.
එවක ආක්රමණශීලී හා කල් පැවැත්මෙන් එබඳු විස්තරයක් සමහර පුද්ගලයන් සඳහා ව්යාකූලත්වයට පත්විය හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබ අක්රමණශීලී පිළිකාවක් ලෙස සැළකෙන පැරණි වෛද්ය පෙළපොත් කියවීමට ඔබ විශේෂයෙන් නම්. එම නිසා, වඩාත් වේගයෙන් බෙදුණු සෛල වලට පහර දීම මගින්, චුම්භක චිකිත්සාව ක්රියා කරන ආකාරය ගැන සිතා බැලීමට උපකාර කළ හැකිය.
අපට විශිෂ්ට රසායනික චිකිත්සාව ඇති කළ යුගයක, ආක්රමණශීලී පිළිකාවක් ඇති කළ හැකි අතර, යම් ආකාරයකින් රෝගය සුව කළ හැකි ක්රමයක් ඇති බව තේරුම් ගත හැකිය.
මන්ද, මන්දගාමීව වර්ධනය වන ටොමර්ස්, ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සුව කළ නොහැකි බව පෙනේ. මෙම පිළිකාවට, අවාසනාවකට මෙන්, දරුවන් තුළ සිදු වේ, දරුවන් බොහෝ විට රෝගය වැඩිහිටියන්ට වඩා බොහෝ හොඳ ය.
ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් යනු කුමක්ද?
ලිම්ෆොස්ලොස් යනු ලිම්ෆොසයිට් ලෙස හැඳින්වෙන සුදු රුධිර සෛල වර්ගයේ නොමේරූ ස්වරූපයකි.
ඇටමිදුළුව තුළ හීමෝටෝපොයිසිස් නම් ක්රියාවලිය සිදු වේ. එය මූලිකවම අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ හා රුධිරාණු සෛල ගොඩනැගීමයි.
මෙම ක්රියාවලිය ආරම්භ වන්නේ hematopoietic ප්රාථමික සෛල සමග මිශෙලෝයිඩ් රේඛාවක් ඔස්සේ විකාශනය වන (එය පසුව ග්රැනයුලෝසයිට්, රතු රුධිර සෛල හෝ පට්ටිකා ලෙස හැඳින්වෙන සුදු රුධිර සෛල වර්ගයකි) හෝ ඉස්මතු රේඛාවයි. මෙම ක්රියාවලියේදී "දරුවා" වන්නේ ලිෆොෆ්ලොස්ට් ය. Lymphoblasts ටී ලිම්ෆොසයිට් (ටී සෛල), B ලිම්ෆොසයිට් (B සෛල) හෝ ස්වභාවික ඝාතකාගාර (NK සෛල) බවට පත් විය හැක.
හේතූන්
ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දන්නේ නෑ, නමුත් අවදානම් සාධක ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් වැනි ඇතැම් ජානමය තත්වයන්
- සමහර වර්ණදේහ වෙනස්වීම් හෝ ජාන විකෘති
- බෙන්සීන් වැනි ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම
- X-ray වලට ගර්භාෂය (පූර්ව වේදනාකාරී) නිරාවරණය
- විකිරණ ප්රතිකාර සහ රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළුව පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර වලට නිරාවරණය වීම
රෝග ලක්ෂණ
ඇටමිදුළුවල ඇටකටු වල ඇටකටු වල ජීවත්වන නිසා රුධිර සෛල, රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා ඇතුළු රුධිර සෛල වර්ග සියල්ලම බලපායි. නිපදවන සුදු රුධිර සෛල සාමාන්යයෙන් සංඛ්යාවට වඩා වැඩි නම් සාමාන්යයෙන් වැඩ නොකරන අතර බොහෝ විට සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිර සෛල සහ පට්ටිකා යන ප්ලාස්ටික් සංඛ්යාව අඩු වේ.
ලක්ෂණ මතු විය හැක:
- ආශ්වාස හා දුර්වලත්වය
- පාලොර්
- උණ රෝගය (දරුවන් තුළ නොදන්නා සම්භවයකි) හෝ රාත්රී දහඩිය
- නිතර ආසාදන (සාමාන්යයෙන් සෑම වසරකදීම ආසාදිත දරුවන්ට නිශ්චිතවම තීරණය කිරීමට අපහසු විය හැකිය)
- බෲසිං
- හුස්ම හිරවීම
- රුචිය හා බර අඩු වීම
- පෙටෙකියා (සමෙහි පීඩනය යොදන විට රතු පැහැයෙන් පෙනෙන සම පැහැති සහ අතුරුදහන් නොවන)
- අස්ථි හා සන්ධි වේදනාව, විශේෂයෙන් දීර්ඝ ඇටකටු
- නොකැඩී, ගර්භාෂය, පාෂාණ හා ගර්භාෂය තුල වසා පැතිරීම
- ඉහළ කෙළවරේ හෝ වම් උදරයෙහි හිස ඔසවා ගැනීමෙන් පසුව, ඉටිපන්දම යටතේ
ඩයග්නේෂන්
සාමාන්යයෙන් මුලින් සැකසනු ලබන්නේ, නොමේරූ ලිම්ෆොසයිට් වැඩි සංඛ්යාවක් ඇති සුදු පැහැති රුධිර සෛල ගණනය කිරීම මතය.
විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ සිදු කරන ලද තවත් පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- තවත් රුධිර පරීක්ෂණ
- ඇටමිදුළුම් බයොප්සි
- විශේෂයෙන් උදරය, පපුවේ හෝ කශේරුකා ආවරණයේ පිළිකා සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කරයි
- ලුම්බිණි රක්තපාතය (මස්තිෂ්ක තරලයක් තුළ පිළිකා සෛල සොයා බැලීම සඳහා කිඳා බැසීමක් සිදුකර ඇත)
ප්රතිකාරය
සමහර පිළිකාවන් මෙන් නොව, ALL සඳහා රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට සති කීපයකට වඩා කාලයක් තිස්සේ සිදු කරනු ලබන බව ක්ෂණිකව වටහා ගැනීමට එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
සැළකිය යුතු ප්රතිකාර ක්රම පහත දැක්වෙන අදියරවලදී බෙදී යනු ඇත, නමුත් සාමාන්යයෙන් චුම්භක ඖෂධය (ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සහ විකිරණ චිකිත්සාව සමහර අවස්ථාවලදී ප්රතිකාරවල කොටසක් වේ):
- ඉන්ඩක්ෂන් චිකිත්සාව (ඉවත් කිරීම් ශිෂේණය ඍජු වීම ) - ALL හඳුනාගත හැකි විට පළමු පියවර වන්නේ කුහරයේ ගණනය කිරීම් අඩු කිරීම හා ඇටමිදුළුවල සාමාන්ය සෙලියුලස් නිෂ්පාදනය කිරීමයි. මෙය ආක්රමණශීලී රසායනික චිකිත්සාවයි. සමහර විට එය රෝගියා ලෙසද කටයුතු කරයි. මෙම පියවර සිදු කරන විට, ALL සමඟ සිටින ඕනෑම කෙනෙකුව සාමාන්යයෙන් මිදීමට ලක් වේ.
- ඒකාබද්ධ කිරීම -පශ්චාත්-ප්රේරක චිකිත්සකයේ පියවරක් ලෙස දැක්වෙන ඊළඟ අදියර වන්නේ induction therapy පසු "ඉතිරි වූ" පිළිකා සෛල පිරිසිදු කිරීමයි.
- නඩත්තු චිකිත්සාව - මෙම පිළිකාව ප්රතිකි්රයා කිරීමෙන් පසුව, වැඩිදුර ප්රතිකාරය පිළිකුල් ඇති පිළිකා සෛල ඉවත් කර තිබේ. තවදුරටත් ප්රතිකාර නොමැතිව නැවත නැවත නැඹුරුවීමේ ප්රවණතාවක් ඇත. නඩත්තු චිකිත්සාව සැලසුම් කර ඇත්තේ ලියුකේමියාව නැවත ඇති වීම වැළැක්වීම සහ දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇතිවීමයි.
- රෝගය වැළැක්වීම / සීඑන්එස් ප්රතිකි්රය - මස්තිෂ්ක සෛලවල අඩංගු වන සෑම අවයවයක්ම , හෘද චිකිත්සාවේ ඖෂධ රුධිර මොළයේ බාධකයක් නොපවතින බැවින් සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබයි. සීඑන්එස් සෙසු ක්රියාකාරිත්වය නොමැති බොහෝ දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා, පිළිකා (මොළයේ විකිරණ චිකිත්සාව ඇතුළුව) මෙන්ම පිළිකා ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම හෝ මොළයේ ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා සිදු කෙරේ.
වැඩිහිටියන්ට වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩි පුරෝකථන දරුවන්ගේ පුරෝකථනය. වර්තමානයේ දරුවන්ගෙන් සියයට 95 කට ආසන්න ප්රමාණයක් සමනය වන අතර දරුවන්ගේ ප්රතිශතය 80% ක් දක්වා ඉහළ යනු ඇත.
සහාය හා අනුබල දීම
බොහෝ විට එය ALL අත්දැකීම් සහිත දරුවෙක් වන අතර, ඒ සමඟම දරුවන් සහ ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන් සමග ජීවත් වන දරුවන් දෙදෙනාගේ අවධානය යොමු කළ යුතුය. රෝගය ගැන ඔබට හැකි තරම් ඉගෙන ගන්න. උදව් ඉල්ලන්න. ලියුකේමියාවට ප්රතිකාර කිරීම යනු මැරතන් ගමනක් නොව ගර්භණී වීමක් මිස, එය ඔබට අවශ්ය නොවන බව දැන ගැනීමට උපකාර කළ හැකි අයට උපකාර කිරීමයි.
පසුගිය දශකය පුරා පිළිකා ඇති ළමුන් සඳහා පිළිවෙල පසුගිය දශකය තුළ නාටකාකාර ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති අතර, රට පුරා පැතිර පවතින රෝගය දරුණු රෝගවලට ගොදුරු වන දරුවන් සඳහා කඳවුරු පවත්වාගෙන යාම. මෙම කඳවුර පිළිකා නොමැතිව ඔවුන්ගේ සම වයසේ සිටින අයගේ නොසැලකිලිමත්කම වැනි දරුවන්ට හැඟෙන්නේය.