හෘද ශල්යකර්ම ශල්යකර්මයේ ශල්යකර්මයේ බරපතල ආතතියකි . පසුගිය දශක කිහිපය තුළදී, බ්ලූ සැත්කම් සැත්කම් වඩාත් බහුල බවට පත්ව ඇත. වැඩිහිටි, අක්රිය රෝගීන් සඳහා වෙන් කර ඇති පසු බොහෝ ශල්ය වෛද්යවරුන් තම කාර්යබහුල ජීවන රටාව පවත්වා ගැනීමට අපේක්ෂා කරන තරුණ ක්රියාකාරි රෝගීන් මත සිප් බද්ධ කිරීම් සිදු කරයි.
මෙම පටිපාටිය අඩු ආක්රමණකාරිත්වයක් ඇති කිරීම සඳහා කුට්ටි සැත්කම් සැත්කම පරිණාමය වී ඇති නිසා තාක්ෂණික ක්රම සහ ප්රොටෝකෝල සංවර්ධනය කර ඇත.
ඕනෑම අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියක අරමුණ වනුයේ රෝගීන් වඩා හොඳ බාධකයක් සහිතව වඩා ඉක්මනින් රෝගී තත්ත්වයට පත් කිරීමටයි. ඉතා මෑතකදී, බොහෝ රෝගීන් දැන් හෘද උරස් ආදේශ කිරීම සඳහා තෝරාගෙන ඇත. අඩු මාංශපේශී හානි සහ ඉක්මන් සුවය ප්රතිශක්තීකරණ කිරීම සඳහා සැත්කමක් සිදු කරයි. හැකි ඉක්මනින් රෝගීන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ හැකියාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා, ඇතැම් ශල්ය වෛද්යවරුන් ශල්ය කර්මයක් ලෙස බාහිරින් ක්රියාකාරී සැත්කම් කිරීම ආරම්භ කර ඇත.
රෝගීන් රෝහලේ රැඳී සිටින්නේ මන්ද?
බාහිර රෝගී ශල්ය කර්මයක් ගැන විමසීමේ පළමු ප්රශ්නය වන්නේ සාම්ප්රදායික කොන් වෙනුවට ආදේශකයෙන් රෝගීන් රැඳී සිටින්නේ මන්ද? හේතු කිහිපයක් තිබේ, සහ බාහිර රෝගී සැත්කම් සලකා බැලිය යුතු නම්, මෙම හේතු ආමන්ත්රණය කළ යුතුය:
- භීතිය: බඩේ සැත්කම් සැත්කම් වලට ලක්වන බොහෝ රෝගීන් සැත්කමෙන් පසුව ක්රියා කිරීමට හැකි වන පරිදි කනස්සල්ල සහ කනස්සල්ල ඇත. ශල්යකර්මයක් සඳහා ශල්යකර්මයක් සිදු වන විට ශල්යකර්මයක් සිදු වුවහොත් ශල්යකර්මයෙන් පසුව නිවසේදී ස්වාධීනව කටයුතු කිරීමට අවශ්ය වන්නේ කුමක් ද යන්නත්, ඔවුන් බාහිර රෝගීන්ගේ ශල්යකර්ම සමඟ අමාරුවෙන් සිටිනු ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසුව නිවෙස් කරා ආපසු යාමට හැකි වන පරිදි ශල්යකර්ම සඳහා රෝගීන් දැනුවත් කිරීම සහ පිළියෙල කිරීම සඳහා ක්රම තිබේ
- වේදනාව: රක්තපාතයක් වැනි ප්රධාන ශල්යකර්මයක් සහිත රෝගීන් සඳහා වේදනාවක් ඇති විය හැකිය. වේදනාව පාලනය කිරීම නාටකාකාර ලෙස වැඩි දියුණු කර ඇති අතර, අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ශිල්ප ක්රම සැත්කම් පසු අඩු අසහනයකට හේතු වේ. දිගු ක්රියාකාරී ස්නායුක කොටස්, දේශීය නිර්වින්දන සහ නව වේදනා ඖෂධ , ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් රෝගීන්ට වඩා හොඳින් කලමණාකරණය කළ හැකිය.
- ක්රියාකාරීත්වය: සමහර රෝගීන් එකිනෙකට වඩා සංසන්දනය කිරීමෙන් පසුව ස්වාධීනව කළමනාකරණය කිරීමට වඩා හොඳය. සැහැල්ලු බර, ශක්තිමත් රෝගීන්ට තමන්වම හොඳින් මට්ටමින් කළමනාකරණය කළ හැකි අතර ඔවුන්ගේම අයව පාලනය කිරීමට හැකි වනු ඇත. බාහිර රෝගීන් බද්ධ කිරීම සලකා බැලීමට රෝගීන් තෝරා ගැනීම ප්රවේශමෙන් අවශ්ය වේ.
බාහිර රෝගී ශීත කිරීමේ ශල්යකර්ම අවදානම
මෙම ශල්යකර්ම සඳහා සෑම රෝගියකුටම හොඳ අපේක්ෂකයෙක් නොවේ. විශිෂ්ට සෞඛ්ය සම්පන්නභාවය හා ප්රමාණවත් ඉහළ ශරීර ශක්තිය සහිත රෝගීන් පමණක් බාහිර රෝගීන්ගේ මුළු රකුසා සඳහා ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලැබේ.
ඉතා සීමිත දත්ත ඇතත්, බාහිර රෝගී ශල්ය කර්මයේ ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් සඳහා පාප් වෙනුවට රක්තහීනතාවය පොදු අවදානම වැඩි බව සාක්ෂි නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් තර්ක කරන්නේ පූර්ව බලමුලු ගැන්වීම මගින් ඒකාබද්ධ ප්රතිස්ථාපනයෙන් පසු රුධිර කැටිය වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකි බවයි.
Bottom Line: එය ආරක්ෂිතද?
වත්මන් සාධක මගින් මනාව තෝරාගත් රෝගීන් තුළ බාහිර රෝගී ශල්යකර්ම සැත්කම් සැළකිය යුතු ය. රෝගීන් සෞඛ්ය සම්පන්න, ප්රබල විය යුතු අතර නිවසේ පශ්චාත් ශල්ය කළමණාකරණය සඳහා හොඳින් සූදානම් විය යුතුය. බාහිර රෝගීන්ගේ ශල්යකර්ම සඳහා රෝගීන් සූදානම් කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු අධ්යාපනයක් ඇත. ශල්යකර්මයෙන් පසු දිනවල මෙම රෝගීන්ට නිවසේදී උපකාර කළ යුතුය.
මීට අමතරව, වර්තමානයේදී Medicare විසින් බාහිර රෝගී අනවශ්ය පුරප්පාඩු ඇති කර ගැනීමට ඉඩ ලබා නොදේ. බොහෝ වාණිජ්ය රක්ෂණයන් මෙම ශල්යකර්මයට ඉඩ ලබා දෙනු ඇත. Medicare ඔවුන්ගේ පිලිවෙත් වෙනස් කළ හැකිය. නමුත් දැනට ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් මෙඩිකෙයා රෝගීන්ට බාහිරව අවෘතව ඒකාබද්ධ කිරීම සිදු නොකරනු ඇත.
මූලාශ්රය:
ආනාර්ඩි එම්, ඇල්. "සම්පූර්ණ hip hip arthroplasty හි පිරිවැය අඩු කිරීම සඳහා බාහිර රෝගීන්ගේ ශල්යකර්මයක්: සිද්ධි පාලන අධ්යයන" HSS J. 2014 Oct; 10 (3): 252-5.