ෆ්ලෝරයිඩ් සහ ඖෂධය: ඖෂධීය ආබාධය

තයිරොයිඩ් රෝගයට ෆ්ලෝරයිඩ් හා ෆ්ලෝරයිඩ් කළ ජල සම්බන්ධය

ජල ෆ්ලෝරයිඩ කිරීම යනු කාර්මික ද්රව ෆ්ලෝරයිඩ් රසායනික ද්රව්ය - සාමාන්යයෙන් හයිඩ්රෝෆ්ලූසොසිලිකක් අම්ලය සහ සෝඩියම් සිලිකන් ෆ්ලෝරයිඩය - ජල සැපයුම සඳහා වන අතර, දත් දිරා යාම වළක්වාලීමට උපකාරී වේ. එක්සත් ජනපදයේ ජල සැපයුමෙන් 70% ක් ෆ්ලෝරයිඩ් වී ඇති බව ඇස්තමේන්තු කර තිබේ. මේ සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් වැඩ සටහන් නොමැති බොහෝ සංවර්ධිත රටවල් සමඟ, ජපානය හා බටහිර යුරෝපයේ බොහෝ බටහිර රටවල් සමඟ වෙනස් වේ.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ දේශීය ජල සැපයුම ෆ්ලෝරයිඩ් කිරීම සමහර ප්රදේශ වල වඩ වඩාත් විවාදශීලී පොදු ප්රශ්නයක් බවට පත් වී ඇත. ෆ්ලෝරයිඩකරණය සැලකිල්ලට භාජනය වන ප්රජාවන් පිළිබඳව ප්රබල විවාදයන් ඇතිවන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී, ක්රියාකාරීහු දැනට පවත්නා ෆ්ලෝරයිඩකරණ වැඩසටහන් පෙරලා දැමීමට උත්සාහ දරති.

මෙම ගැටලුවෙහි එක් පැත්තක් නම්, දන්ත වෛද්යවරුන් හා මහජන සෞඛ්ය නිලධාරීහු සමග ජල උල්පත ලෙස ෆ්ලෝරයිඩනය සාමාන්යයෙන් සුරක්ෂිත බව අවධාරණය කරති. ඔවුන්ගේ ස්ථාවරය නම් ෆ්ලෝරයිඩ් දන්තාලේප හා මුඛයිරොල් භාවිතය සමඟ, ෆ්ලෝරයිඩ කිරීම - කුහරවල ව්යාප්තිය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. (1) ඇමරිකන් දන්ත වෛද්ය සංගමය (ADA) අනුව, ජල ෆ්ලෝරයිඩනය දත් දිරායාම සියයට 20 සිට 40 දක්වා අඩු කරයි. ෆ්ලෝරයිඩ කිරීමෙන් අදහස් කරන්නේ ෆ්ලෝරයිඩය තුළ ඇති එකම සැලකිය යුතු ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකය වන්නේ දන්ත ෆ්ලෝරෝසියාවේ අවදානම, ෆ්ලෝරයිඩ වලට වැඩි නිරාවරණයක් සහිත දත් ඇති එනමල් වෙනස් වීම සහ සෞඛ්ය අවදානම පමණක් නොවේ.

වයස අවුරුදු 6 ත් 49 ත් අතර ජනගහනයෙන් එක් හතරෙන් එකකට වඩා අඩු සංඛ්යාවක් බලපාන බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත. (3) ෆ්ලෝරයිඩ් මට්ටම් සහ ෆ්ලෝරෝසියාව අතර සම්බන්ධතාවය අධ්යයනය කරන ලදී. මෙම ෆ්ලෝරයිඩ් නිරාවරණය අවම කිරීමට හෝ මෙම අතුරු ආබාධය අවම කිරීමට තීරණය කරන ලදී. වර්ෂ 2006 දී, ජල සැපයුම්වල උපරිම මට්ටම 4 mg / L ක් වූ ෆ්ලෝරයිඩ් සාන්ද්රණය උපරිම මට්ටමට අඩු කිරීමට නිර්දේශ කරන ලද සාමාජිකයින් 12 දෙනෙකුගේ ජාතික පර්යේෂණ සභාවේ කමිටුව නිර්දේශ කරන ලදී.

ඉන්පසුව, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය ෆ්ලෝරෝසියාවෙන් වැළකී සිටීමේ මාර්ගයක් ලෙස ෆ්ලෝරයිඩ් 1.5 mg / L උපරිම සාන්ද්රණ මට්ටමේ මාර්ගෝපදේශනයක් ස්ථාපිත කර ඇත. (4)

ෆ්ලෝරයිඩයේ විරුද්ධවාදීන් ෆ්ලෝරෝසියාවෙන් ලැබෙන ප්රතිලාභ ෆ්ලෝරෝසියාවෙන් ඔබ්බට යන සෞඛ්ය අවදානම් ලැයිස්තුවෙන් ඉහලය. ෆ්ලෝරයිඩ්ගේ කුහරය වෙනුවෙන් සටන් කිරීම ප්රශ්ණ කළ නොහැකි බව පර්යේෂකයින්ගේ අදහසයි. පර්යේෂනය අසමතුලිත වන බව (දන්ත වෛද්ය කර්මාන්තයේ බලපෑම්වලින් පවා එය අවුල් වී යයි) යයි ඔවුහු පවසති. විරුද්ධවාදීන් පවසන පරිදි කුහරවල ඇති වන ප්රතිවිපාකවලින් ඇතිවන ප්රතික්රියාවක් හා ෆ්ලෝරයිඩ් අවශෝෂණය කිරීම අවශ්ය නොවේ. ෆ්ලෝරයිඩ් ජල සැපයුමේ දී ෆ්ලෝරයිඩ් වල කාලය තුළදී අධික ලෙස නිරාවරණය වීම වළක්වා ගත නොහැකි බවත්, කාලයත් සමග මෙම ෆ්ලෝරයිඩය ශරීරය තුළ ඇති වීමට ඉඩ සලසයි, එය මොළයට හානි විය හැකි, අඩු IQ, ස්නායු ආබාධ හා ඇටකටු හානි සෞඛ්යමය බලපෑම්. (5)

වඩාත් විවාදාත්මක ගැටළුව වන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය මත ෆ්ලෝරයිඩයේ බලපෑමයි. 20 වන සියවසේ පළමු භාගයේ දී හයිපර්තිඩොයිඩ් රෝගීන්ගේ තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය මන්දගාමී වීම සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් ඖෂධීය ප්රතිරෝධී ඖෂධයක් ලෙස භාවිතා කරන බව බොහෝ අය නොදැන සිටිති. පර්යේෂණයට අනුව, ෆ්ලෝරයිඩ් තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය මර්දනය කිරීම හෝ තක්සේරු කිරීමෙහි ඵලදායී බව සොයා ගෙන ඇති අතර, තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය අඩු කිරීමට අවශ්ය මාත්රාව අඩු විය.

(6)

ෆ්ලෝරයිඩ් ප්රතික්රියාශීලී තයිරොයිඩ් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ෆ්ලෝරයිඩ් මට්ටමේ ප්රතික්රියාකාරකයන් වන්නේ ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජල සැපයුම් සහිත ප්රජාවන්හි ජීවත්වන ජනතාවගේ ඇස්තමේන්තු ප්රමාණය (1.6 සිට 6.6 mg / දිනකට) වේ.

ෆ්ලෝරයිඩ් සහ තයිරොයිඩ් රෝග අතර සම්බන්ධයක් නොතිබුණ අතර තවත් අධ්යයනයන් (7) ෆ්ලෝරයිඩයේ තයිරොයිඩ් වල වෙනස්කම් ඇති විය හැකි බව සොයාගෙන තිබේ.

• T3 මට්ටම් අඩු කළා
• TSH මට්ටම ඉහළ නැංවීම
• තයිරොයිඩ් ප්රසාරනය (goiter)

තයිරොයිඩ් රෝගීන් කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ෆ්ලෝරයිඩ්කරණය පිළිබඳ විවාදය වසර 50 කට වඩා වැඩි කාලයක් පුරා අවුල් වී ඇති අතර ඉදිරියේදී එය ඉදිරියට ගෙන යා හැකිය.

තරඟකාරී අධ්යයන සහ නිරපේක්ෂ සොයාගැනීම් සමග දෙපැත්තෙන්ම පෙනෙන පරිදි, පැහැදිලිව පෙනෙන පරිදි තයිරොයිඩ් සෞඛ්යය පිළිබඳ ෆ්ලෝරයිඞ්කරණය පිළිබඳ විවාදය දශක ගනනාවක් තිස්සේ පවතිනු ඇත, මෙම ගැටලුව දෙපැත්තෙන්ම විද්වතුන් ඔවුන්ගේ ස්ථාන සහ අරමුණු සඳහා උපකාර වන බව පැහැදිලි ය.

මේ අතර තයිරොයිඩ් රෝගීන් කුමක් කළ යුතුද?

ආරම්භයක් ලෙස ඔබට දැනුම් දිය හැකිය. ෆ්ලෝරයිඩ් තොරතුරු සඳහා ඇමරිකානු දන්ත වෛද්ය සංගමයේ ෆ්ලෝරයිඩ් හා ෆ්ලෝරයිඩීඩියා පිටුව හොඳ ආරම්භක ස්ථානයකි. ෆ්ලෝරයිඩකරණයට එරෙහි විරුද්ධත්වය පිළිබඳ තොරතුරු හොඳම තොරතුරු මූලාශ්රය වන්නේ ආචාර්ය පෝල් කොනෙට් විසින් මෙහෙයවන ෆ්ලෝරයිඩ් ක්රියාකාරී ඇලර්ට් ය.

නිසැකවම තයිරොයිඩ් රෝගීන් සඳහා ADA හා රෝග පාලන මධ්යස්ථානය (CDC) නිර්දේශ අනුගමනය කිරීමට සහ විකල්ප ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජලය පරිභෝජනය, ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත දන්ත නිෂ්පාදන භාවිතා.

කෙසේ වෙතත්, කෙසේ වෙතත්, ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජලය සමඟ ප්රතිනිෂ්පාදනය වන ළදරු සූත්රය අධිකව භාවිතා කිරීම ගැන CDC අනතුරු ඇඟවීම ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත්ය. CDC වලට අනුව, එය දරුවාගේ එකම පෝෂණ ප්රභවය වන්නේ නම්, "මෘදු දන්ත ෆ්ලෝරෝසියාව සඳහා වැඩි අවස්ථාවක් ඇති විය හැකි අතර, මෙම අවස්ථාව අඩු කිරීමට දෙමාපියන්ට ළදරු ෆ්ලෝරයිඩ් බෝතල් කළ හැකි ජලය ළදරු මිශ්රණය මිශ්ර කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. බෝතල් කළ ජලය ඩයි-අයනීකෘත, පිරිසිදු, demineralized හෝ ආසවනය ලෙස ලේබල් කර ඇත. " (8)

ඔබට ඔබේ ජල සැපයුමෙහි කොපමණ ෆ්ලෝරයිඩයක්ද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. CDC දත්ත ගබඩාවට ප්රයෝජනවත් සබැඳියක්, ෆ්ලෝරයිඩ් ෆේඩර් , ඔබේ ප්රාන්තයේ ෆ්ලෝරයිඩ මට්ටම් තීරණය කිරීමට ඔබට උදව් විය හැක.

විරුද්ධවාදීන් විසින් මතු කරන උත්සුකයන් වලංගු බව හැඟෙන අයට, රීචර් ෂේම්ස්, MD, තයිරොයිඩ් රෝග පිළිබඳ පොත් කිහිපයක් කතුවරයා හා හාවර්ඩ් පුහුණු වූ ඒකාබද්ධ වෛද්යවරයෙකු පවසා ඇත:

ෆ්ලෝරයිඩ් වල දිනකට 4 හෝ 5 ක් පමණ වන බව අපි දනිමු. වතුර ගොඩක් බොන්න, පානය කරන අය නිතරම නෑමට, පිහිනුම්වල පිහිනන්නන්, හෝ ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත දන්තාලේපයකින් හෝ මුඛයෙන් හෝ භාවිතා කළ හැකිය, එය තේරුම් නොගෙන ෆ්ලෝරයිඩ වලට අධිෂ්ටාන කළ හැකිය. ගත යුතු පළමු පියවර වන්නේ ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත ජලය පානය කිරීම නතර කිරීමයි. මෙම කාර්යය සඳහා සම්මත කාබන් කැන්සිස්ටර් ජල පෙරණ යන්ත්රයට වඩා ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. ඒ වෙනුවට, ඔබට ආපසු ප්රතිශතයක් හෝ ආසවන ඒකකයක් අවශ්ය වේ. මම ද ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත දන්තාලේපයකින් තොරව යෝජනා කරමි. සෞඛ්ය ආරක්ෂිත ආහාර ගබඩාවෙහි ප්රවේශමෙන් පරෙස්සමින් දිහා බලාගෙන සිටීම පහසුය. ෆ්ලෝරයිඩ් භාවිතා නොකරන දරුවන්ට වැඩි කුහරයක් ඇතිවිය හැකි බව මට වැටහෙනවා. නමුත් සෑම වෛද්යවරයෙකුගේම තෘප්තියට මෙය ඔප්පු වී නැත. ළමයින්ට පවා ෆ්ලෝරයිඩ් වල ප්රතිලාභ අතිරික්තව ඇති බව සහ පෞද්ගලික අවදානම අවම කරන බව මම පෞද්ගලිකව විශ්වාස කරමි. බොහෝ සෞඛ්ය කරුණු සම්බන්ධව, දරුවන්ගේ දත් සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ් සහිත නිෂ්පාදන භාවිතයට අවශ්ය බව දැනෙන අයට, මෝචරනය ප්රධාන ය. එය පරිස්සමින් සහ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ භාවිතා කරන්න, සහ ෆ්ලෝරයිඩ් අඩංගු නිෂ්පාදන ගිල ගැනීමට දරුවන්ට ඉඩ දෙන්න එපා.

_{ප්රභවයන්}

_{(1) පීටර්සන්, පී. 21 වන සියවසේ දත් දිරායාම වැළැක්වීම සඳහා ෆ්ලෝරයිඩ වල ඵලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම: ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ දන්ත වෛද්ය විද්යාව සහ මුඛ වසංගතය, 32 වන වෙළුම, 5 කලාපය, 319-321 පිටු, ඔක්තෝබර් 2004, නිබන්ධනය
(2) ඇමෙරිකානු දන්ත වෛද්ය සංගමය, ෆ්ලෝරයිඩ් සහ ෆ්ලෝරයිඩනය, සත්ය පත්රිකාව, www.ada.org
(3) බෙල්ට්රාන්-ඇගිලර්, ඊ. ඇල්. "එක්සත් ජනපදයේ දන්ත ෆ්ලෝරෝසියේ පැතිරීම හා දරුණුකම 1999-2004" NCHS දත්ත ආවරණය, අංක 53, 2010 නොවැම්බර්, ඔන්ලයින්
(4) Fagin D, "ෆ්ලෝරයිඩ් පිළිබඳ දෙවන සිතුවිලි". Scientific American 298 (1): 74-81. 2008 ජනවාරි
(5) කොන්නට්, පෝල්, "2012 ෆ්ලෝරයිඩයට එරෙහි වීමට හේතු, ෆ්ලෝරයිඩ ක්රියාකාරී ජාලය, ඔන්ලයින්
(6) ගැලෙති පී, ඊ. අල්. 1958. "හයිපර්තිඩ්රයිස්වල තයිරොයිඩයිල් අයඩීන් පරිවෘත්තිය මත ෆ්ලෝරීන් වල බලපෑම" සාහිත්යය එන්ඩොකොට්රොවිද්යාව "(18): 1102-1110. 1958 දී
(7) සුෂීලා ඒ.කේ. සහ අල්. "ඉන්දියාවේ නව දිල්ලියේ ජීවත් වන දරුවන්ගේ අධි ෆ්ලෝරයිඩ් සංඝටක සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන විෂබීජ ආදිය" ෆ්ලෝරයිඩ් , 38: 98-108. 2005 ජාතික පර්යේෂණ සභාව. "පානීය ජලයේ ෆ්ලෝරයිඩ්: EPA ප්රමිති පිළිබඳ විද්යාත්මක සමාලෝචනයක්". ජාතික ශාස්ත්රාලික ප්රෙස්, වොෂින්ටන් ඩී.සී. 2006.
(8) "දළ විශ්ලේෂණය: ළදරු ෆෝමියුලා සහ ෆ්ලෝරෝසිස්", රෝග පාලනය සහ වළක්වා ගැනීම සඳහා මධ්යස්ථාන}