එක්සත් ජනපදයේ තරබාරුකමේ පැතිරීම මවිතකර වන අතර එය දිගුකාලීන ගැටලුවකි. එක්සත් ජනපදයේ සියලුම වැඩිහිටියන්ගෙන් තුනෙන් එකක් තරබාරුයි. මෙය හෘද රෝග , දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය සහ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් වැනි වැදගත් සෞඛ්ය ගැටළු කිහිපයක් මතු කරයි.
අතිරික්ත බර අපගේ සන්ධි මත සැලකිය යුතු අමතර ආතතිය ස්ථාන.
මෙම හේතුව නිසා තරබාරුකම උකුළ සහ දනහි ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සමඟ ඇතිවන රෝගීන්ට බලපාන පොදු රෝගයකි. සියලුම කොන්සර්වේටිව් පියවර අසාර්ථක වූ විට, උකුල් වල අවසාදනාත්මක ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා සාර්ථක ශල්ය විකල්පයක් ලෙස සම්පූර්ණ රක්තපාත ආවරණය ඉවත් කර ඇත.
තරබාරුකම, හිප් ආතරයිටිස් සහ සැත්කම්
සිහින් ආාදිතයක් ඇති තරබාරු රෝගීන් මුහුණ දෙන ගැටලුව වන්නේ ශල්යකර්මයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගත හැකි බවයි. මෙම ශල්යකර්මයෙන් පසුව තරබාරු රෝගීන්ට වඩා සැළකිලිමත් වීමේ සංකූලතාවයක් ඇත. ශල්ය වෛද්යවරියන් දුෂ්කර උභතෝකෝටිකයකට මුහුන දෙති. ඔවුන් තරබාරු රෝගීන්ට සැත්කම් ප්රතික්ෂේප කළ යුතු අතර ශල්යකර්ම සඳහා කොපමණ විශාලද?
මයිලෝ සායනයේ මෑත අධ්යයනයකින් රෝගියා BMI රෝගය මත පදනම් වූ සංකූලතා අනුපාතයන් පිළිබඳ දත්ත විශාල ප්රමාණයක් ලබා දීම මගින් මෙම ගැටලුව පිළිබඳව යම් ආලෝකයක් ලබා දුන්නේය. ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය යනු බර වැඩිවිය යුත්තේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ සමීප ආකල්පයකි. මෙය බරට උසින් කොටසක් වේ.
30 ට වැඩි BMI ප්රමාණයක් තරබාරු ලෙස සැලකේ.
1985 සිට 2012 දක්වා කාලය තුළ මයොඕ සායනයෙහි පර්යේෂකයන් විසින් 1985 සිට 2012 දක්වා සිදුකරන ලද සමස්ත බ්ලූ වෙනුවට ආදේශන පිළිබඳ දත්ත සම්පාදනය කරන ලදී. මෙය රෝගීන් 18,000 කට ආසන්න සංඛ්යාවක සැත්කම් 21,000 ක් විය. ඔවුන් BMI වලට සම්බන්ධ වූ විට සම්පූර්ණ hip ආදේශයන් වඩාත් පොදු සංකූලතාවන් දෙස බැලීය.
මෙම අධ්යයනය දෙස බලන ලද ප්රධාන ප්රතිඵලයක් නම්, නැවත ආරම්භ කිරීමයි, එනම් ඕනෑම හේතුවක් සඳහා මෙහෙයුම් කාමරය වෙත ආපසු යාම.
ශල්ය වෛද්යවරයා නව සංරචකයක් දැමීමට අවශ්ය විය යුතු ය. මුල් අසාර්ථක වීම නිසා හෝ ලෝහ සංරචකවලට සම්බන්ධ නොවූ ආසාදන ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සරල වැඩ පිළිවෙලක් ඇත.
පර්යේෂකයන් විශේෂයෙන් සැත්කම් කිරීමේ ශල්යකර්ම (පැරණි සංරචක ඉවත් කර නව අළුත් කිරීම) දෙස බැලීය. අනෙකුත් පොදු සංකූලතා අතර දුර්වලතා සහ ආසාදනය (මතුපිට හා ගැඹුරු). මායෝ සායනයෙහි පර්යේෂකයන් සොයාගත් ප්රවණතා සිත් ඇදගන්නා සුළු විය.
පළමුව, විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් වඩාත් තරබාරු රෝගීන් මත ක්රියාත්මක වේ. බෙහෙවින් තරබාරු ලෙස වර්ගීකරණය කළ 40 ට වැඩි BMI සහිත රෝගීන් සංඛ්යාවක් 1985 සිට 1989 දක්වා සියයට 1.5 ක් විය. මෙම සංඛ්යාව 2000 හා 2012 අතර කාලයේ ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ සමූහයේ සියයට 6.2 දක්වා වැඩි විය.
කිසියම් හේතුවක් මත නැවත ස්ථාපනය කිරීමේ අවදානම ඉහළ දැමීම, ශල්යකර්ම සංශෝධනය කිරීම, මුල් අවලංගු කිරීම් (ශල්යකර්ම මාස හයක් ඇතුලත) මෙන්ම ගැඹුරු හා නොගැඹුරු ආසාදන වැඩිදියුණු කිරීම සමග BMI ඉහළ යැමට සම්බන්ධ විය. විශ්මයජනක වන්නේ, මෙම සංකූලතා වල අවදානම වැඩි වීම නිසා BMI ඉහළ යාම සමග රේඛීය ආකාරයෙන් වැඩි වීමයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ යම් ප්රශස්ත BMI පසු එක් එක් අතිරේක පවුම් සමග මෙම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන බවයි.
අඩු අවදානමක් තිබුනේ සාපේක්ෂ අඩු මිලකට. කිසියම් හේතුවක් නිසා නැවත ආරම්භ කිරීමේ අවදානම 32 න් BMI පසු වැඩි වීමක් සිදු විය. බීඑම්අයි. 35 න් පසුව මුල් අවදියේ අවධානම වැඩිවීමේ අවදානම වැඩි වී තිබිණි. ඉන් 25 ට වැඩි BMI මට්ටමකින් ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි විය.
කොතරම් විශාලද?
ශල්යකර්ම සඳහා විශාල තරම් විශාල වන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා පිළිතුරක් නැත. සංකූලතා වැඩි වීම අවධානම වැඩි වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම උකුල් ආදේශකයේ ප්රතිලාභවලට වඩා වැඩි වීමක් වන්නේ කුමන අවස්ථාවේද? එය බලාපොරොත්තු වන පරිදි, මෙය පසු විපරමක් මගින් ඉක්මනින් පිළිතුරු ලබා දෙනු ඇත.
රෝහල් ගනනාවක් මුළු ශරීරයේ ප්රතිස්ථාපනය සඳහා බර කපා හැරීම ආරම්භ කර ඇත. භාවිතා කරන පොදු විසන්ධිවීම 40 වන BMI අගයයි. මෙය බෙහෙවින් දරුණුයි. නමුත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමෙන් රෝගියාගේ යහපතට හේතු වන තර්කයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය.
මෙම ප්රතිපත්තිය ඇතැම් අවස්ථාවලදී දුෂ්කර තත්වයක් තුළ රෝගීන්ට ඉඩ දිය හැකිය. බොහෝ වේදනාවකින් තොරව බඩ ඉදිමී නොමැතිව බර අඩු කරගත නොහැකි බව බොහෝ දෙනෙකුට හැඟේ. බර අඩු කර ගැනීමට පෙර ඔවුන්ගේ වේදනාව සැත්කමට ශල්යකර්ම කිරීමට නොහැකි වේ. මෙම රෝගීන් සඳහා ආහාර පිළියෙල කිරීම හා පෝෂණ ගුණාංගය පොදු නිර්දේශයකි.
ඔබ වෙනුවෙන් මෙය අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
මෙම සංඛ්යා දෙස බැලීමේදී, අඩි 5 අඟල් 9-අඟල් පුද්ගලයෙකුට BMI අගය 25 ක් බරින් පවුම් 169 ක් වන අතර BMI අගය 32 ක් බර පවතියි. BMI අගය 35 ක් පවුම් 236 කි.
මේ තොරතුරු සමඟ අපට කුමක් කළ හැකිද? මුලින්ම සහ මේ සියල්ලම සම්පූර්ණයෙන්ම උකුල් ආදේශනය කිරීම ගැන සැලකිලිමත් වන පුද්ගලයන් සඳහා බර අඩු කර ගැනීම සඳහා විශාල පෙළඹවිය යුතුය. ශල්යකර්මයකට භාජනය වීමට කිසිවෙක් නොසිටි අතර, මෙම අධ්යයනය පෙන්වා දෙන්නේ ඒවා වළක්වා ගැනීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ අමතර බර ඉවත් කිරීම බවයි.
බහාලුම් ඒකාබද්ධ වීමට පෙර බර අඩු වීම පිළිබඳව අවධාරණය කර ඇත. විශේෂඥ ශල්ය වෛද්ය විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ මෑත කාලීන අධ්යයනයකින් හෙබි බැටරික් ශල්යකර්මයේ පිරිවැය ඵලදායීතාවය පරීක්ෂා කරන ලදී. පර්යේෂකයන් විසින් මෙම සැකැස්ම තුළ බාර්ටික්රික් සැත්කම් පිරිවැය ඵලදායී බව සොයාගෙන ඇත.
මෙය තරමක් මතභේදාත්මක ප්රවේශයක් වන අතර සමහර විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් බාර්ටීට්රික් ශල්යකර්මයේ පෝෂණ බලපෑම් පිළිබඳව සැලකිලිමත් වී සිටිති. මෙම පසුබිම සැලකිය යුතු සීමිත ආහාරයක් නිසා ඇතැම් රෝගීන් මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන තත්වයක් නිර්මාණය කරයි. මන්දපෝෂණය නිසා පූර්ණ ඒකාබද්ධ වීමෙන් පසු නරක ප්රතිපලයක් ඇති විය හැකිය.
බර අඩු කිරීමේ වැදගත්කම
මයොඕ සායනයෙන් පර්යේෂකයන් විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද දත්ත, සමස්ත බඩ ඉදිමීමට පෙර බර අඩු වීම පිළිබඳ වැදගත්කම අවධාරණය කරයි. සංකූලතා අනුපාතයේ ප්රවණතාවය අනුව සෑම පවුමක්ම ගණන් බලා තිබේ. නියත වශයෙන්ම මෙය පෝෂණවේදීන්ගේ උපකාරය ලබා ගැනීමට වැඩි පිරිසකට මඟ පෙන්වන අතර ව්යායාම කිරීමට පෙර ශරීර බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වේ. මෙය ශල්යකර්මයක් කල් දැමීමට සහ සමස්ත ප්රතිකාර ප්රතිකාරය දිගු කිරීමත්, රෝගියෙකුට බර අඩු කිරීමට අවස්ථාවක් ලබා දීමට පෙර වහාම ශල්යකර්මයට පැනීම, නමුත් ප්රතිකාරයේ ප්රමාදයන් වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබනු ඇත. ශාරීරික ආසාධනය වැලැක්විය හැකිය නම්, සෑම රෝගියකුටම එසේ කළ හැකි වනු ඇත.