Prevop එන්නත් සමඟ බැඳුණු ආසාදනය ඉහළ යාම
ඒකාබද්ධ ආදේශන ශල්යකර්මයක් යනු සංඝටකයේ අධික ආතරයිටිස් වීමේ පොදු ප්රතිකාරයකි. සාමාන්යයෙන් හිස්කබලේ සැත්කම් සැත්කමකට වඩාත්ම පොදු වන්නේ සංකෝචන ශල්යකර්මයකි . සාමාන්යයෙන් මෙම ශල්යකර්ම ක්රියාවලියේදී ශල්යකර්මයෙන් තොරව දැඩි උත්සාහයන් අසමත් වී ඇති ඒකාබද්ධ හෘද රෝගියෙකුට රෝගීන් සඳහා වෙන් කර ඇත.
ආතරයිටිස් රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් සුලබ නොවන ශල්යකර්මවලින් එකක් වන්නේ සන්ධි තුලට එන්නත් කිරීමයි. බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන එන්නත් වන්නේ ස්ටෙරොයිස් වේ. දිලීර ආලේපනය සඳහා තවත් විකල්පයක් ලෙස හැඳින්වේ. සැලසුම් කළ ඒකාබද්ධ විස්ථාපනයකට පෙර මෙම එන්නත් ආරක්ෂාකාරී නම් පරීක්ෂණ අධ්යයන කර තිබේ.
ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට පෙර විඩියෝ අවදානම්
දණිස් සැත්කම් සැත්කම් කර ඇති Medicare රෝගීන්ගේ විශාල දත්ත සමුදායන් පර්යේෂකයන් සොයා ගෙන තිබේ. ඔවුන් වෙනුවට ආදේශක කිරීමට පෙර cortisone වෙඩි (හෝ viscosupplement එන්නත්) ඇති රෝගීන් සංසන්දනය කළ හැකි අතර, එම පුද්ගලයා ආදේශ කිරීමෙන් පසු ආසාදනයක් ඇති විය. ශල්යකර්මයට පෙර වෙඩි තැබූ පුද්ගලයින්ගේ ආසාදන ඇතිවීම පිළිබඳ දත්ත පැහැදිලිව පෙන්නුම් කර ඇත.
තවද, පර්යේෂණයෙන් සොයාගත් පරිදි ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇතිවූ අවදානම දැඩි ශල්යකර්මයක් සිදු වූ සැත්කමකට වඩා ඉක්මනින් සිදුවූයේ කෙසේදැයි සොයා ගන්නා ලදී.
ශල්යකර්මයේ සිට මාස 7 ක් ඇතුලත වෙඩි තැබීම සිදුවූයේ නම් සංකූලතා පිළිබඳ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය. සැත්කමට වෙඩි තැබීම මාස හයකට පෙර නම්, ශල්යකර්මයෙන් පසු ආසාදන වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු විය. එමනිසා, මැජික් අංකය මාස හතක් විය හැකිය, තෝරාගත් ඒකාබද්ධ ශල්යකර්මයකට පෙර මාස හතක් සඳහා සන්ධි එන්නත් කිරීම වැළැක්වීම රෝගීන් වැළකී සිටිය යුතුය.
සැබවින්ම සන්ධි මගින් එන්නත් කිරීම ආසාදනය වීමේ අවස්ථාව වැඩි වීමට හේතුව මාර්ගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත. එක් අවස්ථාවක් නම්, ඖෂධීය ද්රව්ය බැක්ටීරියා වලින් ආරක්ෂා වීමට ශරීරයේ හැකියාව අඩු කර ගත හැකි බවයි. මෙම යාන්ත්රණය කුමක් වුවත්, විකල්ප සංකලන ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීමට පෙර ඔවුන්ගේ හෘදයට සම්බන්ධ ඕනෑම දෙයක් අතිශයින්ම පරිස්සම් විය යුතුය. එසේම, පරීක්ෂණ සිදු කරන ලද දණිස් වෙනුවට අල්ට්රා විස්ථාපනය පිළිබඳ පරීක්ෂණ මත පදනම් වූ විට, මිනිසුන් වෙනුවට වෙනත් සංයෝගයකට එන්නත් කිරීමේ දී ප්රවේශම් විය යුතු ය. එබැවින් උඩු රැවුල ඉවත් කිරීමක් නම්, උඩුකුරු, උරහිස් හෝ වළලු ආදේශ කිරීම ඇති විය හැකි අයෙකු ද එන්නත් වැළැක්විය යුතුය. මෙම අධ්යයනයෙන් පෙන්නුම් නොකෙරුනේ වෙනුවට වෙනත් සංයෝගයකට එන්නත් කිරීමක් හානිකර විය හැකි බවට කිසිදු සාධකයක් නැත. නිදසුනක් ලෙස, දකුණු දත්ව වෙනුවට විකල්පයක් ලෙස ඔබේ වම් දනවන එන්නත් කිරීම නරක ය.
ආසාදනය පසු
ආසාදන විශේෂ බද්ධ කිරීමේ ශල්යකර්ම සඳහා විශේෂයෙන් කනස්සල්ලට පත්වීමකි. ආසාදන වලට බොහෝ විට ශල්යකර්ම සිදු කළ යුතු ය.
මීට අමතරව ඒකාබද්ධ ආදේශකයක් මගින් ආසාදන ඇති පුද්ගලයින් ද මෙම ක්රියාකාරීත්වයන් නොමැති අය මෙන් ක්රියා නොකරයි.
සංසන්දනාත්මක ආසාධිත ආසාදනවල සංකූලතා හට ගැනීමේ අපහසුතාව, උණ හා පාචන, ශල්යකර්ම අඩවියේ රතු පාටය සහ කසළ වටා ජලාපවහනය ඇතුළත් විය හැකිය. මෑත කාලීන ඒකාබද්ධ ආදේශකයක් සහ මෙම සලකුණු ප්රදර්ශනය කර ඇති ඕනෑම අයෙකු ඔවුන්ගේ ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ප්රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කළ යුතුය. ආසාදනය කලින් හඳුනාගත හැකි විට ප්රතිකාර අඩු ආක්රමණශීලී වේ. කෙසේ වෙතත්, ආසාදනය ඒකාබද්ධ implant (වටා ගැඹුර ආසාදන) වටා විට, ප්රතිකාර සෑම විටම එක් හෝ වැඩි ශල්ය ක්රියා පටිපාටි.
Bottom Line: වෙඩි මුරයක්ද?
මෑත සමීක්ෂණ ඉතා පැහැදිලිය: අක්ෂි දණහිනය සහ තෝරාගත් දණහිස ප්රතිසංස්කරණ ශල්යකර්මයක් තුලට එන්නත් කිරීම අතරතුර අවම වශයෙන් මාස හතක් ගත විය යුතුය. ආසාදන සඳහා වැඩි අවදානමක් සහිතව එන්නත් කිරීමෙන් මාස හතක් ඇතුළත එම දණහිසේ ශල්යකර්ම සිදු කිරීම. ආසාදනය වළක්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන අතර, මෙය විය හැකි බරපතල සංකූලතා වැලැක්වීමට සෑම පියවරක් ගත යුතුය. දණහිස එන්නත් සහ දණහිස පතිවිරෝධී කර ගැනීම පිළිබඳව පර්යේෂණය අවධානය යොමු කරන අතර, වෙනත් හවුලේ ආසාදිතයින්ට සමාන සැලකිලිමත් විය යුතු අතර ඔවුන්ගේ ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ ඕනෑම එන්නත් කිරීමේ වාසි සහ විවාද පිළිබඳව සාකච්ඡා කළ යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> මැකී, ජේ. "එන්නත් මඟින් TKA රෝගීන්ගේ ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි" AAOS දැන්. 2016 ජනවාරි.