ප්රතිලාභ, අතුරු ආබාධ සහ තවත් දේ ගැන ඉගෙන ගන්න
ආතරයිටිස් , ටෙන්ඩෙනයිටිස් සහ බර්සිටයිස් ඇතුළු බොහෝ විකලාංග ගැටළු සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කොටිසෝසෝන් එන්නත් භාවිතා වේ. කොත්සිසෝන් යනු ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයකි. කෙසේ වෙතත්, දැවිල්ල අඩු වීමෙන් වේදනාව බොහෝ විට යටපත් වේ.
කොත්සිසෝන් එන්නත් ඉතා කාර්යක්ෂමයි. අතුරු ප්රතිවිපාක දුර්ලභ සහ සුළු වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබ මෙම බෙහෙත් එන්නත් කිරීමට පෙර තේරුම් ගත යුතු කරුණු කිහිපයක් ඇත.
ස්වාභාවික එදිරිව. සින්තටික් කෝටිසන්
කොත්සිසෝන් යනු කොටිසෝල් ලෙස හැඳින්වෙන ස්වාභාවික ද්රව්යයකට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති ස්ටීරෝඩයක් වර්ගයකි. ඔබේ සිරුර තුළ, cortisol අධිවෘක්ක ග්රන්ථි තුළ නිපදවෙන අතර ඔබේ සිරුර පීඩනය යටතේ මුදාහැරේ. ස්වභාවිකව නිෂ්පාදනය කරන ලද කොත්සිසෝල් රුධිර ප්රවාහය තුලට මුදා හරින අතර සාපේක්ෂව කෙටි ක්රියාකාරීත්වයක් ඇත.
කෝටිසෝන් එන්නත් නිෂ්පාදනය synthetiically නිපදවා ඇති අතර වෙළඳ නාම කීපයක් (උදා: Celestone, Kenalog, ආදිය), නමුත් ඔබේ ශරීරයේ නිෂ්පාදනයේ සමීප ව්යුත්පන්නයකි. වඩාත්ම කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් වන්නේ කෘතිම කොටිසෝනය රුධිර ප්රවාහයට ඇතුල් නොකළ බව ය. එසේම, කෘතිම කෝටිසෝන් වඩාත් කාර්යක්ෂමව හා දිගු කාලයක් සඳහා (විනාඩි වෙනුවට දින ගණනක්) ක්රියාත්මක කිරීමට සැලසුම් කර ඇත.
කොත්සිසෝනය කාර්ය සාධනය ඉහළ යන ඖෂධයක් ලෙස ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයක් නොවේ. සියලුම ස්ටෙරොයිඩ සමාන නොවේ. කොතේසෝන්, කොලෙස්ටරෝල් සහ ලිංගික හෝමෝන වර්ග වලට අයත් වේ.
එබැවින්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයට ගොස් ස්ටෙරොයිඩ් වෙඩි පහරක් ලබා ගන්නවා නම්, ක්රීඩාව වංචා කිරීම පිළිබඳව ඔබ අසන දේ පේශි වලින් වර්ධනය වීමට කිසිවක් නොකරනු ඇත.
කොත්සිසෝන් රෝගය ඇතිවේ
Cortisone ඉතා ප්රබල ගිනි අවුලුවන ඖෂධයකි. එය වේදනාව නැති කරවන ඖෂධයක් නොවේ, එය පමණක් දැවිල්ල සලකන්නේ.
කොර්ටිසෝන් සිට වේදනාව අඩු වන විට එය අවශෝෂණය අඩු වේ. කොත්සිසෝන් විශේෂයෙන් ඇතිවන පෙභ්දයක් බවට පත් කිරීම මගින්, ඖෂධවල ඉතා ඉහළ සාන්දණ ලබා ගත හැකි අතර අවම විභව්ය අතුරු ආබාධ අවම කරගත හැක. කොත්සිසෝන් එන්නත් සාමාන්යයෙන් දින කිහිපයක් ඇතුළත ක්රියාත්මක වන අතර සති කීපයක් ගත විය හැකිය.
කොත්සිසෝන් එන්නත් කිරීමට අමතරව, බොහෝ වෛද්යවරුන් කොත්සිසෝන් මිශ්රවන වෙනත් ඖෂධයක් සමඟ මිශ්ර වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරියන් බොහෝ විට ඉක්මනින් හා දිගුකාලීනව පවතින වේදනා සහන ලබා දීම සඳහා කොත්සිසෝන් දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ මිශ්ර කරයි. මීට අමතරව, නිර්වින්දන ආස්ථානයෙන් එකතු කරන ලද ඇනස්ටේටිස්ට උපකාරවත් විය හැකිය. වේදනා සහන ඉක්මනින් ඇති වුවහොත්, ඔබේ වෛද්යවරයා නිවැරදිව ස්ථානීය නිර්වින්දනය ලබා දෙනු ඇති අතර, එම නිසා cortisone ද නිවැරදි තැනට පත්වේ.
ෙකෝටිසෝන් උපකාරවත් වන කොන්දේසි
ආසාධනය පාදක වන ගැටළුවක් වන බොහෝ තත්වයන් වන්නේ cortisone shot. මෙයට ඇතුළත් වන්නේ, නමුත් නිසැකවම සීමිත නොවේ
වේදනාව අඩු කිරීම
කොත්සිසෝන් වෙඩි උවදුරට වේදනාකාරී විය හැකිය. විශේෂයෙන් ම එය හසුරුවලට ලබා දෙන විට, නමුත් දක්ෂ ලෙස අත්හදා බලන විට එය සාමාන්යයෙන් හොඳින් ඉවසා ඇත.
බොහෝ විට අපහසුතාවයට හේතු වන ඉතා කුඩා ඉඳිකටු සහිත කොට්ටිසෝන් එන්නත් කළ හැක. කෙසේ වෙතත් ඇතැම් විට, විශේෂයෙන් ම, cortisone එන්නත් කිරීමට පෙර ඉදිකටුවක් හරහා ඔබේ ද්රවය ඉවත් කිරීමට වෑයම් කරයි නම් විශේෂයෙන් මදක් විශාල ඉඳිකටුවක් භාවිතා කළ යුතුය. ලයිඩොක්සීන් හෝ මාර්කේන් වැනි නුරුස්සනු ලබන ඖෂධ, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙහි තාවකාලික සහන ලබා දීම සඳහා කොත්සිසෝන් සමඟ එන්නත් කළ හැක. එසේම, ආතති නිර්වින්දනය මඟින් ශරීරයට එන්නත් කළ හැකි ස්ථානයක සම ඇඳීමට උපකාර කළ හැකිය. විශාල සන්ධිවලට පාලනය කරන කොත්සිසෝන් එන්නත් සාමාන්යයෙන් ඉතා හොඳින් ඉවසාගත හැකි අතර කුඩා සන්ධි හෝ එන්නත් කරන ස්ථානවල එන්නත් බොහෝ විට අපහසු වේ.
මෙම හේතුව නිසා ඇගිලි සන්ධි, පාද සහ කැක්කුම් එන්නත් කිරීම උරහිස් හෝ දණහිසට වෙඩි තැබීමකට වඩා වැඩි අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
විභව අතුරු ඵල වේ
ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, ප්රතික්රියා, අතුරු ආබාධ සහ කොටිසොසින් එන්නත් සමඟ ඇතිවිය හැකිය. සමහර වෛද්යවරුන් නිතරම කොළේසෝනියේ අතුරු ආබාධ ගැන නොසලකන අතර ඒවා සීමිත වේ (ඔවුන් කෙටි කාලයකින් විසඳෙනු ඇත) සහ රෝගියා විසින් කාර්යාලයෙන් බැහැර වීමෙන් බොහෝ කලකට පසු එම රෝගය දැකගත හැකිය. .
බොහෝ රෝගීන් සිතන්නේ කොත්සිසෝන් වල ඇතැම් විට සැලකිය යුතු ප්රතිවිපාක ගැන ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා සැලකිල්ලක් දක්වන බවයි. එබැවින්, ඔවුන් ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයකින් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ගැන රෝගීන් දැනුවත් විය යුතු අතර, ඒවා සිදුවන්නේ නම් ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
පද්ධතිමය අතුරු ආබාධ
පද්ධතියේ අතුරු ආබාධ ඇතිවන්නේ, රුධිරයට ඇතුල් වන කොට්ටිසෝන් කුඩා ශරීරයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, මුළු ශරීරයටම බලපාන පරිදි, cortisone ලබා දෙන ස්ථානය පමණක් නොව.
කොත්සිසෝන් දේශීය එන්නත් කිරීමෙහි පද්ධතිමය අතුරු ආබාධ දුර්ලභ හා සාමාන්යයෙන් සුළු වේ. මුඛ් ස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගැනීම මෙන් නොව, කොණ්ඩිසන් සෘජුවම රුධිරයට ඇතුල් කරන විට, ඉලක්කගත එන්නත් වලින් කුඩා ප්රමාණයක් පමණි. සිරුර ඇත්ත වශයෙන්ම කොත්සිසෝන් නිපදවන බැවින්, බොහෝ දෙනෙකුට පද්ධතිමය බලපෑම් සිදු නොවේ. යම් යම් රෝග ලක්ෂණ ඇති අය පහත සඳහන් ගැටලු අද්දකිනු ඇත:
- උක් රුධිර පානය
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වඩාත් සුලභ පද්ධතිමය ප්රතික්රියාව දක්නට ලැබේ. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට සිය රුධිර සීනි හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතු ය. කොත්සිසෝන් ඔවුන්ගේ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමේ තාවකාලික නැගීමක් ඇතිවිය හැකිය. ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන රෝගීන්ට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර, ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂා කිරීම සහ අවශ්ය නම් ඉන්සියුලින් මාත්රා සකස් කිරීම කළ යුතුය. රුධිර සීනි අපේක්ෂා කරනවාට වඩා වැඩි යමක් නම්, අතිරේක ප්රතිකාර අවශ්ය වුවහොත් ඔබේ දියවැඩියා පාලනය කරන වෛද්යවරයා අමතන්න. - මුහුණේ ෆ්ලූෂිං
රෝගීන්ගේ මුහුණේ සිහින් වීම සහ ඔවුන්ගේ මුහුණේ රතු පාටයි. මෙම ප්රතික්රියාව කාන්තාවන්ට වඩා බහුල වන අතර, කොට්ටිසෝන් වෙඩි ලැබෙන රෝගීන්ගෙන් සියයට 15 ක් දක්නට ලැබේ. මෙය එන්නත් කිරීමෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත ආරම්භ කළ හැකි අතර දින කිහිපයක කාලයක් පවතී. මෙම ප්රතික්රියාව බහුලව දක්නට ලැබෙන බොහෝ වෛද්යවරුන් නොදන්නා අතර රෝගීන්ට එය කඩාකප්පල් කළ හැක්කේ කෙසේදැයි සමහර අය වටහා නොගත යුතුය. ශුභාරංචිය නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණ ස්වයංසිද්ධව විසඳා ගත හැකි වුවත්, තවත් රෝගියෙකුගේ වෙඩි තැබීමට පෙර රෝගීන් දෙවරක් සිතීමට ඉඩ ඇත.
දේශීය අතුරු ඵල
දේශීය අතුරු ආබාධ ඇති වන්නේ ශරීරයේ එක් ප්රදේශයක එන්නත් සිදුවීමයි. කොරිසිසන් එන්නත් වල දේශීය අතුරු ආකරය ද දුර්ලභ වේ. එහෙත්, නැවතත්, ඔවුන් සිදු වන අතර ඔවුන් ඔබට සිදුවන්නේ නම් කුමක් කළ යුතු දැයි දැන ගන්න.
- වේදනාව හා කෝටිසන් වාෂ්ප ප්රතික්රියාව
සමහර රෝගීන් එන්නත් කිරීමෙන් පසුව අපහසුතාවයට පත්වන අතර ප්රතිකාරයට පැය 24 සිට 48 දක්වා වේදනාව වැඩි වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් ක්ෂණිකව සැහැල්ලු වන අතර, අයිස් පැකට්ටුවක් සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ලබා ගත හැක . - ආසාදන
කොණ්ඩේසෝන් පාලනය කිරීමට ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන විට, සමේ කැඩී යාමේ දී මෙන්, ආසාදන ඇතිවීමට අවස්ථාවක් තිබේ. ඔබේ වෛද්යවරයාට ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා සම සමේ විෂබීජහරණය කරයි. - සමේ වර්ණක වෙනස් වීම
අඳුරු සම සහිත රෝගීන් කොත්සිසෝන් ආලේපනය අඩවියට සරිලන ලෙසට හේතු විය හැක. මෙය හානිකර නැත. - මැටි පඨක අලාභය
කොත්සිසෝන් වල අධික මාත්රා ශරීරයේ සමහර පටක සඳහා අහිතකර බලපෑම් ඇති විය හැක. මේද පටකයට එන්නත් කල විට කොත්සිසෝන් ආම්ලිකතාවයක් ලෙස හැඳින්විය හැකි ගැටළුවක් විය හැක. මේදය ඇටිපිෆීෆීස් සමේ තක්සේරු කිරීම හෝ තෙල් මිශ්රණයට හේතු විය හැකි මේද පටක අහිමි වේ. ප්ලාස්ටික් ෆැසිසයිට් රෝගය සඳහා කොට්ටේසන් එන්නත් ලබා ගත හැකි රෝගීන්ට සාමාන්යයෙන් කුෂන් ඔවුන්ගේ පියයුරු සිදුරු විය හැකිය. - ටෙන්ඩන් රූප්තුමර්
කොත්සිසෝන් ද ශුක්ර තරලය දුර්වල වීමට හේතු විය හැක. පරිපාලනය කළ කොොටිසන් එන්නත් සංඛ්යාව ඔබේ වෛද්යවරයාට සීමා කළ හැකි එක් හේතුවකි. කෝටිසෝන් අචිලස් ස්නේනිටිස් සඳහා කොන්ත්රිසෝන් ආසාදනය කරන විට මෙන් කශේරුක සන්ධ්යාවකට ද හේතු විය හැක.
වෙඩි ආරක්ෂිතද?
කොටිසෝසෝන් එන්නත් අතිශයින්ම ආරක්ෂිතයි, නමුත් ඔවුන්ට තවමත් ගැටලු ඇති විය හැක. කෝටිසන් වෙඩි තැබීම ගැන ඔබ සැලකිලිමත් නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. කෝටිසෝන් යනු බොහෝ විකලාංග තත්වයන් සඳහා බලගතු ප්රතිකාරයක් වන අතර, සාමාන්යයෙන් වෙනත් විකල්ප ද පවතී. බොහෝ වෛද්යවරු ඉක්මන්, පහසු සහ බොහෝ විට ඵලදායී ලෙස එන්නත් ලබා දෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ වෛද්යවරයාට වෙනත් රෝග සඳහා ද වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ලබා දිය යුතු අතර, කොත්සිසෝන් එන්නත් ලබා ගත නොහැකි හෝ අවශ්ය නැති අය සඳහා ඵලදායී විය හැකිය.
කලින් කොත්සිසෝන් එන්නත් හේතුවෙන් ඔබ අතුරු ආබාධ තිබුනේ නම්, සිදු වූ ගැටළුව ගැන සහ ඔබේ අතුරු ආබාධයේ බරපතලකම ගැන වෛද්යවරයාට දැන ගැනීමට වගබලා ගන්න. මෙය එකම හෝ වෙනත් ගැටළුවක් සඳහා ඔබට වෙනත් එන්නත් ලබා ගන්නේද නැද්ද යන්න බලපෑ හැකිය.
ප්රතිකාර සැලැස්ම
කෝටිසන් එන්නත් ලබා ගත හැකි කොපමණ ප්රමාණයක් තිබේද ? බොහෝ විට, වෛද්යවරුන් තුන් දෙනෙකුට වඩා ලබා දීමට අවශ්ය නැත. නමුත් වෙඩි සංඛයාවන්ට නිශ්චිත සීමාවක් නැත. කෙසේ වෙතත්, යම් සීමිත ප්රායෝගික සීමාවන් තිබේ.
කොරිසිසන් එන්නත් ඉක්මනින් ඉක්මනින් හෝ ගැටලුවට ආධාර නොකරනවා නම් එය පුනරාවර්තනය කිරීම ප්රයෝජනවත් නොවේ. එසේම සත්ව අධ්යයන මගින් ආබාධ දුර්වල වීම හා කොත්සිසෝන් එන්නත් සමඟ කාටිලේජ මෘදු කිරීම සිදු වී ඇත. නැවත නැවතත් කෝටිසන් එන්නත් මෙම ප්රතිඵල බලපවත්වන අතර විභව ගැටළු ඇති විය හැකිය.
මෙම හේතූන් නිසා, බොහෝ වෛද්යවරුන් රෝගියාට ලබාදෙන එන්නත් සංඛ්යාව සීමා කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් සංඛ්යා වෛද්යවරුන් සිය රෝගීන්ට පවසන්නේ ශරීරයේ එක් තැනක වසරක් ඇතුළත වැඩි වශයෙන් එන්නත් කළ යුතු නොවන බවයි. ඒ අනුව, වඩා වැඩි cortisone භාවිතා කරන වෛද්යවරුන් සහ ස්ටෙරොයිඩ් වෙඩි පාලනය ගැන වඩාත් බුද්ධිමත්. ඔබ කොපමණ වතාවක් එන්නත් ලබා දිය යුතුද (හෝ හැකි නම්) ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
වචනයක්
බොහෝ අය කොත්සිසෝන් එන්නත් ගැන ප්රබල හැඟීම් ඇති අතර, ඔවුන් මැජික් නම්, ඔවුන් භයානක නම්, ඒවා භාවිතා කළ යුතු නම්. පහත දැක්වෙන්නේ පහත දැක්වෙනුයේ: cortisone ඉතා හොඳ ප්රතිකාරයක් විය හැකි ඉතා ප්රබල මෙවලමක් විය හැක, නමුත් බොහෝ විට බොහෝ විට කොන්දේසි වලට බොහෝ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර ලෙස භාවිතා කළ හැක.
කොත්සිසෝන් භාවිතා කළ හැක්කේ රෝගය සඳහා එන්නත් කිරීම පමණක් නොවේ. එය සෞඛ්ය සම්පන්න සන්ධි හා කැළඹිලි සහිත විශේෂයෙන් තරුණ තරුණියන් භාවිතා කළ යුතුය. එය විශේෂිත තත්වයන් තුළ, විශේෂයෙන් කල්පනාකාරීව භාවිතා කළ යුතුය. අන්තිමේදී, cortisone වෙඩි තැබීමේ අතුරු ක්රියාකාරීත්වය ගැන වෛද්යවරුන් දැනුවත් විය යුතුය, සහ cortisone වෙඩි තැබීමේ ඇති විය හැකි අවදානම ගැන සිය රෝගීන් දැනුවත් කළ යුතුය. ඔවුන් එසේ නොකරන්නේ නම්, සාකච්ඡුා කිරීමේ කරුණු ගෙන ඒමට වග බලා ගන්න.
> මූලාශ්ර:
> Hepper CT, ඇල්. දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා වූ ශෛලීය කොත්කෝස්ටර්ඩයඩ් එන්නත් වල කාර්යක්ෂමතාව හා කාලසීමාව: I මට්ටමේ අධ්යනයක ක්රමානුකූල සමාලෝචනයකි. ජෑම් ඇම්කඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2009 ඔක්; 17 (10): 638-46.
> Koester MC, ඩන් WR, කූන් එන්, ස්පින්ඩලර් කේපී. භ්රමීරක මාංස රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා උපකාර්මික කෝටිකෝස්ටෝරයිඩ් එන්නත්: කාර්යක්ෂම සමාලෝචනය. ජෑම් ඇම්කඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2007 ජනවාරි, 15 (1): 3-11.