මට කොන්ත්රාත්තුව ලබා ගත හැකි කොපමණ ගණනක් තිබේද?

කාලයත් සමඟම ඔවුන් ඵලදායීද?

කොත්සිසෝන් එන්නත් සාමාන්යයෙන් විකලාංග සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් සහ අනෙකුත් වෛද්යවරුන් භාවිතා කරයි. කෝටිසෝනයන්ට ඵලදායී ප්රතිකාරයක් විය හැකි වුවද, බොහෝ වෛද්යවරුන් කෝටිසන් ස්ට්රෝටෝන වලට එරෙහිව උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත. උදාහරණයක් වශයෙන් ඔවුන් හට වසරකට තුනක් හෝ තුනක් පමණ තිබිය හැකිය. එය කොපමණ වැඩියද, සහ උපකාරශීලී දෙයක් ලෙස වෛද්යවරුන් උපදෙස් දෙන්නේ ඇයි?

කොත්සිසෝන් එන්නත් වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

පළමුව, කොටිසොසෝන් එන්නත් ගැන ටිකක් සිතා බලන්න. බර්සිටයිස් , ටෙනෙනනීස් , ටිගර් ඇඟිල්ල , කාර්පල් උමතුවේ සින්ඩ්රෝම් , ටෙනිස් වැලමිට , දණහිස් ආතරයිටිස් සහ වෙනත් අනිකුත් අතිශයින් අනවශ්ය තත්වයන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන විකලංගික තත්ත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඔවුන් ක්රියාකාරීත්වයට පත් පටකවල ආසාධනය අඩු කිරීමෙන් වැඩ කරයි. මෙම තත්වයන්ගෙන් ඇතිවන වේදනාව සීමා කිරීමෙන්, මෙම තත්වයන්ගෙන් වේදනාව බොහෝ විට සැනසීමක් ලබයි.

කෝටිසන් පතුරුවලින් කොපමණ කාර්යක්ෂමද?

2013 වර්ෂයේ අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ ටොන්ටිසින් ටොයිලට් ගලවා ගැනීම සඳහා කොර්ටිසන් උදුරා ගත් පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 83 ක්ම වසරක් ඇතුළත ප්රගුණ කර හෝ වැඩිදියුණු කරන ලද බවයි. නමුත් එම අධ්යයනයේ දී, ප්ලාස්බැබ් වෙඩි ලබාගත් 96% ක් ද සොයා ගත්හ. මෙම අධ්යයනය ඕස්ට්රේලියාවේ පුද්ගලයන් 165 දෙනෙකු සම්බන්ධ විය. කොරියිස්සන් වෙඩි තැබූ අයගෙන් අඩක් පමණ වසරක් ඇතුළත ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණ ඇති අතර, එබැවින් ජූරිවරුන් තවමත් කොරියාවන්ගේ කාලසීමාව කොතරම් කාර්යක්ෂමද යන්න තීරණය කර තිබේ.

Cortisone shot මගින් සෑම ආකාරයකම විකලාංග ගැටළුවලට ප්රතිකාර නොකරන අතර, ඔවුන්ගේ විකලාංගවල පුළුල් භාවිතයන් තිබියදීත් වෙනත් ඒවාට වඩා සමහර තත්වයන් සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාරයකි.

නිදසුනක් වශයෙන් උග්ර ප්රදාහය සහ ඉදිමීම් ඇතිවන ගැටළු වඩාත් වැඩි වශයෙන් නිදන්ගත වේදනාකාරී තත්ත්වයක් ඇතිවීමට වඩා කොටිසෝසෝන් බලගතු ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් වලට සාර්ථකව ප්රතිචාර දැක්වීමට ඉඩ ඇත.

නිර්දේශිත උපරිම

පුද්ගලයෙකුට කොත්සිසෝන් එන්නත් සංඛ්යාව පිළිබඳ රීතියක් නොමැත, නමුත් සිරුරේ එක් ප්රදේශයකට නැවත නැවතත් කොත්සිසෝන් එන්නත් සමඟ ඇතැම් ගැටළු තිබේ.

එක් කලාපයකට එක් හෝ දෙකක කොරිසිසන් එන්නත් දිගු කාලයක් සඳහා ගැටළුවක් සඳහා උපකාරයක් නොලැබේ නම් වඩාත් වැඩි ප්රතිලාභයක් වන්නේ කොත්සිසෝන් එන්නත් ලබා ගත නොහැකි බවය.

නැවත නැවතත් කොත්සිසෝන් එන්නත් ද පටක සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න නොවේ. ශරීරයේ කොත්සිසෝන් කුඩා ප්රමාණ බොහෝ විට සාධාරණ වේ. එහෙත් නැවත නැවත එන්නත් මඟින් කාලයත් සමග පටක වලට හානි විය හැක. සමහර විට මෙය සුළු කාරණයක් නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියෙකුට දරුණු දණහිස ආතරයිටිස් සහ කොට්ටිසෝන් එන්නත් නිපදවා ඇත්නම් සෑම මාස 6 කට වරක් සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් උපකාරි වේ නම්, එම එන්නත ප්රමාණය බොහෝ විට වැදගත් නැත.

අනික් අතට, රෝගියෙකුගේ උරහිස් වලට උරහිස් ඇති වුවද, වෙනත් ආකාරයකින් සෞඛ්ය සම්පන්න උරහිසක් ඇත්නම්, මෙම එන්නත් වලට තවදුරටත් හානි වැළැක්වීම සඳහා එන්නත් ප්රමාණය සීමා විය හැක. Cortisone shot යනු සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂාකාරී ලෙස සිතීම නිවැරදි නොවේ. නිතිපතා එන්නත් ලබා ගන්නා අයට බොහෝවිට ඔවුන්ගේ දිගුකාලීන හානිය වැඩි වේගයකින් පවත්වා ගත හැකිය.

අවසාන වශයෙන්, කොටිසෝසීන් බරපතල ගැටළු ඇති බව පෙන්වන විශේෂිත අවස්ථා තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස, ආචයිල් කැක්කුම වටා එන්නත් කිරීම අහිලේ අස්ථි බිඳීමෙහි හැකියාව වැඩි කිරීමට දැන සිටියි.

ඒ හේතුව නිසා, බොහෝ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් Achilles tendenitis සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා cortisone එන්නත් ලබා නොදෙනු ඇත.

වචනයක්

කොත්සිසෝන් එන්නත් ලබා ගත හැක්කේ කොපමණ වේලාවකදැයි කියනු නොලැබේ. කෙසේ වෙතත්, කොටිසෝසෝන් එන්නත් වලට අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි අතර, කොට්ටිසෝන් එන්නත් නැවත නැවත භාවිතා කළ යුතු ය. බොහෝ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් අංකයක් තෝරා ගන්නා අතර ඇගේ රෝගියාට එම කොත්සිසෝන් ප්රමාණය ඉක්මවා නොයෑමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. අවුරුද්දේ අවකාශයේ තුන් වතාවක් වෙඩි තියන්නෙ නෑ බොහෝ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් පාවිච්චි කරන සාමාන්ය අංකයකි. සමහර රෝග ලක්ෂණවලට උදව් කළත්, කොත්සිසෝන් එන්නත් භාවිතා නොකිරීමට හේතු තිබේ.

මේ නිසා, බොහෝ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන් විසින් ලබා දෙනු ලබන කොරියිසෝන් එන්නත් සංඛ්යාව සීමා කරනු ඇත.

_{මූලාශ්ර:}

> බෲක් කේ. කෝම්බස්, PhD; ලෙනන් බිස්සෙට්, PhD; පීටර් බෲක්ස්, MD, FRACP; ආචාර්ය අසාද් ඛාන් බිල් Vicenzino, PhD. "ඇමෙරිකානු වෛද්ය සංගමයේ ජර්නලය, පෙබරවාරි 2013" කෝට්ටික්ස්ටොරොයිඩ් එන්නත්, භෞතචිකිත්සියේ බලපෑම

> Hepper CT, ඇල්. දණහිස ඔටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා වූ ශෛලීය කොත්කෝස්ටර්ඩයඩ් එන්නත් වල කාර්යක්ෂමතාව හා කාලසීමාව: I මට්ටමේ අධ්යනයක ක්රමානුකූල සමාලෝචනයකි. ජෑම් ඇම්කඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2009 ඔක්; 17 (10): 638-46.

> මැක්ඇලින්ඩන් ටී, ලාල්ලි මන්ත්රී, හාර්වේ WF, මිල LL, ඩ්රිබන් ජේබී, ෂැං එම්, වෝඩ් ආර්. "දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්: රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන්ගේ දණහිස හන්දි කැටයම්වල සිලින් හා සීනිවල ඇතිවන බලපෑම" JAMA. මැයි 16, 2017 මැයි 31, 317 (19): 1967-1975.